药理学
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论述药理学的概念药理学是研究药物作用机制的学科,旨在为药物研发、临床用药和药品管理提供科学依据。
药理学主要涉及药物与机体相互作用的关系,包括药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程,以及药物对机体的作用和作用机制。
一、药理学的定义药理学是研究药物作用机制的学科,它涉及到药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程,以及药物对机体的作用和作用机制。
药理学的研究范围广泛,包括药物的化学结构、药理作用、临床应用、不良反应和药物相互作用等方面。
药理学的研究目的是为了指导临床用药,提高药物治疗效果,降低不良反应的发生率,并为新药的研发提供理论依据。
二、药理学的学科特点1.综合性:药理学是一门综合性的学科,它涉及到医学、药学、生物学、化学等多个领域的知识。
药理学的研究需要综合运用这些学科的知识,以全面了解药物的作用机制和临床应用。
2.实验性:药理学是一门实验性的学科,它的研究需要通过实验来验证和完善理论。
药理学的实验通常需要使用动物模型和细胞模型等实验材料,以模拟人体内的药物作用过程,从而更好地了解药物的作用机制和不良反应。
3.指导性:药理学的研究成果对临床用药具有指导意义。
药理学的研究可以帮助医生更好地了解药物的作用机制和临床应用,从而为患者提供更安全、有效的药物治疗方案。
4.发展性:随着医药科技的不断发展,药理学的研究也在不断深入和发展。
新的药物作用机制被不断发现,新的治疗策略和技术也不断涌现,这都为药理学的发展提供了新的机遇和挑战。
三、药理学的应用1.临床用药:药理学在临床用药方面具有重要的作用。
医生需要根据患者的病情和药物的作用机制来选择合适的药物治疗方案,同时需要监测药物的不良反应和相互作用等情况,以确保患者的用药安全和有效性。
2.新药研发:药理学在新药研发方面具有关键作用。
新药的研发需要基于对药物作用机制的了解和实验研究,而药理学的研究成果可以为新药的研发提供理论依据和支持。
3.药品管理:药理学在药品管理方面也具有重要意义。
药理学1. 药理学:是一门研究药物与机体(包括病原体)相互作用及其机制和规律,为指导临床合理用药,预防,诊断和治疗疾病提供基本理论依据的科学,分为药效学(是研究药物对机体的作用及规律)和药动学2.药物作用:是指药物与机体组织细胞间的初始作用,使功能兴奋(亢进)或抑制(麻痹)药物作用的治疗效果包括:治疗作用和不良反应治疗作用:指符合用药目的,能够防治疾病,有利于病人康复的药物作用3.不良反应:凡不符合用药目的并给病人带来不适甚至痛苦的药物反应称为不良反应4.半数有效量是指能引起50%的动物产生阳性反应的药物剂量,5.半数致死量:是指能引起50%的动物死亡的药物剂量,是药物的一个非常重要的参数。
6.治疗指数:表示药物的安全性,一般治疗指数越大,药物越安全,是半数致死量与半数有效量的比值,7.药物的体内过程包括了药物的吸收,分布,代谢和排泄过程8.常用给药途径药物吸收的速度依次为:气雾吸入>腹腔>舌下含服>肌肉注射>皮下注射>口服给药>皮肤给药9.第一关卡效应(首过效应):口服给药时药物在吸收过程中部分被肝脏和胃肠道黏膜的某些酶灭活代谢。
使进入体循环的药物量减少。
影响药物分布的因素:血浆蛋白结合率,局部血流量,组织亲和力,体液PH 值,体内屏障。
排泄的影响因素:滤过,尿液。
10.PH 值与药物酸碱度之间的关系?11.肝肠循环:被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔,然后随粪便排泄出去,经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环,这种肝脏胆汁小肠间的循环。
