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第二章抗原1、抗原：凡能刺激机体免疫系统产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与其相应抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性反应的物质，统称为抗原。
2、抗原的两种基本特性1）. 免疫原性又称抗原性，是指抗原分子能够刺激机体产生免疫应答（产生特异性抗体及免疫效应细胞）的性质。
2）. 免疫反应性又称反应原性，是指抗原分子与免疫应答产物（抗体或免疫效应细胞）发生特异性结合的性质。
3、完全抗原具有免疫原性和抗原性的物质。
半抗原又称不完全抗原无免疫原性，只有反应原性的物质。
4、抗原特异性的物质基础是抗原决定簇,抗原决定簇亦称表位，又称半抗原。
5、抗原决定簇：抗原分子存在的能TCR/BCR或抗体Fab片段特异性结合的特殊化学基团，是免疫应答特异性的物质基础。
6、抗原结合价：是指能够与抗体分子结合的决定簇数目。
7、根据氨基酸序列不同抗原表位可分为：T细胞表位和B细胞表位（1）T细胞表位与TCR结合的表位（约9～17个氨基酸残基）称T细胞表位。
（2）T细胞识别抗原的二个结合部位T细胞表位：与TCR结合。
限制位（：与MHC分子结合（3）B细胞表位与抗体和BCR结合的表位（约6～7个氨基酸基或糖基）（4）同一抗原可有多个表位。
8、抗原表位的性质、数目、位置、空间排列和立体构象决定着抗原-抗体反应的高度特异性。
9、共同表位：指不同抗原之间含有的相同或相似的抗原表位。
交叉反应：指抗体或致敏淋巴细胞对具有相同或相似表位的不同抗原均具有的反应（交叉结合）。
10、抗原的分类根据抗原性能1）.完全抗原2). 半抗原根据抗原刺激机体产生免疫应答是否需要Th细胞辅助1）. 胸腺依赖性抗原：需要T细胞参与才能诱导免疫应答的抗原，如，多数蛋白质抗原。
2）.非胸腺依赖性抗原：如，只含有B细胞表位，可直接激活B细胞的抗原；如：细菌脂多糖，聚合鞭毛素。
3）超抗原：可激活很高数量T细胞的某些细菌或病毒产物称作超抗原。
11、超抗原的作用特点1. 具有强激活T细胞（CD4+T细胞）作用，可刺激T细胞总数的5～20%。
医学免疫学第一章医学免疫学概论传统免疫的概念：免除疾病；针对病原微生物；对机体一定有利。
现代免疫的概念：免疫是机体识别和排除抗原性异物的一种生理功能。
免疫的三大功能：1、免疫防御：是机体杀死和清除病原微生物、或中和其毒素的保护性免疫，又称抗感染免疫。
2、免疫自稳：免疫系统自身精细的网络调节，使机体内环境维持相对稳定。
3、免疫监视：是免疫系统识别体内不断出现的畸变和突变细胞，并将其清除。
免疫的类型：一、非特异性免疫（天然免疫）种系进化中逐步形成；可以遗传；对一切异物均发挥作用。
二、特异性免疫接触抗原后产生；仅对相应抗原有免疫；有明显个体差异；不能遗传。
其特点比较如下：非特异性免疫应答特异性性免疫应答先天后天迅速潜伏期非特异性特异性无免疫记忆有免疫记忆非特异性免疫的构成因素：（1）屏障作用a皮肤和粘膜屏障：阻挡微生物侵入（机械阻挡）；化学物质抑杀微生物。
b血脑屏障：阻挡微生物或其他大分子异物从血入脑组织或脑脊液。
c胎盘屏障：阻挡母体微生物进入胎儿。
（2）免疫分子补体系统；防御素；溶酶菌；细胞因子。
（3）参与非特异性免疫的效应细胞a吞噬细胞：大吞噬细胞——单核-巨噬细胞系统；小吞噬细胞——中性粒细胞、嗜酸性粒细胞。
其吞噬过程为：接触、吞入、杀灭。
吞噬作用的后果：完全吞噬——异物被消化破坏；不完全吞噬——异物不被杀灭，反而得到庇护在吞噬细胞内增殖。
B自然杀伤细胞:两种受体——杀伤细胞活化受体、杀伤细胞抑制受体。
其主要生物学效应是：1、抗肿瘤作用；2、抗病毒和胞内寄生菌的感染。
免疫器官的结构与功能中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育、成熟的场所。
1、骨髓：各类免疫细胞的发源地；B淋巴细胞分化和成熟的场所；再次体液免疫应答的场所2、胸腺：结构和大小随年龄增长而发生变化；T淋巴细胞分化和成熟的场所；形成自身耐受。
外周免疫器官是免疫细胞定居、增殖、分化的场所。
包括：淋巴结；脾脏；黏膜免疫系统。
a淋巴结的作用：T、B细胞定居场所；免疫应答发生的场所；参与淋巴细胞再循环。
同种异型抗原识别机制先看一道试题：免疫应答的特殊性与记忆包括三个事件：①对“非己”的分子标志进行特异识别；②淋巴细胞反复分裂产生数量巨大的淋巴细胞群；③淋巴细胞分化成特化的效应细胞群和记忆细胞群。
