论文 动物生理学
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动物医学论文六篇动物医学论文范文1合理支配毕业论文的完成时间为更好地解决就业、考研与毕业论文(设计)在时间上的冲突,保证同学有足够的时间开展试验,完成论文(设计),动物医学专业的毕业论文必需提早进行。
依据培育方案的支配,一般动物医学专业的同学在大三开头接触专业课,因此从第五学期开头就落实指导老师,使同学能够在课余时间跟随导师进行有方案的科研训练,较早地接触导师的科研工作,熟悉和熟识讨论课题,系统地培育同学的科研意识,提前做好毕业论文的选题等预备工作。
在第六或第七学期,同学可以利用课余时间,搜集资料,开展相关的试验讨论。
在第八学期同学只需整理数据,完成论文撰写工作即可。
这样的时间支配,可以确保同学有充分的时间搜集资料和开展试验,有方案有步骤地完成论文工作。
同时也较好地解决毕业生找工作与撰写毕业论文的冲突,有利于毕业论文质量的提高。
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动物医学专业的毕业论文多涉及试验讨论,所以要求指导老师不仅具有系统的理论学问,还要具有较强的科研力量,同时还应具备良好的道德风尚、严谨的工作作风。
在指导论文过程中,老师的示范作用具有不行替代性。
因此,必需重视指导老师的师德修养,增加指导老师的责任意识。
对那些缺乏科研实践工作阅历或敷衍懈怠毫无责任心的老师应准时更换。
学校应建立完善的指导老师监督和奖惩机制。
定期对指导老师的指导状况进行检查和评价,发觉问题准时处理,从制度上打消指导老师敷衍的侥幸心理,增加指导老师的责任意识。
制定合理的嘉奖政策和措施,把指导毕业论文的力量和质量作为评价老师的重要指标之一,对优秀毕业论文的指导老师赐予肯定的精神和物质嘉奖,并以此作为其晋级、职称评定的一个参考条件。
这样可以充分调动指导老师的乐观性,逐步提高指导老师的整体水平。
构建规范的毕业论文质量监管和评价体系动物医学论文范文21.1环境平安学问缺乏高校生对试验室平安的认知率较低,调查表明物理性平安认知率为28.9%、化学性平安认知率为47.6%,对生物性平安认知率仅为13.6%,而全部都知道仅为0.9%[5]。
浅析高血压的药物治疗专业:生物工程姓名:阿琼班级:2013级生物工程(1)班摘要由于社会节奏的加快和人口的老龄化越发突出,高血压已经演变成一种现代流行病,,以及一些不良生活方式的存在,使高血压的发病率大大的提高。
有关部门获悉,高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。
随着我国经济的发展和人民水平的提高,高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题。
当患者确诊为高血压时需要长期治疗,且根据血压值及并发症合理调整药物,故高血压患者除了临床治疗及护理外,院外的血压自我监督和测量对高血压的治疗与稳定也很重要。
高血压属慢性疾病,多数病人需长期终生治疗。
采用药物控制血压,尽管能产生持续、可靠的降压作用,减轻心脑血管疾病的发生和死亡,但常因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗。
研究表明,非药物治疗措施(改善生活方式)是一种非常有效的控制高血压方法。
关键词高血压,药物治疗,降压绪论;高血压病称原发性高血压,指未查出明确病因而非特异性循环动脉压持续升高,并伴有不同程度的心、脑、肾损害的病变。
但目前缺乏根治的方法,现有治疗只能使血压下降到理想的水平,以减轻对心、脑、肾等靶器官的损害,降低死亡率,并减轻症状,改善患者的生活质量。
1 症状按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。
1.1缓进型高血压1.1.1早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。
早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。
1.1.2脑部表现:头痛、头晕常见。
多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。