12. 血浆半衰期:是指血浆药物浓度下降一半所需的时间,13.阝肾上腺素受体作用:分解脂肪,松弛支气管平滑肌,骨骼肌血管,扩张冠状动脉14.毛果芸香碱:可选择性激动M 受体,对眼和腺体作用明显,眼:缩瞳,降低眼压,调节痉挛(可用于治疗青光眼)15.肾上腺素:是过敏性休克的首选药物。
药理学名词解释第1章绪论药物(drug)是指用以预防。
诊断及治疗疾病的物质。
药理学(pharmacology)是一门研究药物与机体(包括病原体)相互作用规律及其机制的学科。
药物效应动力学(pharmacodynamic)研究药物对机体的作用及规律。
药物代谢动力学(pharmacokinetic)研究药物在体内的过程,即机体对药物处理的规律。
护用药理学(pharmacologyinnuring)第2章药物效应动力学作用(action)指药物与机体组织细胞间的初始作用效应(effect)是指药物的初始作用所引起的机体组织器官在功能和形态上的变化,是机体对药物反应的表现。
治疗作用(therapeuticaction)符合用药目的,能够防治疾病,有利患者康复的药理作用对因治疗(etiologicaltreatment)用药目的在于消除原发疾病因子,彻底治愈疾病的治疗对症治疗(ymptomatictreatment)用药目的在于改善症状,挽救患者生命的治疗不良反应(adverereaction)凡是不符合用药目的并给患者带来不适甚至痛苦的反应称为药物不良反应。
包括:副反应、毒性反应、变态反应、后遗效应、停药反应、特异质反应等。
副作用(idereaction)药物所固有的,在治疗量时出现的与治疗目的无关的药理效应。
后遗效应(reidualeffect)停药后血药浓度降到阈浓度以下时所残存的生物效应。
停药反应(withdrawalreaction)突然停药后原有疾病或症状加剧。
量效关系(doeeffectrelationhip)在一定范围内,药理效应随剂量增加而增大。
阈剂量(threholddoe)刚刚能引起药效的剂量。
又称最小有效剂量。
治疗量(therapeuticdoe)大于阈剂量能产生治疗效果而又不引起毒性反应的剂量。
又称有效量或常用量。
极量(ma某imaldoe)介于治疗量和最小中毒量之间的剂量,能引起最大效应而不至于中毒,又称最大治疗量。
第一篇绪言1、药理学(pharmacology):是研究药物与生物体(organism)之间相互作用规律及其机制的一门科学。
2、药物(drug):是影响机体生理机能及生化过程的化学物质,用以防治、诊断疾病。
也包括避孕药及保健药。
药理学在医学领域中的地位:——桥梁学科3、药物效应动力学(pharmacodynamics)(药效学):研究药物对机体的作用,包括药物的作用、机制、临床应用及不良反应等。
4、药物代谢动力学(pharmacokinetics)(药动学):研究机体对药物作用,包括药物的吸收、分布、转化及排泄的过程,特别是血药浓度随时间变化的规律。
5、研究目的:充分发挥药物的治疗效果,防治不良反应;帮助医药工作者合理用药;为寻找新药提供线索;阐明药物的作用机制6、药理学的学科任务:阐明药物作用的基本规律及其机制;指导临床合理用药;研究开发新药;为中医药现代化提供先进的研究方法。
7、药理学的研究方法:(1)基础药理学方法:①、实验药理学方法:以健康正常动物为实验对象,分整体/离体器官、细胞、微生物等作为研究对象,进行药效学和药动学研究。
②、实验治疗学方法:将正常动物造成类似于人体疾病的病理模型(如四氧嘧啶、SHR)进行药效学或药动学研究。
