下肢动脉血栓及护理(1)
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护理:下肢深静脉血栓形成的预防和护理长期卧床患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT),可使原有病情加重,致残率增加。
护理人员在临床工作中采取积极的预防措施,减少DVT的发生,可降低患者的致残率和病死率,减少住院时间、医疗费用。
一、下肢深静脉血栓的预防(一)做好宣传教育工作给患者和家属讲解发生DVT的病因、危险因素及后果。
避免高胆固醇饮食,给予低脂、富含维生素的饮食,多饮水,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。
(二)活动卧床患者至少每2h翻身一次,鼓励并督促其在床上主动伸屈健侧下肢,做屈趾、屈背、内外翻以及足踝的翻转运动,由护士或家属被动按摩患侧下肢比目鱼肌和腓肠肌。
(三)穿刺部位的选择静脉输液或采血时,应避免在下肢静脉或股动脉穿刺,特别是下肢反复穿刺。
静脉输液和采血宜选用上肢浅静脉,动脉采血可选用桡动脉穿刺。
(四)药物预防用肝素、阿司匹林等抗凝药降低血液黏滞性、预防血栓形成。
(速避凝)由于抗凝作用强,很少引起出血,不需要监测凝血酶时间等优点,在预防DVT上取得较好效果。
常用速避凝2ml皮下注射,2次/d,连用5~7d。
在应用速避凝时应注射腹壁前外侧,左右交替,注意监测肝肾功能及有无过敏反应。
(五)严密观察DVT的症状对长期卧床患者护士应经常观察双下肢肤色、温度、肿胀程度及感觉,必要时测量双下肢同一平面的周径。
发现异常及时报告医生,做到早期诊断、早期治疗。
二、下肢深静脉血栓的护理(一)一般护理抬高患肢20°~30°,膝关节屈曲15°。
注意保暖,床上活动时应避免动作过大,禁止患肢按摩,避免用力排便,以防血栓脱落。
严密观察患肢肿胀程度、末梢循环、色泽变化;每日测量并记录患肢不同平面周径,并与以前记录和健侧周径相比较。
由于患肢血液循环差,受压后易引起褥疮,可用厚约10cm软枕垫于患肢下。
(二)溶栓护理溶栓治疗主要用尿激酶。
尿激酶全身用药时通过周围静脉滴注方式给予溶栓药物,用药剂量大,2个月以内活动性出血的脑卒中、未能控制的高血压等禁用此疗法。
下肢动脉血栓形成后的护理1、有效制动:因下肢静脉血栓的患者溶栓以后,下肢静脉血栓更易松动脱落,患者绝对卧床2周且患肢制动,用下肢约束带约束患肢。
使用方法为:患肢取合适体位后,于脚踝处给予患肢约束,松紧度以容纳1-2指为宜,绝不可过紧,并间隔40-60分钟松解一次,松解时间为10-15分钟。
2、合理抬高患肢:将患者的患肢高于心脏水平25cm左右。
膝下垫大软垫、同时膝关节微曲15度,不可过度屈髋,使髂股静脉呈松弛不受压状态。
此种体位可以促进静脉回流,并降低静脉压,减轻患肢的疼痛和水肿。
3、下肢水肿的患者:除抬高患肢外还需注意保护患肢,避免碰撞,避免用过紧的腰带和紧身衣服而影响静脉回流,保持床铺的清洁干燥。
如果下肢肿胀疼痛剧烈,给予10%硫酸镁冷敷肿胀处,并需通知医生做好鉴别诊断。
4、注意肢体保暖,保持皮肤清洁:密切观察患肢疼痛部位、程度、动脉搏动、皮肤温度、色泽及患者自觉症状。
如果患肢颜色加深、趾端冰凉,说明静脉回流受阻,病情加重;如果患肢皮温升高说明出现感染;如果患肢疼痛剧烈皮肤呈苍白色,说明动脉可能有血栓形成。
立即通知医生协助处理。
5、测量患肢不同平面的周径:每日定位测量患肢肢体的周径。
首次需测量双下肢的周径并在测量的部位作好标记。
以后的测量均从首次作标记处测量以减少误差。
将测量结果记录于特护单中,以便了解患肢肿胀变化情况。
如两腿围之差超过1cm或较前增粗,通知医生,行下肢超声检查,以便及时发现下肢新的血栓。
6、控制患肢动作:急性期静脉血栓的患者,严禁患肢的热敷、针灸、按摩,防止栓子脱落造成肺栓塞。
长期卧床还可增加肺部的感染和压疮的发生。
故患者的翻身频率为1小时1次。
尤其对患肢更换体位时,只能用双手托住患肢,不可用力握住,翻身时动作柔和且缓慢,不可快速翻转患肢,避免血栓脱落。
7、心理护理:急性动脉血栓形成患者是一项相对比较新的技术。
患者对此不熟悉,向患者说明此项技术的目的、意义。
