(完整word版)下肢动脉硬化闭塞症的护理
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下肢动脉硬化闭塞症护理常规下肢动脉硬化闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,结果使动脉壁增厚、僵硬、迂曲和失去弹性,继发性血栓形成,引起动脉管腔狭窄,甚至发生阻塞,使肢体出现相应的缺血症状的疾病。
【护理评估】要点1、有无长期吸烟史。
2、既往有无高血脂、高血压、糖尿病。
3、患肢皮肤的温度、色泽、感觉及动脉搏动情况。
4、疼痛的性质、程度、持续时间,有无间歇性跛行及跛行的距离。
5、观察有无坏疽、溃疡与感染。
【常见护理问题】1、疼痛与患肢缺血,组织坏死有关。
2、活动无耐力与患肢远端供血不足有关。
3、有皮肤完整性受损的危险与肢端坏疽、脱落有关。
4、知识缺乏:缺乏患肢锻炼方法及足部护理知识。
5、潜在并发症:出血、、感染、远端栓塞、移植血管闭塞、吻合口假性动脉瘤。
【护理措施】1、心理护理:关心体贴病人,讲解疾病有关知识,改变病人认知,使其情绪稳定,主动配合治疗护理。
2、饮食:应低脂、低糖、低盐、低胆固醇饮食,肥胖者要控制体重。
严格禁烟。
3、体位:头高脚低位,避免将一腿搁在另一腿膝盖上,防止动、静脉受压,阻碍血流。
4、活动休息:静息痛患者做伯尔格运动(Buerger)运动。
对无静息痛的间歇性跛行患者可做行走锻炼。
行走的距离应在间歇性跛行距离之内,避免长时间站立或剧烈运动。
5、疼痛护理:早期可用血管扩张剂。
中、晚期病人常需使用麻醉性镇痛药。
6、患肢护理:注意防寒保暖,忌用冷水、温度过高的水洗脚,避免冷热敷;保持患肢清洁、干燥,避免外伤,避免鞋袜过紧或修趾甲创伤,对干性坏疽足趾应保持干燥。
7、完善各项检查:包括心肺肝肾功能、凝血功能、DSA、CTA 或 MRA,并做好相关的护理。
8、健康指导(1)饮食指导:进食低热量、低糖、低胆固醇及低脂食物,预防动脉粥样硬化;多摄取维生素,严格戒烟、限制饮酒。
(2)行为指导:旁路手术出院 6 个月内不要做剧烈运动,保护患肢,注意保暖、避免受寒、避免外伤,穿宽松透气鞋袜,注意个人卫生,保持足部清洁,预防真菌感染。
脱疽(下肢动脉硬化性闭塞症)中医护理常规脱疽因先天不足、正气衰弱、寒湿之邪侵袭所致。
脱疽以初起肢冷麻木,后期趾(指)节坏死脱落、黑腐溃烂、疮口经久不愈为主要临床表现,病位在四肢末端。
一、护理评估(1)了解患者有无吸烟史。
(2)评估患者患肢疼痛的性质、程度,皮肤颜色和温度。
(3)评估患者生活自理能力。
(4)评估患者心理-社会状况。
(5)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型:①寒湿阻络证。
证候:患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸胀疼痛,多走时疼痛加剧,稍歇痛减,皮肤苍白,触之发凉,趺阳脉搏动减弱。
舌淡,苔白腻,脉沉细。
②血脉瘀阻证。
证候:患趾(指)酸胀疼痛加重,夜难入寐,步履艰难,患趾(指)皮色暗红或紫暗,下垂更甚,皮肤发凉干燥,肌肉萎缩,趺阳脉搏动消失。
舌暗红或有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。
