下载文档原格式
艾滋病病毒抗体检测不确定结果通知书编号：20□□－□□□□姓名，家庭住址联系电话身份证号码：根据的检测报告，您的血液标本检测结果为艾滋病病毒抗体不确定，不确定结果可能反应临界情况（处于HIV感染的窗口期，急性期感染）或者自身非特异反应（未感染HIV，连续间隔四周检测，三次均为不确定，可判断为HIV抗体阴性）。
处理方法：1.请您于年月日（四周后）到疾控中心复查HIV抗体检测；2.核酸检测（可到五医做核酸检测，费用比较高，如果核酸检测阳性，结合临床症状和流行病学调查可确诊，进行抗病毒治疗。
）；3.可告知您的性伴（尤其是最近三个月发生高危性行为的性伴），通知您的性伴来检测。
感染艾滋病病毒的人，在其血液、精液、阴道分泌物、乳汁中存在大量的病毒，这些病毒可以通过以下传播途径感染和传播给其他人。
注意事项：1、请避免与他人共用针头、注射器，并严禁献血、献精、捐献器官、组织和细胞等可能通过血液感染和传播传HIV的活动；2、请避免不使用安全套的性行为，在与配偶和性伴发生性行为时要全程正确使用质量合格的安全套；3、建议暂时避免怀孕。
如果要生育小孩，请三个月确诊为HIV抗体为阴性后再怀孕，如果是阳性，请与疾控部门的医师联系采取母婴阻断降低婴儿感染率。
根据国家有关规定，我们将对您的检测结果和有关信息严格保密，不会透露给任何无关单位和个人。
告知机构名称（盖章）：告知医生签名：联系电话：告知时间：编号：20□□－□□□□艾滋病病毒抗体检测不确定结果通知书存根本人（身份证号）经过医生告知和解释，已知道本人艾滋病病毒抗体初筛检测结果、相关预防知识和后续服务信息。
检测对象签名：联系电话：告知医生签名：告知时间：告知机构（盖章）。
尊敬的艾滋病病毒感染者和病人：根据《中华人民共和国传染病防治法》、国务院《艾滋病防治条例》等相关法律法规，为确保艾滋病病毒感染者和病人的个人隐私以及艾滋病疫情信息安全，现将艾滋病保密协议通知如下：一、保密原则1. 遵循保密原则，对艾滋病病毒感染者和病人的姓名、身份、住址、联系方式等个人信息严格保密，未经本人同意，不得向任何单位或个人泄露。
2. 除卫生行政部门已公布的疫情信息外，不得以任何形式将未公布的艾滋病疫情信息向外泄露，包括发表论文、申报成果、培训教学等。
3. 妥善保管涉密的文件、资料和其他物品，不随意暴露于公共和公开区域。
4. 对所使用或保管的工作电脑安装杀毒软件，并经常更新杀毒，不随意安装有安全隐患的软件。
使用各类移动储存介质（U盘、移动硬盘）前，先查杀病毒。
不用自带电脑处理艾滋病防治的工作数据。
5. 开展经常性保密检查，发现隐患及时整改。
一旦发生泄密事件，立即采取补救措施。
二、保密责任1. 从事艾滋病防治工作的医务人员、管理人员、研究人员等，均应遵守本保密协议。
2. 对艾滋病病毒感染者和病人进行咨询、诊断、治疗、护理等工作的人员，应严格保守其病情和相关信息。
3. 各级卫生行政部门、医疗机构、疾控中心等，应加强对艾滋病保密工作的管理，确保艾滋病疫情信息安全。
三、保密期限本保密协议自签署之日起生效，至艾滋病病毒感染者和病人病情治愈或死亡为止。
四、违约责任1. 任何违反本保密协议的行为，将承担相应的法律责任。
2. 对泄露艾滋病病毒感染者和病人信息的行为，将依法予以查处。
3. 对因违反保密协议造成艾滋病病毒感染者和病人合法权益受到侵害的，将依法承担赔偿责任。
请艾滋病病毒感染者和病人认真阅读本保密协议，如有疑问，请及时与医疗机构或疾控中心联系。
让我们共同努力，为艾滋病病毒感染者和病人创造一个安全、和谐的社会环境。
特此通知。
单位名称：年月日。
HIV初筛阳性告知书
各主管(值班)医生：