根据患者心理承受能力,进行耐心的心理护理,消除患者的紧张情绪。
下肢静脉血栓形成的护理
一、护理评估
1、评估患者有无外伤史、手术及感染史,有无静脉注射刺激性药物史。
2、评估患者有无下肢突然剧烈胀痛伴有发热史。
3、评估患者下肢皮肤情况、有无皮服色泽改变及发亮,足背动脉搏动情况等。
4、询问是否长期服用激素类药物。
5、评估患者的情绪状态,了解患者职业和工作性质。
二、护理措施
1、急性期绝对卧床休息,下肢抬高以利于静脉回流,床上活动时避免动作幅度过大,禁止按摩患肢,以防血栓脱落。
2、进食低盐低脂、富含纤维素的食物,保持大便通畅。
3、疼痛时嘱患者卧床休息,并抬高床脚,患肢制动,可减轻疼痛,遵医嘱使用湿热敷减轻疼痛,下肢水肿可抬高患肢。
4、注意抗凝药物作用及副作用,观察有无出血倾向,并检查血常规、血小板、出凝血时间。
5、患肢注意保暖,冬季需特别保护患肢,并保持室内适宜温度,预防和消除形成溃疡的原因,每日清洗足部。
三、健康指导要点
1、保持良好的心态,正确对待疾病。
2、戒烟,加强日常锻炼,适当运动。
四、注意事项
1、正确使用弹力绷带或穿弹力袜。
2、遵医嘱正确使用药物,按时复查。
下肢深静脉血栓的预防和护理一、非手术治疗的护理/术前护理1、病情观察:密切观察患肢疼痛的部位搏动及肢体感觉等,并每日进行测量、记录、比较。
2、体位与活动(1)卧床休息1~2周,禁止热敷、按摩,避免活动幅度过大,避免用力排便。
(2)休息时患肢高于心脏平面20~30cm。
(3)下床活动时,穿医用弹力袜或用弹力绷带,使用时间因栓塞部位而异。
3、饮食护理:宜进食低脂、高纤维食物,多饮水,保持大便通畅,避免因用力排便引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。
4、缓解疼痛:采用各种非药物手段缓解疼痛,必要时遵医嘱给予镇痛药物。
5、用药护理:遵医嘱应用抗凝、溶栓、祛聚等药物。
用药期间避免碰撞及跌倒,用软毛牙刷刷牙。
6、并发症的护理:(1)出血:应注意观察患者有无创口渗血或血肿,有无牙龈、消化道或泌尿道出血等情况,监测凝血功能的变化,观察有无出血倾向,发现异常立即通知医师处理。
(2)肺栓塞:注意患者有无出现胸痛、呼吸困难、咯血、血压下降甚至晕厥等表现,如出现肺栓塞,立即嘱患者平卧,避免深呼吸、咳嗽及剧烈翻动,同时给予高浓度氧气吸入,并报告医师,配合抢救。
二、术后护理1、病情观察:观察患者生命体征,切口敷料有无渗血、渗液,皮温、皮肤颜色、动脉搏动、肢体感觉等。
2、体位:休息时抬高患肢至高于心脏平面20~30cm,膝关节微屈,适当进行足背屈伸运动,逐渐增加活动量,避免屈膝、屈髋或穿过紧衣物影响静脉回流。
3、饮食护理、用药护理及并发症的护理:同术前护理。
参考文献:《青年护士在职培训实践指引》2019年11月第1版拟定人:方**萍审核人:xxx 修订日期:2020年x月拟定日期:2020年x月。
下肢动脉血栓如何治疗生活中有部分老年人会得下肢动脉栓塞的,这个还是比较严重的,因为严重影响血液的流动的,最常见的就是下肢麻木以及疼痛的,需要及时治疗的,主要是改善局部的血液循环的,下面就给大家讲解有关下肢动脉栓塞的健康知识的。
一、下肢动脉血栓如何治疗1、动脉硬化闭塞症体育疗法体育疗法的可改善患病肢体的缺血状态,增加局部的血液循环,加强患肢的代偿功能,从而减轻患肢的缺血性疼痛发作与跛行,达到延缓病情发展的目的。
2、动脉硬化闭塞症的体疗方法A、患肢抬高练习:患者取仰卧位,尽量抬高患肢,并保持分钟,再回复原位,为1次。
要求每回做20次,每天做1—3遍。
B、步行:坚持每日步行,可减少跛行发作。
方法是:步行前首先测定引起跛行的步行距离和速度。
开始时用较短距离和慢速步行,以后逐步增加距离和加快速度。
若无禁忌,要求间歇性跛行病人每次应步行至引起跛行时为止。
每日2—3次。
C、按摩:患肢按摩可以“行气活血,疏通经脉”,使局部患肢获得充足的血液供应,有利于病肢恢复。
按摩还有缓解疼痛的效果。
二、动脉栓塞的护理工作1、膳食总热量不要过高,以维持理想体重为度。
超重的动脉栓塞患者,应控制每日进食的总热量,食用低脂、低胆固醇膳食,并限制蔗糖和含糖食物的摄入。
提倡饮食清淡,多食富含维生素C和植物蛋白的食物。
在可能的条件下,尽量以豆油、菜油、麻油、玉米油、茶油及米糠油等为食用油。