下列叙述正确的是（）A.针对胞外毒素，事件①中一个未活化的B细胞可能被任何一种胞外毒素致敏B.针对异体移植细胞，事件①中辅助性T细胞和细胞毒性T细胞都需接受抗原-M HC复合体的信息C.事件②中，辅助性T细胞在胸腺中大量增殖，分泌白细胞介素-2等多种蛋白因子D.事件③中，效应细胞群和记忆细胞群协同杀灭和清除入侵病原体解析：针对胞外毒素，由于免疫应答的特异性，事件①中一个未活化的B细胞只能被一种特定的胞外毒素致敏，A错误；针对异体移植细胞，事件①中辅助性T细胞和细胞毒性T细胞需接受抗原-M H C复合体的信息，因为辅助性T细胞和细胞毒性T细胞都有抗原-M H C复合体的受体，B正确；T淋巴细胞成熟后就被释放到血液中，包括辅助性T细胞和（T h）和细胞毒性T细胞（T c），事件②中，辅助性T细胞受到信号刺激后，在血液中大量增殖，分泌白细胞介素-2等多种蛋白因子，C错误；事件③中，靶细胞的被效应细胞群清除，而记忆细胞群仍留于体内，形成免疫记忆，当同种抗原再次入侵时，记忆T细胞感受信号的刺激，再次恢复增殖分化能力，清除靶细胞，D错误。
答案为B。
这道题B答案涉及到同种异型抗原识别机制。
从识别机制来看，需要形成抗原－M H C复合体，因为T细胞表面的受体有识别抗原肽的分子基础和识别的交叉反应性，这一机制有点复杂，而器官移植的免疫知识教材中没有涉及，只是在必修二教材中说到的癌细胞有M H C－复合体。
细胞免疫可以杀死被病毒侵染的体细胞、自身癌变细胞和异体细胞，即细胞免疫可以直接杀死靶细胞。
细胞免疫启动和发挥效应的过程可分为三个阶段：感应阶段、增殖分化阶段和效应阶段（如图）。
细胞免疫示意图1.感应阶段T淋巴细胞在胸腺成熟后被释放到血液中，它们连续不断地从血液循环中挤过毛细血管的细胞间隙，经组织液进入毛细淋巴管，然后再通过淋巴管返回到血液。
免疫：是机体对“自己”和“异己（非己）”识别、应答过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能。
抗原：能与TCR或BCR特异结合，刺激机体产生特异性免疫应答，并与相应应答产物发生特异性结合，进而发挥免疫效应的物质。
抗原表位:抗原分子中决定抗原特异性的基本结构或化学基团。
又称抗原表位。
单克隆抗体：一个B细胞针对一个抗原决定簇所产生的一种特异性抗体调理作用：IgG与细菌等颗粒性抗原结合，通过Ig Fc段与吞噬细胞表面相应Ig GFc受体结合，促进吞噬细胞对颗粒抗原的吞噬。
ADCC(抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用)：Ig G与肿瘤细胞、病毒感染细胞表面的抗原表位结合，通过Ig Fc段与具有胞毒作用的效应细胞表面相应IgGFc受体结合，从而触发效应细胞对靶细胞的杀伤作用。
补体：广泛存在于血清、组织液与细胞膜表面的一组经活化后具有酶活性的蛋白质（MHC）主要组织相容性复合体：编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群。
阳性选择：胸腺皮质的双阳性T细胞，凡与胸腺上皮细胞表面MHC I类/II类分子以适度亲和力结合者，分别分化为CD8/CD4单阳性T细胞，反之发生凋亡而被清除。
阴性选择：进入胸腺髓质的单阳性T细胞，凡与胸腺巨噬细胞（或DC）表面自身抗原肽-MHC分子复合物结合者，即发生凋亡。
由此，自身反应T细胞被清除，从而建立中枢性免疫耐受。
抗原提呈：抗原提呈细胞将抗原加工处理、降解为抗原肽片段并与胞内MHC分子结合为抗原肽-MHC分子复合物，而转移至细胞表面，并与T细胞表面的TCR结合，从而被提呈给T淋巴细胞的全过程。
体细胞高频突变：抗原应答时B细胞抗原受体Ig重链和轻链的V区基因可发生高频率的点突变，称为体细胞高频突变免疫耐受：指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种异性的无应答状态。
免疫调节：免疫应答过程有依赖于体内多系统、多细胞和多分子间相互协同，共同调节其发生、发展和转归，并控制其质和量血－脑屏障：软脑膜、脉络丛的毛细血管壁和包在壁外的星型胶质细胞形成的胶质膜，阻挡血液中的病原体进入脑组织和脑室。
名词解释：anchor residue(锚定残基)：在抗原肽-MHC分子复合物中，抗原肽的两个或两个以上专司和MHC分子结合的氨基酸残基。
MHC restriction（MHC限制性）：MHC分子对T细胞与APC(或靶细胞)的相互作用起限制性作用,即TCR识别APC(或靶细胞)所提呈抗原肽的同时,还须识别与抗原肽结合的MHC分子。
单向MLC：先用射线或丝裂霉素C处理已知HLA位点特异性的淋巴细胞，使其失去增殖能力但仍保持刺激能力，再将其与待测淋巴细胞混合培养，若待测淋巴细胞不分裂增殖，即认为它与已知特异性细胞同型。
PAMP（病源相关分子模式）：一类或一群特定的微生物病原体（及其产物）共有的某些非特异性、高度保守的分子结构，可被非特异性免疫细胞所识别。
包括：脂多糖（LPS）、磷壁酸（LTA）、肽聚糖（PGN）、甘露糖、细菌DNA、双链RNA和葡聚糖等。
PRR (模式识别受体) :一类主要表达于天然免疫细胞表面、非克隆性分布、可识别一种或多种PAMP的识别分子。
RSS（重组信号序列）:免疫球蛋白可变区基因片段一侧的一段短链DNA。
由一个保守的回文结构七聚体、一个较少保守，富含A/T的九聚体及两者之间一个12bp或23bp的间隔序列所组成，是重组酶识别的位点。
