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心绞痛发作，如何合理选择抗心绞痛药物？一抗心绞痛的三大类药物1、硝酸酯类药物硝酸酯类药物具有起效快，疗效确切，经济和方便等优点，至今仍是治疗心绞痛的最常用药物。
它适用于各种类型心绞痛的治疗。
既可用于缓解心绞痛急性发作，又能作为预防用药，也可以用作诊断性的治疗。
此类药物能够有效扩张动静脉，降低心脏负荷，心肌血流灌注增加，有效改善心肌缺血状态。
需要强调的是，硝酸酯类药物遇光会分解失效，所以要避光保存。
硝酸甘油的有效期比较短，保存时一定要看好有效期，及时更换，以免急救时失效。
2、β受体阻滞剂β受体阻滞剂能够降低心绞痛发作次数，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血状态，从而缩小心肌梗死范围，此类药物是继硝酸酯类药物之后有一类治疗缺血性心脏病的药物。
β受体阻滞剂在临床上应用的种类较多，其中普萘洛尔、美托洛尔及阿替洛尔是临床上最为常用的抗心绞痛药物。
此类药物对劳力型心绞痛患者的治疗效果确切，尤其是针对心率增快、交感神经兴奋的患者有显著的治疗效果。
需要强调的是，此类药物不适合冠状动脉痉挛、心动过缓、有明显的传导阻滞以及哮喘的病人。
另外，因其有抑制心肌收缩力的作用，也不适合急性心衰的患者。
3、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂对各型心绞痛均有效，尤其是对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效。
钙拮抗剂能够抑制血管平滑肌细胞的收缩，从而舒张冠状动脉，改善心肌的缺血状态，对于心绞痛患者的治疗效果显著。
目前临床上常用于治疗心绞痛的钙离子阻滞剂主要包括硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓及氨氯地平等。
需要强调的是，钙离子阻滞剂能够抑制心肌细胞的收缩力，因此，心衰患者要慎用，另外，其降压作用较为显著，在用于抗心绞痛的治疗过程中，临床医生需定时观察患者的血压情况。
二三类抗心绞痛药物的联合心绞痛的典型临床表现是阵发性、突发性胸骨后紧缩性或压榨性疼痛，并向心前区或左上肢放射。
心绞痛没有得到有效及时的治疗，容易诱发心肌梗死，严重者可能出现猝死。
联合用药是心绞痛治疗的重要措施，不同种类抗心绞痛药作用机制不同，联合用药时可以减少药量、增强疗效和减少不良反应。
临床执业医师考试药理学练习题：心血管系统药一、A11、控制心绞痛发作起效最快的药物是A、维拉帕米B、普萘洛尔C、硝酸甘油D、消心痛E、硝酸异山梨酯2、硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是A、减慢心率B、缩小心室容积C、扩张冠脉D、抑制心肌收缩力E、降低心肌耗氧量3、普萘洛尔治疗心绞痛无下列哪一作用A、心肌收缩力减弱B、心率减慢C、心脏舒张期相对延长D、心室容积增大，射血时间延长E、扩张血管4、久用易产生耐受性的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、硝普钠D、普萘洛尔E、维拉帕米5、硝酸甘油没有下列哪一种作用A、心率加快B、室壁肌张力增高C、扩张静脉D、降低回心血量E、降低前负荷6、硝酸甘油对下列哪类血管扩张作用很弱A、小动脉B、小静脉C、冠状动脉的输送血管D、冠状动脉的侧枝血管E、冠状动脉的小阻力血管7、不属于硝酸甘油作用机制的是A、降低室壁肌张力B、降低心肌氧耗量C、扩张心外膜血管D、降低左心室舒张末压E、降低交感神经活性8、地高辛治疗心房纤颤的主要作用是A、缩短心房有效不应期B、抑制窦房结C、减慢房室传导D、降低浦氏纤维的自律性E、直接降低心房的兴奋性9、强心苷对哪种心衰的疗效最好A、肺源性心脏病引起B、严重二尖瓣狭窄引起的C、甲状腺机能亢进引起的D、严重贫血引起的E、高血压或瓣膜病引起的10、下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)特点的是A、引起反射性心率加快B、可用于各型高血压C、对肾脏有保护作用D、可防治高血压患者心肌细胞肥大E、减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ11、强心苷治疗心功能不全疗效最好的适应证是A、甲状腺功能亢进诱发的心功能不全B、高度二尖瓣狭窄诱发的心功能不全C、伴有心房纤颤和心室率快的心功能不全D、肺源性心脏病引起的心功能不全E、严重贫血诱发的心功能不全12、强心苷治疗心功能不全的主要药理作用是A、降低心肌耗氧量B、正性肌力作用C、使已扩大的心室容积缩小D、减慢心率E、减慢房室传导13、ACEI的作用机制不包括A、减少血液缓激肽水平B、减少血液血管紧张素Ⅱ水平C、减少血液儿茶酚胺水平D、减少血液加压素水平E、增加细胞内cAMP水平14、下列降压药物中便秘发生率最高的药物是