ABO溶血不是洪水猛兽
- 格式:doc
- 大小:29.00 KB
- 文档页数:3
什么是ABO溶血症?咨——新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。
在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见。
简介新生儿ABO溶血病又称母婴血型不合溶血病,新生儿溶血病,是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,仅见于胎儿、新生儿期。
在该病防治方面的进展已使该病的严重性和预后有了明显改善,但它仍是新生儿期黄疸和贫血的重要原因。
约占新生儿溶血性疾病的2/3,为Rh溶的2倍。
ABO与Rh溶血的主要区别是溶血的程度较轻,有时与新生儿生理性黄疸难以区别,少见严重的高胆红素血症。
其病理生理过程与Rh疾病相同。
引起红细胞破坏的抗体是IgG,因IgM和IgA不可能通过胎盘。
ABO溶血最多见于母亲为O型,患儿为A型或B型。
极少见于患儿与A型或B型的母亲血型不合。
其原因是O型母亲可自发地产生抗A和抗B的IgG抗体,而A或B型的母亲产生的抗B或抗A凝集素主要为IgM,此种IgM 抗体可与进入母体的胎儿红细胞上的A或B抗原结合使红细胞迅速破坏,使具有A型或B 型血型的母亲很少有同种致敏的机会。
内容来源北京华博医院ABO溶血病发病原因ABO溶血病是母婴血型不合溶血病中最常见的一种,主要发生在母亲O型,胎儿A型或B型,其他血型极少见。
本病是由于胎儿接受了母体的(通过胎盘)同族免疫抗体而发病,其发病条件是母体曾接受异种抗原刺激,产生相应的免疫抗体,母体所产生的抗体通过胎盘进入胎儿,胎儿对此抗体具有免疫敏感性而得病。
发病机制发病者的母亲多数为O型,具有免疫性抗A及抗B抗体;婴儿多数是A型,特别多见于A1其次为A2,及B型。
多见于O型母亲,是由于母亲其抗A、抗B抗体除了属于IgM的天然抗体外,同时还有IgG的免疫性抗体。
A(B)型血清中则主要是抗B(A)IgM,极少有抗B(A)IgG,而IgM抗体是不能通过胎盘的。
免疫性抗A或抗B抗体(IgG)则可通过胎盘,抗体进入胎儿体内后,附着于胎儿相应红细胞膜上,与其抗原发生免疫反应而溶血。
新生儿ABO溶血(一)
新生儿ABO溶血是指母体和胎儿ABO血型不同,且存在ABO抗体,导
致新生儿出现溶血现象。
ABO血型遗传方式为隐性基因和显性基因,其中A、B为共显性基因,O为隐性基因。
在结合了O基因的条件下,A、
B基因会表现出来。
新生儿ABO溶血是由于母体本身有ABO抗体,而新生儿在胎儿期间受
到母体ABO抗体的影响,导致新生儿出现溶血现象。
例如,如果母亲
是B型血,而胎儿是A型血,则母体会产生ABO抗体B,这些抗体会穿过胎盘进入胎儿血液,攻击胎儿红细胞上的A型抗原。
这导致胎儿红
细胞受损,溶血现象就会发生。
为了避免新生儿ABO溶血,医生在孕期就要评估母体的血型,并在产
前进行抗体筛查。
如果母体存在ABO抗体,就需要特别关注胎儿的情况,如使用胎儿血型测试、胎儿心脏监测等方法。
如果溶血已经发生,新生儿需要紧急治疗。
治疗目的是保证新生儿的
生命安全,防止溶血反应继续发展。
治疗措施包括输血、肝素治疗等。
总的来说,新生儿ABO溶血严重威胁新生儿生命安全。
因此,孕期抗
体筛查、胎儿血型测试、胎儿心脏监测等措施应该优先实施,以确保
新生儿的生命安全。
同时,在治疗过程中,医生应该尽早采取有效的
治疗措施,避免溶血反应的发展。
通过这些措施,可以最大限度地避
免新生儿ABO溶血的发生。
abo溶血是什么意思为什么做abo溶血检查*导读:abo溶血是什么意思?母体血型与丈夫或者婴儿血型不合,产生抗体影响胎儿,使胎儿患溶血性疾病。
