2012执业护士考试基础护理：留置导尿管的方法

留置导尿管技术操作流程及评分标准姿势不变2.用左手扶住患者的外阴，用右手拿镊子夹取消毒棉球，从前向后擦拭会阴部，顺序为阴阜、大、小和尿道口，每个部位用一个棉球，不重复使用3.再用镊子夹取消毒棉球，从后向前擦拭肛门周围，用一个棉球，不重复使用4.用镊子夹取消毒棉球，自上而下，由外向内，从会阴消毒至肛门部，用一个棉球，不重复使用5.打开导尿包，取出导尿管，检查型号和有效期，按照患者性别选择合适的导尿管6.将导尿管和一次性尿垫放在治疗车上层的无菌区域，备用导尿管放在治疗车上层的备用区域7.用左手扶住患者的外阴，用右手将导尿管插入尿道口，插入深度为女性4-5cm，男性20-25cm，直到尿液开始流出，再插入1-2cm，固定导尿管8.将导尿管与尿袋连接，将尿袋固定在床边，记录导尿时间和尿量评分标准1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩，每项符合要求得3分，不符合要求扣1分2.核对医嘱、执行单，符合要求得2分，不符合要求扣2分3.物品准备齐全，放置合理，每项符合要求得3分，不符合要求扣1分4.检查导尿包及备用尿管的型号和有效期，符合要求得2分，不符合要求扣2分5.操作步骤正确，每个步骤符合要求得5分，不符合要求扣2分6.消毒顺序、方法、用棉球的原则正确，每项符合要求得15分，不符合要求扣10分7.患者准备及操作过程中的协助和沟通得当，得分3分，不得分扣2分8.操作过程中无暴露和污染，得分4分，每出现一次暴露或污染扣2分9.总分满分为50分，评分标准按照实际操作情况进行评定。

安置导尿过程中需要注意体位，以避免无菌区域被污染。

先按操作顺序整理好用物，检查尿管气囊是否漏气。

取集尿袋与尿管衔接后，撕开液状石蜡棉球袋，用无菌镊夹液状石蜡棉球润滑导尿管前端。

铺好洞巾，洞巾与导尿包内面重叠，准备再次消毒。

对于女患者，左手分开固定小，暴露口，右手持镊，用棉球由内向外消毒尿道口、小、尿道口，自上而下，由内向外，进行消毒，一个棉球只用1次，将弯盘移至床尾。

女病人留置导尿术操作流程,用物准备女病人留置导尿术操作流程及用物准备留置导尿术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。

这一操作在临床护理中经常被应用，对于女病人而言，正确且规范的操作流程至关重要。

以下将详细介绍女病人留置导尿术的操作流程及用物准备。

一、用物准备在进行女病人留置导尿术之前，需要准备齐全以下用物：1、导尿包：导尿包内通常包含弯盘 2 个、镊子 2 把、碘伏棉球数个、润滑油棉球、洞巾、纱布 2 块、无菌手套 1 副、10ml 或 20ml 注射器 1 个、双腔或三腔导尿管 1 根、集尿袋 1 个。

