HIV感染者阳性告知流程

HIV感染者阳性告知流程一、告知前的准备工作1．收到***疾控中心实验室提供的确证报告单后，24h内上报大疫情网，同时填写传染病报卡和艾滋病性病附卡。

2．若为住院患者，则直接联系主治医师预约告知时间；若为门诊就诊者，则电话通知患者，预约告知时间，为了保护患者隐私，电话中不能透漏阳性检测结果，并要求告知对象携带有效身份证件、有配偶者应携带配偶一同前来，与患者约定告知时间（要求确诊至首次随访的时间不超过7个工作日）。

3．准备好确诊报告单复印件（2份），个案流调表、随访表各1份，阳性告知书和配偶告知书各2份(相关表格见附件)。

二、告知流程1．核对身份和基本信息：告知对象入座后（需单独办公室），要求其出示有效身份证件，核对报告单上的姓名，身份证号码，户籍地址，询问告知对象的工作单位，婚姻状况等基本信息。

2．告知确证检测结果：将确证检测报告单复印件提供给告知对象，并告知确证阳性结果（您的血样经检测被确诊感染了艾滋病病毒）。

3.询问告知对象的可能感染方式：艾滋病病毒主要通过血液传播和性行为传播，有无卖血经历？输血史？手术史？有无注射吸毒行为？不安全性行为（婚外商业或非商业性行为，男男性行为）？如果是通过性传播，需要详细询问不安全性行为开始时间，性伴数，安全套使用情况等。

4.宣讲艾滋病防治知识:询问告知对象目前有无相关临床症状（如持续发热或腹泻，体重减轻，口腔溃疡等）。

告知患者艾滋病的相关知识。

艾滋病分为两个阶段，首先感染了艾滋病病毒以后，前期并没有任何症状表现，称为艾滋病病毒感染者，在不服药的情况下一般7-10年的时间发展为艾滋病病人。

感染了艾滋病病毒的人，血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液中都含有大量的艾滋病病毒，具有传染性，身体有伤口或流血时应注意及时包扎，别人帮忙包扎时应提醒带手套，防止病毒传播给他人。

发生性行为时，应全程使用安全套。

日常的生活接触不会传播艾滋病，如共同进餐，握手、拥抱，共用马桶，办公用品等。

综合医院HIV阳性结果告知规范及相关问题的探讨摘要：了解综合医院HIV检测结果阳性者告知现状、告知规范问题以及影响因素，为HIV患者及其家庭生活、社会生活制定有效的干预措施，以预防和控制HIV传播，将HIV阳性结果患者进行研究发现，告知的对象、时间、原因、告知方式均是影响因素，为了提高患者的治疗依从性和降低其高危行为风险，需采用合适的告知方式。

本文就综合医院HIV阳性结果告知规范以及相关问题进行探讨，现报告如下。

关键词：HIV阳性；告知规范；相关问题、影响因素；预防与控制自上世纪八十年代美国发现首例艾滋病患者以来，艾滋病在全球开始迅速传播，由于艾滋病死亡率非常高，导致此病成为威胁人类健康最大的疾病之一[1]。

艾滋病患者由于感染了艾滋病病毒（HIV），血清学检测为阳性结果[2]。

有研究表明，对HIV感染者及时采取合适的告知方式，可有效减少艾滋病传播，若患者不知晓自己感染HIV，其艾滋病传播活跃程度是知晓者的数倍[3]。

综合医院是早期发现HIV感染者的重要机构，但因部分患者非实名检测、提供不真实信息，使HIV阳性结果告知未得到重视，部分HIV感染者接受了检测但并不知道阳性结果，很容易造成HIV的二代传播[4]。

因此，需要严格规范HIV阳性告知程序，减少艾滋病对患者、对家庭以及社会的不良影响，更好的预防和控制艾滋病的传播。

1 HIV阳性告知的程序、方法、内容以及意义1.HIV阳性告知的程序HIV阳性检测结果出具后的1日内，以面对面形式告知患者，不能通过微信、电话等网络形式告知，告知过程中需要患者的亲属、朋友回避（无民事行为能力者除外），告知前，需向患者承诺对告知的过程及内容保密，结束后，由双方在“告知书上”签字，并各执一份[5]。