……abo溶血是什么意思?abo溶血比较常见,多因母体血型与丈夫或者婴儿血型不合引起,可使婴儿出生后出现黄疸、肝脾肿大症状,要及早预防,避免病情恶化危及生命。
如何知道孕妇血型和胎儿血型不合呢?*abo溶血检查先将孕妇血清用A或B血型物质中和,去掉抗A或抗B的天然抗体(IgM)。
再以此被吸收后的血清,用鉴定不完全抗体的方法,与其丈夫或胎儿红细胞作凝集式样。
若呈阳性,说明有特异性不完全抗体的存在,可以诊断胎儿溶血病。
也可将吸收后的血清,分别与标准A或B细胞的好一套O型的Rh阳性抗原红细胞,作鉴定不完全抗体的凝集试验,根据反应情况,判断孕妇血清中抗体的特异性。
*进行abo溶血检查的原因abo溶血多由母婴血型不合引起。
之所以要进行abo溶血检查,主要原因是避免O型血妈妈和A型或B型血婴儿血型不合,产生抗原,使婴儿出生后患溶血性疾病,婴儿健康受影响。
假设妈妈为O型血,而丈夫不是O型血,两者结婚生育的孩子可能为O型血,也可能为A型或B型血。
若小孩血型为A型血,妈妈体内红细胞中没有A抗原,那么妈妈体内就会产生抗A抗体,通过脐带进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,诱发疾病。
为了胎儿健康,孕妇在孕期应进行abo溶血检查。
*abo溶血检查的重要性了解abo溶血是什么意思,abo溶血检查的原因后,还要了解abo溶血检查的重要性。
近年来,abo溶血病发病率持续增高,已成为一种常见的恶性程度高的疾病,虽不会对婴儿健康造成太大影响,但导致婴儿贫血,会影响其后期生长发育。
若婴儿重度贫血,后期并发症会越来越多。
因此,做abo溶血检查相当重要,不容忽视。
abo溶血是什么意思,相信妈妈们已经了解。
如有相关疑问,欢迎咨询专业医院的医生,医生会根据多年临床经验告知答案。
【相关推荐】:新生儿远离ABO溶血病妈妈孕前需做什么准备新生儿ABO溶血的护理和预防溶血性贫血饮食注意事项有哪些想知道如何预防疾病?疾病的最佳治疗方法?生病了吃什么好?生病了怎么护理吗?想知道如何预防疾病?疾病的最佳治疗方法?生病了吃什么好?生病了怎么护理吗?。
ABO溶血可能在妊娠期间对胎儿造成一系列影响,包括贫血、黄疸等。
了解和监测ABO溶血、采取适当的医学手段来降低其对胎儿的影响,对孕妈至关重要。
什么是ABO溶血ABO溶血是母婴血型不合溶血病中最为常见的一种,多见于母亲是O型血。
其他血型不合溶血病比较少见。
其发病机制是母体产生的同种免疫抗体经胎盘传给胎儿,引起胎儿对抗体的免疫敏感性,诱发溶血反应。
此病在临床上表现为新生儿溶血性贫血,可能导致黄疸、贫血等症状。
一旦出现这种情况,医疗干预是至关重要的。
怀孕期间要做产前检查,主要是检查孕妇的血型、抗体及抗体效价,这样才能降低患病的概率。
孕妇的ABO溶血检测孕妇ABO溶血检测主要是用来检测孕妇体内是否有免疫性抗A和抗B抗体,以了解其对胎儿的潜在危险。
通过检测孕妇的血型和抗体情况,医生可以判断是否存在ABO溶血的风险。
这项检测不仅可以发现潜在的危险因素,也可以帮助医生制定合理的防治计划,保障母婴健康。
妊娠期间定期做ABO溶血检测,是预防新生儿溶血病的一种有效方法。
ABO溶血对孕妈的影响ABO溶血通常发生在第一胎。
因为孕妇在怀孕前已经有了免疫抗体,这种抗体可能是由各种非特异性刺激产生的,比如,存在于各种组织细胞和体液中的ABO血型物质,也可能是由感染、注射疫苗等引起的。
一旦这些抗体形成,就会透过胎盘进入胎儿体内,引发溶血反应。
溶血反应对孕妇和胎儿健康的潜在影响,主要表现在以下三个方面:健康风险当孕妇的血型为O型,而胎儿的血型为A型、B型或AB型时,母体可能产生免疫性抗A和(或)抗B抗体。
这些抗体通过胎盘传递至胎儿,引发溶血反应。