(2)临床药理学方法:以人体整体或离体器官、组织、体液等为研究对象,研究药物的药效学、药动学和药物的不良反应,并对药物的疗效和安全性进行评价。
9、新药研究过程:三个阶段:(1)药物临床前研究包括:药物的合成工艺、提取方法、理化性质、纯度、处方筛选、剂型选择、制剂工艺、质量控制、稳定性;药理、毒理、动物药动学等研究。
(2)临床研究:观察药物的疗效和不良反应。
Ⅰ期志愿者20-30例,找出安全剂量;Ⅱ期随机双盲法对照临床试验(100例);Ⅲ期选择特异体征病人300例。
(3)上市后药物监测。
社会性考查分析。
第二章药动学1、药物代谢动力学简称药代动力学、药动学。
是研究药物在体内变化规律的一门学科。
药理学完整版第一单元药物作用的基本原理1、酸性药物过量中毒,为加速排泄,可以(碱化尿液,减少重吸收)。
2、药物进入经胸最常见的方式(脂深性跨膜扩散)。
第二单元拟胆碱药一、毛果芸香碱(M胆碱受体激动药)作用:直接作用于受体。
缩瞳;降低眼内压;调节痉挛。
用途:治疗青光眼。
二、新斯的明(抗胆碱酯酶药)作用:影响递质的代谢。
兴奋骨骼肌、胃肠、膀胱平滑肌;减慢心室率;对抗筒箭毒碱和阿托品的作用。
用途:重症肌无力。
尿潴留。
室上性心动过速。
第三单元有机磷酸酯类中毒与解救1、有机磷农药中毒的抢救:阿托品+AchE复活剂2、有机磷酸酯类中毒时,产生M样症状的原因(胆碱能神经递质破坏减少)。
第四单元抗胆碱药一、阿托品作用:1、对眼睛:散瞳、升高眼内压和调节麻痹2、解除平滑肌痉挛3、抑制腺体分泌4、解除迷走神对心脏的抑制。
5、扩张血管,改善微循环6、提起抗诉乙酰胆碱7、兴奋中枢神经系统用途:1、虹膜捷状体炎2、内脏绞痛3、全身麻醉前给药;胃、十二指肠溃疡4、缓慢型心律失常5、感染性休克6、有机磷酸酯类中毒禁忌:青光眼;前列腺肥大者。
二、山莨菪碱三、东莨菪碱――中枢性抗胆碱药第五单元拟肾上腺素药一、a和b受体激动药(一)肾上腺素用途:心跳骤停;抗休克;支气管哮喘及其他速发型变态反应性疾病。
局麻、制止鼻粘膜出血和牙龈出血。
不良反应:心律失常,室颤(二)麻黄碱用于腰麻术中所致的血压下降二、a受体激动药(一)去甲肾上腺素用途:休克和低血压,用于药物中毒致低血压上消化道出血延长局麻药的局麻作用。
不良反应:局部组织缺血坏死(用酚妥拉明)急性肾衰。
(二)间羟胺三、b受体激动药(一)异丙肾上腺素用途:心室自律缓慢,高度房室传导阻滞,窦房结功能衰竭II、III房室传导阻滞支气管哮喘休克(二)多巴酚丁胺用途:心源性休克;充血性心衰四、a、b、DA受体激动药多巴胺用途:用于血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克。
充血性心衰:用强心甙、利尿药无效的难治性心衰急性肾衰常合用利尿药。
第一章绪言药物drug:是指可以改变或查明集体的生理功能及病理状态,可用以预防、诊断和治疗疾病的物质。
药理学pharmacology:是研究药物与机体相互作用规律的学科。
药物代谢动力学pharmacokinetics:研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律的学科。
药物效应动力学pharmacodynamics:是研究药物对机体的作用及其作用规律的学科。
第二章:药物代谢动力学药物的拮抗作用包括药理性拮抗。
在碱性尿液中弱碱性药物表现为解离少,再吸收多,排泄慢。
在酸性尿液中弱碱性药物的表现为解离多,再吸收少,排泄快。
名词解释:离子障ion trapping:是指分子状态(非解离型)药物疏水而亲酯,易于通过细胞膜;离子状态(解离性)药物极性高,水溶性大,不易通过细胞膜脂质层的这一现象。