③湿热毒盛证。
证候:患肢剧痛,日轻夜重,局部肿胀,皮肤紫暗,浸淫蔓延,溃破腐烂,肉色不鲜;身热口干,便秘漫赤。
舌红,苔黄腻,脉弦数。
④热毒伤阴证。
证候:皮肤干燥,毫毛脱落,趾(指)甲增厚变形,肌肉萎缩,趾(指)呈干性坏疽;口干欲饮,便秘漫赤。
舌红,苔黄,脉弦细数。
⑤气血两虚证。
证候:病程日久,坏死组织脱落后疮面久不愈合,肉芽暗红或淡而不鲜;倦怠乏力,不欲饮食,面色少华,形体消瘦。
舌淡,少苔,脉细无力。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)居住环境宜干爽,阳光充足。
(3)注意防止肢体碰伤、刺伤、压伤或擦伤,鞋袜以大小合适、舒适为度。
保持患肢清洁,每晚用温开水或中药液洗涤后轻轻擦干。
有足癣者及时治疗。
(4)观察病情,做好护理记录。
①注意患趾(指)有无坏死、溃疡,脓腐颜色、气味及皮肤色泽、冷热变化和局部毛发干枯脱落等情况°②患肢肌肉有无萎缩,血脉是否通畅,如出现异常,应及时报告医生。
(5)给药护理:①中药汤剂宜温服。
②中药熏洗时水温适宜。
观察用药前后肢体变化,做好记录。
(6)饮食护理:①寒湿阻络者,多食温补食物Q②气血两虚者,给予血肉滋补食物。
下肢动脉硬化闭塞症患者应该如何
护理?
小腿动脉进行硬化闭塞症是指以小腿动脉硬化病变为一个基础,发生交通动脉血管比较狭窄,闭塞等疾病。
本病可导致一些病人治疗下肢供血不足,出现各种肢体运动疲劳、酸痛,甚至通过肢体破裂等症状,随着经济社会人口老龄化的到来,下肢动脉硬化闭塞症的发病率也在增加。
黑龙江省远东心脑血管医院下肢动脉粥样硬化患者应该如何护理
下肢动脉硬化闭塞症可引起全身性疾病反应。
因此,患者在进行早期发现和治疗的同时,应采取以下措施做好日常护理:
严格管理控制进行血压、血糖和血脂,戒烟戒酒,注重学生日常生活饮食文化营养平衡,避免吃辛辣、油腻的食物。
在医生的指导下,每天锻炼下肢,促进下肢动脉的血液循环,缓解临床症状。
运动方法包括下肢抬高、下肢屈伸、足部旋转和屈曲,需要反复训练。
每天注意对下肢的呵护和保暖,避免碰伤、烫伤等情况,可适当轻拍、按摩。
黑龙江,远东
积极诊治其他心脑血管疾病,尽可能消除动脉硬化的原因。
按照中国医生的指导,多喝茶叶,喝茶能提神,利尿,降脂,而且能防止出现动脉进行硬化,但不可以适合喝浓茶,
以淡茶为主。
定期到医院复查,根据病情及时调整治疗方案,坚持日常护理。
以上是下肢动脉硬化闭塞症患者的生活护理措施。
患者应注意调整生活方式和饮食习惯,定期复查,坚持患肢功能锻炼。
尽早给予药物治疗或早期采取适当的手术治疗,加强术后观察,做好护理康复。
此外,患者家属还应给予心理和康复支持,协助患者进行日常功能锻炼。
医诊通全科下肢动脉硬化闭塞症主要是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引发下肢动脉出现狭窄、闭塞,从而导致肢体出现慢性缺血情况,老年人发病率较高。
其可对患者日常活动产生严重影响,降低生活质量,当症状严重时会形成继发急性血栓,严重时会危及生命。
因此应对下肢硬化闭塞症进行预防,及时护理干预。
老年人下肢动脉硬化闭塞症的预防由于疾病通常与动脉粥样硬化的发生关联性较为密切,因此在生活中及时发现引发动脉硬化的危险因素并且加以控制,可延缓动脉硬化的进程,降低下肢动脉硬化性闭塞症的发生风险。