严重的溶血反应会引起孕妇血液循环障碍,多脏器功能受损,严重时甚至危及生命。
孕产并发症ABO溶血可能会在产妇的生产过程中引起一系列的并发症。
由于溶血可引起血小板减少、凝血功能异常,从而增加产后出血风险。
影响胎儿健康溶血反应会对胎儿的大脑造成损害,从而引起神经系统方面的问题,对孩子的生长发育产生影响。
abo新生儿溶血病名词解释ABO新生儿溶血病是一种常见的新生儿疾病,其发生率约为0.5%~1%。
ABO血型系统是人类血型系统中最基本的血型系统,分为A、B、O三种血型,其中A和B血型是由不同的糖基转移酶所决定的,O 血型则是由两个相同的基因决定的。
ABO血型遗传方式是常染色体显性遗传,即A、B、O血型分别由A、B、O三种等位基因所决定。
在ABO血型系统中,A、B、AB、O四种血型的分布比例分别为41%、9%、4%和46%。
ABO新生儿溶血病是由于母亲与胎儿之间ABO血型不同而引起的。
在妊娠期间,母体产生的抗A或抗B抗体可穿过胎盘进入胎儿循环系统,与胎儿红细胞表面的相应抗原结合,引起溶血反应。
由于胎儿的肝脏和脾脏功能尚未完全发育,不能有效清除被破坏的红细胞,因此,溶血反应会导致胎儿贫血、黄疸、水肿、肝脾肿大等症状,严重时甚至会危及生命。
ABO新生儿溶血病的诊断主要依靠胎儿和新生儿的血型鉴定和母亲的抗体筛查。
在孕期,可以通过羊水穿刺或脐带血采样进行胎儿血型鉴定,以及检测母体血清中的抗A和抗B抗体水平。
在分娩后,新生儿的血型鉴定和直接胎红细胞溶血试验也是诊断ABO新生儿溶血病的重要方法。
ABO新生儿溶血病的预防和治疗主要包括以下几个方面:1. 产前抗体筛查:对于有ABO血型不同的夫妻,应在孕前进行抗体筛查,及时发现并治疗母体抗体滴度升高的情况。
2. 新生儿血型鉴定:在新生儿出生后,应及时进行血型鉴定,以便早期发现和治疗ABO溶血病。
3. 早期治疗:对于已经发生ABO新生儿溶血病的患儿,应及时采取措施进行治疗,包括输血、换血、光疗等。
4. 注意预防感染:由于ABO新生儿溶血病患儿体内的红细胞破坏释放出大量的胆红素,容易导致黄疸和肝功能异常,因此需要加强感染预防和治疗。
总之,ABO新生儿溶血病是一种常见的新生儿疾病,对于有ABO 血型不同的夫妻,应在孕前进行抗体筛查,及时发现并治疗母体抗体滴度升高的情况。
abo溶血怎么办abo溶血怎么办?abo溶血这样的病情是怎么发生的?abo溶血怎么办?这些问题我们都要来了解清楚哦,因为这可是关于宝宝的健康的大事。
并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的宝宝会发病,有的宝宝不发病;有的症状轻,有的症状重。
这与母亲抗体的量多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。
ABO溶血病多在第二胎发生,但也可部分发生在第一胎。
这是由于自然界存在着与A(B)抗原相类似的物质,O型血母亲在孕前常已接触到,随后这些类似血型抗原物质可刺激O型血母亲产生A(B)抗体,当母亲怀孕后此抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。
不过新生儿溶血病的发生的机会和严重程度,会随着胎次的增加而增加。
这是因为流产的母亲产道会发生破损,被打掉胎儿的血液会进入母亲体内,母亲被“致敏”后,体内产生了抗A或B抗体,那么在下次妊娠时胎儿发生新生儿溶血病的几率就会增大很多,一旦出现,程度也会比较严重。
其实夫妻血型不合现象很普遍,所以新生儿溶血病也很常见,该病症状有轻有重,婴儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重,但因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗,所以症状会逐渐好转。
