常见肝病治疗及保肝药物介绍

2021常用保肝用药汇总（全文）临床上将具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等作用的药物归为保肝药物。

引起肝细胞损伤的原因有很多，因此，在保肝治疗中，首先应去除病因，然后再进行保肝治疗，方可奏效。

保肝药物通常分为维生素及辅酶类；解毒保肝药；抗炎保肝药物；必需磷脂类；利胆保肝药；降酶药物；肝性脑病用药；其他药物等八类。

现对临床常用保肝药特点及药学监护要点进行梳理，为临床合理用药提供参考。

1维生素及辅酶类促进能量代谢，保持代谢所需各种酶的正常活性。

主要包括各种水溶性维生素，如维生素C、复合维生素B以及辅酶A 等。

脂溶性维生素剂量大时可能加重肝脏负担，肝功受损时一般尽量避免使用。

2解毒保肝药可提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能。

包括肝泰乐、谷胱甘肽、硫普罗宁、青霉胺等。

还原型谷胱甘肽（GSH）由谷氨酸、半胱氨酸、甘氨酸组成的含活性巯基的三肽组成。

还原型谷胱甘肽与体内过氧化物和自由基结合，对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞中含巯基的蛋白和酶，对抗其对脏器的损伤。

适应症：(1)肝脏疾病：包括病毒性、药物、酒精及其他化学物质引起的肝脏损害。

目前研究较多的是GSH对酒精性肝病及肝纤维化的保护作用，非酒精性脂肪肝发病机制的“二次打击”学说认为氧应激和脂质过氧化是脂肪肝及肝纤维化发生的基础机制。

GSH可通过巯基与体内的自由基相结合清除自由基抗氧化。

(2)肿瘤化疗：尤其是大剂量化疗，可减轻化疗副作用，对化疗效果无明显影响。

(3)放疗：可减轻放射线产生的自由基所造成的组织损伤，尤其是消化道损伤引起的腹泻。

常用剂量：病毒性肝炎：1.2g，qd，疗程30日；活动性肝硬化：1.2g，qd，疗程30日；重症肝炎：1.2-2.4g，qd，疗程30日；脂肪肝：1.8g，qd，疗程30日；酒精性肝炎：1.8g，qd，疗程14-30日；药物性肝炎：1.2-1.8g，qd，疗程14-30日。

不良反应：面色苍白、血压下降、脉搏异常、皮疹、食欲减退、恶心、呕吐、胃痛等。

保肝药物分类及临床合理应用肝脏是人体的重要器官之一，具有多种生理功能，包括代谢、解毒、合成蛋白质等。

然而，肝脏也容易受到各种因素的影响，如药物、酒精、病毒等，导致肝炎、肝硬化等疾病。

保肝药物是治疗这些肝脏疾病的重要手段之一，下面将介绍保肝药物的分类及临床合理应用。

抗炎保肝药物：这类药物主要针对炎症性肝病，如急性肝炎、自身免疫性肝炎等。

常见的抗炎保肝药物包括甘草酸制剂、水飞蓟素类、双环醇等。

解毒保肝药物：这类药物具有解毒功能，可以清除体内的有毒物质，如重金属离子、药物残留等。

常见的解毒保肝药物包括N-乙酰半胱氨酸、硫普罗宁等。

促进能量代谢的保肝药物：这类药物可以促进肝脏的能量代谢，提高肝脏的功能，如维生素B族、辅酶A等。

抗纤维化保肝药物：这类药物主要针对慢性肝炎、肝硬化等疾病，可以抑制肝脏纤维化的进展，如秋水仙碱、干扰素等。

明确诊断：在使用保肝药物前，医生需要对患者的病情进行明确诊断，确定肝脏疾病的原因和类型。

选择合适的药物：根据患者的病情和病因，选择合适的保肝药物进行治疗。

同时需要考虑患者的年龄、性别、体质等因素。

制定合理的治疗方案：根据患者的病情和医生的经验，制定合理的治疗方案，包括用药剂量、用药时间、给药途径等。

监测治疗效果：在治疗过程中，需要定期监测患者的肝功能和其他相关指标，以评估治疗效果和药物的副作用。

调整治疗方案：根据监测结果和患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

保肝药物的分类及临床合理应用对于治疗肝脏疾病具有重要意义。

在使用保肝药物时，需要遵循医生的建议和指导，选择合适的药物和制定合理的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