首关消除或首过代谢first pass elimination or first pass metabolism:是指从胃肠道吸收进入肝门脉系统的药物,在进入体循环前先被肠壁细胞或肝脏代谢,或被肝脏分泌进入胆汁,由此导致进入全身血循环内有效药量明显减少的这一作用。
肠肝循环hepatoenteral:是指药物从胃肠道吸收,经肝脏分泌随胆汁再次进入消化道被吸收,周而复始的这一现象。
一级动力学消除first order elimination kinetics:是指药物按照单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比的模式进行药物消除。
零级动力学消除zero order elimination kinetics:是指药物按照单位时间内消除的药物量不变的模式进行药物消除,消除速度与血浆药物浓度无关。
血浆半衰期half life or t1/2:是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。
生物利用度bioavailability:是指任一给药途径给予一定剂量的药物后,到达全身血循环内药物的百分率。
第三章药物效应动力学:副反应或副作用side reaction:是指在治疗剂量范围内,由于药物作用的选择性低,当该药的某一药理作用效应用作治疗目的时,药物本身固有的其他效应就成为该药的副反应。
•离子障(ion trapping):非离子型药物可以自由通透细胞膜的脂质层,而离子型药物被限制在膜的一侧,这种现象称为离子障。
•pKa:弱酸或弱碱性药物解离50%时溶液的pH值。
某人过量服用苯巴比妥(酸性药)中毒,有何办法加速脑内药物排至外周,并从尿内排出?二、药物的体内过程(ADME系统)1. 吸收(absorption)(1)消化道给药(2)非消化道给药首过消除(first pass elimination):有些药物首次经过肝脏即发生生物转化,从而使进入全身血循环的有效药物量明显减少,这种作用称为首关消除。
也称首过代谢(first pass metabolism)或首过效应(first pass effect)2. 分布(distribution)(1)药物与血浆蛋白的结合率•结合型药物(bound drug)•游离型药物(free drug)(2)体内屏障•血脑屏障(blood-brain barrier)•胎盘屏障(placental barrier)•血眼屏障(blood-eye barrier)(3)其他3.代谢(metabolism)药物的转化(transformation)(1)代谢部位和方式:•phase I:•phase II:(2)代谢酶•AChE, MAO, COMT•细胞色素P450单氧化酶系统(cytochrome P450, CYP450)•酶诱导剂和酶抑制剂4. 排泄(excretion)(1)肾脏排泄•肾小球滤过:•肾小管分泌:•肾小管重吸收:•意义:(2)胆汁和粪便肝肠循环(hepatoenteral circulation)(3)其他途径三、药动学参数1.时量曲线(time-concentration curve)(1)峰浓度(peak concentration, C max)(2)达峰时间(peak time, T max)(3)曲线下面积(area under curve, AUC)(4) 半衰期(half life, t1/2)2. 药物消除动力学(1)一级消除动力学(first-order elimination kinetics)t意义1/2按一级动力学消除的药物,t1/2为一常数,不受药物初始浓度和给药剂量的影响。