该病一般都能及时发现,依病情需要通过光照、药物、补充铁剂或输血治疗,几乎都能治愈,不会对孩子未来的健康造成影响。
夫妻双方有上述血型的情况,可以通过孕前和孕期检查并及时干预减少新生儿溶血病的发生。
如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体,预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。
即使孕前没有做过抗体检测,也可以通过定期查孕后抗体效价来预防,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗体效价增高时开始给予孕妇口服中药,每日一剂至分娩。
这种方法不会对胎儿造成伤害,同时又会有效降低母体抗体的产生,避免重度溶血的产生。
如何诊断abo溶血?要及时发现并治疗abo溶血,我们就要了解清楚如何有效地诊断abo 溶血,以便清楚地了解病情并作出相应的治疗。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
abo型溶血是什么意思
导语:abo型溶血是一种疾病,一般是新生儿患的病,就是妈妈和胎儿的血型不合,血型不合就会引起新生儿发生溶血现象。
但是目前来看,婴儿发生溶血
abo型溶血是一种疾病,一般是新生儿患的病,就是妈妈和胎儿的血型不合,血型不合就会引起新生儿发生溶血现象。
但是目前来看,婴儿发生溶血现象导致严重后果的情况是很少的,但是有这种担心的妈妈可以在怀孕期间去医院进行检查自己的胎儿是否会跟自己的血型不合,咨询下医生。
ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病,称为“新生儿ABO溶血病”,这是一种同族免疫性溶血。
我国所发生的新生儿溶血症病例多数属于ABO溶血。
在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体,若彼此血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原,母亲会产生相应的抗体。
这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。
该病主要症状及体征有水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大。
症状的轻重取决于抗体的多少、新生儿成熟度及代偿性造血能力等。
孕妇应该在产前检查血型,及早了解胎儿情况,尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。
此外,还应对0型血的孕妇进行抗体效价的测定。
目前的医学来看,婴儿发生abo溶血的情况是很少的。
就算发现了胎儿和妈妈的血型不合,婴儿发生溶血的现象是很低的。
而且新生儿发生溶血症状,后果严重的情况的几率也是很低的。
所以妈妈们不用太担心,怀孕的时候多照顾胎儿就可以了。
预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
ABO溶血症状ABO溶血症状是什么ABO血型常见不合,但是新生儿溶血病发生的并不多见,一般会在新生儿身上出现一些症状,不过不用担心,症状并不严重。
ABO溶血出现的症状是新生儿黄疸,可能会在出生后3~6周出现贫血,这些症状都是比较轻微的。
不过也有一些情况会出现严重的症状,这类新生儿会出现溶血严重,出生时明显出现贫血、呼吸困难、水肿、腹水甚至胸腔积液的症状,这种出生不久就会死亡,被称为死胎。