1.2 HIV阳性结果的告知方法HIV阳性结果告知需要采取合适的方式，否则会对患者的心理带来很大负担，特别是新确认的患者，可能会产生极端想法，还会拒绝接受后续的检测和随访，不利于控制病情[6]。

一、制度概述为了加强艾滋病防治工作，保障人民群众的生命健康，根据《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》等法律法规，特制定本制度。

本制度适用于艾滋病防治工作中涉及的所有人员，包括医务人员、防治人员、患者及其家属等。

二、人员管理1. 医务人员管理（1）医务人员应积极参加艾滋病防治知识培训，提高自身防治能力。

（2）医务人员在诊疗过程中，应严格执行传染病防治规范，加强防护措施，防止职业暴露。

（3）医务人员对艾滋病患者的隐私应予以保护，不得泄露。

2. 防治人员管理（1）防治人员应具备一定的艾滋病防治知识和技能，定期接受培训。

（2）防治人员应按照防治方案，积极开展艾滋病防治工作，确保防治效果。

（3）防治人员应加强对患者的心理关怀，提高患者的生活质量。

3. 患者及其家属管理（1）患者应积极配合医生进行治疗，遵循医嘱，定期复查。

（2）患者家属应关心、支持患者，共同参与防治工作。

（3）患者及其家属应遵守国家相关法律法规，不得歧视、侮辱艾滋病病毒感染者。

三、流程1. 患者就诊流程（1）患者到定点医疗机构就诊，填写相关登记表。

（2）医生对患者进行初步诊断，若怀疑为艾滋病病毒感染者，应立即进行HIV抗体检测。

（3）检测结果为阳性，医生应告知患者及其家属，并转诊至艾滋病防治中心。

（4）艾滋病防治中心对患者进行详细检查、诊断，制定治疗方案。

2. 艾滋病防治工作流程（1）宣传教育：通过多种渠道开展艾滋病防治宣传教育，提高群众防治意识。

（2）病例报告：医务人员发现艾滋病病毒感染者，应在规定时限内报告当地疾控中心。

（3）随访管理：对艾滋病病毒感染者进行定期随访，了解病情变化，调整治疗方案。

（4）药物供应：确保艾滋病病毒感染者按时、足量、足疗程地获得抗病毒药物。

（5）关怀支持：开展心理、社会支持，帮助患者树立生活信心。

四、监督检查1. 定期对艾滋病防治工作进行监督检查，确保各项措施落实到位。

2. 对违反本制度的行为，依法依规进行处理。

HIV阳性处理流程HIV阳性是指人体携带了人类免疫缺陷病毒（HIV），这是一种致命的病毒，会损害人体的免疫系统并逐渐引发艾滋病。

一旦被确诊为HIV阳性，个体需立即开始接受治疗和管理，以提高生活质量、延长寿命，并减少传染他人的风险。

以下是HIV阳性处理流程的一般步骤：1.接受测试：首先，如果有症状或怀疑自己接触到了HIV，需要进行HIV检测。

血液测试是最常见的HIV检测方法。

2.确诊：如果HIV测试结果呈阳性，通常会要求进行多次测试以确认结果。

这个过程可能需要几周时间。

4.深入了解HIV：了解HIV的传播途径、预防方法和生活方式的调整对于管理和控制HIV非常重要。

可以参加一些相关的教育课程或参加支持小组，与其他HIV阳性患者分享经验和信息。

5.制定治疗计划：根据个体的具体情况，医生会制定一套个性化的治疗计划。

这可能包括使用抗逆转录病毒药物（ART）来抑制病毒复制，以及其他辅助治疗措施。

6.使用抗逆转录病毒药物（ART）：ART是目前治疗HIV感染的最有效方法之一、这些药物可以抑制病毒复制，减少病毒数量，并大幅提高免疫系统的功能。

7.进行定期检查：定期检查是管理HIV感染的重要步骤。

这些检查包括监测病毒负荷、免疫功能、器官功能、肝功能等。

8.健康生活方式：保持健康的生活方式对于管理HIV非常重要。

包括合理饮食、适当锻炼、保持良好的睡眠和减少应激等。

9.接种疫苗：接种疫苗可以增强免疫力，防止一些合并感染。

例如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。

11.预防性行为：HIV传染的风险存在于性接触、血液传播和垂直传播等方式。

在进行性行为时，应使用安全套。

避免分享针具或其他注射用具。

对于怀孕的HIV阳性妇女，应接受预防垂直传播的药物治疗。

12.减少传播风险：了解HIV传播途径非常重要，以减少传播给其他人的风险。

在确定HIV感染并接受治疗后，会得到具体指导，如使用安全套、避免领用血液传播和母婴传播等。

总之，HIV阳性需要积极主动地接受治疗和管理，以提高生活质量，并减少传播给他人的风险。

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艾滋病流调、告知、管理制度
为了做好对HIV抗体受检者的咨询、保密、和报告工作，制定本规定。

