2型糖尿病的护理查房及胰岛素泵使用的护理

胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察与护理目的：观察胰岛素泵的疗效。

方法：采用对照试验设计，根据入选标准和排除标准，选取2型糖尿病患者46例，随机分成A、B两组，持续皮下胰岛素输注组22例为A组，采用胰岛素泵连续皮下输注胰岛素。

皮下注射组24例为B 组，采用短效胰岛素三餐前0.5 h皮下注射，中效胰岛素睡前皮下注射。

比较两组治疗后空腹及餐后2 h血糖，低血糖发生率及达标血糖值的时间。

结果：两组均能有效控制血糖达到较好水平，但A组胰岛素用量更少，低血糖发生率更低。

结论：胰岛素泵治疗住院时间短，胰岛素用量少，血糖控制快，有效减少并发症发生。

标签：2型糖尿病；胰岛素泵；疗效观察；护理糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱精神因素等等各种致病因子作用于机体，胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，导致眼、肾、神经、血管、组织等慢性进行性病变，导致多个器官衰竭，一般不可以治愈[1]。

随着人们生活方式的改变和生活质量的提高，2型糖尿病患病率正在逐年增加，是位居心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病[2]。

1 资料与方法1.1 一般资料2012年1-8月在浦东新区人民医院内分泌，将2型糖尿病患者46例，分成两组。

基本情况见表1。

A组持续皮下胰岛素输注，22例，男12例，女10例，其中糖尿病合并高血压10例，糖尿病酮症2例，糖尿病肾病1例，糖尿病眼病9例。

B组皮下注射，24例，男11例，女13例，其中糖尿病合并高血压12例，糖尿病酮症1例，糖尿病肾病3例，糖尿病眼病8例。

1.2 入选与排除标准1.2.1 入选标准（1）46例2型糖尿病患者均符合2型糖尿病诊断与分型标准；（2）自愿接受常规4次胰岛素注射治疗及胰岛素泵治疗；（3）无胰岛素过敏；（4）患者意识清晰，有良好的配合能力。

1.2.2 排除标准（1）1型糖尿病；（2）严重心脑血管、肾功能衰竭及糖代谢异常的患者；（3）合并有其他感染性疾病者；（4）不能配合饮食控制和运动的患者。

2型糖尿病的护理查房对于2型糖尿病患者的护理查房，主要包括以下几个方面的内容：1.病史和病情了解：在护理查房之前，首先要了解患者的病史和病情。

包括患病时间、目前症状的程度、血糖控制情况、有无并发症、药物治疗情况等。

2.血糖监测和评估：2型糖尿病患者需要进行定期的血糖监测，包括空腹血糖、餐后血糖等。

查房时可以检查患者最近一次的血糖监测结果，评估患者的血糖控制情况。

同时，还要询问患者是否有低血糖的症状，如出汗、心悸、手颤等，以及低血糖的发作次数和紧急处理措施。

3.饮食和运动指导：2型糖尿病患者需要控制饮食和适量运动，以控制血糖水平。

在查房时，护士可以询问患者目前的饮食习惯和运动情况，评估是否符合医生的指导，并提供相关的饮食和运动建议。

还可以与营养师和运动治疗师进行合作，为患者制定个性化的饮食和运动计划。

4.药物治疗和服药指导：2型糖尿病患者通常需要长期服用口服降糖药物或胰岛素。

在查房时，可以询问患者最近一次药物治疗的情况，包括服药频率、剂量以及是否遵医嘱正确使用药物。

同时，可以进行药物知识的教育和指导，帮助患者正确理解和使用药物，以提高治疗效果和减少药物不良反应的风险。

5.并发症的评估和处理：2型糖尿病患者常伴有多种并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。

在查房时，可以询问患者最近一次的相关检查结果，评估并发症的情况。

对于已经出现并发症的患者，还可以提供相关的护理和康复指导，帮助患者更好地管理并发症。

6.心理和社会支持：2型糖尿病是一种长期慢性疾病，对患者的心理和社会生活都会产生较大影响。

在查房时，可以与患者进行交流，了解其在疾病自我管理、家庭支持、职业和社会参与方面的困难和需求。

并提供相应的心理支持和社会服务推荐，帮助患者更好地应对疾病和生活的变化。

总结：2型糖尿病患者的护理查房需要全面了解患者的病史和病情，监测和评估血糖控制，进行饮食和运动指导，药物治疗和服药指导，评估并处理并发症，提供心理和社会支持。