但是准爸妈们不用担心,这类情况是非常少见的,总的来说做好孕前检查很有必要。
孕妇ABO溶血症状孕妇是没有ABO溶血症状的,准妈妈自己是没办法发现ABO溶血症的,需要在检查之后才能得知。
一般如果孕妇是O型血,而丈夫不是O型血,那么就应该及时去医院检查ABO溶血状况,ABO溶血的症状只有在新生儿出生后才会出现的,而且也不会出现在孕妇身上,而是可能出现在新生儿身上。
新生儿ABO溶血症状ABO溶血症是一种新生儿的病症,新生儿如果患有ABO溶血,可能会出现黄疸和贫血等症状。
患有ABO溶血症的新生儿会在出生后24~48小时内出现皮肤明显黄染,即新生儿黄疸,而在黄疸消退后,还可能出现不同程度的贫血,新生儿期血色素低于145g/L即可视为贫血。
新生儿ABO溶血症一般比较轻微,但是也不排除严重的可能,严重的情况下可能会出现呼吸困难、水肿、腹水甚至胸腔积液的症状,这种出生不久就会死亡,就是死胎,这种情况比较少见。
ABO溶血症能治好吗ABO溶血症是可以治好的,而且治愈率比较高。
新生儿ABO溶血症需要及时治疗,以免遗留神经系统后遗症,甚至更为严重的会导致并发症核黄疸,造成智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症,但是及早治疗成功率是很大的,这也就是在孕期就要做好检查的原因。
如何预防ABO溶血症ABO溶血症的预防在备孕和怀孕阶段都是可以预防的。
如果准妈妈是O型血,准爸爸是A型血、B型血或AB型血,那么就要考虑胎儿可能会有ABO溶血症,这时要及早去医院检查,准妈妈在怀孕前可以做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况,如果“抗体”的活性不高,那么就可以安心备孕,如果“抗体”活性很高,可以去医院问诊,通过药物治疗来解决。
abo溶血是什么意思ABO溶血是什么意思?新生儿溶血病是危害新生宝宝健康的一大杀手,通常是指由于母婴血型不合,母血中抗体进入新生儿的血液循环并进而破坏新生儿的红细胞,导致发生溶血性贫血的一类疾病。
如果O型血的妈妈怀了A型血的胎儿,由于O型血妈妈体内没有A抗原,当A型胎儿红细胞进入妈妈体内时,妈妈体内会产生抗A抗体,抗A抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏而溶血。
ABO溶血的症状是什么?ABO溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。
临床症状轻重差别很大,轻者常与新生儿生理性黄疸相似,严重者可有明显的症状。
ABO溶血性黄疸是临床上的主要表现,严重的出生时就有明显的水肿,贫血。
新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间,一般第2~3天,严重者24小时内就出现黄疸,并要注意黄疸加深速度,如胆红素浓度过高,不及时处理可引起胆红素脑病,以后影响智力,所以 ABO 溶血病要及早治疗。
ABO溶血严重吗?ABO溶血症有重度和轻度之分,轻度症状宝宝会出现黄疸或者贫血,严重的会出现死胎或者严重贫血及黄疸等。
如果溶血较重,血中胆红素浓度达到340μmol/L以上,可能发生核黄疸,造成宝宝脑部损伤。
ABO溶血治疗难不难?如果早诊断、早治疗,由ABO溶血引起的溶血性黄疸和贫血并不难治好。
光照疗法,药物治疗,补充铁剂或输血都是有效的办法。
而且AB0型溶血一般病情较轻,产后仔细观察黄疸出现的时间,及早诊断和处理,预后都是相当好的.ABO溶血有后遗症吗?ABO溶血症只要及时发现,及时治疗,是完全可以治痊愈的,不会有后遗症。
但如果已经有核黄疸,治愈后仍可能有后遗症。
最严重的是胆红素脑病,就是普通人说的黄疸上脑了。