A、硝苯地平B、维拉帕米C、氯沙坦D、普萘洛尔E、卡托普利15、关于卡托普利治疗高血压的特点，下列说法错误的是A、用于各型高血压，不伴有反射性心率加快B、防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚C、降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性D、降低血钾E、久用不易引起脂质代谢障碍16、肾性高血压患者可选用A、美加明B、普萘洛尔C、可乐定D、卡托普利E、氢氯噻嗪17、抗高血压药最合理的联合是A、氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔B、氢氯噻嗪+拉贝洛尔+普萘洛尔C、肼屈嗪+地尔硫卓+普萘洛尔D、肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛尔E、硝苯地平+哌唑嗪+可乐定18、哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率A、地高辛B、米力农C、氢氯噻嗪D、硝普钠E、卡托普利二、A21、男，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压：22.6/13.3kPa。
第一章绪言简答题1.什么是药理学？药理学是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的科学，为临床防治疾病、合理用药提供理论基础、基本知识和科学的思维方法。
2. 什么是药物？能影响机体的生理、生化或病理过程，用以预防、诊断、治疗疾病的化学物质。
3. 简述药理学学科任务。
①阐明药物的作用及作用机制，为临床合理用药、发挥药物最佳疗效、防治不良反应提供理论依据；②研究开发新药，发现药物新用途；③为其他生命科学的研究探索提供重要的科学依据和研究方法。
第二章药动学简答题30.试述药物代谢酶的特性。
①选择性低，能催化多种药物。
②个体差异大：变异性较大，常受遗传、年龄、营养状态、机体状态、疾病的影响而产生明显的个体差异，在种族、种群间出现酶活性差异，导致代谢速率不同。
③易被药物诱导或抑制：酶活性易受外界因素影响而出现增强或减弱现象。
长期应用酶诱导药可使酶的活性增强，而酶抑制药能够减弱酶活性。
31.简述绝对生物利用度与相对生物利用度的区别。
32.试比较一级消除动力学与零级消除动力学的特点。
一级消除动力学特点：①药物按恒定比例消除；②半衰期是恒定的；③时量曲线在半对数坐标纸上呈直线；零级消除动力学特点：①药物按恒定的量消除；②半衰期不是固定数值；③时量曲线在半对数坐标纸上呈曲线。
第三章受体理论与药物效应动力学(药效学)简答题1.简述受体的特性。
多样性、可逆性、饱和性、亲和性、特异性、灵敏性2.简述受体分类。
根据受体存在部位：细胞膜受体、胞质受体、胞核受体根据受体蛋白结构，信息转导过程，效应性质等：配体门控离子通道受体、G蛋白偶联受体、激酶偶联受体、核激素受体等第四章传出神经系统药理概论第五章胆碱能系统激动药和阻断药简答题1.简述毛果芸香碱对眼睛的药理作用及其临床应用。
【药理作用】缩瞳毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体而收缩，瞳孔缩小。
降低眼内压缩瞳使虹膜向中心拉紧使其根部变薄，前房角间隙变宽，房水回流通畅。
调节痉挛激动M受体，睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，适合看近物，而视远物模糊。
《药理学》心血管系统的药物练习题及答案一、单选题1.对阵发性室上性心动过速疗效最好的药物是:A. 普奈洛尔B.维拉帕米C.利多卡因D.异丙吡胺E.苯妥英钠2.伴有潜在性糖尿病的患者,下列何药不宜用:A.普萘洛尔B.氢氯噻嗪C.肼苯哒嗪D.可乐定E.卡托普利3.普萘洛尔抗心绞痛的主要作用机理是:A.降低心脏前负荷,减少耗氧量B.降低心脏后负荷,减少耗氧量C.扩张冠脉血管.增加供氧量D.扩张心脏,降低室内压,减少耗氧量E.抑制心肌收缩力,减慢心率,减少耗氧量4.下列何药不引起血尿酸浓度增加:A.氢氯噻嗪B.呋喃苯胺酸C.利尿酸D.氨茶碱5.下列何药不宜用于充血性心衰病人:A.呋喃苯胺酸B.螺内酯C.甘露醇D.氨茶碱6.下列那种利尿药的作用与肾上腺皮质功能有关:A.利尿酸B.螺内酯C.氨苯喋啶D.氢氯噻嗪7.治疗窦性心动过速宜用:A.阿托品B.普鲁卡因胺C.美西律D.普萘洛尔E.心律平8.奎尼丁对下列哪种疾病无效：A.室性心动过速B.房性早搏C.室性早搏D.心房扑动E.房室交界性早搏9.血管扩张药改善心脏泵血功能是由于:A.心率加快B.回心血量增加C.改善冠脉血流D.减轻心脏的前后负荷E.降低血压10.强心甙正性肌力作用的同时:A.不增加或降低正常心脏的耗氧量B.不增加或降低衰竭心脏耗氧量C.增加正常心脏心输出量D.增加心衰心肌耗氧量E.心界扩大者易诱发心绞痛11.