平卧位,患肢平置,禁止抬高以免加重缺血。
2、心理护理,解除动脉栓塞病人紧张、悲观心理,关心病人,使其了解治疗的必要性配合治疗和护理。
动脉栓塞患者保持良好的心态非常重要,用积极的心态去面对疾病,只有这样,才能提高患者的免疫力以及对抗疾病的信念,相信这样一定能将疾病赶走。
上面就是关于下肢动脉栓塞的健康知识的,治疗就是采用体育疗法以及药物治疗的,平时要养成良好的体育锻炼的习惯的,而且在饮食上需要注意的,不要吃的太甜的,多吃一些粗粮的尤其是蔬菜和水果的,保持良好的心态的,尤其是不要过于担心紧张的。
下肢动脉栓塞解决方案
《下肢动脉栓塞解决方案》
下肢动脉栓塞是一种常见的血管性疾病,常见于老年人和患有动脉硬化症的患者。
当血管内的血栓或脂质堆积导致血管狭窄或闭塞时,就会引起下肢缺血症状,如疼痛、无力、发麻以及溃疡等。
下肢动脉栓塞不仅会影响患者的生活质量,还可能引发严重的并发症,如坏死和截肢。
因此,及时有效的治疗方案对于缓解患者症状和预防并发症至关重要。
针对下肢动脉栓塞,目前存在多种治疗方案。
其中最常见的包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
药物治疗主要通过使用抗凝血药或抗血小板药物来预防和溶解血栓,以达到改善血管通透性的目的。
对于早期较轻度的动脉栓塞,药物治疗可能是有效的选择。
介入治疗则是通过介入手术技术,如经皮血管成形术(PTA)和支架植入术来扩张和支撑狭窄部位的血管,从而恢复血流通畅。
这种治疗方案通常适用于病变较重、狭窄较严重的患者,且具有较好的疗效。
手术治疗则是在介入手术无效或不适用的情况下,采用传统手术方法进行动脉重建。
如消除闭塞或狭窄的部位,从而恢复下肢的血液供应。
除了以上三种主要的治疗方案外,患者在治疗过程中还应采取
一定的生活方式调整,如戒烟、控制血压和血糖、适度运动等,以减轻症状和预防疾病的进展。
总之,下肢动脉栓塞是一种严重的血管性疾病,对于患者来说是一种挑战。
选择合适的治疗方案对于缓解症状、预防并发症以及改善生活质量至关重要。
患者应在医生的指导下,根据自身情况选择适合的治疗方案,同时积极调整生活方式,以达到最佳的疗效。
下肢动脉栓塞的健康宣教下肢动脉栓塞是指下肢血管内发生栓子阻塞或堵塞导致血液流通障碍的疾病。
它常见于老年人,严重影响患者的生活质量。
因此,做好下肢动脉栓塞的健康宣教对于预防和治疗该疾病具有重要的意义。
本篇文将为您介绍下肢动脉栓塞的预防、早期症状、诊断与治疗方法,以及恢复期的护理。
一、预防:1.控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的发生和发展,定期进行体检,保持合理的血压、血糖、血脂水平。
2.戒烟限酒,远离二手烟,减少饮酒,尽量避免吸入外界空气中的有毒物质,如甲醛、氨气等。
3.保持良好的体形,适量运动,如散步、游泳、慢跑等,提高下肢肌肉的血液循环,改善局部微循环,预防栓塞形成。
4.饮食健康,少吃高脂肪、高胆固醇的食物,多吃新鲜蔬菜、水果和富含纤维的食物,如全谷类、糙米饭等,避免过度摄入盐分。
5.避免长时间站立或坐着,及时进行休息和活动,避免肌肉疲劳和血液淤积。
二、早期症状:1.下肢无力或乏力感,走路一段时间后感到腿部沉重。
2.步态异常,行走困难,容易摔倒。
3.下肢麻木、刺痛或疼痛,尤其在行走或夜间更明显。
4.腿部皮肤颜色发白或发紫,脉搏减弱或消失。
5.脚部或脚趾出现溃疡、坏疽或疱病,甚至出现动脉性溃疡。
三、诊断与治疗方法:1.体格检查:医生会触摸下肢脉搏、听诊下肢血管杂音等,以判断动脉是否受到阻塞。
2.彩色多普勒超声:通过超声波检查下肢血管的血流速度、血流方向和血流程度,以明确血管病变的位置和程度。
3.血流动力学检查:如磁共振和CT等,透过影像学检查下肢血管的腔径、阻塞和血管病变情况。
4.药物治疗:将抗凝剂、抗血栓药物、抗炎药物等口服或者注射给予患者,以防止血栓再次形成和促进血管通畅。
5.抗血小板药物:消耗小剂量阿司匹林,抑制血小板聚集,防止血栓的形成。
四、恢复期的护理:1.保持充足的休息,避免过度疲劳和肌肉劳损。
2.定期进行物理治疗和康复锻炼,以增强肌肉力量和促进血液循环。
3.避免受寒或低温环境,防止患肢冻伤、浸泡在冷水中。