患者也需要积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯和心态，共同促进肝脏健康的恢复。

保肝药是临床广泛应用于防治肝脏疾病的药物，它们能够不同程度地保护肝脏功能，改善肝脏病理状态，促进肝脏损伤修复。

然而，如何评价保肝药的临床疗效以及如何合理应用保肝药，是临床实践中需要和解决的问题。

保肝药物分类及临床合理应用肝脏是人体重要的代谢器官之一，肝功能异常会对整个身体健康产生严重影响。

保肝药物因其具有保护肝脏功能而备受关注，合理应用保肝药物可以维护肝脏健康，促进肝功能的恢复。

本文将对保肝药物的分类及其临床合理应用进行探讨。

一、保肝药物的分类1. 中药类保肝药物：中药历史悠久、来源广泛，对肝脏保护作用有一定疗效。

常见的中药类保肝药物有人参、黄芪、当归等。

这些中药主要通过调节免疫功能、增强机体抵抗力、减轻炎症反应等途径起到保肝作用。

2. 西药类保肝药物：西药类保肝药物是指以化学合成方法生产的保肝药物，作用机制更为明确，疗效相对稳定。

常见的西药类保肝药物有丙种场甾酮、苦丁茶碱、生物活性硫酸育亨宾等。

这些药物能够有效抑制胆固醇合成、抗氧化、抗炎等，从而发挥保肝作用。

3. 维生素类保肝药物：维生素类保肝药物主要是维生素B群（如维生素B6、维生素B12等）以及维生素E等。

这些维生素可以促进肝细胞再生和修复，提高肝脏代谢功能，起到保肝作用。

二、保肝药物的临床合理应用1. 酒精性肝病：酒精性肝病是由长期饮酒引起的肝脏病变，临床上常见。

在治疗酒精性肝病中，应根据患者的具体情况选择适当的保肝药物。

例如，对于轻度酒精肝炎患者，可以选用中药类保肝药物进行治疗。

而对于重度酒精肝炎患者，西药类保肝药物可能更为适宜。

2. 慢性病毒性肝炎：慢性病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等引起的肝脏慢性炎症，对肝脏造成严重影响。