由于下肢动脉硬化是一种比较严重的血管性疾病,患者的下肢会出现功能障碍以及运动功能方面的障碍,导致下肢坏死,当病症严重时,会因全身脓毒血症而受到死亡的威胁。
戒烟预防相关研究发现吸烟量越大,烟龄时间越长,发生动脉硬化症的可能性就越大。
当患者为下肢动脉硬化闭塞症时,如不及时戒烟,会对疾病产生严重影响,导致疾病进一步加重。
饮食预防相关研究发现,当日常饮食经常以纤维食物为生活营养来源后,其对疾病预防的效果较好。
现今生活条件逐渐提升,人们通常喜欢食用带有刺激性的食物,以及高热量、高糖的食物。
当长期食用油腻、重口味的食物时,会引发血液中存在异常成分,进而使血液浓度增加。
血液浓度上升后会对血液流速产生影响,进而引发血栓形成,最终形成下肢动脉硬化闭塞症。
因此在日常生活中应保证饮食清淡,同时保证高纤维食物的摄入,从而干预有害物质进入人体,保护血管健康。
老年人下肢动脉硬化闭塞症的护理干预心理护理干预由于患者长期受到疾病的影响,日常活动受到限制。
并且由于年龄较大,对疾病知识不了解,容易产生焦虑和抑郁的不良情绪,影响治疗。
因此应及时对患者进行心理方面的干预,告知其疾病的相关知识,耐心与患者交流,当患者询问问题时,应根据患者的理解程度,采用通俗易懂的方法解答。
治疗方法宣教根据患者的接受能力,以发放宣传手册或者播放治疗措施短片的形式宣传治疗方法,从而提升患者对临床治疗措施的了解,降低其对治疗的排斥,提升治疗的依从性。
下肢动脉硬化闭塞症如何护理?对于动脉硬化这一疾病来说,属于是全身性疾病,因此应严格控制患者的“三高”以积极配合治疗。
而对于下肢动脉硬化闭塞症来说,是因动脉硬化所诱发动脉壁增厚、迂曲、失去弹性,继而造成血栓的形成,因这一情况所造成的下肢缺血症状,被称为是下肢动脉硬化闭塞症。
这一疾病多发于中老年人群,男性患病的占比比女性占比要多。
一般来说,下肢动脉硬化闭塞症是会并发高血压、糖尿病等疾病,病情较为严重的可能会导致患者发生肢体坏疽,因此就临床医学表明,下肢动脉硬化闭塞症的截至概率和死亡概率是“双高的”那么积极的治疗固然重要,但细致的护理更是必不可少的。
那么你知道下肢动脉硬化闭塞症应该如何护理吗?一、下肢动脉硬化闭塞症的早期表现患者下肢动脉硬化闭塞症的早期表现有以下五点典型的特征:一,患者在休息的过程中,是会出现下肢麻木异常的表现,其这种表现在夜间则尤为明显。
二,患者手脚冰冷,而这一冰冷并不是先天的,而是下肢动脉硬化闭塞症的早期病症表现。
三,下肢抽筋是下肢动脉硬化闭塞症患者最为典型的早期症状。
这一病因是因为当发生动脉硬化时,腿部的血液循环是受阻的,供血量不断减少,就会诱发患者出现肌肉的应激反应,进而出现抽筋的情况。
除此之外因下肢血液受阻,同样也会出现下肢组织局部缺氧,因生理机能的紊乱,从而诱发抽筋。
四,下肢动脉硬化闭塞症患者早期的脚趾和小腿的肤色有明显的苍白感,以及发紫变黑,情节严重就会诱发患者下肢溃疡和坏死的可能。
五,下肢动脉硬化闭塞症早期患者在走一段路后,就会有明显的乏力感,必须要休息后才会有所好转,这种现象在医学中被称之为是“间歇性跛行综合征”随着时间的推移,这一症状会愈发明显。
因此如果你有以上所提到的3-4类症状,可以到正规医院进行筛查。
二、下动脉硬化闭塞症患者应该怎么吃对于下肢动脉硬化闭塞症患者的饮食来说,是比较讲究的。