Professional APCs（专职APC）：组成性表达MHC II类分子和T细胞活化所需的共刺激分子以及粘附分子，具有显著的抗原摄取，加工，处理和提呈功能，包括树突状细胞，单核/巨噬细胞，B淋巴细胞。
Antigen Presentation（抗原提呈）：抗原提呈细胞将抗原加工处理、降解为抗原肽片段并与胞内MHC分子结合，以抗原肽/MHC分子复合物的形式递呈给T细胞识别的过程。
交叉识别：机体内T细胞在正常情况下，识别自身MHC与抗原肽形成的复合物，在同种异基因移植情况下又能识别同种异型MHC与抗原肽形成的复合物的同种异型识别。
过客白细胞（passenger leukocyte）: 指在同种异体移植的过程中，当移植器官与受者血管接通后，从移植物组织向受者淋巴结及肝迁移的供者APC和淋巴细胞。
免疫（重点名词解释⼤题）免疫学重点整理1.免疫定义：是机体识别，排除抗原性异物的⽣理反应※⾮⼰：在胚胎期未与免疫活性细胞充分接触过的物质2.免疫的三个基本功能免疫防御：对外来（异体）抗原物质的识别，排除。
免疫防御功能异常时可导致免疫缺陷或超敏反应。
免疫稳定：即⼈体处理⽼化，损伤细胞的功能。
该功能异常时，可导致⾃⾝免疫病，如SLE，类风湿等。
免疫监视：对突变细胞具监视功能。
免疫功能低下可导致肿瘤发⽣率增⾼，增殖速度及转移加快。
3.免疫学的三要素：抗原，免疫系统，免疫应答1）抗原：是免疫应答的原因2）免疫系统：免疫应答的执⾏者，其组成为:免疫器官－⾻髓、胸腺、脾脏及淋巴结.免疫细胞－ T细胞、B细胞、NK细胞及巨噬细胞等.免疫分⼦－效应性分⼦：免疫球蛋⽩、细胞因⼦、补体；膜分⼦：TCR，BCR，CR，MHC，AM3）免疫应答：免疫反应的具体过程, 为免疫的中⼼内容4.抗原1）抗原的概念：能够刺激机体产⽣特异性免疫应答物质，并能与免疫应答产物(即抗体和致敏淋巴细胞)，在体内外发⽣特异性结合的物质.2）两个基本性质：免疫原性-能够刺激机体产⽣抗体和效应T淋巴细胞免疫反应性或抗原性-能与所产⽣的抗体和效应淋巴细胞特异性结合只具备免疫反应性⽽不具备免疫原性的物质称为半抗原.半抗原与适当的载体结合即可成为完全抗原，如青霉素3）影响免疫原性的因素有分⼦⼤⼩﹑复杂的化学组成与特殊的化学基团﹑物理性质、可接近性、异物性、进⼊机体途径（由强及弱的规律为：⽪内>⽪下>肌⾁>腹腔>静脉）和机体因素。
4）抗原特异性⑴概念：抗原诱导机体产⽣特异性免疫应答并能与免疫应答产物发⽣专⼀结合的特性。
⑵决定特异性的分⼦结构基础是表位⑶抗原表位的类型：线性表位、构象性表位；T细胞表位多为线性表位、B细胞表位两者都有。
⑷交叉抗原与交叉反应：交叉反应: 某些抗原可与其它抗原所诱⽣的抗体及致敏淋巴细胞结合或相互作⽤的反应。
《医学免疫学》课程教学大纲-（Medical Immunology）一、课程基本信息课程编号：14232064课程类别：学科基础课适用专业：医学检验专业学分：2总学时： 32 其中理论学时:32, 实验学时:0先修课程：细胞生物学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学和生物化学后续课程：病理学、药理学、流行病学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、肿瘤学及其它相关的临床学科。
选用教材[1] 曹雪涛主编.医学免疫学[M].北京：人民卫生出版社，2018；[2] 陈福祥主编.医学免疫学与免疫学检验[M].北京：科学出版社，2018。
必读书目[1] 徐顺清主编.免疫学检验[M].北京：人民卫生出版社，2015；[2] 吕世静主编.临床免疫学检验[M].北京：中国医药科技出版社2015；[3] 曹雪涛主编.免疫学前沿进展[M].北京：人民卫生出版社，2017；[4] 颜世敢主编.免疫学原理与技术[M]. 北京: 化学工业出版社, 2017；[5] 曹雪涛主编.免疫学技术及其应用[M].北京：科学出版社，2018。
选读书目[1] Janeway's Immunobiology. 9th ed.[M]. New York: Garland Science, 2016；[2] 储以微主编.医学免疫学 [M]. 上海：复旦大学出版社，2015；[3] 杨旭燕主编.临床免疫学进展[M]. 浙江: 浙江大学出版社, 2015；[4] 布尔梅斯特尔主编.免疫学彩色图谱[M].北京：中国科学技术出版社，2006；[5] 周光炎主编.免疫学原理[M].北京：科学出版社，2018。
二、课程教学目标三、教学内容和教学要求1．免疫学概论教学要求：1.掌握免疫学的有关概念和免疫系统的功能；2.熟悉固有免疫及适应性免疫的概念与特点；3.了解免疫学发展史及展望。
4.掌握免疫系统、免疫器官的组成。
5.掌握免疫器官的结构与功能。
1.什么是免疫?免疫的功能和表现有哪些？免疫是指机体免疫系统识别自身与异己物质，并通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡和稳定的功能。