在治疗慢性病毒性肝炎过程中，保肝药物的使用有助于减轻肝脏损伤，促进病情稳定。

常用的保肝药物包括中药类和西药类，根据个体差异和病情选择合适的保肝药物，如丙种场甾酮、人参等。

3. 药物性肝损伤：药物性肝损伤是指由于长期服用某些药物或过量使用药物引起的肝脏损害。

在治疗药物性肝损伤时，应及时停用肝毒性药物，并使用保肝药物辅助修复肝脏损伤。

例如，苦丁茶碱等西药类保肝药物可以帮助减轻肝脏负担，从而恢复肝功能。

1常用的护肝药有哪些？各有何特点？2常用的免疫调节剂有哪些？各有何特点？3慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物主要有哪些？各自效果如何？4哪些病人不宜用拉米夫定治疗？5急性肝炎如何治疗？6慢性乙型肝炎如何治疗？7“小三阳”怎么办？“大三阳”怎么办？8怎样才能使乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）转阴？一直不转阴怎么办？9穴位药物注射能使e抗原（HBeAg）转阴吗？10乙型肝炎病人不能抗病毒治疗怎么办？11重型肝炎如何治疗？并发感染如何处理？12促肝细胞生长因子、前列腺素E1、胰高血糖素－胰岛素治疗重型肝炎效果如何？13重型肝炎能否行抗病毒治疗？14淤胆型肝炎如何治疗？15小儿肝炎在治疗上有何特殊之处？16妊娠期病毒性肝炎如何治疗？17妊娠期肝炎病人出现肝性腹水怎么办？18孕产妇患了重型肝炎，如何治疗？19肝炎病人黄疸持续不退怎么办？20肝炎病人氨基转移酶长期不降怎么办?21肝炎病人伴发呃逆如何处理？22肝纤维化如何治疗？23药物穴位注射治疗肝纤维化效果如何？24肝硬化如何治疗？ 25肝炎病人出现肝性脑病如何治疗？26肝炎病人出现肝肾综合征和如何治疗？27肝硬化并发原发性腹膜炎如何治疗？28如何治疗肝炎后肝硬化上消化道出血？29肝炎、肝硬化病人出现腹水如何处理？30肝硬化病人合并胃病怎么办？31降低肝门静脉压力的药物有哪些？如何选用？32外科治疗门静脉高压症有哪几种常用手术方式？33经颈静脉肝内门腔静脉分流术在治疗门静脉高压症中有何作用？34肝炎后肝硬化病人在什么情况下要实施脾切除术？35门静脉高压症手术后有哪些常见的并发症？如何预防及处理？36病毒性肝炎、肝硬化病人合并胆道感染、胆石症，怎么办？37肝硬化病人术前、术后有哪些处理？38肝功能不全病人麻醉时有何危险？麻醉前应注意些什么？39病毒性肝炎为何有时用高压氧治疗？40何谓人工肝？效果如何？什么人需要做人工肝?41何谓肝移植？效果如何？什么人需要做肝移植？42脂肪肝如何治疗？43肝炎病人应慎用哪些药物？中草药会不会引起肝损害？44新肝功能项目的正常值与临床意义45常用肝功能化验的正常值及临床意义46肝胆疾患时为什么血清磷酸酶（AKP）升高？47为什么化验需要空腹抽血?48化验血脂应注意些什么?49肝血管瘤和肝囊肿常用的护肝药有哪些？各有何特点？目前，治疗肝病的药物很多，一般可分为以下几类：（1）护肝药物1）水飞蓟素对细胞膜结构及细胞代谢有稳定作用，能对抗肝细胞的坏死，减轻脂肪变性，促进蛋白合成，抑制丙氨酸氨基转移酶的升高，可用于治疗各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎。