血压急骤升高。
剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等1.1.3心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰1.1.4肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。
动物生理学及其在生物医学研究中的应用在生物多样性中,动物生理学是一个重要的研究领域,它主要研究动物摄取、消化、呼吸、排泄、运动、神经系统和内分泌等生理过程,以及这些过程之间的相互作用和调节机制。
通过了解动物生理学,人类可以了解各种动物如何适应环境和生存条件。
同时,动物生理学的研究还有助于人类了解生物医学领域中各种疾病的发生、发展和治疗方法。
本文将深入探讨动物生理学及其在生物医学研究中的应用。
一、动物摄取、消化、呼吸和排泄过程动物生理学的研究范围非常广泛,包括动物的摄取、消化、呼吸和排泄等生理过程。
动物通过呼吸、进食和运动来维持生存所需的氧气和能量。
不同种类的动物在这些生理过程中有着巨大的差异。
例如,鱼类在水中敏捷地捕食和游泳,而沙漠中的蜥蜴和鸟类则能够适应高温和低水分的环境,减少水分流失。
科学家们通过对这些过程的深入研究和比较,建立了一个基础理论和模型,可以帮助人们更好地理解动物的适应性和生命活动规律。
二、动物运动和神经系统除了生命过程,动物生理学的研究还包括动物的运动和神经系统。
动物的运动可以帮助人们了解肌肉和神经的生理过程,包括肌肉的收缩和神经元的激发。
同时,人们可以通过对不同物种的比较研究,揭示出肌肉和神经功能方面的差异和共同点。
可按照不同方法分为毒性相关研究、心血管和呼吸系统研究、运动生理研究以及代谢研究等。
人们对神经系统的研究主要集中在了如何识别、阻止和治愈神经系统相关的疾病上。
例如,阿尔茨海默病是一种影响老年人记忆和语言能力的疾病,通过对老年动物模型的研究,科学家们可以揭示该疾病的发生和发展机制,以寻找更好的治疗方法。
三、动物的内分泌系统动物内分泌系统和代谢过程的研究对于人类的健康和生命质量非常重要。
例如,许多内分泌失调的疾病,如糖尿病、甲状腺功能失调和肥胖等,都会严重威胁人类健康。
通过对动物的内分泌系统和代谢过程的研究,科学家们可以找到更好的疾病治疗方法,甚至可以预防上述疾病的发生。
动物生理呼吸运动的实验论文呼吸运动的实验证明李小慧 (动物科技学院动植物检疫1班 201040230)摘要:选兔子为实验对象,麻醉保定后,对其进行颈部手术。
通过钝性分离的方法分离迷走神经;通过插气管套管的方法用RM6240多道生物信号采集处理系统描述其呼吸曲线,并通过呼吸曲线证明:增加呼吸道阻力、增大无效腔、静脉注射乳酸、增加呼入气体中的CO2浓度等因素可是呼吸运动加强;静脉注射NaHCO3、刺激三叉神经、剪断一侧或双侧迷走神经等因素可是呼吸运动减慢。
关键词:兔;呼吸运动;肺牵张反射;迷走神经;CO2浓度呼吸运动是正常机体内一种持续的、有节律的运动,在一定水平上保持相对稳定。
体内、外的各种刺激,可以直接或间接地作用于中枢或不同部位的感受器,反射性的影响呼吸运动的深度和频率,以适应机体代谢的需要。
本实验旨在证明神经、体液等因素对呼吸运动的调节的影响,并掌握肺牵张反射(与迷走神经相关)、呼吸肌本体感受性反射、防御性呼吸反射(喷嚏反射)以及注射乳酸、碳酸氢钠、增加二氧化碳浓度等因素在呼吸调节运动中的重要作用。
1材料和方法1.1材料兔、手术台、剪毛剪、手术刀、手术剪、止血钳、手术镊、台秤、气管插管、注射器、钠石灰瓶、纱布、呼吸换能器、RM6240多道生物信号采集处理系统、5%水合氯醛溶液、5%乳酸溶液、5% NaHCO3溶液、碳酸钙、盐酸1.2 方法1.2.1 手术操作1.2.1.1麻醉将兔用5%水合氯醛酒精静注麻醉(4ml/kg),待四肢松软、角膜反射消失后,仰卧固定于解剖台上。
1.2.1.2 切开用剪毛剪剪去颈部被毛,沿颈中线切开皮肤。
1.2.1.3 剥离迷走神经沿气管两侧钝性分离,找到颈动脉,与颈动脉并行的有一束神经,最粗者为迷走神经,次之为交感神经,最细者为减压神经,在一条迷走神经下穿一条线,另一条下穿两条线。
1.2.1.4 插气管套管先将一条线由气管后食管前穿过,扎一虚结。