在正常情况下，免疫对机体是有利的，但在某些情况下，则可对机体产生有害的反应。
免疫系统主要有三大功能：①免疫防御，即抵抗病原微生物感染和清除异物的能力，该功能过高会引发超敏反应；该功能过低则可发生免疫缺陷病。
②免疫自稳，即清除体内衰老和死亡细胞的能力。
正常情况下，免疫系统能及时清除体内衰老和死亡的细胞或抗原抗体复合物，而对自身成分不发生免疫应答，处于免疫耐受状态，如果免疫耐受功能失调，则可发生自身免疫性疾病。
③免疫监测，即免疫系统识别、杀伤并及时清除体内突变细胞和病毒感染细胞，防止肿瘤发生的功能，免疫监测功能过低可导致肿瘤的发生或持续性病毒感染。
2.Burnet克隆选择学说和克隆清除学说的内容是什么？根据该学说，免疫系统如何区别“自我”和“非我”？是由澳大利亚免疫学家Burnet提出的，内容：(1) 在机体发育的早期，体内存在着无数针对不同抗原特异性的淋巴细胞克隆。
同一个克隆的细胞均表达相同的特异性抗原受体，识别某一特定抗原表位。
(2)胚胎期与自身成分反应的T、B淋巴细胞被“禁忌”，形成免疫耐受，此为克隆清除。
（3）出生后淋巴细胞与相应抗原的相互作用，引起淋巴细胞的特异性活化和分化，此为克隆选择。
（4）分化后的所有效应细胞具有相同的特异性。
自我-胚胎时期和免疫系统接触过的物质；非我（抗原）：胚胎时期没有和免疫系统接触的物质，如异种抗原、同种异型抗原、自身抗原。
3.什么是免疫应答？根据免疫应答的机制，免疫应答分哪两类？每类的特点和组成如何？免疫应答是指抗原物质进入机体后引起的一系列细胞和分子的协调反应，是机体免疫系统对抗原刺激所产生的以排除抗原为目的的生理过程，包括三个基本阶段：抗原识别阶段，活化、增值和分化阶段，效应阶段。
根据免疫应答识别的特点、获得形式以及效应机制，可分为固有性免疫和适应性免疫两大类。
Aαβ-T cell, αβ-T细胞：表达αβ-TCR的T细胞，占外周血中成熟T细胞总数的90%左右。
Acquired immune response，获得性免疫应答：主要由T和B淋巴细胞所介导的抗原特异性免疫应答，包括细胞免疫应答和体液免疫应答两部分，亦称adaptive immune response或specific immune response（特异免疫应答），具有免疫记忆性。
Acquired immunity，获得性免疫：机体在被外来抗原免疫后所获得的抗原特异性免疫状态。
当机体再次遇到该抗原时将能够做出更为迅速而有效的免疫应答。
亦称adaptive immunity。
Active immunization，主动免疫：将外来抗原（常配以佐剂）注入宿主体内以诱导获得性免疫应答的过程，与被动免疫（passive immunization）反义。
Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)，获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）：由人免疫缺陷病毒（HIV）感染所引起的免疫缺陷性疾病。
晚期患者体内的CD4+T淋巴细胞极度减少，对各种机会感染易感，并伴有一些罕见的肿瘤，如Kaposi肉瘤和Burkitt淋巴瘤等。
Acute-phase protein，急性期蛋白：一组具有抗感染和辅助组织修复作用的血清蛋白（如MBP和CRP 等），多由肝脏合成，其血清浓度在病原微生物感染或者组织损伤之后迅速大幅度增加。
Adenosine deaminase (ADA)，腺苷脱氨酶：在细胞代谢过程中催化腺苷（adenosine）和2'-脱氧腺苷脱氨分别成为肌苷（inosine）和2'-脱氧肌苷的酶。
ADA基因突变导致脱氧腺苷和dATP在细胞内积蓄并影响淋巴细胞发育，从而引起常染色体隐性遗传性SCID。
Adherent cell，黏附细胞：在体外能够黏于塑料或者玻璃表面的细胞，又为贴壁细胞，如单核巨噬细胞和某些上皮细胞。
（1）主要组织相容性抗原系统，编码这一组抗原的是一组连锁基因，称为主要组织相容性复合体，或主要组织相容性系统。
（2）次要组织相容性抗原，由次要组织相容性复合体或次要组织相容性系统所编码。
在同种异体移植时，决定组织相容性的同种抗原种类很多，其中起主要作用的称为主要组织相容性抗原；在小鼠为H-2，在人类为HLA.HLA分子分3类，其中MHCⅠ类和Ⅱ类分子与移植免疫的关系较为密切；目前认为HLA-DR位点的抗原对移植最为重要，其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP，HLA-C在移植免疫过程中没有明显作用。
供者强表达HLA的APC，其HLA 发挥双重作用：
（1）作为同种异体抗原介导宿主抗移植物反应。
（2）作为过客细胞的重要膜分子，参与移值物抗宿主反应。
在移植过程中，受体的免疫细胞对移植物表面HLA的识别存在着直接和间接两种方式。
直接识别：受体T细胞对移植物表面完整的同种异型HLA分子的识别，无需对其加工、处理和递呈。
通过直接识别，活化以CD8+CTL为主的T细胞，参与强烈的急性排斥反应。