肝复康胶囊功效与作用肝复康胶囊是一种中药品，主要由黄芩、柴胡、栀子等多种中药材组成。

它是以中医药理论为基础研发制造的一种保肝药物，具有调理肝脏功能、改善肝脏病变、促进肝细胞修复等功效与作用。

本文将详细介绍肝复康胶囊的成分、功能、适应症、用法用量、不良反应与禁忌症等方面的内容，以帮助读者更好地了解和正确使用肝复康胶囊。

一、肝复康胶囊的成分肝复康胶囊主要成分包括黄芩、柴胡、栀子、青皮、丹参、山楂、白薇、当归等多种中草药。

这些中草药在中医药理论中被认为具有调理肝脏、清热解毒、活血化瘀、促进肝细胞修复等作用。

同时，它们还具有一定的抗炎、抗氧化、抗纤维化、抗肿瘤和抗肝癌等药理作用。

二、肝复康胶囊的功能1. 调理肝脏功能：肝复康胶囊可以调理肝脏功能，纠正肝脏功能失调。

肝脏是人体的重要器官，具有代谢、分解、排泄等多种生理功能。

如果肝脏功能出现问题，会导致身体的新陈代谢、免疫调节、药物代谢等方面的问题。

肝复康胶囊通过活血化瘀、清热解毒等作用，可以帮助肝脏恢复正常功能。

2. 改善肝脏病变：肝复康胶囊对于一些慢性肝病、肝纤维化、肝硬化等肝脏病变具有改善作用。

这些病变往往伴随肝脏功能的障碍和结构的破坏，严重影响患者的健康。

肝复康胶囊通过抗炎、抗氧化、抗纤维化等药理作用，可以减轻病变，促进肝脏修复。

3. 促进肝细胞修复：肝复康胶囊还可以促进肝细胞的修复和再生。

肝细胞是肝脏的主要组成单位，其功能受损会导致肝脏病变和功能障碍。

肝复康胶囊中的一些成分具有促进肝细胞DNA和蛋白质合成的作用，可以促进肝细胞的修复和再生。

三、肝复康胶囊的适应症肝复康胶囊适用于以下情况：1. 慢性肝炎：肝复康胶囊对慢性肝炎具有明显的疗效。

慢性肝炎是指肝脏长期受到炎症刺激而导致的肝组织损伤和功能障碍。

肝复康胶囊可以改善肝炎症状、减轻炎症程度，同时促进肝细胞修复。

2. 肝纤维化、肝硬化：肝复康胶囊对肝纤维化、肝硬化具有改善作用。

肝纤维化是慢性肝病进展的一种表现，指肝脏纤维组织增生和沉积。

保肝药物合理运用保肝药是指具有肝脏保护功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能、提高机体免疫力等功效的药物。

分类：一、解毒类(还原性谷胱甘肽、硫普罗宁)1、还原性谷胱甘肽：谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸结合而成的三肽。

t1/2约24小时，在肝、肾、肌肉分布最多。

●用法用量：✓病毒性肝炎及活动性肝硬化：1.2g qd iv 30天；✓重症肝炎：1.2g-2.4g qd iv 30天；✓脂肪肝：1.8g qd iv 30天：✓酒精性肝炎：1.8g qd iv 14-30天；✓药物性肝炎：1.2-1.8g qd iv 14-30天；●不得与VB12、VK3、抗组胺药、磺胺药及四环素混合使用,与泮托拉唑钠接触产生乳白色沉淀。

●溶解后室温下可保存2小时,0-5℃保存8小时。

●不良反应:偶见脸色苍白，血压下降，脉搏异常等类过敏症状，应停药。

偶见皮疹等过敏症状，应停药。

偶有食欲不振、恶心、呕吐．胃痛等消化道症状，停药后消失。

注射局部轻度疼痛。

●禁忌:对本品有过敏反应者禁用。

●孕妇及哺乳期妇女用药:缺少相关资料，尚不明确。

●儿童用药:新生儿、早产儿、婴儿和儿童应谨慎用药，尤其是肌内注射。

●老年用药:老年患者应适当减少用药剂量。

并在用药过程中严密监视还原性谷胱甘肽研究进展：改善肾功能、保护肾脏：1）、肾脏中含有的还原性谷胱甘肽在肾脏的生理功能中发挥着重要作用，例如抗氧化、解毒、稳定细胞膜等，因此一旦肾功能受损往往导致该物质水平下降，而还原性谷胱甘肽水平的降低又可造成肾功能恶化，形成恶性循环。

2）、其所含有的巯基可以充分与体内自由基结合而使自由基还原且促进超氧化物歧化酶合成而提高自由基清除率，同时还原性谷胱甘肽可以通过激活多种酶类等途径促进糖类、脂肪及蛋白质等多种物质代谢且对药物、生物毒性损伤所致肾功能损害起到解毒、稳定细胞膜、保持其完整性和促进药物及细胞代谢等多种功效。