因艾滋病是一种特殊且受检者很敏感的疾病，为避免因沟通不当产生医疗纠纷，请认真阅读此告知书后再与受检者解释沟通。
一、本实验室仅为HIV初筛实验室，无权出具阳性报告，初筛阳性标本需送至确证实验室作补充实验。
二、由于HIV初筛试剂敏感性高、受检者自身及某些疾病等因素的影响，HIV初筛阳性会有部分假阳性，故不能根据初筛结果对受检者及家属（受检者有知情权和隐私权，原则上只能与本人沟通）用推测预判方式与其沟通。
如：你多半有艾滋病；百分之九十几的可能是；我们医院的检验结果很准确，肯定是等说法。
而应该告诉受检者：初筛阳性可能存在假阳性，请耐心等待两周后的确证结果，并保持电话的畅通。
三、初筛“阳性”的报告中不出具检测结果，而是以“感染待确定”，“不愿送检”或“CDC”代替。
不能以此推断报告结果，应以确证报告为最终依据。
“感染待确定”表示患者自愿进行补充实验，正在送检中; “CDC”表示因就诊者已做过确证;“不愿送检”表示其他原因未送该血样至市疾病控制中心作补充实验,未送检原因将在备注栏注明。
四、本实验室每周星期四或星期五送检（特殊情况时顺延，如遇节假日等），确证阳性报告将在送检后10个工作日内由医院保健科的工作人员送至各主管医生手中，补充试验为“不确定”或“阴性”的报告将不会送到主管医生手中，检验科免疫室将电话联系其本人。
六、未尽事项，请与检验科免疫室联系(2262208)。
医生签字：
日期：。
艾滋病检测阳性结果告知书尊敬的先生/女士：您好！根据您最近进行的艾滋病检测，我们遗憾地通知您，您的检测结果呈阳性。
在收到这个消息之前，我们理解您可能会有许多情绪和疑虑，但是请您相信，我们会尽一切努力为您提供必要的支持和专业的医疗服务。
艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome，简称AIDS）是由人体免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，简称HIV）感染引起的一种严重疾病。
根据世界卫生组织的数据，截至2020年底，全球共有约3800万人感染HIV，其中大约有1200万人患有AIDS。
艾滋病对个人及社会的健康造成了严重威胁，也给患者及其家人带来了巨大的心理和经济压力。
首先，请您放心，现代医学已经取得了很大的进步，在艾滋病病毒的治疗和管理方面有了显著的成果。
通过早期诊断、规范的治疗和生活方式的改变，您可以维持较高的生活质量，并减少疾病的进展及后果。
我们会提供全程的医疗指导和支持，帮助您更好地理解艾滋病、掌握必要的治疗方法，并提供预防措施和建议。
艾滋病的治疗目前主要依赖于抗逆转录病毒治疗（Antiretroviral Therapy，简称ART）。
这种治疗方案可以有效抑制病毒复制，提高病情的稳定性，并显著延长患者的寿命。
我们的医疗团队将为您量身定制最适合您情况的治疗方案，并在治疗过程中监测病情变化，以确保您获得最佳的医疗效果。
除了药物治疗，艾滋病的管理也需要您做出一些生活方式的改变。
以下是一些常见的建议和注意事项，希望对您有所帮助：1. 遵循医生的治疗方案：按时服用药物，不要随意更改剂量或停药，以确保药物的稳定性和疗效。
2. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、定期清洗身体、使用干净的剃须刀、避免与他人分享针头等。
3. 平衡饮食：注意均衡营养的摄入，增加抵抗力，保持充足的水分摄入。
4. 避免传染他人：采取安全性行为，使用安全套等，以减少传播艾滋病病毒的风险；同时，避免与他人分享注射器、采血针头等。
HIV感染待确定结果告知书
:
您的血清标本经我院艾滋病病毒抗体筛查实验室检测，结果为HIV抗体待确定。
依据《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》和市人民政府办公厅关于印发《市艾滋病病人治疗补助实施方案（试行）》的通知，现将相关事项告知如下：
本结果只是筛查结果，还须将标本送市疾病预防控制中心进一步检测。
为保证检验结果的准确性，还须采一管血一起送市疾病预防控制中心。
市疾病预防控制中心每周三统一送市疾病预防控制中心进行确证实验。
确证检验结果可能是“阴性”，也可能是“阳性”，还可能是“不确认”。
确认检验结果（包括确认阳性、阴性和不确认）由市疾病预防控制中心告知。
筛查结果HIV抗体待确定病人转院要求：如要求转院治疗，建议转院至艾滋病病人定点救治医院—市第一医院；其费用，未确诊为艾滋病按普通病人结算，确诊为艾滋病则按艾滋病病人结算。
艾滋病相关知识：人体感染艾滋病病毒后，一般需要3周左右才能被检测出来；艾滋病主要通过血液、性接触和母婴途径传播；日常生活和工作接触、蚊虫叮咬不传播艾滋病；正确使用安全套能减少艾滋病和性病的传播；艾滋病虽然不能彻底治愈，但可以预防和治疗。
本人经过医务人员的告知和解释，已知道HIV感染待确定结果相关知识，并确认告知时无其他人员在场。
被告知对象签名：被告知对象联系电话：
（如为监护人或授权人员则注明与HIV抗体筛查待确定本人的关系：）根据国家有关规定，你的个人信息我们会严格保密，不会透露给任何无关单位和个人。
告知单位：告知医师：
联系电话：告知日期：年月日。
艾滋病阳性结果告知书 Final approval draft on November 22, 2020附件4艾滋病病毒确证阳性结果告知书（样书）为保护您和您家人的身体健康，保护公众健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》等法规和政策的相关要求，我们对您进行了艾滋病病毒抗体确证试验/核酸试验，已确认您感染了艾滋病病毒，现将相关信息通知如下：1、根据我国法律规定，您及您的家人享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。
根据国家“四免一关怀”和相关救助政策，对符合条件者，可享受免+T淋巴细胞检测、结核病筛查及治疗、国家免费艾滋病抗病毒治疗、母婴阻费CD4断、子女免费入学和生活救助等关怀服务。
2、根据我国法律规定，您应当履行以下义务:（1）接受疾病预防控制机构或出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导。
（2）将艾滋病病毒感染或者艾滋病发病的事实及时告知配偶和与您有性关系的人。
动员配偶和与您有性关系的人接受艾滋病抗体检测。
如未告知，导致配偶和与您有性关系的人感染艾滋病病毒，将承担相应法律责任。
（3）就医时，将艾滋病病毒感染或者艾滋病发病的事实如实告知接诊医生。
（4）采取必要的防护措施，防止将艾滋病病毒感染他人。
根据国务院《艾滋病防治条例》第38条之规定“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病”以及第62条之规定“故意传播艾滋病的，依法承担民事赔偿责任。
构成犯罪的，依法追究刑事责任”。
3、定期随访检测，及早治疗。
（1）及时进行CD4细胞检测和定期接受随访，及时了解您的身体状况。
（2）早治疗可以像正常人一样生活，并可以减少传播风险。
建议您及早到抗病毒治疗机构接受国家免费抗病毒治疗。
（3）不及早治疗，会导致严重的机会性感染，增加后期治疗难度和费用，大大增加死亡风险。