厦门大学网络教育2011-2012学年第二学期《药理学》复习题一、选择题1、治疗癫痫持续状态首选:BA.氯丙嗪 B. 地西泮C.苯妥英钠D. 乙琥胺E.丙戊酸钠2、治疗急慢性金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物是:DA、红霉素;B、乙酰螺旋霉素C、四环素;D、克林霉素E、土霉素3.治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻粘膜充血,选用的滴鼻药是:DA、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、多巴胺4、氟西汀主要用于治疗:CA.躁狂症B.精神分裂症C.抑郁症D.焦虑症E.失眠5、通过与核糖体30S亚基结合,抑制蛋白质合成,达到抗菌作用的药物是:CA. 红霉素B. 林可霉素C. 多西环素D. 阿奇霉素E. 氯霉素6、不具有扩张冠状动脉的药物是:EA、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、硝酸异山梨酯E、普萘洛尔7、青霉素最常见和最应警惕的不良反应是:AA.过敏反应B.腹泻、恶心、呕吐C.听力减退D.二重感染E.肝肾损害8、下列药物中能诱导肝药酶的是:BA、氯霉素B、苯巴比妥C、异烟肼D、阿司匹林E、保泰松9、磺胺类药物的作用机制:AA、抑制二氢叶酸合成酶B、抑制二氢叶酸还原酶C、抑制脱氧核糖核酸回旋酶D、抑制四氢叶酸还原酶E、抑制四氢叶酸合成酶10.东莨菪碱的作用特点是:CA、兴奋中枢,增加腺体分泌B、兴奋中枢,减少腺体分泌C、有镇静作用,减少腺体分泌D、有镇静作用,增加腺体分泌E、抑制心脏,减慢传导11.注射用局麻药中加少量肾上腺素的目的是:EA. 预防局麻药过敏B. 预防手术中出血C. 预防支气管痉挛D. 预防心脏骤停E. 延长局麻药作用时间12.治疗三叉神经痛应首选:DA.索米痛片B.地西泮C.阿司匹林D.卡马西平E.可待因13、导泻药的禁忌症不包括:EA、妊娠、经期妇女B、胃肠绞痛C、诊断未明的腹痛D、急腹症E、胆道阻塞性黄疸14、治疗重症肌无力的首选药是:CA、毒扁豆碱B、阿托品C、新斯的明D、胆碱酯酶复活药E、琥珀胆碱15. 受体阻断剂的特点是:CA. 对受体有亲和力,有内在活性B. 对受体无亲和力,有内在活性C. 对受体有亲和力,无内在活性D. 对受体无亲和力,无内在活性E. 抑制神经末梢释放递质16、可引起出血性膀胱炎的药物是:BA.氟尿嘧啶B环磷酰胺 C.博来酶素D.紫杉醇E.甲氨蝶呤17、丙硫氧嘧啶的主要作用机制是:CA.抑制TSH的分泌B.抑制甲状腺摄碘C.抑制甲状腺激素的合成D.抑制甲状腺激素的释放 E. 促进外周组织T3转化为T418、有机磷酸酯类中毒症状中,不属于M样症状的是:EA 瞳孔缩小B 流涎流泪C 腹痛腹泻D 小便失禁E 肌肉震颤19、局麻药引起局麻作用的电生理学机制是:BA 促进Na + 内流B 阻止Na + 内流C 促进Ca 2+ 内流D 阻止Ca 2+ 内流E 阻止K + 外流20、阿糖胞苷的抗恶性肿瘤的作用机制是:EA、二氢叶酸还原酶抑制剂B、胸苷酸合成酶抑制剂C、嘌呤核苷酸互变抑制剂D、核苷酸还原酶抑制剂E、脱氧核糖核酸多聚酶抑制剂21、下列哪一药物无抗炎作用 EA 阿司匹林B 吲哚美辛C 布洛芬D 氢化可的松E 对乙酰氨基酚22. 多巴胺舒张肾血管和肠系膜血管的主要机制是: DA. 促进组胺释放B. 激动β2受体C. 阻断α1受体D. 激动多巴胺受体E. 激动M受体23、关于氯丙嗪的应用,哪项是错误的:DA 人工冬眠疗法B 精神分裂症C 药物引起的呕吐D 晕动病引起的呕吐E 躁狂症24.吗啡一般不用于治疗: DA.急性锐痛B.心源性哮喘C.急慢性消耗性腹泻D.心肌梗塞E.