患溃疡病的高血压患者宜用下列哪种抗高血压药:A.可乐定B.利血平C.α-甲基多巴D.降压灵E.呋喃苯胺酸12.硝苯地平用于哪类心绞痛效果最好:A.变异型心绞痛B.劳累型心绞痛C.不稳定型心绞痛D.急性心肌梗塞E.以上均不是13.哌唑嗪的作用原理是：A.激动脑内α2-R B.阻断脑内α2-RC.激动外周α1-R D.阻断外周α1-R14.伴有心绞痛的高血压病人,下列何种药物不能用:A.硝苯吡啶B.普萘洛尔C.肼苯哒嗪D.卡托普利E.氢氯噻嗪15.关于硝普钠的描述,哪项是错误的:A.降压作用发生快,维持持久B.对小A和小V有同等舒张作用C.长期大剂量,可引起甲状腺机能减退D.遇光易破坏E.主要用于高血压危象16.高血压合并心衰病人,下列何药不能用:A.肼苯哒嗪B.氢氯噻嗪C.硝普钠D.普奈洛尔E.可乐定17.强心甙降低心房纤颤患者的心室率原因是:A.降低心室肌自律性B.改善心肌缺血状态C.降低心房肌自律性D.增强房室结中的隐匿性传导E.降低房室结中的隐匿性传导 •18.治疗高血压危象宜选用:A.可乐定B.普萘洛尔C.α-甲基多巴D.硝普钠E.呋喃苯胺酸19.下列抗高血药物中,何药最易引起首剂现象:A.肼酞嗪B.哌唑嗪C.普萘洛尔D.可乐定E.硝苯地平20.下列何药对伴有窦房结功能低下的高血压患者不宜单独应用:A.普萘洛尔B.可乐定C.α-甲基多巴D.双氢氯噻嗪E.肼肽嗪21.有溃疡病的高血压病人,下列何药不宜用:A.硝苯吡啶B.α-甲基多巴C.哌唑嗪D.利血平E.可乐定22.在强心甙的适应症中，下列何项是错误的：A.充血性心衰B.房颤、房扑C.室上性心律失常D.室性心动过速23.心肌梗塞患者出现室性心动过速首选下列哪种药物:A.普萘洛尔B.维拉帕米C.利多卡因D.苯妥英钠E.胺碘酮24.硝酸甘油最常用的给药方法是:A.口服B.雾化吸入C.皮下注射D.舌下含服E.保留灌肠25.可引起低血钾和损害听力的药物是:A.氨苯喋啶B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.呋喃苯胺酸 •26.室性早搏宜选用哪一药治疗:A.利多卡因B.乙胺碘呋桐C.维拉帕米D.心得安27.伴有低血钾的水肿病人，可考虑选用下列哪种药物：A.强心甙B.速尿C.氢氯噻嗪D.螺内酯28.高血压病人以往有抑郁史者禁用下列哪种药物:A.双肼苯哒嗪B.利血平C.胍乙啶D.哌唑嗪E.拉贝洛尔 •29.下列哪种药物可诱发痛风症:A.利血平B.氨苯喋啶C.氢氯噻嗪D.胍乙啶30.能用于治疗心律失常和三叉神经痛的药是:A.维拉帕米B.普鲁卡因胺C.苯妥英钠D.奎尼丁E.溴苄胺31.室性早搏或室性心动过速宜选用：A.普萘洛尔B.维拉帕米C.利多卡因D.胺碘酮32.甘露醇可使下列何种疾病加重:A.青光眼B.充血性心衰C.高血压D.急性肾衰33.呋喃苯胺酸没有下述哪种用途:A.治疗各型严重水肿B.预防急性肾功能衰竭C.加速毒物排泄D.治疗肾结石34.下列何药不引起低血钾:A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.苄氟噻嗪D.布美他尼35.下列何药不引起低血钠:A.氨苯喋啶B.苄氟噻嗪C.利尿酸D.布美他尼36.关于卡托普利,下列哪种说法是错误的:的形成A.增加缓激肽的血浓度B.增加PGI2C.增加醛固酮的释放D.降低外周阻力E.可用于其他药物无效的重型高血压37.下列何药不宜用于变异型心绞痛:A.硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯C.硝苯吡啶D.普萘洛尔E.维拉帕米38.下列哪种不属硝酸甘油的作用:A.心率减慢B.外周阻力降低C.心室壁张力降低D.心室容积缩小E.增加心内膜供血量39.关于硝酸甘油的描述,下列哪项是错误的:A.抑制Ca2+内流而扩张血管B.扩张全身血管,降低心肌耗氧量C.缩小心室容积D.可致面部潮红E.扩张冠状血管,增加心内膜血流供应40.下列何药有抑制胃活动和分泌的作用:A.甲基多巴B.可乐定C.肼肽嗪D.利血平E.维拉帕米41.最显著降低肾素活性的药物有:A.氢氯噻嗪B.肼苯哒嗪C.普萘洛尔D.可乐定E.二氮嗪42.关于呋喃苯胺酸不良反应的说法下述哪项是错误的:A.低血钾B.高血钙C.低血钠D.低氯性碱血症43.下列关于噻嗪类利尿药的说法哪项不正确;A.氢氯噻嗪和环戊氯噻嗪产生利尿作用的部位在髓袢升支皮质部B.氢氯噻嗪的效价强度比环戊氯噻嗪小C.氢氯噻嗪和环戊氯噻嗪的效能相同D.环戊氯噻嗪的效能比氢氯噻嗪大44.对切除肾上腺家兔无利尿作用的利尿药是:A.呋喃苯胺酸B.氢氯噻嗪C.氨苯喋啶D.螺内酯E.甘露醇45.胺碘酮是:A.钠通道阻断药B.促钾外流药C.β受体阻断药D.钙通道阻断药E.延长动作电位时程药46.下列哪种药属于保钾利尿药：A.氢氯噻嗪B.利尿酸C.呋喃苯胺酸D.氨苯喋啶E.乙酰唑胺47.下列何药有治疗尿崩症的作用:A.苄氟噻嗪B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯喋啶48.