4、根据国家有关规定，您的个人信息会严格保密，不会透露给任何无关单位和个人。
告知机构名称：告知医生签字：联系电话：告知日期：……………………………………………………………………………艾滋病病毒确证阳性结果告知书存根（样本编号：）本人（身份证号：）经过医务人员的告知和解释，已知晓本人艾滋病病毒感染状况及传播风险、预防知识、感染者的权利及义务、关怀救治信息和服务机构的信息。
HIV待复查结果告知书
被告知人：姓名：性别：身份证号：
亲爱的病友，当你接到此报告后，请不要恐慌，我院的报告是HIV抗体待复查，只有经过宜宾市疾控中心进一步HIV检测后，才能确诊，现将相关事项告知如下：
一、HIV待复查结果的意义提示有可能感受了HIV，现需采集您本人的血液送至宜宾市疾控中心进一步检测确证，确诊结果由我院感染科告知您（或授权亲属）。
二、您依法享有医疗卫生服务、劳动就业，社会保障、婚姻、学习和参加社会活动等权利，要求任何单位和个人应当依法为检测结果保密。
三、需要您履行如下事项：
（1）按照国家《传染病防治法》规定，个人有义务配合医务人员开展传染病调查，在抽血进行确认试验之前。
需要提供您的个人真实信息（身份证，联系方式），工作人员要进行核对，同时还会为您提供相应的咨询服务。
（2）需要您配合再次抽血进行HIV确诊试验。
（3）由于HIV待复查至确诊结果出来有一段时间，期间应学习有关艾滋病防治知识，采取防护措施性行为时使用安全套；避免共用注射器；不献血和捐献组织器官。
（4）因自身原因造成信息泄密，后果自负。
告知医生签名：
本人已经知晓了本次HIV待复查结果意义及相关事项
本人签名：
监护人或授权亲属签名：关系：
年月日。
XX市XX区人民医院HIV检测阳性告知书（男/女）岁，你于年月日至年月日在XX区人民医院住院分娩，按有关文件规定要求，经告知你本人同意，抽血做HIV检测。
经XX市疾病预防控制中心艾滋病抗体检测，验单编号为：，XX市疾病预防控制中心HIV实验检测确认，你的血标本检测艾滋病病毒（HIV）抗体为阳性。
根据中华人民共和国卫健委《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见》（卫疾控发〔1999〕164号）中：“经确认的阳性结果原则上通知受检者本人及其配偶或亲属”的规定，及《XX市预防艾滋病母婴传播工作实施方案（试行）》（X卫字〔2008〕204号）通知要求，现向您本人告知检测结果。
一、根据国家有关法律法规，您享有以下的权利和义务：1、中华人民共和国公民或在中华人民共和国境内的外籍人士正常享有的一切权利和义务；2、如发生性接触等行为，应将个人感染情况如实告知自己的性伴和采取安全性行为（如正确使用安全套），并不得与他人发生其他相关的不安全行为（如共用针具吸毒等）；3、不得捐献血液、精液、器官、组织和细胞等；4、在医疗机构就诊时应主动向医务人员说明自身感染情况，防止将病毒传给他人；5、恶意传播或故意将HIV感染他人者，将依法追究法律责任；6、对您的个人资料按国家有关规定予以严格保密；7、您分娩的新生儿应给予人工喂养、不能母乳喂养。
二、下列问题请按实际情况填写：1、您获知检测结果的同时是否愿意将结果通知您的配偶或亲属：①是□②否□2、您愿意通知如下哪些亲属：①配偶□②父母□③兄弟□④姐妹□⑤其他□3、您将选择哪种方式通知亲属：①自己告知□②医疗卫生机构告知□4、医生是否已就艾滋病的预防治疗和有关法律知识对您进行咨询和指导：①是□②否□5、艾滋病宣传资料是否发放：①是□②否□6、其他（请注明）：XX区人民医院XX市XX区妇幼保健所XX市疾控中心XX办事处通知经手人（签名）：本告知书的内容我已全部阅知。