肺水肿25、对鳞状上皮癌治疗效果较好的抗癌药是:BA、氟尿嘧啶B、博来酶素C、环磷酰胺D、紫杉醇E、甲氨蝶呤26、关于硝苯地平,哪项是错误的:CA 是二氢吡啶类钙拮抗剂B 口服吸收迅速而完全C 主要的不良反应是低血压D 可用于治疗心律失常E 可用于治疗高血压和心绞痛27. 按一级动力学消除的药物,其血浆半衰期: EA. 随血药浓度而变B. 随给药剂量而变C. 随给药途径而变D. 随给药次数而变E. 可保持恒定不变28、利多卡因对哪种心律失常无效:CA 心室颤动B 室性期前收缩C 室上性心动过速D 强心苷引起的室性心律失常E 心肌梗死所致的室性早搏29、糖皮质激素对血液系统的影响是:AA 中性粒细胞的数量增加B 中性粒细胞的数量减少C 红细胞的数量减少D 血小板的数量减少E 红细胞数和Hb均减少30、变异型心绞痛最好选用:BA、普萘洛尔B、硝苯地平C、硝酸甘油D、硝酸异山梨酯E、洛伐他汀31、首过消除发生于:CA、肌肉注射B、静脉给药C、口服给药D、舌下给药E、吸入给药32、H1受体阻断药常用于治疗下列哪种疾病:DA. 末梢血管循环障碍B. 支气管哮喘C. 胃溃疡D. 皮肤粘膜过敏性疾病E. 心绞痛33.促进胰岛释放胰岛素的药物是:AA.格列本脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.罗格列酮E.苯乙双胍34. 地西泮抗焦虑的主要作用部位是:CA.中脑网状结构B.下丘脑;C.边缘系统;D.大脑皮层E. 纹状体35、维生素K属于哪一类药物:AA、抗凝血药B、促凝血药C、抗高血压药D、纤维蛋白溶解药E、血容量扩充药36、以下抗结核药物中不属于一线药的是:DA. 异烟肼B. 利福平C. 链霉素D. 环丝氨酸E. 乙胺丁醇37、用异烟肼时合用VitB 6 的目的是:DA 增强疗效B 延缓耐药性C 中枢抑制D 降低对神经的毒性E 促进吸收38、使用长春新碱后肿瘤细胞多处于:CA、G2期B、M期前期C、M期中期D、M期后期E、M期末期39、治疗高胆固醇血症的首选药是:AA.洛伐他汀B.烟酸C.普罗布考D.考来烯胺E.以上都不是40、可引起金鸡纳反应的抗心律失常药:DA、丙吡胺B、普鲁卡因胺C、妥卡尼D、奎尼丁E、氟卡尼41. 治疗胆绞痛应选用那种药物:EA. 阿托品+苯巴比妥B. 哌替啶+氯丙嗪C. 苯巴比妥+氯丙嗪D. 氯丙嗪+阿托品E. 哌替啶+阿托品42、能使肾上腺素作用翻转的药物是:BA.麻黄碱B.酚妥拉明C.间羟胺D.去甲肾上腺素 E. 甲氧胺43、林可霉素与下列那种不良反应有关:CA.胆汁阻塞性肝炎B.听力下降C.伪膜性肠炎D.肝功能严重损害E.肾肝功能严重损害44、高血压伴有支气管哮喘时,不宜应用:BA、利尿剂B、β 受体阻滞剂C、α 受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂45、甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是:BA.抑制肿瘤细胞的蛋白质合成B.抑制二氢叶酸还原酶C.阻碍肿瘤细胞的嘌呤合成代谢D.干扰肿瘤细胞的RNA转录E. 阻止转录细胞的DNA复制二、名词解释1、半数有效剂量是指对受试对象(实验动物或人)半数有效的剂量。
2、化疗指数是评价化学治疗药物有效性与安全性的指标,常用LD50/ED50来表示。
3、疗效药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程,使患病的机体恢复正常。
4、半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。
5、最低抑制菌浓度指在体外培养细菌18-24h后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度。