2、外阴消毒用物：治疗碗 1 个（内盛碘伏棉球若干）、弯盘 1 个、镊子 1 把。

3、其他用物：无菌持物钳及容器、一次性垫单、便盆及便盆巾、屏风。

二、操作流程1、评估病人了解病人的病情、意识状态、合作程度。

询问病人是否有尿频、尿急、尿痛等症状，评估病人的膀胱充盈度。

向病人及家属解释留置导尿的目的、方法、注意事项，取得病人的配合。

2、准备环境关闭门窗，拉上窗帘，调节室温至适宜温度。

用屏风遮挡病人，保护病人隐私。

3、护士准备护士衣帽整洁，洗手，戴口罩。

4、物品准备按照上述用物准备清单，准备齐全所需物品，并检查物品的有效期和完整性。

5、病人准备协助病人仰卧于床上，两腿屈膝外展，暴露外阴。

臀下垫一次性垫单。

6、消毒外阴护士站在病人右侧，将治疗碗置于病人两腿之间。

用镊子夹取碘伏棉球，按照由外向内、自上而下的顺序消毒外阴，每个棉球只用一次。

消毒顺序依次为：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口。

7、打开导尿包在病人两腿之间打开导尿包，将上层治疗巾铺于病人臀下形成无菌区。

打开内层治疗巾，戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾和治疗巾形成一无菌区。

8、检查导尿管检查导尿管是否通畅，气囊是否完好。

用润滑油棉球润滑导尿管前端。

9、再次消毒用镊子夹取碘伏棉球，再次消毒尿道口、小阴唇、尿道口。

10、插入导尿管左手分开并固定小阴唇，右手持镊子将导尿管缓缓插入尿道 4 6cm，见尿液流出后再插入 1 2cm。

导尿管留置操作流程评估同女患者导尿术准备无菌导尿包（导尿管以无菌气囊导尿管为宜），10ml无菌注射器一副，无菌生理盐水10—20ml，无菌集尿袋、胶布、别针等，其余同女患者导尿术实施（1）清洗剃毛：清洗外阴，根据情况剃去阴毛，以便固定导尿管。

（2）消毒插管：同导尿方法，消毒会阴部及尿道口，插入导尿管，排出尿液后，夹住导尿管尾端。

（3）固定尿管：脱下手套，移开洞巾，固定导尿管。

根据导尿管的类型有胶布固定法和双腔气囊导尿管固定法两种。

1）胶布固定法①、女性：用宽4cm、长12cm的胶布一块，将2/3部分的一端剪成3条。

将完整的1/3的部分贴于阴阜上，撕开3条的中间一条贴于导尿管上，其余两条分别交叉贴在对侧大阴唇及大腿根部。

②、男性：用蝶形胶布固定在阴茎两侧，再用两条细长胶布环绕半圈，开口向上固定在阴茎上，注意两端勿重叠，以免影响血液循环导致阴茎水肿。

在距离尿道口1cm处用胶布将折叠的两条胶布粘在导尿管上。

2）双腔气囊导尿管固定法：带气囊的导尿管插入膀胱后，见尿液流出后再插入5—7cm。

然后，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的生理盐水，然后立即夹紧管腔口，轻轻拉导尿管有阻力感时，证明导尿管已固定好。

若患者感觉疼痛或不适，应抽出生理盐水，将导尿管稍向前推进，然后再注入生理盐水。

（4）接集尿袋：撕开引流袋外包装，取出集尿袋与导尿管相接，集尿袋固定于床边低于膀胱的高度。

固定时引流管应留出足以翻身的长度，再用橡皮圈和安全别针将集尿袋的引流管固定在床单上，防止患者翻身牵拉使导尿管滑脱。

（5）整理记录：协助患者穿好裤子，取舒适卧位，清理用物，洗手后记录。

评价尿液引流通畅，局部皮肤清洁干燥，未发生泌尿系统感染。

其余同女患者导尿术。

留置尿管的护理操作流程及标准实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）留置尿管护理技术操作（一）目的对留置尿管的患者进行护理，预防感染，增进患者的舒适,促进功能锻炼。

(二)注意事项1、遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。

2、按需要准备用物及环境，保护患者的隐私.3、保持导尿管的通畅，防止引流管扭曲、受压、折叠.4、妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱，及时排放尿液。

协助长期留置尿管的患者进行膀胱训练.5、根据患者的病情，鼓励患者摄入适当的液体。

定期更换尿管及尿袋。

6、注意观察尿量、色、性状并做好记录。

7、拔管后根据病情，鼓励患者多饮水，观察患者自主排尿及尿量情况，有排尿情况及时处理.留置尿管的护理操作考核评分标准留置导尿技术（男）操作评分标准留置导尿技术操作（一）目的1。