被通知人（签名）：通知日期：年月日（注：如被通知人拒绝签名，请注明并有两名以上卫生人员证实）。
附表E（资料性附录）艾滋病病毒确证阳性结果告知书艾滋病病毒确证阳性结果告知书见表E.1。
E.1 艾滋病病毒确证阳性结果告知书（样书）为保护您和您家人的身体健康，保护公众健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》等法规和政策的相关要求，我们对您进行了艾滋病病毒抗体确证试验/核酸试验，已确认您感染了艾滋病病毒，现将相关信息通知如下：1、根据我国法律规定，您及您的家人享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。
根据国家“四免一关怀”政策，对符合条件者，可享受相关救助服务。
2、根据我国法律规定，您应当履行以下义务:（1）接受疾病预防控制机构或出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导。
（2）将艾滋病病毒感染或者艾滋病发病的事实及时告知配偶和与您有性关系的人。
动员配偶和与您有性关系的人接受艾滋病抗体检测。
如未告知，导致配偶和与您有性关系的人感染艾滋病病毒，将承担相应法律责任。
（3）就医时，将艾滋病病毒感染或者艾滋病发病的事实如实告知接诊医生。
（4）采取必要的防护措施，防止将艾滋病病毒感染他人。
根据国务院《艾滋病防治条例》第38条之规定“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病”以及第62条之规定“故意传播艾滋病的，依法承担民事赔偿责任。
构成犯罪的，依法追究刑事责任”。
3、定期随访检测，及早治疗。
（1）及时进行CD4细胞检测和定期接受随访，及时了解您的身体状况。
（2）早治疗可以像正常人一样生活，并可以减少传播风险。
建议您及早到抗病毒治疗机构接受国家免费抗病毒治疗。
（3）不及早治疗，会导致严重的机会性感染，增加后期治疗难度和费用，大大增加死亡风险。
4、根据国家有关规定，您的个人信息会严格保密，不会透露给任何无关单位和个人。
告知机构名称：告知医生签字：联系电话：告知日期：……………………………………………………………………………艾滋病病毒确证阳性结果告知书存根（样本编号：）本人（身份证号：）经过医务人员的告知和解释，已知晓本人艾滋病病毒感染状况及传播风险、预防知识、感染者的权利及义务、关怀救治信息和服务机构的信息。
HIV感染孕产妇其配偶/性伴告知方式知情同意书
尊敬的某某某：
您好！您经艾滋病确证实验室确证为HIV抗体阳性，HIV抗体阳性意味着您感染了艾滋病病毒，是艾滋病感染者或病人。
艾滋病可通过性传播、血液传播、母婴传播，夫妻双方如任何一方有艾滋病感染，在孕前如果没有接受过检测及预防治疗措施，那么就会造成对方的艾滋病感染，这种传播方式叫“性传播”。
同时根据国务院《艾滋病防治条例》第38条之规定：“将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。
”以及第62条规定“艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人故意传播艾滋病的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
”我们建议您告知配偶/性伴，尽早明确配偶/性伴感染情况，及时干预并做好防护措施。
同时减少传播给婴儿的危险，保护配偶/性伴不受感染或双方重复感染。