胆红素脑病的后遗症是手徐动、牙齿发育不良、眼运动障碍、听觉障碍、智力落后、脑瘫。
当然普通的ABO溶血,经过积极治疗后大多数是不留有后遗症的。
abo溶血诊断标准
溶血是一种疾病状态,指红细胞在体内过早破裂,导致血红蛋
白释放到血浆中。
溶血可由多种原因引起,包括遗传性疾病、自身
免疫性疾病、感染、药物反应等。
ABO溶血是指由于ABO血型不合
适导致的溶血现象。
下面我将从不同角度来介绍ABO溶血的诊断标准。
1. 临床表现,ABO溶血患者可能出现贫血、黄疸、血红蛋白尿、脾大等症状。
这些临床表现可以引起医生的重视,并有助于诊断。
2. 实验室检查,在实验室检查中,可以通过血涂片、血常规、
血红蛋白测定、胆红素测定等方式来评估溶血的程度。
特别是血涂
片观察红细胞形态,可发现有核红细胞、网织红细胞增多等特征。
3. 免疫学检查,通过免疫学检查,如直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)、间接抗人球蛋白试验等,可以确定溶血的机制,
是否存在免疫性溶血。
4. ABO血型鉴定,对患者和供血者进行ABO血型鉴定,确认是
否存在不匹配的情况。
5. 分子生物学检查,通过分子生物学检查,如PCR扩增、基因测序等方法,可以鉴定患者和供血者的基因型,确定是否存在ABO 不匹配的情况。
综上所述,诊断ABO溶血需要综合临床表现、实验室检查、免疫学检查、ABO血型鉴定和分子生物学检查等多个方面的信息,以全面评估患者的情况,确定溶血的原因和机制。
在诊断过程中,医生需要综合各项检查结果,进行细致的分析,以确保诊断的准确性和全面性。
过了一周,阿梅给我发来第三封邮件:
叶哥,您好!
呵呵,还是叫叶哥比叶医生亲切。
看到你深夜了还回复我的邮件,我很内疚,你这么忙还打扰你,真的不好意思!字里行间我看到的不单是一个医生的责任,还感受到一个朋友的关心,衷心感谢!
“与其哭着等待明天之死,还不如笑着开心过好今天!”说这话的大姐很伟大,是的,生不出孩子又不是绝症,我干吗要这样晦气呢?人家癌症晚期,连命都朝夕不保,还这么乐观。
谢谢叶哥与我分享!
我妈也常和我说,女儿啊,你们那么年轻,现在技术发达,肯定有孩子生的,努力去配合医生的治疗。
还是自己的妈好啊。
叶哥,请不要取笑我,其实我还有一个弱智问题,就是我和老公的血型以及生肖都不合,我是O型,老公是A型,不知道怀不上与这个有没关系?老公家认为我们八字不合,我觉得这也是在找让我俩分开的理由吧。
老公已经去查精子了,等复诊再带去给你看看判断一下。
我打算下周国庆期间去找你复诊,不知能否挂到号?你的号不是一般地难挂。
谢谢叶哥能和我聊!
阿梅
2007年9月28日
阿梅,你好!
看到你心情改善了,叶哥很开心啊。
乐观开朗会创造生命的奇迹,那位得了癌症的大姐,我应该叫她妹才对,7年过去了,现在还好好地生活着,每天都还是那么开朗,现在每个月都过来找我开中药继续巩固治疗。
怀孕的事情也是这样的,我这里也有很多所谓的怀孕奇迹,她们要么被我宣布不可能怀孕了,要么只能选择试管一条路,但是她们最终还是自然地怀上了,这确实是奇迹。
但是奇迹的产生不是无缘无故的,我觉得自己内心的强大不屈,敢于面对现实,敢于面对一切面前的困难,才可能有奇迹发生。
其实,你的状况虽然相对麻烦,但是还没有达到需要用奇迹这两个字来形容的地步。
至于你提到的生肖问题,社会发展到今天,我们不应该继续受到一些愚昧落后观点的影响,生肖问题根本与生育无关,因为这个生肖问题诞生了不少人间悲剧,建议你别纠结这个问题了,呵呵,我想你家阿强应该也不会纠结的,至于老人们的唠叨,就当成是在关心你们就是了。
血型问题是有一定医学道理的,你有兴趣可以去我的博客看看相关的内容。
不明白的可以复诊时再和我交流。
国庆期间我有出诊,可以去看看博客上的公告。
晚安!