3）、作为一种非肽类内皮素拮抗剂可以有效拮抗内皮素、调节血管舒缩、保护肾脏血管内皮，因此对改善肾功能、保护肾脏具有十分重要的临床价值。

常见保肝药物的临床应用（一）引言：保肝药物在临床上具有重要的应用价值，可以辅助治疗肝病和保护肝脏功能。

本文将对常见的保肝药物进行介绍和分析，帮助读者更好地了解其临床应用。

正文：一、肝害性药物所致肝损伤的保肝药物1.1 谷胱甘肽（GSH）：- 促进肝脏解毒酶的活化，提高细胞内氧化还原状态。

- 减轻肝细胞受损程度，降低肝功能损害的风险。

1.2 乙酰半胱氨酸（NAC）：- 具有抗氧化和解毒作用，可以减轻药物对肝脏的损害。

- 促使谷胱甘肽的合成和肝细胞代谢途径的恢复。

二、肝炎的保肝药物2.1 中草药：- 柴胡：可以调节体内肝脏炎症反应，改善肝炎症状。

- 金银花：具有抗病毒和抗炎作用，对肝炎病毒感染有一定的抑制作用。

2.2 干扰素：- 抑制肝炎病毒的复制，减轻肝炎症状。

- 增强免疫功能，促进肝脏的修复和再生。

三、酒精性肝病的保肝药物3.1 维生素B族：- 维生素B1：参与能量代谢和神经功能的调节，有助于改善酒精性肝病的症状。

- 维生素B6：促进肝脏解毒酶的活化，减轻肝脏损伤。

3.2 肝素：- 具有抗凝血作用，可以预防酒精性肝病导致的血液循环障碍。

四、药物性肝损伤的保肝药物4.1 丙酸半胱氨酸（MCA）：- 促进肝脏细胞的修复，减轻药物性肝损伤。

- 提高细胞内氧化还原状态，抑制氧化应激反应。

4.2 甘草酸：- 具有抗炎和抗氧化作用，对药物性肝损伤具有一定的保护作用。

五、脂肪肝的保肝药物5.1 护肝素：- 促进脂肪酸的代谢，减少脂肪肝的发生。

- 提高肝脏解毒酶的活性，促进脂肪肝的修复。

5.2 丹参：- 具有抗炎作用，可以减轻脂肪肝的炎症程度。

- 改善血液循环，促进肝脏的康复。

总结：常见的保肝药物在肝病治疗中有重要的作用。

通过调节肝脏功能、抑制炎症反应、促进肝细胞修复等机制，这些药物可以有效地改善肝脏病变和保护肝功能。

然而，在使用保肝药物时，应根据具体疾病的类型和病情来选择合适的药物，并在医生指导下进行使用。

常用保肝药物分类及作用
保肝药物是指能够保护和修复肝脏组织，提高肝功能，预防或治疗肝
病的药物。

根据其药理作用不同，保肝药物可以分为以下几类：
1.解毒药物：
解毒药物是最常用的保肝药物之一，它们能够有效地清除体内的毒物，减轻肝脏负担，促进肝脏的解毒功能。

常见的解毒药物有谷胱甘肽（GSH）、谷氨酰胺（GLN）、辅酶Q10等。

2.抗氧化药物：
抗氧化药物能够清除体内的自由基，减少氧化应激对肝脏的损伤。

常
见的抗氧化药物有维生素C、维生素E、硫辛酸（ALA）等。

3.细胞修复药物：
细胞修复药物能够促进肝脏细胞的再生和修复，提高肝脏的自愈能力。

常见的细胞修复药物有谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸（NAC）、乳蓟素（Silymarin）等。

4.抗病毒药物：
抗病毒药物主要用于治疗病毒性肝炎，抑制病毒复制，减轻病毒对肝
脏的损伤。

常见的抗病毒药物有干扰素（IFN）、拉米夫定（Lamivudine）等。

5.抗纤维化药物：
抗纤维化药物能够减轻肝脏纤维化的程度，阻止疾病的进展。

常见的抗纤维化药物有小分子抗纤维化制剂（如肝素）、早期肝纤维化干预药物（如利巴韦林）等。

6.免疫调节药物：
免疫调节药物能够调节机体免疫系统的功能，减少对肝脏的攻击，降低肝脏炎症反应。

常见的免疫调节药物有甲泼尼龙、环孢素（Cyclosporine）等。

7.解毒清热药物：
解毒清热药物主要用于治疗热毒或热毒壅滞引起的肝火上扰症状，能够清热解毒，平肝泻火。

常见的解毒清热药物有黄芩、栀子等。

益肝灵的功能主治是什么简介益肝灵是一种中药制剂，由多种植物提取物制成。

它被广泛用于中医临床实践中，有着良好的肝脏保健效果。

本文将介绍益肝灵的功能主治，以及使用益肝灵的注意事项。

功能主治益肝灵的功能主治如下：1.保护肝脏：益肝灵富含多种具有保肝作用的活性成分，能够增强肝脏的代谢能力，促进肝细胞再生，降低肝细胞氧化损伤。

2.解毒养肝：益肝灵有解毒作用，可以清除体内的有害物质，减轻肝脏的负担，保护肝脏免受有毒物质的损害。

3.调理肝气：益肝灵有舒肝理气的作用，可以缓解肝气郁结的症状，如脘腹胀满、情绪烦躁等。

4.治疗肝病：益肝灵在临床上广泛应用于各种肝病的治疗，如慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。