告知配偶/性伴的好处：有利于缓解自己紧张的心情，期望得到配偶/性伴的理解与关怀；更重要的是告知配偶/性伴后，配偶/性伴进行HIV抗体人检测，能及早知道配偶/性伴是否感染艾滋病，及时进行防护和治疗，有利于更好的安排家人的生活与未来；再次是能够及时得到配偶/性伴的照顾。
告知配偶/性伴的风险：告知配偶/性伴，可能暂时得不到配偶/性伴的理解与支持，有的配偶/性伴会出现过激情绪，感染者/病人要有心理准备。
医生已告知我知情同意书的全部内容，我已明确其含意，对我配偶/性伴的告知方式，我选择：
□自行告知
□医务人员协助告知，告知时您本人是否需在场：□需要□不需要
感染者/病人签字：
告知医生：日期：。
艾滋病通报
尊敬的各位领导、医务工作者和社会各界人士：
近期，我院发现一起艾滋病病例，现将有关情况通报如下：
患者，男性，年龄30岁，因生活工作需要常年在外地工作，
最近因身体不适到我院就诊。
初步检查发现患者免疫状况较差，经过检测发现患者为HIV感染阳性。
随后，我院立即开展严
格的检测、检查和隔离措施，并及时通知相关部门，开展流行病学调查和处置工作。
基于法律法规和医学伦理的要求，我院将严格保护患者的隐私权，同时积极开展宣传工作，普及艾滋病防治知识和相关政策。
我们将继续做好患者诊断治疗和病情管理工作，确保患者得到最好的医疗服务和关怀，同时密切关注患者的病情变化，尽可能减轻其痛苦，保护其健康和生命安全。
艾滋病是一种严重危害人类健康的病毒性疾病，其传播途径多种多样，感染率也日益上升。
我院多年来一直致力于艾滋病研究和防治工作，深入开展全员培训和宣传工作，引导广大人民群众树立正确的健康观念和做好自我防护，特别是加强高危群体和社会弱势群体的防护。
我们相信在各方共同努力下，一定能够战胜艾滋病这个严重的健康难题，让全体人民健康幸福地生活在良好的环境中。
谢谢大家！。
HIV感染者阳性告知流程一、告知前的准备工作1．收到***疾控中心实验室提供的确证报告单后，24h内上报大疫情网，同时填写传染病报卡和艾滋病性病附卡。
2．若为住院患者，则直接联系主治医师预约告知时间；若为门诊就诊者，则电话通知患者，预约告知时间，为了保护患者隐私，电话中不能透漏阳性检测结果，并要求告知对象携带有效身份证件、有配偶者应携带配偶一同前来，与患者约定告知时间（要求确诊至首次随访的时间不超过7个工作日）。
3．准备好确诊报告单复印件（2份），个案流调表、随访表各1份，阳性告知书和配偶告知书各2份(相关表格见附件)。
二、告知流程1．核对身份和基本信息：告知对象入座后（需单独办公室），要求其出示有效身份证件，核对报告单上的姓名，身份证号码，户籍地址，询问告知对象的工作单位，婚姻状况等基本信息。
2．告知确证检测结果：将确证检测报告单复印件提供给告知对象，并告知确证阳性结果（您的血样经检测被确诊感染了艾滋病病毒）。
3.询问告知对象的可能感染方式：艾滋病病毒主要通过血液传播和性行为传播，有无卖血经历？输血史？手术史？有无注射吸毒行为？不安全性行为（婚外商业或非商业性行为，男男性行为）？如果是通过性传播，需要详细询问不安全性行为开始时间，性伴数，安全套使用情况等。
4.宣讲艾滋病防治知识:询问告知对象目前有无相关临床症状（如持续发热或腹泻，体重减轻，口腔溃疡等）。
告知患者艾滋病的相关知识。
艾滋病分为两个阶段，首先感染了艾滋病病毒以后，前期并没有任何症状表现，称为艾滋病病毒感染者，在不服药的情况下一般7-10年的时间发展为艾滋病病人。
感染了艾滋病病毒的人，血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液中都含有大量的艾滋病病毒，具有传染性，身体有伤口或流血时应注意及时包扎，别人帮忙包扎时应提醒带手套，防止病毒传播给他人。