在甲状软骨下约2cm处,在两气管环间剪开1/3圆周的口,再向上于正中剪断两个软骨环使成“T”字口,然后将气管套管插入气管中,用线扎紧。
人体肾脏结构与功能摘要:泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管、淋巴管及神经等组成,主管机体尿液的生成和排泄功能。
其中以肾脏的结构与功能最为复杂。
肾脏功能和结构的最基本的基本单位是肾单位,肾单位又是由肾小体和肾小管组成。
肾脏不仅是人体主要的排泄器官,还是一个重要的内分泌器官,对维持机体内环境的平衡和稳定起相当重要的作用。
其主要功能是过滤形成尿并排出代谢废物,调节体内的电解质和酸碱平衡。
肾脏具有内分泌功能。
所以,肾的结构和功能异常,上述正常功能均可受到影响,出现一系列临床症状。
关键词:肾脏肾单位内分泌功能异常内环境稳定正文:排泄系统是指动物体在新陈代谢过程中不断产生不能再利用甚至是有毒的废物,同时,在动物摄取食物时将过多的水、盐以及一些有毒物质摄入体内,这些物质必须不断排出体外。
这一过程主要是通过肾脏形成尿的方式完成。
排泄系统在排出尿的同时还具有调节体内水、盐代谢和酸碱平衡、维持体内环境的相对稳定的功能。
肾是机体内最主要的排泄器官。
它通过泌尿功能,生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。
肾脏同时还有内分泌功能,生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等,又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。
肾脏的这些功能,保证了机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。
一.结构1.肾脏在身体的具体部位肾位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。
右肾门针对第二腰椎横突,左侧针对第一腰椎横突,右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。
正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。
肾脏是在横膈之下,体检时,除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外,左肾则不易摸到。
左肾上端平第11胸椎下缘,下端平2腰椎下缘。
右肾比左肾低半个椎体。
左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部。
神经肽Y(NPY)的研究进展摘要:神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)是由36个氨基酸残基组成的多肽,属胰多肽家族,广泛分布于哺乳动物中枢和外周神经系统,是含量最丰富的神经肽之一。
近几年来随着研究的深入,对NPY的结构和功能有了更多的了解,通过查阅大量文献资料,本文就NPY研究的一些新进展做简要论述。
关键词:神经肽Y、NPY、研究进展正文:神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)是一种广泛存在于中枢和外周并维持内环境稳态的激素。
在中枢,NPY有抗焦虑抗癫痫功能,并且具有抑制生殖、抑制肌肉兴奋、抑制交感兴奋的作用,导致人体的血压、心率、代谢下降,它还能够促进食欲,并因此成为节食药物的靶点。
但是,外周的NPY具有正向的刺激作用,它和糖皮质激素以及儿茶酚胺共同增强应激反应。
NPY在外周能诱导血管收缩、血管平滑肌增殖,导致血脂升高、糖耐受,释放脂肪细胞因子。
1.就功能方面对于神经肽Y做进一步的介绍:1.1NPY、应激与血管收缩尽管NPY和NE通常同时释放并且互相协作共同在交感神经接头处起作用,但是在不同的情况下,它们之间的释放比例以及对于血管功能的调节是不同的。
肌肉交感神经处的兴奋和急性应激通常释放NE,肾上腺激素的调节作用主要是维持动脉血压以及短时间内收缩血管和心脏。
当然还包括β-肾上腺素的脂溶解作用,这被认为是应激导致人体体重下降的主要原因。
而NPY是在长期应激或极度剧烈刺激下释放的,如耗竭性的运动并伴有缺氧、新生儿分娩、强烈的恐慌后、暴露在酷寒之下。