间接识别：抗原需经APC所加工、处理，以活化CD4+Th为主，在慢性排斥反应中发挥重要作用。
抗原递呈1.抗原凡能刺激机体免疫系统产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与其相应抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性反应的物质，统称为抗原。
抗原的特性：根据抗原的概念可以看出抗原有两种特性（1）免疫原性（immunogenicity）即抗原刺激机体免疫系统产生免疫应答的过程。
该过程包括：抗原进入机体后，刺激淋巴细胞活化、增殖、分化，产生抗体或致敏的效应淋巴细胞。
（2）反应原性（reactogenicity）即抗原与相应抗体或致敏的效应T细胞发生特异性反应的性能，又称免疫反应性（immunoreactivity）。
同时具有这两种性能的物质称为完全抗原（completeangigen），一般说的抗原即完全抗原，如细菌、病毒、异种动物血清和大多数蛋白质等。
只具有免疫反应性，而单独使用不能刺激机体产生免疫应答的物质（即不具有免疫原性），为不完全抗原（incomplete antigen）或半抗原（hapten）。
如大多数的多糖、某些小分子的药物（如青霉素）和一些简单的有机分子（分子量小于4kD），它们本身无免疫原性，不能刺激机体产生抗体或效应T细胞，但能与已产生的抗体发生特异性反应。
当半抗原与载体蛋白（或具有免疫原性的载体）结合后可成为完全抗原，进入机体后可刺激免疫系统产生免疫应答。
在不同情况下常把抗原称为不同名称，如引起凝集反应的抗原称为凝集原；引起沉淀反应的称为沉淀原，引起超敏反应的抗原称为过敏原（又称变应原，即引起变态反应的抗原）；引起免疫耐受的抗原又称耐受原。
抗原进入机体只能激发特异的淋巴细胞分化增殖，产生的抗体或致敏淋巴细胞只针对与相应的抗原反应，这种性质称为抗原的特异性。
抗原抗体反应最重要的特点是具有高度的特异性，而抗原的特异性又是以它本身的分子结构为基础的。
抗原与抗体的特异性结合与抗原分子表面的特殊结构的化学基团有关，称这种能与抗体特异性结合的，抗原分子表面的特殊结构的化学基团，为抗原决定簇（determinant）。
医学免疫学(一)(总分82,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. HLA复合体基因不编码A．HLA-ⅠI-类分子的重链(α链)B．HLA-I类分子的轻链(β2m)C．HLA-Ⅱ类分子的α链D．HLA-Ⅱ类分子的β链E．B因子2. 具有调理吞噬作用的补体裂解产物是A．C2bB．C3bC．C5bD．C2aE．C4a3. 免疫是指机体A．对病原微生物的防御功能B．识别和排除抗原性异物的功能C．抗感染的过程D．清除损伤或衰老细胞的功能E．清除突变细胞的功能4. 可抑制Th2细胞生长的细胞因子是A．IL-2B．IFN-γC．TGF-βD．IL-5E．IL-105. 不属于免疫缺陷病一般临床特征的是A．易患感染B．易发生肿瘤C．多系统受累且症状多样D．继发性多为基因缺陷E．原发性多为基因缺陷6. NK细胞杀靶细胞机制不包括A．ADCC作用B．杀伤作用可依赖抗体C．杀伤作用依赖补体D．非特异性杀伤E．IL-2可增强其杀伤活性7. 器官特异性自身免疫疾病是A．系统性红斑狼疮B．类风湿性关节炎C．多发性硬化症D．胶原病E．自身免疫性甲状腺炎8. 补体固有成分中，分子量最大的是A．C3B．C5C．C1D．C4E．C99. T细胞的生物学功能不包括A．产生细胞因子B．直接杀伤靶细胞C．参与对病毒的免疫应答D．诱导抗体的类别转换E．介导ADCC效应10. 活化T细胞表达的抑制性受体是A．CTLA-4 B．CD40LC．CD28D．IL-2RE．MHCⅡ类分子11. HLAI类分子基因位于A．第6号染色体B．第15号染色体C．第17号染色体D．第15号和17号染色体E．第6号和15号染色体12. 激活初始T细胞能力最强的抗原呈递细胞是A．巨噬细胞B．树突状细胞C．B细胞D．兼职APCE．上皮细胞13. 中枢耐受形成的机制是A．克隆清除B．Ts细胞活化C．免疫忽视D．克隆无能E．耐受分离14. 关于超敏反应正确的叙述是A．多数是相同的抗原再次进入引起B．必须是相同的抗原再次进入引起C．组织损伤与功能紊乱并存D．均具有明显的个体差异E．均由抗体介导15. 补体经典途径活化的激活物质是A．抗原抗体复合物B．细菌脂多糖C．肽聚糖D．酵母多糖E．凝聚的IgA、IgE等16. 与继发性免疫缺陷发病无关的因素是A．营养不良B．腺苷脱氨酸(ADA)基因缺陷C．肿瘤D．感染E．使用免疫抑制剂17. 介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是A．T细胞B．B细胞C．嗜酸性粒细胞D．肥大细胞E．中性粒细胞18. 人类多能造血干细胞重要标志是A．CD2B．CD3C．CD4D．CD34E．CD3819. 诱导B细胞产生特异性IgE抗体的细胞因子是A．IL-1 B．IL-2C．IL-3D．IL-4E．IL-520. Ig的遗传标记位于A．