叶哥
2007年9月28日
这次阿梅的邮件提到2个问题,一是血型问题,二是生肖问题。
第一个属于医学范畴,需要科学客观地去面对和理解;第二个属于民间传言,需要现实去证实纠正,就不在这里讨论了。
随着大家接受信息来源的途径增多,越来越多的人将血型问题看得很重,一旦查到夫妻之间存在某种血型“不合”,就紧张焦虑,甚至扼断一段美好的姻缘。
曾经接诊过一对愁眉苦脸的年轻人,看得出他们的内心是非常着急的,但是从他俩手拉着手的情况看,应该是感情很好的一对。
了解情况后,原来就是这个血型问题惹的祸!女方是O型,男方是A型,他俩本没什么,但是男方家里不知如何得知血型不合问题,竟然不同意他俩结婚!这次来找我就是要彻底咨询一下有关血型的问题。
经过解释沟通后,终于明白,原来O型女和A型男结婚,宝宝其实大多数是安全的,只是很小一部分会出现溶血问题而已,并且这种几率与别的宝宝发生别的问题的几率是没啥差别的。
我在病历上写下了部分交流的内容,让他们拿给父母看看,一年后,这对年轻的夫妻生下了一个健康可爱的小天使。
母胎血型不合主要有ABO型血型不合和Rh型血型(俗称熊猫血型)不合两类,汉族人群中以ABO血型不合多见,症状较轻;其中女性较男性多(约3∶1)。
我国统计的ABO血型不合妊娠占总出生数的%,其中20%发病,但有临床症状者仅占2%~%。
因此对于ABO血型不合问题,其实是不需要担心的。
血型不合的夫妇,只要孕妇定期产检,检查血中有无相应抗体或抗体水平是否显著升高,便可大致知道胎儿是否安全。
在宝宝分娩后,医院会监测宝宝的黄疸指数,必要时予以及时处理。
一定要让家人明了你的治疗方案
2007年的国庆节,阿梅和阿强第二次来到了第九诊室找我。
这次他们挂到号了,在黄昏的时候轮到他们了。
“叶哥,我们来了!”
我抬头看,哇噻!这次与上次完全不一样的感觉,阿梅阿强这对小年轻竟是笑着进来诊室,好像不是来看病而是来和一位大哥约会般,不变的依然是手拉着手。
“叶哥,这次来,就想您给我们一个详细的治疗计划,我们一定非常配合您。
”人都还没坐下,阿梅的嘴巴已经没有停下来的意思。
“坐吧,把阿强的检查报告拿来看看。
”我平静地说。
“叶哥,在这儿,您看看。
”这次是阿强说的,这哥们也学老婆叫我叶哥了。
我认真地看了阿强的精液分析报告,年轻就是年轻,各项指标都挺好的,液化时间、密度、总活力、a级比例、畸形率、酸碱度等等,全都是教科书上的标准值。
“叶哥,咋啦,没事吧?”两口子看到我认真看报告不出声,竟然异口同声问。
“琪琪,你看,这份报告,全都是精兵强将啊,基本都是特种兵,不错。
”我微笑着对坐在旁边的美女助手琪琪说。
两口子松了口气。
我已经有了治疗的建议,但是还有一个问题需要弄清楚,就是阿强家里还能给他俩多长时间去等待。
但是这些敏感话题如何启齿呢?看着现在他俩满怀信心,如果一次的语言交流不慎,或许就会给他俩造成新的困惑。
“现在看来阿强基本排除掉问题了,你们怀不上问题确实是出在阿梅身上,不过,阿强,这些问题也与你有关啊,这点你清楚吧。
”
“叶哥,我明白,所以我一直都和父母解释,即使最后生不了,我也不会和阿梅分开的。
”这哥们儿还在我面前表决心。
“怀孕这件事呢,有些人很简单,有些人需要时间,需要接受各种医学治疗,包括药物、手术,甚至最后试管,并且试管也不可能保证一次成功的。
”我因势利导,让他们清楚,急是不会有效果的,只能耐心去等,耐心去走每条需要走的路。
“叶哥,我们已经想清楚了,大不了就不生,大不了就分手,您告诉我们怎么治疗吧。
”阿梅还挺大方的,看来没啥思想包袱了,好事。
“按照阿梅的情况,我初步这样考虑,宫腔镜腹腔镜手术是必需的,术后再用中药治疗,
如果还不能怀上,接着就是做人工受精,还不行就接着做试管,但是每个步骤都需要时间!”我把治疗建议说了。
“那能不能早点安排手术?”两口子又着急了。
“下个月,月经干净了就找我安排,这个月继续吃中药调理身体吧。
”
在他们拿着药方离开诊室后,助手琪琪不解地问我:“老师,她月经不是刚刚干净吗,这时做手术不是很好吗?”