下列何药有升高血糖作用:A.螺内酯B.氨苯喋啶C.利尿酸D.氢氯噻嗪49.卡托普利抗高血作用机制是:A.抑制肾素活性B.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶的活性C.抑制β-羟化酶的活性D.抑制血管紧张素Ⅰ生成E.阻断血管紧张素受体50.伴心绞痛的高血压宜选用下列何种药治疗：A.α-甲基多巴B.可乐定C.硝苯地平D.哌唑嗪51.强心甙治疗心力衰竭最主要的作用是：A.正性肌力作用B.增加自律性C.负性频率作用D.缩短有效不应期E.加速心房与心室肌传导52.强心甙中毒所致快速型室性心律失常首选下列哪种药治疗：A.利多卡因B.苯妥英钠C.普萘洛尔D.乙胺碘呋酮E.奎尼丁53.应用下列何种药物可使支气管哮喘恶化：A.妥拉苏林B.利血平C.呱乙啶D.普萘洛尔E.巯甲丙脯酸54.伴有低血钾的水肿病人，可考虑选用下列哪种药物：A.呋喃苯氨酸B.西地兰C.氢氯噻嗪D.螺内酯55.下列何种抗高血压药久用突然停药,可出现血压反跳现象:A.肼酞嗪B.可乐定C.甲基多巴D.利血平E.双氢克尿噻56.下列何药长期大量服用可出现全身性红斑狼疮样综合征:A.可乐定B.硝苯地平C.恩拉普利D.尼群地平E.肼酞嗪57.急性左心衰竭患者宜选用下列那种强心甙:A.毒KB.地高辛C.洋地黄毒甙D.铃兰毒甙E.以上均不是58.速尿的适应症下列哪项是错误的:A.低血钾症B.急性肺水肿C.充血性心力衰竭D.肝性腹水E.肾功能衰竭59.关于钙通道，下列哪一种说法是错误的:A.根据激活方式，分为电压门控性和配体门控性两类B.电压门控性钙通道又分为L、T、N、P型C.骨骼肌横管中的L型通道由α1、α2、β、γ、δ5个亚单位组成D.钙拮抗药对电压门控性钙通道阻滞作用强E.钙拮抗药对配体门控性钙通道阻滞作用强60.关于维拉帕米(Verapamil)、硝苯地平(Nifediping)、地尔硫卓(diltiazem)的体内过程，下述哪一项是错误的：A.3种药物的口服吸收都较完全B.3种药物的血浆蛋白结合率均低C.维拉帕米的生物利用度低,首关消除效应较强D.硝苯地平生物利用度高E.维拉帕米在肝中经N-脱甲基生成的去甲基维拉帕米仍有钙拮抗作用61.治疗心绞痛,下列哪一组药物组合较理想:A.普萘洛尔和硝苯地平B.维拉帕米和普萘洛尔C.普萘洛尔和地尔硫卓D.地尔硫卓和维拉帕米E.以上各组均不理想62.地尔硫卓较维拉帕米特有的心脏作用是:A.抑制窦房结自律性B.有非竞争性拮抗心肌β受体的作用C.减慢房室结传导性D.适用于治疗阵发性室上性心动过速E.可防治心绞痛63.关于地尔硫卓,下列哪一种说法是错误的:A.能明显抑制窦房结的自律性B.对房室传导有明显抑制作用C.治疗心房颤动可使心室频率减慢D.口服吸收完全E.对血管舒张作用大大弱于硝苯地平64.硝苯地平的主要不良反应是:A.房室传导阻滞B.降低心肌收缩性C.低血压D.药疹E.肝功能损害65.治疗阵发性室上性心动过速的最佳钙拮抗药是:A.硝苯地平B.维拉帕米C.尼莫地平D.氟桂嗪E.尼索地平66.下列钙拮抗药中,哪一种主要用于治疗脑血管疾病:A.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫卓D.尼莫地平E.尼索地平67.维拉帕米治疗折返性室上性心动过速的电生理作用是:A.减慢房室结的传导速度B.提高窦房结的自律性C.延长房室结的有效不应期D.A加CE.降低蒲肯野氏纤维的自律性68.变异性心绞痛可用下列哪种钙拮抗药治疗:A.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫卓D.尼莫地平E.A加B加C69.下列何药可用于房颤电复律前准备和复律后维持窦性节律:A.奎尼丁B.美西律C.利多卡因D.氟卡尼E.苯妥英钠70.奎尼丁最严重的毒性反应是:A.金鸡钠反应B.药热.血小板减小等过敏反应C.胃肠道反应D.奎尼丁昏厥E.治疗房颤时不先用强心甙,可引起心室频率加快71.奎尼丁治疗心房纤颤,如不先用强心甙可造成心室频率加快,其原因是:A.缩短心房的有效不应期B.缩短心房的动作电位时程C.提高蒲肯野氏纤维的自律性D.提高窦房结自律性E.使房性冲动减少而加强,反而容易通过房室结下传至心室72.普鲁卡因与奎尼丁药理作用的不同点是:A.能降低蒲肯野氏纤维自律性B.仅有微弱的抗胆碱作用,不阻断α受体C.减慢传导速度D.延长动作电位时程E.延长有效不应期73.利多卡因:A.为窄谱抗心律失常药,仅用于室性心率失常B.可治疗阵发性室上性心动过速C.于心房颤动电转律后用于维持窦性节律D.可治疗房性早搏E.可治疗心房扑动74.下列何药最常用于治疗急性心肌梗死所致室性心率失常:A.奎尼丁B.利多卡因C.普奈洛尔D.地高辛E.硝苯地平75.下列何药有最显著的延长心房肌、心室肌、蒲肯野氏纤维的有效不应期和动作崐电位时程的作用:A.利多卡因B.胺碘酮C.苯妥英钠D.奎尼丁E.维拉帕米76.下列何药半衰期最长:A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.