是测定抗菌药物抗菌活性大小的一个指标。
6、药物的分布药物吸收后从血循环到达机体各个部位和组织的过程。
7、生物利用度经任何给药途径给予一定剂量的药物到达全身血循环内药物的百分率。
8、表观分布容积理论上或计算所得的表示药物应占有体液容积。
9、效价强度能引起等效反应的相对浓度或剂量,其值越小则强度越大。
10、药物可以改变或查明机体的生理功能及病理状态,可以预防、诊断和治疗疾病的物质。
11、后遗效应指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
12、副作用系指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。
13、生长比率肿瘤增殖细胞群与全部肿瘤细胞群之比称生长比率。
14、拮抗药能与受体结合,具有较强亲和力而无内在活性的药物。
15、抗菌药对细菌具有抑制或杀灭作用的药物,包括抗生素和人工合成药物。
四、简答题1、依据药物作用的时相特异性,抗肿瘤药物可分为哪两类?各举2例。
答:依据药物作用的时相特异性,抗肿瘤药物可分为:细胞周期非特异性药物:能灭杀处于增殖周期各时相的细胞甚至包括G0期细胞的药物。
如环磷酰胺、顺铂。
细胞周期特异性药物:仅对增殖周期的某些时相敏感而对G0期细胞不敏感的药物。
如作用于S期的抗代谢药物甲氨蝶呤;作用于M期细胞的长春新碱。
2、试述苯妥英钠的药理作用及临床应用。
答:苯妥英钠具有膜稳定作用,可降低细胞膜对Na+和Ca2+的通透性,抑制Na+和Ca2+的内流,导致动作电位不易产生。
其临床应用:1)治疗癫痫大发作和局灶性发作的首选药,但对小发作无效,有时甚至使病情恶化;2)治疗三叉神经痛和舌咽神经痛等中枢疼痛综合征;3)抗心律失常。
3、简述抗消化溃疡病药有几类?每类举一代表药。
答:(1)抗酸药:氢氧化铝(2)抑制胃酸分泌药:A、H2受体阻断药如西咪替丁;B、质子泵抑制药如奥美拉唑(3)增强胃粘膜屏障功能的药物:如米索前列醇(4)抗幽门螺杆菌药:如阿莫西林4、钙通道阻滞药的主要临床应用有哪些?列出其主要代表药。
答:钙通道阻滞药的临床应用主要是防治心血管系统疾病。
1)高血压,如硝苯地平2)心绞痛,如硝苯地平3)心律失常,如维拉帕米4)脑血管疾病,如尼莫地平5)其他,如硝苯地平可用于治疗外周血管痉挛性疾病5、简述糖皮质激素的临床应用。
答:严重感染或炎症;自身免疫性疾病,器官排斥反应和过敏性疾病;抗休克治疗;血液病;局部应用;替代疗法6、简述半合成青霉素的分类及代表药物。
答:半合成青霉素包括:①耐酸青霉素,如苯氧乙基青霉素;②耐酶青霉素,如苯唑西林;③广谱青霉素,如氨苄西林、阿莫西林;④抗绿脓杆菌广谱青霉素,如羧苄西林。
7、简述左旋多巴治疗帕金森氏病的机制。
答: 目前认为震颤麻痹的发病是由于纹状体内DA不足,使得支配纹状体的DA 能神经功能减弱,胆碱能神经功能相对增强。
L-Dopa治疗震颤麻痹的原理是:进入中枢神经的L-Dopa在中枢多巴脱羧酶的作用下,转化成DA,补充纹状体内DA的不足,产生治疗作用。
8、简述强心苷对心肌作用特点。
答:强心苷对心脏具有高度的选择性,能显著加强心脏的收缩力,增加心输出量,从而解除心衰的症状。
强心苷的正性肌力作用有以下特点:1)加快心肌纤维缩短速度,使心肌收缩敏捷,因此舒张期相对延长;2)加强衰竭心肌收缩力的同时,并不增加心肌耗氧量;3)增加心输出量。
9、他汀类药物调血脂的作用特点及机制如何?答:他汀类有明显的调血脂作用。
在治疗剂量下,对LDL-C的降低作用最强,TC次之,降TG作用很弱,调血脂作用呈剂量依赖性。
他汀类是HMG-CoA还原酶抑制剂,通过抑制HMG-CoA还原酶而阻断肝胆固醇的合成,进而触发肝代偿性LDL受体的合成,增加血LDL和IDL的清除。