它导致了长期的血管收缩,并且通过平滑肌的增殖而重构血管。
NPY还能刺激单核细胞迁移和激活,对T淋巴细胞功能的增强产生双峰效应,激活血小板,导致粥样硬化。
这些效应表明NPY是一种具有长期、慢性调节功能的物质。
1.2NPY与粥样斑块的形成NPY除了能增强血管收缩,还能导致血管再狭窄。
NPY对体外培养的原代血管平滑肌细胞具有明显的增殖作用,Y1和Y5受体拮抗剂则能阻断这一作用。
生物技术学院课程论文课程名称:动物生理学学号:222014331012003姓名:孙玉川专业班级:生技1班成绩:教师签名:内环境稳态与破坏间的辩证关系孙玉川生物技术2014级1班,学号222014331012003摘要:本论文讨论了由于能量流动造成了内环境稳态与破坏间的辩证统一。
关键词:内环境;稳态;破坏;能量流动一切物质都是能量的载体,物质归根到底是能量的一种表现形式。
是能量汇聚成了物质,物质保存一部分原始能量,但是物质抵挡不住能量的不断冲击。
物质与物质之间,不断在原始能量的冲击下碰撞,溃败,重组,进而又被能量汇聚成一种新的物质,这就是所谓的反应。
世界上的事物变迁,沧海桑田;生物界的新陈代谢,物竞天择。
正诠释了这个道理——事物唯一不变的即变。
物质越高级,他堆积能量,保存能量,利用能量的本领也就越强。
人体作为高级的生命体,是一种极高形态的物质能量堆积体。
一方面,人体不断摄入诸多低级能量层的能量,不断利用摄入的能量生成机体的必须物质,不断构建一个稳定的能量层来抵抗能量的冲击;另一方面,人体不能违背能量永恒流动不可永久保存的法则,整个机体会在能量的冲击下做出一定的反应,以求保证能量能顺利通过。
人体的内环境调节机制便如同水坝,适量截取能量长河中的一部分来保证自身,又要不断调整自己的状态来疏导能量。
在这个过程中,即表现出内环境的稳态与破坏,所以两者是统一,不是对立。
以酸碱平衡为例:“人体血液的pH所以能经常保持在7.35~7.45,是因为我们体内有完整的调节功能,主要通过四个方面来调节。
(一)缓冲系统体内有3种缓冲系统,均为弱酸和其盐的组合:碳酸氢盐(H2CO3-BH2CO3)、磷酸盐(NaH2PO4-Na2HPO4)和血红蛋白、血浆蛋白系统,以第一组最重要。
(二)肺的调节作用体液缓冲系统最终须依赖肺呼出CO2或肾排出某些酸性物质(固定酸)以维持酸碱平衡。
所以肺功能在调节酸碱平衡上是很重要的。
(三)肾脏的调节作用肾脏通过4种方法进行酸碱平衡的调节。
深圳大学生命科学学院创新实验论文□基础生物学创新 1.0学分课程名称:□细胞与遗传学创新实验 1.0学分□生化与分子生物学创新实验课程□生物科学1.0学分□生物技术1.5学分实验项目名称:动物骨骼肌、心肌及平滑肌生理特性的比较研究实验项目学分:0.5指导教师:张宇姓名:学号:专业:生物技术实验时间:论文提交时间:生物科学教学实验中心制动物骨骼肌、心肌及平滑肌生理特性的比较研究摘要:对离体蛙腓肠肌,心脏,以及离体兔小肠平滑肌给予不同温度(离体蛙腓肠肌,离体兔小肠平滑肌),不同模式电刺激(离体蛙腓肠肌,心脏),不同浓度CaCl2、NaCl或KCl 溶液,肾上腺素,乙酰胆碱刺激,记录未给予刺激时的电信号输出图以及给予刺激后的信号输出图。
本实验对腓肠肌所采取的处理方法,除2%Cacl2,0.65%Nacl,以及四十度高温刺激单收缩强度增强外,其它情况下腓肠肌单收缩强度都下降。
本实验对离体蛙心所采取的处理方法,除2%Cacl2,1:1000肾上腺素刺激心搏曲线明显上升外,其它情况下心搏曲线都下降。
本实验对离体兔小肠平滑肌所采取的处理方法,除1:10000乙酰胆碱刺激收缩强度增强外,其它情况下收缩强度都下降。
关键词:不同肌肉;温度;离子浓度;电刺激;化学药品前言:人体肌肉分为骨骼肌、平滑肌和心肌三大类。
在形态和机能上心肌性质界于前二者之间。
心肌有横纹,收缩速率高,这方面与骨骼肌相似。
[1]通过本实验研究三种肌肉的生理共性、特性。
1 材料与方法1.1.1 实验动物虎纹蛙,家兔1.1.2 试剂任氏液,台氏液,0.65% NaCl,5%NaCl,2%CaCl2,1%KCl, 10%CaCl,10% KCl,溶液、1:1000肾上腺素;1:10000肾上腺素, 1:10000乙酰胆碱1.1.3 实验设备张力传感器、生理信号采集处理系统、计算机、常用手术器械、镊子、刺激输出线、刺激电极、电极线、蛙心夹、神经标本屏蔽盒、棉线、温度计、恒温平滑肌槽、烧杯、冰块,滴管,蛙心套管,套管夹,支架,双凹夹,滑轮,蛙板,污物缸,纱布1.2 实验方法制备蛙腓肠肌标本,用任氏液湿润,并把标本固定在标本屏蔽盒内,连上张力传感器。