“低盐低脂”是下肢动脉硬化闭塞症患者的饮食首要原则。
建议患者每天食盐的克数在6克以内。
下肢动脉硬化闭塞症的护理
一、概述
周围血管动脉粥样物质的不断扩大和继发性血栓形成,可引起动脉管腔狭窄、闭塞,肢
体出现慢性炎症或急性缺血症状,称为动脉硬化闭塞症。动脉硬化闭塞症好发于腹主动脉下
端、髂动脉及胭动脉。
二、病因及发病帆制
发病原因和机制尚不完全清楚。高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋
白低下等,是易患因素。发病机制主要有以下几种学说:①内膜损伤及平滑肌细胞增殖,细
胞生长因子释放,导致内膜增厚及细胞外基质和脂质积聚;②动脉壁脂代谢紊乱,脂质浸润
并在动脉壁积聚;③血液冲击在动脉分叉部位造成的剪切力,或某些特殊的解剖部位(如股
动脉的内收肌管裂口外),造成的慢性机械性损伤。主要病理表现为内膜出现粥样硬化斑块,
中膜变性和钙化,腔内有继发性血栓形成,最终使管腔狭窄,甚至完全闭塞。闭塞病变大致
可分为:主一髂型、股一胴型以及累及主一髂动脉及其远侧动脉的多节段型。患肢发生缺血
性病变,严重时可引起肢端坏死。
三、临席特点
其临床表现为间歇性跛行、静息痛及组织坏疽、单侧肢体缺血性神经病变:沿周围感觉
神经分布区域的疼痛、麻木或烧灼感,失用性肌肉萎缩及关节僵硬。
四、护理问题
1.焦虑与患肢疼痛有关。
2.疼痛与末梢组织缺血有关。
3.有皮肤完整性受损的危险与组织缺血及营养障碍有关。
4.潜在并发症感染。
五、护理目标
1.患者焦虑与疼痛减轻。
2.患者无皮肤受损发生。
3.患者无感染等并发症发生。
六、护理措施
1.术前护理
(1)同普外科术后护理常规。
(2)戒烟:吸烟可以加重动脉硬化的程度。
(3)适当的有规律的进行步行锻炼,可使症状得到缓解。其方法是:患者坚持步行直至症
状出现后停止,待症状缓解后再进行锻炼,如此反复运动,每日坚持1小时。
(4)保护患肢,防止创伤,注意保暖,但不能局部加温,以免加重组织缺氧坏死,保持局
部清洁、干燥。已发生坏疽部位,应保持干燥,温热络合碘浸泡后,无菌敷料包扎。继发感
染者应用抗生素治疗。
(5)疼痛护理:剧烈疼痛可给予镇痛剂。
(6)心理护理:疾病的折磨常使患者丧失治疗的信心,应鼓励患者,理解患者,用实际行
动给予患者战胜疾病的动力。
2.术后护理
(1)同普外科术后护理常规。
(2)监测生命体征,包括T、P、R、BP及尿量的观察。
(3)患肢血循环的监测,包括皮肤的颜色、温度、动脉搏动情况、感觉状况。若皮肤苍白、
温度低于对侧、足背动脉未触及、感觉麻木,应及时通知医生给予处理。
(4)股、胭动脉人工血管架桥术后患肢膝关节屈曲10°~15°,膝及小腿下可垫一软枕,
保持患者舒适。
(5)术后抗凝治疗:注意监测出、凝血时问,保护患者,防止意外受伤。
(6)术后并发症护理:出血、人工血管血栓形成、人工血管感染、肢体肿胀(慢性缺血的肢
体在血运重建后,常出现肢体肿胀,主要原因是组织间液增多以及淋巴回流受阻。处理方法
主要是给患者穿中等压力的弹性袜和抬高患肢)、再灌注损伤。
(7)健康指导:
①戒烟、戒酒;
②适当地活动,防止久坐致人工血管扭曲而引起再栓塞;
③终身服用抗凝药物,定期复查,监测出、凝血时间及人工血管情况,预防人工血管再
狭窄和栓塞。