苯妥英钠E.普鲁帕酮77.关于普萘洛尔,下列哪一项是错误的:A.明显延长房室结的有效不应期B.与强心甙合用治疗室上性心率失常,可减慢心室率C.对甲状腺功能亢进或焦虑引起的窦性心动过速无效D.对室性早搏有效E.较大剂量对缺血性心脏病患者的室性心率失常也有效78.下列何药对心房颤动无治疗作用:A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米79.下列何药不用可于治疗室性心动过速:A.利多卡因B.苯妥英钠C.普鲁卡因胺D.地高辛E.氟卡尼80.下列何药治疗房室结折返所致的室上性心率失常显效快而佳:A.氟卡尼B.利多卡因C.维拉帕米D.普鲁卡因胺E.苯妥英钠81.中毒量强心甙严重抑制Na+、k+ -ATP酶,可:A.使心肌细胞内K+增加,Ca2+增加B.使心肌细胞内Na+增加,Ca2+降低C.使心肌细胞内K+降低,Ca2+增加D.使心肌细胞内K+增加,Ca2+降低E.使心肌细胞内Na+降低,Ca2+增加82.强心甙对于下列哪种原因引起的慢性心功能不全疗效良好:缺乏症A.甲状腺功能亢进,严重贫血及维生素B1B.肺源性心脏病C.活动性心肌炎D.瓣膜病.高血压.先天性心脏病E.缩窄性心包炎83.强心甙对心房颤动的治疗作用是：A.停止房颤，转变为窦性节律B.减慢窦性频率C.抑制房室传导，减慢心室频率D.延长心房有效不应期E.减慢心房颤动频率84.强心甙中毒所引起的心动过缓或房室传导阻滞，可用:A.利多卡因B.钾盐口服C.苯妥英钠D.阿托品E.钾盐静脉滴注85.下列哪一项不是强心甙的毒性作用A.各种类型的心律失常B.胃肠道反应C.再生障碍性贫血D.神经系统反应如眩晕、头疼等E.黄视、绿视症86.强心甙所引起的哪种心律失常不可用钾盐治疗：A.室性早搏B.房性心动过速C.房性结性心动过速D.室性二联律E.心动过缓.房室传导严重阻滞87.强心甙可治疗阵发性室上性心动过速，是因为：A.延长心房不应期B.兴奋迷走神经，减慢房室传导C.提高窦房结自律性D.增强心肌收缩力E.降低蒲肯野氏纤维的自律性88.强心甙加强心肌收缩性的作用来自：A.甙元B.糖部分C.甾核D.不饱和内酯环E.上述全部结构89.关于强心甙的给药方法，哪一项是正确的：A.不管病情缓急，必须按传统方法先给全效量，再给维持量B.病情不急者，逐日给予恒量地高辛６-７ｄ能达到稳定的有效血浓度C.强心甙的剂量恒定不变，不因人而异D.强心甙的剂量不随病情而变E.强心甙与其他药合用，也不需调整剂量90.主要舒张静脉，降低心脏前负荷的扩血管药物是：A.硝苯地平B.硝酸酯类C.硝普钠D.肼屈嗪E.哌唑嗪91.下列哪种因为能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并降低病死率:A.地高辛B.米力农C.血管紧张素I转化酶抑制药D.氢氯噻嗪E.以上均可92.抗心绞痛药发挥治疗作用都是通过:A.扩张血管B.抑制心肌收缩力C.降低心肌耗氧量及增加冠脉供血D.减慢心率E.减少心室容积93.硝酸酯类舒张血管的作用机制是:A.直接松弛血管平滑肌B.兴奋血管平滑肌α受体受体C.阻断血管平滑肌β2D.在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NOE.阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道94.用于中止心绞痛发作的药物是:A.阿替洛尔B.硝酸甘油C.奎尼丁D.利多卡因E.普鲁帕酮95.硝酸甘油没有下列哪一项作用:A.扩张容量血管B.增加心率C.减少回心血量D.增加室壁肌张力E.降低心肌耗氧量96.硝酸酯类缓解变异型心绞痛的主要作用机制是:A.扩张狭窄的冠脉血管以及侧支血管B.外周阻力血管扩张,血压下降C.减轻心脏的前后负荷D.降低心肌耗氧量E.改善心肌代谢,提高心肌耐乏氧力97.普萘洛尔常与硝酸甘油合用治疗心绞痛是由于:A.两者均明显减慢心率B.两者均能明显扩张冠脉血管C.两者间在作用上互相取长补短D.两者均增加侧支循环E.两者均抑制心肌收缩力98.考来烯胺主要用于下列何种高脂血症:A.I型B.IIa型C.IIb型D.Ⅳ型E.Ⅴ型99.关于烟酸的作用与用途,哪个叙述是错误的:A.大量烟酸能使三酰甘油.极低密度脂蛋白浓度下降B.可提高血中高密度脂蛋白胆固醇含量C.对II.III.Ⅳ.Ⅴ型高脂血症均有效D.有抑制血小板和扩张血管作用E.对糖尿病性.肾性高脂血症均为首选药物100.影响胆固醇吸收的药物是:A.氯贝特B.塞伐他汀C.烟酸D.考来烯胺E.普罗布考101.减少胆固醇合成的药物是:A.普罗布考B.烟酸C.乐伐他汀D.考来烯胺E.亚油酸102.下列何药是通过保护动脉内皮细胞而起到抗动脉粥样硬化作用: A.硫糖铝 B.氯贝特 C.普伐他汀D.硫酸多糖E.烟酸103.可乐定口服给药:A.仅有降压作用而无升压效应B.先短暂升压,继之降压C.仅有升压作用而无降压作用D.血压不改变,仅有镇静作用E.可明显影响肾血流量和肾小球滤过率104.