去甲肾上腺素的实践应用姓名:戴金龙学号:20123083 班级:2012级生物科学02班摘要:探讨去甲肾上腺素该药品在人们实际实验及生活中的主要应用。
包括对该药品药理机制的研究:去甲肾上腺素在人体内通过α受体的激动作用,可引起小动脉和小静脉血管收缩,α受体激动的心脏方面表现主要是心肌收缩力增强,心率加快,心排血量增高;整体情况下由于升压过高,可引起反射性兴奋迷走神经,使心率减慢,心收缩率减弱。
其他:对其他平滑肌作用较弱,但可使孕妇子宫收缩频率增加,对机体代谢的影响也较弱。
目的和意义是为了加深了解去甲肾上腺素在动物生理中的作用机理,并构建较为简单的理论体系。
关键词:去甲肾上腺素;α受体;神经递质该文主要查阅相关文献,简单阐释了去甲肾上腺素在人体内的作用机理以及其在人体疾病领域的辅助治疗和调节影响。
目前去甲肾上腺素的作用机理已经较为清楚,已经较为完善的应用于临床医学,并针对各种常见疾病与体外培养实验存在的作用做出了相关研究,现今研究到能通过调节细胞内钙离子浓度影响关节内压的调节机制。
研究去甲肾上腺素的作用机理,加快对生物生理对于其他生理现象的研究,对于促进临床医学的发展和加快生物内环境机理认识有较大意义。
1.去甲肾上腺素概述去甲肾上腺素是从副肾髓质和肾上腺素一起被提取出来的激素(广义)。
在哺乳动物中,它从交感神经的末端作为化学传递物质被分泌出来。
是从肾上腺素中去掉N-甲基的物质。
牛的副肾髓质里去甲肾上腺素和肾上腺素的含量是1∶4(1份去甲肾上腺素,4份肾上腺素)。
市售的肾上腺素含有10—20%的去甲肾上腺素。
其作用如表所示与肾上腺素类似,但在量上和或质上均稍有差别。
去甲肾上腺通过转甲基作用,变成肾上腺素,这种转甲基作用的反应,需要有副肾内的酶和ATP的存在。
髓质以外的很多嗜铬组织,也能分泌出去甲肾上腺素。
去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药。
药物作用后心排血量可以增高,也可以降低,其结果取决于血管阻力大小、左心功能的好坏和各种反射的强弱,例如颈动脉压力感受器的反射[1]。
动物生理学研究范文动物生理学研究是研究动物体内各种生理过程以及其对环境和内外因素的响应的学科。
动物生理学研究对于了解动物的适应性、生物学机制以及相关疾病的发生和预防具有重要意义。
本文将探讨动物生理学研究的重要性、研究内容以及未来的发展方向。
1.了解动物的适应性:动物在不同的环境下具有多种适应性,通过研究动物的生理过程,可以了解动物如何适应不同环境的变化,进而对人类的生活和工作进行改进。
2.揭示生物学机制:动物生理学研究可以揭示生物体内各种生理过程的基本机制,包括新陈代谢、呼吸、循环等。
这些研究对于进一步了解生命的本质和生物学规律具有重要意义。
3.预防和治疗疾病:动物生理学研究可以帮助人们预防和治疗动物的疾病。
通过了解动物的生理过程和机制,可以开发出更有效的药物和治疗方法,提高动物的生活质量和健康水平。
1.呼吸生理学:研究动物的呼吸和氧气运输过程,包括肺部结构和功能、呼吸中枢的调节机制等。
2.循环生理学:研究动物的心脏和血管系统,包括心脏的结构和功能、血液循环过程以及血压和心跳的调节等。
3.消化生理学:研究动物的消化系统,包括食物的消化和吸收过程、胃肠道的结构和功能以及饥饿和饱食的调节机制等。
4.代谢生理学:研究动物的新陈代谢过程,包括蛋白质、碳水化合物和脂类的代谢、能量的产生和利用以及体温的调节等。
5.感觉生理学:研究动物的感觉过程和感觉器官,包括视觉、听觉、嗅觉和触觉等。
6.内分泌生理学:研究动物的内分泌系统,包括激素的合成和分泌、激素的作用机制以及内分泌失调引起的疾病等。
未来动物生理学研究的发展方向主要包括以下几个方面:1.细胞和分子生理学的研究:随着生物技术的进展,研究人员可以更深入地研究动物生理过程背后的细胞和分子机制。
这些研究有助于揭示生物体内各种生理过程的分子机制以及与疾病相关的分子基础。
2.生物信息学的应用:生物信息学是将计算机科学和生物学相结合的学科,可以大大加速动物生理学研究的进展。