益肝灵通过调理肝脏功能，改善病情，缓解相关症状。

5.改善睡眠质量：肝主筋，益肝灵可以平肝安神，有助于改善睡眠质量，缓解失眠、多梦等问题。

注意事项使用益肝灵时需要注意以下事项：1.服用剂量：按照医嘱或产品说明书上的剂量使用，不可滥用或超量使用。

2.不良反应：个别人可能会出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，停药即可消失。

如果不适反应严重，应及时就医。

3.孕妇及哺乳期妇女慎用：孕妇及哺乳期妇女应遵医嘱慎用。

4.忌口忌饮：使用期间忌食辛辣、油腻、煎炸等食物，不宜饮酒。

5.慎用药物：正在使用其他药物的患者在使用益肝灵前应咨询医生，避免药物相互作用。

6.储存注意：请存放在阴凉干燥处，避免阳光直射。

结论益肝灵作为一种中药制剂，在保护肝脏、解毒养肝、调理肝气、治疗肝病和改善睡眠质量方面有显著的效果。

然而，在使用过程中需注意用量、不良反应、孕妇及哺乳期妇女的慎用以及忌口忌饮等事项。

如果有其他疑问或需要，应咨询医生或药师的建议。

常用保肝药介绍保肝药是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等作用的药物，在肝病的临床治疗中应用广泛。

肝功能异常可发生于各类疾病或因多种药物引起，因此，各科医生都会应用到此类药物。

本文旨在简要介绍各类常用保肝药物的功效、特点，以帮助临床医生合理选用。

（常见保肝药种类及代表药物）一、降酶药物这类药物为合成五味子丙素的一种中间体，其作用机理为对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，从而加强对四氯化碳及某些致癌物的解毒能力。

常用代表药物有联苯双酯和双环醇片。

因对天冬氨酸氨基转移酶作用不明显，有学者认为无保肝作用，不建议常规应用。

二、利胆保肝药物该类药物的主要作用机制是促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞。

代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。

腺苷蛋氨酸，作为甲基供体的前体参与重要生化反应,在肝内有助于防止胆汁淤积。

不良反应有烧心、上腹痛、腹泻等，少见而轻微，罕见过敏反应，无其他明确禁忌证。

口服应整片吞服;静脉应用不可与碱性、含钙或高渗液配伍。

熊去氧胆酸可增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松弛Oddi括约肌,促进胆石溶解和胆汁排出。

要用于胆汁淤积性肝病和慢性肝病伴肝内胆汁淤积。

严重肝功能不全、胆道完全梗阻者禁用。

三、解毒保肝药物该类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能,或者与重金属络合，形成稳定的水溶性物由尿排出。

常用药物有谷胱甘肽、硫普罗宁、青霉胺等。

还原型谷胱甘肽可对抗氧化剂对巯基的破坏,保护细胞中含巯基的蛋白和酶,对维持细胞生物功能具有重要作用。

还原型谷胱甘肽不能与维生素B12、抗组胺药、磺胺类药物以及四环素等药物混用，该药无明确不良反应和用药禁忌。

硫普罗宁是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物，具有保护肝脏组织及细胞的作用。

动物试验显示，硫普罗宁能够通过提供巯基，防止四氯化碳、乙硫氨酸、对乙酰氨基酚等造成的肝脏损害，并对慢性肝损伤的甘油三酯的蓄积有抑制作用。

硫普罗宁可以使肝细胞线粒体中ATP酶的活性降低，从而保护肝线粒体结构，改善肝功能。