用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。

2。

盆腔内器官手术前留置导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。

3.某些患泌尿系统疾病的病人，手术后留置导尿管,可便于引流及冲洗，还可减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。

4.为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,便于引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力,有利于愈合。

5。

为尿失禁病人进行膀胱功能的训练.（二)注意事项1、留置导尿期间尿管定时关闭2、留置尿管期间要保证充足的尿量预防并发症，如感染、结石,注意保持尿管通常，防止尿管打折、弯曲受压、脱出等情况的发生.3、保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染.4、初次放尿不能超过1000ml。

5、尿管拔出后观察是否正常排尿6、留置尿管的患者进行膀胱功能训练一增强控制排尿的能力。

7、注意观察尿液的颜色、性质、量。

留置导尿护理指南目录引言第一部分：留置导尿的适应症、置管方法及护理一、留置导尿的适应症二、留置导尿的置管方法(一）、导尿管的正确使用(二)、导尿管的选择（三）、正确的置管技术（四）、正确的置管流程三、留置导尿管的护理（一）、留置导尿管的正确维护(二）、留置导尿管的日常护理（三）、导尿管阻塞的管理(四）、尿液标本的正确采集第二部分：导尿管伴随性尿路感染（CA—UTI)的诊断、预防和管理一、导尿管伴随性尿路感染（CA-UTI）的诊断(一）、导尿管伴随性尿路感染（CA-UTI）、导尿管伴随性无症状菌尿(CA—ASB）的定义（二)、导尿管伴随性尿路感染（CA—UTI）的诊断依据二、导尿管伴随性尿路感染（CA—UTI）的预防（一)、降低发生导尿管伴随性尿路感染（CA—UTI)风险的策略（二）、降低发生导尿管伴随性尿路感染（CA—UTI）风险的质量改进方案三、导尿管伴随性尿路感染(CA-UTI)的管理（一）、无症状菌尿导尿患者减少发生导尿管伴随性尿路感染（CA—UTI）的正确管理策略（二)、导尿管伴随性尿路感染患者（CA—UTI）的正确管理策略结语引言1、指南制定的意义留置导尿是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱并保留在膀胱内,引流尿液的方法。

因操作者的操作不当或护理人员的护理不当,可引起尿路感染、漏尿、血尿、尿管脱出、疼痛或引流不畅等问题，其中更有大量的临床证据表明感染是伴随导尿的一种显著风险，尿路感染（UTI）占院内感染的比例高达40%,为院内感染首位,约80%的尿路感染与导尿管有关。

为了规范广大护理人员留置导尿管的置入和护理管理，为临床和社区护士提供实践指导，为各层级护士培训提供专业指导或参考，从而提高护理人员留置导尿护理的专业能力,更好地为广大留置导尿的患者服务,减少并发症，提高生活质量，中华医学会泌尿外科学分会护理学组织编写了《CUA留置导尿护理指南（2012年版）》。

2、指南指导的依据本指南的制定是以循证医学为基础,参考“美国医院感染控制实践顾问委员会（HICPAC)2009年导尿管伴随性尿路感染的预防指南“和"美国导尿管伴随性菌尿和导尿管伴随性尿路感染的诊断、预防和管理指南，并广泛征求全国泌尿外科护理同仁的意见和建议，是循证医学指南、专家共识与临床实践的结晶。