有关噻嗪类利尿药的降压机制,描述错误的是:A.诱导动脉壁产生扩血管物质B.减少缓激肽的降解C.排钠利尿,使细胞外液和血容量减少D.因排钠,使动脉壁细胞内低钠,通过Na+-Ca2+交换,使胞内Ca2+量减少E.降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性105.降压时伴有心率加快,心输出量增加和肾素活性增加的药物是:A.依那普利B.可乐定C.哌唑嗪D.硝苯地平E.普萘洛尔106.单独使用易诱发心绞痛的药物是:A.哌唑嗪B.卡托普利C.肼屈嗪D.普萘洛尔E.地尔硫卓107.能引起“首剂现象”的药物是:A.可乐定B.硝苯地平C.肼屈嗪D.卡托普利E.哌唑嗪108.肼屈嗪的降压机制是:A.抑制肾脏肾素分泌B.抑制中枢交感活性C.减少心输出量和减慢心率D.直接松弛血管平滑肌E.使细胞外液和血容量减少109.通过抑制血管紧张素I转化酶而产生作用的药物是:A.依那普利B.米诺地尔C.可乐定D.普萘洛尔E.氢氯噻嗪110.肾性高血压最好选用:A.肼屈嗪B.卡托普利C.呋噻米D.硝酸甘油E.可乐定111.有中枢神经系统抑制作用的降压药物是:A.肼屈嗪B.美托洛尔C.可乐定D.二氮嗪E.硝苯地平112.可作为各期高血压的降压药是:A.可乐定B.利血平C.肼屈嗪D.硝苯地平E.甲基多巴113.主要作用于髓襻升支粗段的利尿药是:A.螺内酯B.氨苯喋啶C.甘露醇D.呋噻米E.乙酰唑胺114.关于呋噻米的不良反应,下列哪些是错误的: A.耳毒性 B.高血钾 C.胃肠道反应D.高尿酸血症E.低氯碱血症115.下列哪项不是噻嗪类利尿药的药理作用:A.抗醛固酮作用B.抗利尿作用C.利尿作用D.轻度抑制碳酸酐酶作用E.降压作用116.关于螺内酯,下列哪项是错误的:A.具有抗醛固酮作用B.阻碍能调控Na+、K+通透性蛋白质合成C.作用与远端小管曲部胞质内的醛固酮受体D.减少Na+的再吸收和K+的分泌E.利尿作用与肾上腺皮质功能无关117.脱水药不具备下列哪项特点:A.易经肾小球滤过B.不被肾小管重吸收C.通过代谢变成有活性的物质D.静脉注射可升高血浆渗透压E.不宜从血管渗入组织液中118.无对抗醛固酮作用的保钾利尿药是:A.氨苯喋啶B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.呋噻米E.乙酰唑胺119.下列哪种利尿药不宜与氨基甙类抗生素合用: A.噻嗪类 B.呋噻米 C.螺内酯D.氨苯喋啶E.乙酰唑胺120.噻嗪类利尿药的作用部位是:A.髓襻升支粗段的皮质部B.髓襻升支粗段的髓质部C.近曲小管D.髓襻降支E.稽核管及远曲小管二、多选题1.钙拮抗药对心肌的作用包括:A.负性肌力作用B.降低窦房结的自律性C.减慢房室结的传导速度D.延长房室结的有效不应期E.对缺血心肌有保护作用2.钙拮抗药对血管的作用包括:A.舒张冠脉血管,包括输送血管和阻力血管B.舒张脑血管,能增加脑血流量C.舒张外周血管,治疗外周血管痉挛性疾病如雷诺病D.显著舒张静脉减轻心脏前负荷E.舒张静脉作用大于舒张动脉作用3.除心血管作用外,钙拮抗药还有:A.抗动脉粥样硬化作用B.松弛支气管平滑肌C.促进血小板聚集D.减少红细胞变形能力,增加血液粘滞度E.较大剂量能抑制多种内分泌功能4.钙拮抗药的临床作用包括:A.各型心绞痛B.心律失常C.高血压D.肥厚性心肌病E.脑血管疾病5.维拉帕米的临床应用包括:A.治疗房室结折返性阵发性室上性心动过速首选药B.治疗心房颤动或扑动能减少心室频率C.治疗各型心绞痛D.对室性心律失常有特别优越性,故广泛应用E.治疗轻.中度高血压6.尼莫地平：A.对脑血管有选择性作用B.降血压作用较弱C.用于治疗脑血管痉挛及脑供血不足等疾病D.用于治疗阵发性室上性心动过速E.也可防治偏头痛7.氟桂嗪：A.对脑血管有选择性舒张作用B.能防止缺血缺氧后神经细胞内Ca2+聚集所致的细胞损害C.促进红细胞的变形能力,改善微循环,保护大脑功能D.主要用于治疗脑血管功能障碍E.可用于治疗偏头痛和各种眩晕8.抗心律失常药的基本电生理作用包括:A.降低自律性B.减少后除极与触发活动C.增加后除极与触发活动D.改变膜反应性而改变传导性E.改变有效不应期和动作电位时程而减少折返9.抗心律失常药改变有效不应期和动作电位时程而减少折返的途径有:A.延长APD.ERP,但ERP延长更显著,即绝对延长ERPB.ERP/APD比值减小C.缩短APD、ERP,而APD缩短更显著,ERP/APD比值增大,即相对延长ERPD.使邻近细胞不均一的ERP均一化E.使邻近细胞均一的ERP改变成不均一化10.抗心律失常药分为下列几类:A.钠通道阻滞药B.N胆碱受体阻断药C.β肾上腺受体阻断药D.选择性延长复极过程的药物E.钙拮抗药11.奎尼丁：A.对钠通道有直接阻滞作用B.降低蒲肯野氏纤维的自律性C.治疗量可降低正常窦房结的自律性D.可降低心房.心室.蒲肯野氏纤维的传导速度E.可延长心房.心室.蒲肯野氏纤维的有效不应期12.奎尼丁中止折返性心律失常的机制有:A.减慢传导速度,使单向阻滞变为双向阻滞B.