浅析高血压的药物治疗专业:生物工程姓名:阿琼班级:2013级生物工程(1)班摘要由于社会节奏的加快和人口的老龄化越发突出,高血压已经演变成一种现代流行病,,以及一些不良生活方式的存在,使高血压的发病率大大的提高。
有关部门获悉,高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。
随着我国经济的发展和人民水平的提高,高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题。
当患者确诊为高血压时需要长期治疗,且根据血压值及并发症合理调整药物,故高血压患者除了临床治疗及护理外,院外的血压自我监督和测量对高血压的治疗与稳定也很重要。
高血压属慢性疾病,多数病人需长期终生治疗。
采用药物控制血压,尽管能产生持续、可靠的降压作用,减轻心脑血管疾病的发生和死亡,但常因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗。
研究表明,非药物治疗措施(改善生活方式)是一种非常有效的控制高血压方法。
关键词高血压,药物治疗,降压绪论;高血压病称原发性高血压,指未查出明确病因而非特异性循环动脉压持续升高,并伴有不同程度的心、脑、肾损害的病变。
但目前缺乏根治的方法,现有治疗只能使血压下降到理想的水平,以减轻对心、脑、肾等靶器官的损害,降低死亡率,并减轻症状,改善患者的生活质量。
1 症状按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。
1.1缓进型高血压1.1.1早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。
早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。
1.1.2脑部表现:头痛、头晕常见。
多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。
血压急骤升高。
剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等1.1.3心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰1.1.4肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。
肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。
尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。
出现氮质血症及尿毒症。
1.2急进型高血压也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。
恶性高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。
血压明显升高,舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症状。
视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。
迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。
也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。
1.3 高血压病分期:第一期:血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象。
第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。
②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄。
③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。
第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者;①脑出血或高血压脑病。