VH、VLB．CH1、CLC．CH2D．VL、CLE．CH321. B细胞的抗原受体是A．SmIgB．TCRC．Fc受体D．C3b受体E．PWM受体22. IgM的补体结合点位于A．VHB．CH1C．CH2D．CH3E．CH423. 肿瘤特异性主动免疫治疗可采用A．卡介苗B．瘤苗C．免疫毒素D．LAK细胞E．酵母多糖24. HLAI类分子的抗原结合槽位于A．α1和β1结构域之间B．α1和α2结构域之间C．β1和β2结构域之间D．α1结构域和β2m之间E．α2结构域和β2m之间25. 有关免疫球蛋白和抗体的说法，哪种是正确的A．免疫球蛋白就是抗体，二者具有相同的含义B．免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白C．免疫球蛋白与抗体不同，二者也不相关D．抗体均为免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不一定都是抗体E．抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中，二者均具有免疫功能26. 关于Ig的描述，正确的是A．具有抗原性B．IgD构成的免疫复合物可通过Clq激活补体C．IgM中含分泌片D．Ig有K和λ两类重链E．可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段27. 关于抗体产生的规律正确的是A．初次应答：抗体产生快B．初次应答：抗体含量高C．再次应答：抗体以IgG为主D．再次应答：抗体以IgM为主E．初次应答：抗体维持时间长28. TD抗原A．只能引起体液免疫B．只能引起细胞免疫C．只能诱导产生IgG类抗体D．只能诱导产生IgM类抗体E．可诱导产生免疫记忆29. HLAⅡ类分子的免疫球蛋白样区是指A．α1功能区B．β1功能区C．α1和β1功能区D．α2和β2功能区E．β2功能区30. 抗体的生物学活性不包括A．与相应抗原特异性结合B．激活补体C．介导迟发型超敏反应D．介导ADCCE．调理吞噬31. 细胞因子的特性不包括A．多数为低分子量的糖蛋白B．作用受MHC限制C．一种细胞可产生多种细胞因子D．通常以旁分泌或自分泌方式发挥作用E．作用具有高效性32. 与自身免疫性疾病发生无关的原因是A．隐蔽抗原释放B．自身抗原发生改变C．交叉抗原或分子模拟D．免疫球蛋白类别转换E．多克隆T细胞活化33. 下列关于细胞因子作用特点哪点错误A．无特异性，不受MHC限制B．通过受体发挥作用C．作用的高效性、多效性D．作用的重叠性、网络性E．有特异性，受MHC限制34. MHCI类分子A．存在于红细胞的表面B．只存在于淋巴细胞表面C．存在于所有有核细胞表面D．只存在于白细胞表面E．只存在于上皮细胞表面35. 关于HLA-Ⅱ类抗原分子，正确的是A．由α链和β2m链组成B．呈递外源性抗原C．分布在所有有核细胞的表面D．由HLAA、B、C等基因编码E．可与CD8分子结合36. 关于人工制备的单克隆抗体哪点错误A．由单一B细胞克隆产生B．由B淋巴细胞杂交瘤产生C．分子结构单一D．能识别多种表位E．重链、轻链均相同37. Ig分类的依据是A．VL抗原特异性B．CL抗原特异性C．VH抗原特异性D．CH抗原特异性E．VH及CH抗原特异性38. 关于补体系统的生物学活性哪点错误A．溶菌、溶细胞B．调理吞噬C．免疫粘附D．炎症介质E．特异识别和结合抗原39. 有关移植物抗宿主反应错误的是A．是移植物中免疫细胞对宿主成分发生免疫应答B．是骨髓移植的主要障碍C．是受者对移植物产生的排斥反应D．是移植排斥的一种类型E．由此引起的疾病称移植物抗宿主疾病40. 诱导T细胞产生免疫耐受的抗原是A．低剂量的TI抗原B．高剂量和低剂量的TD抗原C．高剂量的TI抗原D．低剂量的TI抗原和高剂量的TD抗原E．高剂量的TI抗原和低剂量的TD抗原41. 半抗原A．与蛋白质载体结合后才能与相应抗体结合B．具有免疫原性无抗原性C．具有抗原性无免疫原性D．具有免疫原性和抗原性E．无免疫原性和抗原性42. 与抗原抗体结合无关的因素是A．抗原抗体结构的互补性B．反应温度C．反应体系的酸碱度D．反应体系的离子强度E．抗原分子量的大小43. 不属于器官特异性自身免疫病的是A．慢性甲状腺炎B．恶性贫血C．重症肌无力D．特发性血小板减少性紫癜E．类风湿性关节炎44. 编码HLA-Ⅱ类抗原的基因位于A．HLAA区B．HLAB区C．HLAC区D．HLAD区E．HLAD区与HLAB区45. 具有PHA受体的细胞是A．Mφ细胞B．T细胞C．B细胞D．浆细胞E．NK细胞46. 关于IL-2的生物学效应，错误的是A．以自分泌和旁分泌方式发挥作用B．促进T细胞和B细胞的增殖分化C．增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性D．抑制THl细胞分泌IFN-γE．诱导LAK细胞生成47. 参与Ⅱ型超敏反应的免疫球蛋白(Ig)是A．IgM/IgDB．IgM/IgGC．IgA/IgED．IgM/IgAE．