加速传导C.绝对延长有效不应期D.延长蒲肯野氏纤维末梢部位某些因病变而缩短的有效不应期,•使有效不应期均一化E.相对延长有效不应期13.普鲁卡因胺的不良反应有:A.长期应用可致胃肠道反应.皮疹.药热等B.视觉障碍如黄视症.绿视症C.大量可致窦性停搏.房室阻滞D.久用部分患者出现红斑性狼疮样综合征E.可引起甲状腺功能紊乱14.利多卡因：A.对心脏的直接作用是抑制钠内流、促进钾外流B.降低蒲肯野氏纤维的自律性C.对传导速度的作用受药物浓度及体液电解质状态的影响D.相对延长有效不应期E.常用静脉给药15.苯妥英钠：A.降低蒲肯野氏纤维自律性B.抑制强心甙中毒时迟后除极引起的触发活动C.相对延长有效不应期D.改善被强心甙所抑制的房室传导E.治疗癫痫和三叉神经痛16.胺碘酮可以：A.治疗心房颤动B.治疗阵发性室上性心动过速C.治疗室性心律失常D.治疗慢性心功能不全E.治疗高血压17.胺碘酮的不良反应包括：A.甲状腺功能亢进或低下B.影响肝功能,引起肝炎C.角膜黄色微型沉着D.震颤及皮肤对光敏感E.间质性肺炎,形成肺纤维化18.苯妥英钠治疗强心甙毒性引起的心律失常:A.控制室性早搏B.控制室性心动过速C.增加心肌收缩力D.与强心甙竞争性争夺Na+、k+-ATP酶E.改善被强心甙所抑制的房室传导19.强心甙正性肌力作用的特点有:A.选择性作用于心肌细胞B.对心房肌及心室肌均有作用C.对正常心和已衰竭心均有效D.对心肌耗氧量的影响与心功能状态无关E.心肌收缩最高张力和最大缩短速率均提高20.强心甙的负性频率作用:A.是强心甙取得疗效的必要条件B.有利于心脏较好休息C.有利于增加冠状动脉的血供D.使静脉回心血量更充分而能博出更多血液E.是强心甙增敏窦弓压力感受器的结果21.强心甙中毒引起心律失常与下列心肌电生理特性改变有关:A.浦肯野氏纤维自律性增高B.窦房结自律性增高C.迟后除极触发活动所致的异位节律的出现D.房室传导性严重抑制E.窦房结自律性的显著降低22.治疗量强心甙对心电图的影响为:A.T波改变,幅度减小,甚至倒置B.各种心律失常C.P-R间期延长D.Q-T间期缩短E.S-T段降低呈鱼钩状23.地高辛与洋地黄毒甙比较:A.结构中C12位.C14位各有一羟基,极性略高B.原形经肾排泄略多。
2023临床执业医师药理学试题：抗心绞痛药1、变异型心绞痛可用下述哪种钙拮抗药治疗A.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫D.尼莫地平E.A加B加C【正确答案】：E【答案解析】：【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”学问点进行考核】2、治疗心绞痛，以下哪一组药物组合较抱负A.萘心安和硝苯地平B.萘心安和维拉帕米C.萘心安和地尔硫D.维拉帕米和地尔硫E.以上各组均不抱负【正确答案】：A【答案解析】：3、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是A.选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量B.阻断β受体，降低心肌耗氧量C.减慢心率，降低心肌耗氧量D.扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量;扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量【正确答案】：D【答案解析】：4、关于钙通道阻滞药，以下哪一种说法是错误的A.不引起水、钠潴留B.可引起反射性心率加快C.降低外周血管阻力D.可引起外周性水肿E.不能逆转高血压所致的心室肥厚【正确答案】：E【答案解析】：钙通道阻滞药不引起水钠潴留，而且仅硝苯地公平二氢吡啶类药使外周阻力下降的同时激活压力感受器介导的交感神经兴奋，引起轻或中度的'反射性心率加快，而维拉帕米则不产生。
全部钙通道阻滞药单用对轻、中度高血压均同样有效，其作用与β受体阻断药及噻嗪类利尿药相当，是平安有效的抗高血压药。
并且，钙通道阻滞药还能逆转高血压所致的左心室肥厚，但其效果不如ACE抑制药。
【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”学问点进行考核】5、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理根据是A.作用机制不同产生协同作用B.消退反射性心率加快C.降低室壁肌张力D.缩短射血时间E.以上都是【正确答案】：E【答案解析】：6、为克服硝酸酯类耐受性，可实行的措旋不包括A.采纳最小剂量B.补充含巯基药物C.增加给药频率D.采纳间歇给药法E.加用膏托普利【正确答案】：C【答案解析】：7、β受体阻断药抗心绞痛作用机制不包括A.降低心肌耗氧量B.扩大心室容积C.增加缺血K血供D.延长冠脉灌流时间E.