②心力衰竭。
③肾功能衰竭。
④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿。
⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。
1.4 不同人群的高血压1.4.1小儿高血压:原发性高血压在小儿少见,约占20%~30%,但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多,约占65%~80%。
在小儿继发性高血压中,肾脏疾病占79%,其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
妊高征:即妊娠高血压综合症,也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。
1.4.2老年收缩期高血压:是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常,是一种独立类型的疾病,是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,是影响老年人健康的重要疾病。
1.4.3原发性和继发性高血压:原发性高血压:高血压可分为原发性及继发性两大类。
在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上。
继发性高血压:继发于其他疾病。
最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致,以及内分泌2 治疗1993年WHO/ISH提出的一线降压药有利尿剂、β受体阻滞剂,钙离子阻滞剂(CCB)和血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂四种。
其次对α受体阻滞剂也予以了好评,故一些既往常用的副作用较大的降低压药相继淘汰和刷新。
现临床医师主流方向已转向使用CCB、和ACE抑制剂类药物,新一代的α受体阻滞剂也面临选择中,就其药物治疗的近况分述如下:2.1利尿剂降压作用最强者为双氢克尿噻,其它如速尿的利尿作用虽强丽降压效果却差,近年来对噻嗪类利尿剂争议较大,但大多数认为小剂量使用对糖代谢影响不大,潴钾性利尿剂可能更宜于糖尿病高血压患者。
血钾、血钠减低,血尿酸升高,长期应用者应适量补钾(每天1~3g),鼓励多吃水果和富含钾的绿色蔬菜。
伴糖尿病或糖耐量降低、痛风或高尿酸血症以及肾功能不全者不宜应用利尿剂;伴高脂血症者应慎用。
2.2钙离子阻滞剂(CCB) CCB类用作降压的药物一般分三类:①二氢吡啶类:以心痛定(硝苯吡啶)为代表;②苯烷胺类:以异搏定(维拉帕米)为代表;③苯噻氮类:以硫氮卓酮(地尔硫卓)为代表,②③两类对心脏的房室结有抑制作用,易致房室传导阻滞和心率减慢,而心痛定则否。
尽管它们都可用来治疗高血压和冠心病,但近年以二氢吡啶类药的研究最为活跃,研制出了一系列产品,如尼群地平、尼索地平、尼卡地平、依那地平等,这些药物大都半哀期不长,作用时间短,需一天多次给药。
近年国外又多转向应用控释或缓慢释放的长效CCB制剂,每天只需要吸药一次就可维持降压效应。
如(1)氨氯地平(络活喜)为新一代二氢吡啶类药,它对血管组织更具有选择性,几乎无负性肌力和负性频率作用,且不影响心肌传导系统。
其血管扩张作用是逐渐产生的,故不易出现急性低血压。
④非洛地平:是一种对血管有高选择性,长效而少负性肌力作用,且具轻微利尿排钠作用的CCB。
主要不良反应为血管扩张所致的头痛、颜面部潮红和踝部水肿,发生率在10%以下,需要停药的只占极少数。
踝部水肿系由于毛细血管前血管扩张而非水钠潴留所致。
硝苯地平的不良反应较明显且可引起反射性心率加快,但若从小剂量开始逐步加大剂量,仍可明显减少这些反应。
维拉帕米的负性肌力和负性频率作用较明显,可抑制心脏传导系统和引起便秘。
2.3 β受体阻滞剂可与β受体结合而产生拮抗神经递质或β受体激动的效应。
常见不良反应有疲乏和肢体冷感,可出现激动不安、胃肠功能不良等,还可能影响糖代谢、脂代谢以及诱发高尿酸血症。
伴有心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺部疾患及周围血管疾病患者应为禁忌;胰岛素依赖型糖尿病患者慎用。