一、结果报告
（一）血清标本经筛查试验，呈阴性反应者可出具“HIV抗体阴性”报告。

（二）初筛试验呈阳性反应者不能出具报告，可出具“HIV抗体待复为了做好对HIV抗体受检者的咨询、保密、和报告工作，制定本规定。

一、结果报告
（一）血清标本经筛查试验，呈阴性反应者可出具“HIV抗体阴性”报告。

（二）初筛试验呈阳性反应者不能出具报告，可出具“HIV抗体待复查”报告。

须进行复检试验。

对初筛呈阳性反应的样品用原有试剂和另外一种不同原理或不同厂家的筛查试剂重复检测。

如两种试剂复测均呈阴性反应，则报告HIV抗体阴性；如均呈阳性反应，或一阴一阳，需送艾滋病确认实验室进行确认。

二、结果的保密
（一）确证报告应以保密方式发送，确证试验结果应当告知本人；本人无行为能力或者限制行为能力的，应当告知其监护人。

（二）严格遵守保密制度，未经许可不得向无关人员或单位提供任何情况。

艾滋病实验室工作人员不得泄露艾滋病病人或感染者的姓名、
住址、检测结果等有关情况。

（三）艾滋病实验室应妥善保存检测记录和各种档案，不得擅自修改和销毁。

预防科
2014年9月2日。

XX医院HIV初筛阳性患者处置流程为规范HIV初筛阳性患者管理，确保医疗安全，杜绝因处置不当引发医疗纠纷，特制定本处置流程。

1.艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，系由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。

本病主要经性接触、血液及母婴传播。

HIV主要侵犯、破坏CD4+淋巴细胞，导致机体免疫细胞和（或）功能受损乃至缺陷，最终并发各种严重机会性感染和肿瘤。

2.中国艾滋病诊疗指南（第三版）中明确指出HIV感染诊断标准：（1）成人及１８个月龄以上儿童，符合下列一项者即可诊断：ＨＩＶ抗体筛查试验阳性和ＨＩＶ补充试验阳性（抗体补充试验阳性或核酸定性检测阳性或核酸定量＞５０００拷贝／ｍＬ）；②分离出ＨＩＶ。

（2）１８个月龄及以下婴幼儿，符合下列一项者即可诊断：①ＨＩＶ感染母亲所生和ＨＩＶ分离试验结果阳性；②为ＨＩＶ感染母亲所生和两次ＨＩＶ核酸检测均为阳性（第二次检测需在出生４周后进行）。

3.我院检验科行ＨＩＶ抗体筛查试验。

若初筛试验阳性，检验科处置流程如下：（1）电话通知临床科室医生，并报预防保健科。

（2）通知临床科室再次抽血并提交患者身份证（或户口簿）复印件、准确的电话号码。

（3）检验科向临床出具报告单，报告单上写明“艾滋病毒抗体：送市CDC复检”。

（4）检验科收到临床第二次血液标本后将患者两次血液标本及身份证（或户口簿）复印件一并送市CDC行确诊试验。

4.临床科室接到检验科电话报告HIV初筛阳性，处置流程如下：（1）告知患者本人我院HIV初筛阳性（我院只有初筛资格），不能完全确定是否感染HIV，需再次抽血并提交患者身份证（或户口簿）复印件、准确的电话号码，由我院送市CDC复诊。

确诊试验结果出来后属地疾控中心会主动联系患者（一般要半月左右）。

（2）在病程记录中如实记录检验结果及处置情况。

（a）若患者在院期间市CDC报告提示HIV确诊实验阳性，请感染科会诊，方可下艾滋病诊断，在出院医嘱中须写明：建议到当地区县CDC随访治疗。