简述留置导尿管的实施步骤引言留置导尿管是一种常见的医疗程序，用于排空膀胱、保持尿液引流或监测尿液输出。

本文将简要介绍留置导尿管的实施步骤，包括前期准备、操作步骤和注意事项。

前期准备在实施留置导尿管之前，医务人员需要进行一系列的准备工作，确保操作的安全和顺利。

1.检查医嘱：确保留置导尿管的医嘱是准确的，包括导尿管的型号和留置时间等信息。

2.检查患者资料：了解患者的病情、病史以及可能存在的风险因素。

3.准备所需材料：包括导尿管、消毒液、无菌手套、无菌巾、注射器、固定带等。

操作步骤步骤一：洗手和穿戴无菌手套洗手是每个操作步骤的基础，确保操作过程的无菌性。

1.充分湿润双手，涂抹适量的肥皂。

2.握搓双手，用水冲洗掉肥皂。

3.向下伸直的手腕，用纸巾或吹风机擦干双手。

4.戴上无菌手套。

步骤二：准备导尿管和其他材料1.打开导尿管包装，确保导尿管没有破损或异物。

2.使用无菌巾清洁导尿管外表面。

3.配置消毒液和注射器。

步骤三：准备患者1.告知患者留置导尿管的目的和过程，并获得其同意。

2.让患者取合适的体位，一般为仰卧位。

3.使用无菌巾覆盖患者的下体，保持私密性。

步骤四：消毒和准备导尿区1.使用无菌棉球和消毒液清洁导尿区，一般为会阴部。

2.从阴唇向肛门方向，进行圆周旋转状的清洁。

步骤五：插入导尿管1.使用无菌手套，取出已准备好的导尿管。

2.将导尿管的前端涂抹适量的润滑剂。

3.轻轻将导尿管插入尿道，直到尿液开始流出。

4.确保导尿管插入的深度合适，不宜过深或过浅。

5.固定导尿管，可以使用固定带或透明敷料等方式。

步骤六：连接尿袋1.打开尿袋包装，确保尿袋是无菌的。

2.将导尿管的连接口与尿袋的连接口连接起来。

3.确保连接处密封良好，避免尿液泄漏。

步骤七：整理和记录1.整理留置导尿管周围的物品和床单等物品，保持整洁。

2.记录留置导尿管的相关信息，包括留置时间、导尿管类型和尿液的性状等。

注意事项1.在操作过程中注意个人卫生，保持洁净和无菌状态。

留置尿管操作方法
留置尿管是将一根导尿管通过尿道放入膀胱，用于排尿的过程中。

以下是留置尿管的操作方法：
1. 洗手：要先洗手，并穿戴无菌手套。

2. 准备材料：准备好尿管、消毒液、生理盐水或润滑剂、透明贴膜、外固定带等。

3. 准备患者：告知患者留置尿管的目的和过程，并取得患者的同意。

4. 准备就位：让患者取尿潴留体位，即躺平或略抬高臀部。

同时将常规分娩垫放在患者的会阴处。

5. 消毒：将尿管消毒液倒入无菌区域的容器中，用无菌纱布蘸取消毒液，由尿道口向肛门方向依次擦拭会阴区域。

6. 插入导尿管：用一只手将消毒涂有润滑剂的尿管握住，用另一只手将患者的尿道口轻轻撑开，然后将尿管缓慢插入尿道，直至尿液开始流出。

同时，用无菌纱布擦拭患者尿道口。

7. 固定导尿管：将导尿管的透明贴膜贴住患者外阴周围，用外固定带将导尿管
固定。

8. 验证位置：用注射器将生理盐水注入导尿管，如果尿液受阻，说明导尿管位置正确；如果尿液流出，可能导尿管未插入到膀胱中，需要重新插入。

9. 清洁护理：每隔一定时间，根据需要进行尿袋更换，同时定期清洗和消毒导尿管。

需要注意的是，留置尿管属于有刺激性操作，操作者需要具备相关的知识和技能，最好由专业医护人员进行操作。

以上提及的操作方法仅供参考，请在实际操作时仔细阅读相关的操作说明，并按照医生的指导进行操作。

导尿管留置操作流程1.准备工作在进行导尿管留置之前，需要准备好所需的材料和器械。

常用的材料包括导尿包、导尿管、无菌手套、无菌纱布、无菌溶液、导尿膏和导尿带。