“琪琪,手术虽然对我们来说天天做,已经习以为常,但是作为病人,让她们接受手术需要一段时间,并且最好让给她们造成压力困惑的家人也知道我们的治疗计划,如果能获得家人的理解和支持,那么有助于以后的怀孕,毕竟怀孕是很奇妙的一件事情,并不是做了手术就可以达到目的的,要知道,我们只是在帮助人家创造怀孕的条件,很多我们无法控制的因素往往也会影响怀孕的,比如家里的压力这些。
你忘记了,头两个月那位做了手术的姑娘,因为瞒着家里来手术,出院后被男方家里知道,认为都需要手术了,肯定怀不上,还不是被逼着离了,早知如此,我还不如不帮她做。
唉!你要永远记住:处理生殖问题不单单是针对疾病病因,而是要考虑到很多非疾病因素,不然我们会遗憾的。
”
“明白,老师。
”
转眼间到了南方的初冬,阿梅按时过来手术了,陪着她的有阿强,还有两位外表慈祥的中年人,原来是阿强的父母,看来家里的事情这哥们儿还真的去努力做工作了。
和阿强的父母交谈,发现他们也不是无理取闹的人,只是因为传统思想在作怪。
我完全可以理解父母之苦心,其实,天下父母哪位会坑自己的孩子呢?误解可能来源于思想的不同、认知的差异而已,只要坦诚相待,都可以得到谅解的。
我们年轻人,应该理解父母的心情,作为父母也应该多体谅年轻人的思想。
奇迹有时就是这样诞生的。
手术的结果与我之前的判断是一致的:子宫腔粘连,肚子里粘得一团糟,输卵管一侧靠近子宫处堵塞、另一侧远端伞部积水,肚子里面的腹膜散布着很多子宫内膜异位症的病灶。
手术中没有很困难的操作,就是帮阿梅的子宫、肚子清理垃圾而已。
做了多年的不孕不育专科医生,我给自己的定义就是:只能有一次并且不能出错的机会,使用先进手术器械去清理很多生殖垃圾的教授级清洁工。
做完手术,阿梅肚子里已经干干净净,但是留下很多手术的痕迹,生命的种子能否在这个已经是伤痕累累的环境下发芽长大,我心中没底。
我心里想,看来阿梅的怀孕还真的只能等待奇迹了,唉!
术后如期恢复,按时出院,出院前我又开了半个月的中药给她,让她下次月经干净后复诊,并且到时就可以同房试孕了。
做完手术,找到病因并做了处理,阿梅很高兴,觉得离怀孕的那刻不再遥远了。
遥远不遥远,说实在的,只有我自己清楚。
按照我自己的经历和总结,像阿梅这样的病情,自然怀孕的总体几率不超过20%,当然,也许阿梅就属于这20%之内的人。
只有时间来证明了。
不知道阿梅是如何觉察到我内心的,或者查房我讲解给学生听时不经意地流露了出来,阿梅在出院的那天,竟然提出和我握手,并且开心地说:“叶哥,谢谢您能亲自帮我手术,我知道病变很严重,即使手术了也不一定能怀孕,但是都尽力了,希望不久可以送红鸡蛋给您吃,如果以后怀不上,我也谢谢您曾经帮我做了手术,带给我希望。
”(南方地区生了孩子的,都需要把煮熟的鸡蛋染成红色,送给亲戚朋友吃。
)
“希望可以吃到你的红鸡蛋。
”我还是给了她信心。