IgE/IgD48. 巨噬细胞产生的主要细胞因子是A．IL-1B．IL-2C．IL-4D．IL-5E．IL-1049. 原发性免疫缺陷病的治疗错误的是A．补充免疫球蛋白IgGB．骨髓移植治疗SCIDC．补充免疫球蛋白IgAD．性联低丙球血症补充单一免疫球蛋白即有效E．转基因治疗50. 与Ⅱ型超敏反应发生无关的成分是A．CD4+Th1细胞B．噬细胞C．补体D．NK细胞E．IgG、IgM51. 巨噬细胞功能不包括A．非特异性吞噬B．呈递抗原C．特异性识别抗原D．识别IL-1E．产生调节52. 在同种异型抗原间接识别过程中，受者T细胞识别的抗原是A．供者APC上的MHC B．受者APC上的MHCC．供者移植物上的MHC分子D．受者APC提呈的来源于供者MHC的抗原肽E．供者APC提呈的来源于供者MHC的抗原肽53. 具有过敏毒素作用的补体成分A．C3bB．C4bC．C3aD．C2bE．C1q54. 诱导免疫耐受形成的最佳时期是A．成年期B．幼年期C．老年期D．胚胎期E．青年期55. 关于免疫应答的叙述，错误的是A．需经抗原诱导产生B．分为体液和细胞免疫应答两种类型C．其结局总是对机体是有益的D．有多种细胞及分子参与E．在外周免疫器官中发生56. 关于细胞免疫下列哪点论述错误A．T细胞介导B．细胞因子参与C．MHC分子参与D．不需抗原递呈细胞参与E．可特异性杀伤靶细胞57. 属于肿瘤特异性抗原的是A．甲胎蛋白B．癌胚抗原C．胚性硫糖蛋白D．异型胎儿蛋白E．甲基胆葸诱发的肉瘤抗原58. 关于Ⅳ型超敏反应机制的叙述错误的是A．致敏T细胞介导B．巨噬细胞浸润C．细胞变性坏死D．IgG抗体参与E．淋巴细胞浸润59. 在外周免疫器官中T细胞定居在A．淋巴结深皮质区B．淋巴结浅皮质区C．脾脏的红髓D．淋巴结的髓索E．淋巴结的髓窦60. 细胞间相互作用不受MHC限制的是A．CTL与肿瘤细胞B．CTL与病毒感染细胞C．Th与B细胞D．巨噬细胞与ThE．NK细胞与肿瘤细胞61. 为B细胞活化提供第二信号的是A．B7分子与CD28分子间相互作用B．CD4分子与MHCⅡ类分子间相互作用C．CD40L与CD40分子间相互作用D．IL-2与IL-2R间相互作用E．BCR-Igα/Igβ复合物与抗原间相互作用62. 免疫学中非己物质不包括A．异种物质B．同种异体物质C．结构改变的自身物质D．胚胎期免疫细胞接触过的自身物质E．胚胎期免疫细胞未接触过的自身物质63. 产生IFN-γ的细胞主要是A．成纤维细胞B．活化T细胞C．活化B细胞D．巨噬细胞E．肥大细胞64. 首次用于人工被动免疫的制剂是A．破伤风抗毒素B．破伤风类毒素C．肉毒类毒素D．白喉类毒素E．白喉抗毒素65. NK细胞表面的杀伤细胞抑制受体可识别A．自身组织细胞表面的糖类配体B．肿瘤细胞表面的糖类配体C．自身组织细胞表面的MHCⅡ类分子D．自身组织细胞表面的MHCⅠ分子E．表达于感染细胞表面的病毒抗原66. B细胞识别的抗原表位是A．构象决定基B．顺序决定基C．APC加工提呈的抗原肽D．构象决定基与顺序决定基E．由12～17个氨基酸组成的抗原肽67. 慢性肉芽肿病的发生原因是A．先天性胸腺发育不全B．吞噬细胞功能缺陷C．细胞发育和/或功能异常D．补体某些组分缺陷E．细胞混合缺陷68. 既能激活补体又能与SPA结合的是A．IgG B．IgMC．IgAD．IgEE．IgD69. 肿瘤免疫逃逸机制不包括A．协同刺激分子表达低下B．MHCⅠ类分子表达低下C．表面抗原缺失D．MHCⅡ类分子表达低下E．宿主免疫功能低下70. 补体系统的激活途径包括A．经典途径、旁路途径B．经典途径、MBL(甘露糖结合凝集素)C．旁路途径、MBL(甘露糖结合凝集素)D．经典途径、旁路途径、LPS(脂多糖)E．经典途径、旁路途径、MBL(甘露糖结合凝集素)71. 只有T细胞才具有的表面标记为A．识别抗原受体B．C3受体C．细胞因子受体D．CD3分子E．有丝分裂原受体72. 产生IL-2的细胞主要是A．巨噬细胞B．浆细胞C．CD4+T细胞D．B细胞E．嗜酸性粒细胞73. 免疫耐受是指A．对所有抗原不应答B．对外来抗原不应答C．对自身抗原不应答D．接触某抗原后的特异性不应答E．先天性免疫缺陷74. 关于免疫耐受的叙述，错误的是A．免疫耐受是抗原特异性的B．免疫耐受可在新生动物中诱导形成C．协同刺激因子可促进免疫耐受形成D．免疫抑制措施可促进免疫耐受形成E．免疫耐受也是一种免疫应答75. 新生期摘除胸腺的小鼠A．体液免疫功能正常B．细胞免疫功能正常C．体液免疫功能正常，细胞免疫功能受损D．细胞免疫功能正常，体液免疫功能受损E．体液与细胞免疫功能均受损76. 自身免疫性疾病不具备的特征是A．可测到高效价自身抗体B．可测到针对自身成分的致敏淋巴细胞C．先天B细胞缺陷D．反复发作和慢性迁延E．有遗传倾向77. 属于非特异性免疫细胞的是A．CD4+Thl细胞B．CD4+Th2细胞C．αβT细胞D．γδT细胞E．CD8+Tc细胞78. 容易引起免疫耐受的抗原注射途径为A．静脉＞皮下、肌肉＞腹腔B．腹腔＞皮下、肌肉＞静脉C．腹腔＞静脉＞皮下、肌肉D．静脉＞腹腔＞皮下、肌肉E．皮下、肌肉＞腹腔＞静脉79. 不参与Ⅲ型超敏反应的物质是A．IgG、ISMB．补体C．IgED．中性粒细胞E．抗原抗体复合物80. 关于免疫细胞和膜分子，错误的组合是A．辅助性T细胞-CD4抗原阳性B．单核吞噬-MHC-Ⅱ类抗原阳性C．细胞毒性T细胞-CD8抗原阳性D．NK细胞-CD4抗原阳性E．人红细胞-MHC-I类抗原阴性81. Th2细胞产生的细胞因子是A．IL-4B．IL-2C．IFN-γD．TNF-βE．IL-182. 在Ⅰ型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是A．嗜中性粒细胞B．嗜碱性粒细胞C．嗜酸性粒细胞D．单核吞噬细胞E．肥大细胞。