器械包括注射器、消毒碗、镊子和注射针。

2.患者准备首先，告知患者进行导尿管留置的目的、过程和注意事项，并获得其同意。

然后，让患者保持膀胱充盈状态，以便更容易插入导尿管。

3.导尿管选择根据患者的年龄、性别和预期导尿时间选择合适尺寸的导尿管。

通常来说，成年男性使用18-22号导尿管，成年女性使用16-18号导尿管，儿童选择相应尺寸的导尿管。

4.器具准备戴上无菌手套后，打开导尿包并将其放在患者近距离处，以便随时使用。

然后将导尿膏挤在无菌纱布上，并将其放在患者的会阴部以润滑尿道。

5.导尿管插入使用无菌手套和镊子，用无菌溶液清洁患者的会阴部。

然后，拿起注射器并抽取5-10毫升无菌溶液，将其注入导尿管的尾部以润滑导尿管的前端。

取出镊子，握住导尿管的尾端，将导尿管由患者的会阴部插入尿道。

6.导尿管置入当导尿管进入尿道后，继续将其缓慢推进向上，直到看到尿液流出为止。

然后，再将导尿管缓慢推进2-3厘米，确保导尿管位于膀胱内。

同时，用另一只手指按住导尿管的尾端，以防止尿液倒流。

7.固定导尿管将导尿带穿过导尿管的连接接头孔，并固定在腹部，以防止导尿管的脱出。

通过加宽导尿带并调整紧度，确保导尿管稳固且不会移动。

8.随访和护理在导尿管留置后，需要定期观察患者的导尿情况，并根据需要进行排便和清洁。

确保导尿管通畅，尿袋位于合适的位置，并保持尿袋与导尿管连接处的清洁。

总结起来，导尿管留置操作流程包括准备工作、患者准备、导尿管选择、器具准备、导尿管插入、导尿管置入、固定导尿管和随访和护理。

准备工作和正确操作是保证导尿管留置成功和安全的关键。

在操作过程中，护士应遵循无菌技术和个人卫生要求，尽量减少感染的风险。

同时，重要的是密切观察患者的导尿情况，及时处理可能的并发症，并提供必要的护理措施。

留置导尿的操作流程留置导尿是一种常见的医疗操作，用于帮助患者排尿，减轻膀胱压力。

正确的留置导尿操作流程对于患者的健康和安全至关重要。

下面将介绍留置导尿的详细操作流程。

1. 准备工作。

在进行留置导尿之前，首先要进行充分的准备工作。

护士需要确认医嘱，核对患者信息，准备好所需的器材和药物，为患者提供必要的解释和安慰，确保患者配合度和安全感。

2. 术前准备。

在进行留置导尿术前，护士需要进行严格的手部消毒，穿戴好手术衣、手套、口罩等个人防护装备，为患者做好隐私保护，保持环境整洁。

3. 导尿管选择。

根据患者的年龄、性别、病情等情况，选择合适的导尿管。

对于男性患者，选择粗细适中的导尿管；对于女性患者，选择较细的导尿管。

4. 术中操作。

在进行导尿管留置时，护士需要采取严谨的操作步骤。

首先，用无菌生理盐水冲洗患者的尿道口，然后将导尿管插入尿道，直到尿液开始流出。

在插入导尿管的过程中，护士需要注意轻柔、缓慢，避免刺激患者的尿道黏膜。

5. 固定导尿管。

当导尿管插入到正确位置后，护士需要将导尿管固定在患者的大腿上，避免导尿管的脱出或移位。

固定导尿管时，要注意不要过紧，以免影响患者的血液循环。

6. 术后护理。

留置导尿后，护士需要对患者进行术后护理。

要定期观察导尿管的通畅情况，保持导尿袋的清洁，定时更换导尿袋，避免感染的发生。

7. 安全防范。

在留置导尿的过程中，护士需要注意安全防范，避免导尿管的意外拔出或移位，确保患者的安全和舒适。

留置导尿的操作流程对于患者的舒适和安全具有重要意义。

正确的操作流程可以减少患者的痛苦和并发症的发生，提高医疗质量，增强患者的信任感和满意度。

因此，护士在进行留置导尿操作时，务必严格按照规范操作，确保操作的准确性和安全性。