长期应用者突然停药可发生反跳现象,故应逐步减量。
2.4 ACE抑制剂有学者认为ACE抑制剂不仅能有效地降低血压,而且对心脏、肾脏有保护作用,对尿酸代谢及性功能也无影响,能改善高血压病人的生活质量,因其有减少蛋白尿的作用,故在糖尿病肾病防治中有特殊地位,其长期使用可使左心窒肥厚回缩。
国内临床应用中最广泛的是卡托普利和依那普利,其他如赖若普利,培垛普利,苯拉普利,西拉普利等也相继问津。
最常见的不良反应是持续性干咳,发生率为3%~32%。
多见于用药早期(数天至几周),亦可出现于治疗的后期。
机制可能由于ACEI抑制了激肽Ⅱ,增加缓激肽和前列腺素的形成。
症状不重者应坚持服药,约半数可在2~3个月内咳嗽消失。
其他不良反应有低血压、高钾血症、血管神经性水肿、皮疹以及味觉障碍。
2.5 α受体阻滞剂这类药原以哌唑嗪为代表,属选择性α受体阻滞剂,由于它易发生首剂量反应,易致直立性低血压,老年人不宜使用。
目前新型长效的制剂如多沙唑嗪,特拉唑嗪,半哀期长,每日服一次即可,极少首剂量反应,且具有ACE抑制剂对血脂、血糖等无影响的所有优点,故前景可佳。
主要不良反应为“首剂现象”,多见于首次给药后30~90分钟,表现为严重的直立性低血压、眩晕、晕厥、心悸等。
首剂现象以哌唑嗪较多见,特拉唑嗪较少见。
合用β受体阻滞剂,低钠饮食或曾用过利尿剂较易发生。
防治方法是首剂剂量减半,临睡前服用,服用后平卧或半卧休息60~90分钟,并在给药前至少一天停用利尿剂。
其他不良反应有头痛、嗜睡、口干、心悸、鼻塞、乏力、性功能障碍等,常可在连续用药过程中自行减轻或缓解。
2.6 血管紧张素Ⅱ(AGⅡ)受体拮抗剂这是一种具有开发前景的口服有效的非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,有洛沙坦,目前已合成多种类似化合物DUP523,L—158809、SKF,108556等,它们可能具有比洛沙坦更理想的药动力学性质,更高的组织选择性和更强的拮抗能力,不久的将来,AgⅡ受体拮抗剂将成为心血管疾病治疗中有应用价值的一类药物。
不良反应轻微而短暂,主要为头晕、与剂量有关的直立性低血压、皮疹、血管神经性水肿、腹泻、肝功能异常、肌痛和偏头痛。
2.7治疗药物的选用降压治疗的收益主要来自降压本身,要了解各类降压药在安全性保证下的降压能力。
不同类别降压药的各药物之间作用有不同,即个体作用,对于不同患者药物的疗效或耐受性会有差别。
正是药物的不同作用为针对不同治疗情况的患者选用提供了依据。
五类主要降压药,即利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、ARB、钙通道阻滞剂,都可以作为降压治疗的起始用药和维持用药。
降压药的选用应根据治疗对象的个体状况,药物的作用、代谢、不良反应和药物相互作用,参考以下各点做出决定:①对象有否心血管危险因素。
②对象有否靶器官损害、心血管疾病、肾病、糖尿病。
③对象有否受降压药影响的其他疾病。
④与治疗其他并存疾病的药物之间有无相互作用。
⑤选用的药物是否有减少心血管病发病率和死亡率的证据及其力度。
⑥所在地区降压药物品种供应与价格状况以及治疗对象的支付能力。
⑦患者及使用者的经验和意愿。
总之,高血压药物治疗,应根据不同的血压类型个体化选用不同的治疗方案,而在药物选择上遵循增加降压疗效,抵消不良反应,同类药物和相同作用的药物不合用的原则,高血压的临床治疗就可以取得满意的疗效。
3 研究进展3.1 继发性高血压基因研究现状与展望在高血压基因研究方面,迄今已有10多种属于单基因遗传病性质的继发性高血压的致病基因已被定位或克隆。
它们是:与肾上腺皮质激素代谢有关的基因:如醛固酮合成酶基因与11β羟化酶基因形成嵌合基因,导致糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症;与离子转运有关的基因:如已查明Liddle综合征系上皮细胞钠通道β.γ亚单位突变所致;一些因儿茶酚胺产生过量导致高血压的常染色体显性遗传疾病,它们的致病基因已被识别。
此外,某此类型的多囊肾致病基因也已被定位。
需要指出单基因性质的高血压基因研究并未结束,可能还有一些尚未认识的新病种有待发掘,如在土耳其发现一种以严重高血压伴短指畸形为特征的常染色体显性遗传病,新近其基因已被定位。