二名词解释1 免疫学2 现代免疫学三问答题1 试述现代免疫学的含义及其背景。
2 试述克隆选择学说的主要内容及在免疫学发展中的意义。
二、名词解释1.immunity 免疫2.innate immune response 固有性免疫应答3.adaptive immune response 适应性免疫应答4.immune cell recirculation 免疫细胞再循环三、问答题1. 试述免疫系统防卫和致病的双重功能的理论基础。
2. 简述免疫的功能。
二名词解释：1 抗原2 免疫原性3 抗原性4 完全抗原5 半抗原6 载体7 载体效应8 抗原决定基9 构象决定基10 顺序决定基11 功能性抗原决定基12 隐蔽性抗原决定基13 抗原结合价14 T细胞表位15 B细胞表位16 分子构象17 分子构象易接近性18 TD-Ag19 TI-Ag20 异种抗原21 同种异型抗原22 自身抗原23 异嗜性抗原24 独特型抗原25 独特型26 超抗原27 佐剂三问答题：1 谈谈抗原。
2 叙述抗原两个特性。
3 谈谈抗原免疫原性本质。
4 谈谈抗原特异性。
5 叙述抗原决定基。
6 比较构象决定基与顺序决定基。
7 叙述T B细胞表位。
8 何为半抗原-载体效应。
9 谈谈抗原的理化性质。
10 影响抗原免疫原性因素是什么？11谈谈异嗜性抗原在医学中的作用。
12 叙述独特型抗原。
13 叙述超抗原。
14 叙述佐剂。
15 叙述佐剂种类。
16 叙述佐剂增强免疫应答机制。
二、名词解释1．Antibody, Ab 抗体2．immunoglobulin, Ig 免疫球蛋白3．heavy chain and light chain 重链和轻链4．variable region, V区5．hypervariable region, HVR 超变区6．complementarity determining region, CDR 互补决定区7．Ig domain Ig 功能区8．Fab and Fc9．Opsonization 调理作用10．Antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity, ADCC 11．Monoclonal antibody, mAb三、问答题1．简述Ig的基本结构。
9.简述补体系统的生物学功能。
（1）溶菌和溶细胞作用：补体系统激活后，在靶细胞表面形成MAC，从而导致靶细胞溶解。
（2）调理作用：补体激活过程中产生的C3b、C4b、iC3b都是重要的调理素，可结合中性粒细胞或巨噬细胞表面相应受体，因此，在微生物细胞表面发生的补体激活，可促进微生物与吞噬细胞的结合，并被吞噬及杀伤。
（3）引起炎症反应：在补体活化过程中产生的炎症介质C3a、C4a、C5a。
它们又称为过敏毒素，与相应细胞表面的受体结合，激发细胞脱颗粒，释放组胺之类的血管活性物质，从而增强血管的通透性并刺激内脏平滑肌收缩。
C5a 还是一种有效的中性粒细胞趋化因子。
（4）清除免疫复合物：机制为：①补体与Ig的结合在空间上干扰Fc段之间的作用，抑制新的IC形成或使已形成的IC解离。
②循环IC可激活补体，产生的C3b 与抗体共价结合。
IC借助C3b与表达CR1和CR3的细胞结合而被肝细胞清除。
（5）免疫调节作用：①C3可参与捕捉固定抗原，使抗原易被APC处理与递呈。
②补体可与免疫细胞相互作用，调节细胞的增殖与分化。
③参与调节多种免疫细胞的功能。
(二)医学上重要的抗原物质有哪些?1.微生物及其代谢产物; 每种病原微生物都是由多种抗原组成的复合体,都是良好的抗原,能诱导机体发生免疫应答。
如细菌、病毒螺旋体等对人有较强的免疫原性。
刺激机体可产生抗体, 临床上可通过检测抗体诊断相关的疾病;亦可将病原微生物制成疫苗,用于预防疾病。
2.动物免疫血清; 用微生物或其代谢产物对动物进行人工自动免疫后,收获含有相应抗体的血清即为动物免疫血清。
临床上用来治疗破伤风和白喉的破伤风抗毒素、白喉抗毒素属此。
是用类毒素免疫马制备的。
马的免疫血清对人具有二重性,一方面,它含有特异性抗体(抗毒素),可以中和相应的毒素,起到防治作用;另一方面,马血清对人而言是异种蛋白,具有免疫原性,可引起血清病或过敏性休克。
3.异嗜性抗原; 存在于人、动物、植物及微生物等不同物种间的共同抗原,称为Forssman抗原。