减慢心率，舒张期延长【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”学问点进行考核】8、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括A.扩张全身容量血管B.扩张心脏输送血管C.冠脉血流重新安排D.降低心肌耗氧量E.促进氧与血红蛋白分别【正确答案】：E【答案解析】：9、硝苯地平对稳定型心绞痛治疗受限的缘由是A.能增加心肌的耗氧量B.此类患者对本药汲取差C.可能导致心衰D.能促进血小板聚集E.能增加发作次数【正确答案】：A【答案解析】：10、钙拮抗药对以下哪项疗效最好A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.混合型心绞痛E.心绞痛伴心衰【正确答案】：C【答案解析】：11、心绞痛应用萘心安后，消失以下哪种状况可望获得最好疗效A.心室容积明显增大者B.心率明品减慢者C.射血时间明显延长D.血压明显降低者E.心率减慢及收缩性减弱较明显者【正确答案】：E【答案解析】：12、萘心安更适合用于A.不稳定型心绞痛伴血脂异样者B.稳定型心绞痛伴高血压者C.冠脉痉挛变异型心绞痛D.变异型心绞痛伴血脂异样者E.稳定型心绞痛伴高血脂者【正确答案】：B【答案解析】：13、硝酸甘油连续应用消失耐受的缘由可能与以下何项关系大A.自身诱导肝药酶活性B.血管平滑肌内巯基被耗竭C.鸟苷酸环化酶对NO反应降低D.cGMP降解代偿性加速E.腺苷酸环化酶对N0反应性上升【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”学问点进行考核】14、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的选项是A.口服无效，应舌下含服B.作用较硝酸甘油强C.剂量范围个体差异小D.作用维持时间较硝酸甘油长E.不良反应较少【正确答案】：D【答案解析】：【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”学问点进行考核】15、硝酸甘油的不良反应主要由以下何项所致A.心输出量削减B.消化道刺激C.肝功能损害D.血管舒张E.低血钾【正确答案】：D【答案解析】：【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”学问点进行考核】16、对硝酸酯类药物适应证描述正确的选项是A.主要用于稳定型心绞痛B.不宜用于变异型心绞痛C.不宜用于不稳定型心绞痛D.不宜用于急性心肌梗死E.对各型心绞痛均有效【正确答案】：E【答案解析】：17、硝酸酯类药物临床应用应留意的是A.对急性大发作应用超大剂量B.为预防发作，可实行经皮肤不间断给药C.为削减不良反应，应避开与含巯基药物合用D.应限制用量，以免降压过度E.因可降低心输出量，伴心衰患者禁用【正确答案】：D【答案解析】：18、目前认为硝酸甘油抗心绞痛作用机制是A.扩张容量血管，降低前负荷，明显扩张侧支血管，增加心外膜区血供B.降低心肌耗氧量，扩张心脏阻力血管，增加缺血区血供C.降低心肌耗氧量，改善缺血区血供，增心内膜血供D.扩张冠状动脉，使冠脉流量削减E.促进氧与血红蛋白分别，增加心肌供氧量【正确答案】：C【答案解析】：【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”学问点进行考核】19、对硝酸甘油药理作用描述正确的选项是A.舒张小动脉较小静脉强B.对较大的冠状动脉有明显扩张作用C.有较强松弛毛细血管括约肌作用D.治疗量可明显降低舒张压E.治疗量可削减无心衰心脏输出量，减慢心率【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”学问点进行考核】20、硝酸酯类药物的基本药理作用是A.降低心肌收缩力B.缩短射血时间C.增加冠脉流量D.松弛平滑肌E.降低心肌耗氧量【正确答案】：D【答案解析】：【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”学问点进行考核】21、不具有扩张冠状动脉作用的药物是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸异山梨酯E.萘心安【正确答案】：E【答案解析】：22、硝酸酯类药物作用机制是A.自发释放N0，激活腺苷酸环化酶B.自发释放N0，抑制鸟苷酸环化酶C.作用于受体，释放NO，激活腺苷酸环化酶D.作用于受体，释放NO，抑制磷酸二酯酶E.与巯基反应，产生NO，激活鸟升酸环化酶【正确答案】：E【答案解析】：23、硝酸甘油不扩张以下哪类血管A.小动脉B.小静脉C.冠状动脉的小阻力血管D.冠状动脉的侧支血管E.冠状动脉的输送血管【正确答案】：C【答案解析】：24、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能A.减慢心率B.扩张冠状动脉C.缩当心室容积D.降低心肌耗氧量E.抑制心肌收缩力【正确答案】：D【答案解析】：此题考查抗心绞痛药物的药理作用。