发生性行为时，应全程使用安全套。
日常的生活接触不会传播艾滋病，如共同进餐，握手、拥抱，共用马桶，办公用品等。
艾滋知情告知保证书尊敬的医疗机构和医务人员：我，XXX，身份证号码：XXX，今日因身体不适，来到贵医疗机构进行治疗。
在就诊过程中，我将涉及到我的健康状况，包括是否患有艾滋病等传染病。
为了保障医疗机构和医务人员的合法权益，以及维护公共卫生安全，我特此声明并保证如下：一、我承诺，我所提供的个人信息、病史、接触史等都是真实、准确、完整的。
如有任何虚假陈述，我将承担相应的法律责任。
二、我明白，艾滋病是一种严重的传染病，通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播。
我深知自己是否有艾滋病，对我和我的密切接触者具有重要意义。
三、我承诺，如果我知道自己患有艾滋病，我将主动告知贵医疗机构和医务人员，并积极配合治疗和隔离措施。
同时，我将主动采取措施，防止病毒传播给他人，包括但不限于使用安全套、避免使用共用针具等。
四、我明白，贵医疗机构和医务人员有义务为我保密，不得泄露我的个人隐私信息，包括但不限于我的姓名、病史、联系方式等。
同时，贵医疗机构和医务人员有权拒绝为我提供医疗服务，以保护自身安全和公共卫生安全。
五、我承诺，我不会因为知道自己患有艾滋病而采取任何报复行为，包括但不限于对医疗机构和医务人员的诽谤、恐吓、报复等。
六、我明白，艾滋病防治是我国法律法规规定的重要任务，我应当积极参与和支持相关工作，为艾滋病防治事业做出贡献。
七、我承诺，我将遵循贵医疗机构的规章制度，配合医务人员的诊疗工作，尊重医务人员的劳动成果，支付相应的医疗费用。
以上保证书，是我真实意愿的表示。
如有违反，我愿意承担相应的法律责任。
签名：________________日期：________________注：本保证书一式两份，患者和医疗机构各执一份。
预防艾滋病病毒母婴传播知情告知书经过医务人员的告知和解释，您已充分了解艾滋病病毒感染对妊娠及健康的影响、艾滋病母婴传播的可能性和危害以及可获得的预防艾滋病母婴传播的综合干预措施等相关信息，慎重决定继续妊娠，并再次请您确认：作为母亲，您是孩子健康的第一责任人。
现将与预防母婴传播相关的信息进一步告知如下：一、孕产期保健服务选择您信任的医疗保健机构继续接受孕产期常规保健服务和住院分娩服务，原则上为首诊医疗保健机构。
就诊过程中，您有义务将感染情况如实告知接诊的医务人员。
二、全程、规律应用抗病毒药物抗病毒药物是预防艾滋病母婴传播的关键措施。
为预防母婴传播，您需要尽早开始且规律服用抗病毒药物及与之相关的检测、免疫状况的评估等。
分娩后，儿童应在6小时内服用抗病毒药物，医生会根据母婴传播风险，给予不同的治疗方案，药物均由分娩机构免费提供。
三、儿童的喂养指导、检测和随访1.建议人工喂养。
2.早期诊断：儿童应于出生后48小时内、6周和3个月时分别采集血标本，进行免费婴儿早期诊断。
3.儿童满1、3、6、9（8）、12和18月龄时，进行常规的体格检查，观察有无感染症状出现，并于12月龄接受抗体检测，必要时18/19/20/21月龄再进行抗体检测。
4.若孩子没有艾滋病相关症状，在排除HIV感染之前，应暂缓接种灭活疫苗及减毒活疫苗。
5.如确诊HIV 感染，需尽早接受抗病毒治疗及有关的检测、随访服务。
四、关怀与支持服务1.住院分娩补助与奶粉补助按照当地相关规定，可提供住院分娩补助和婴儿奶粉补助。
住院分娩补助由当地妇幼保健院负责发放，婴儿奶粉补助由常住地的区、县妇幼保健院(所)负责发放，有相关工作人员联系您，请配合提供所需资料。
2.孕产妇和儿童的保健随访辖区妇幼保健院(所)将为您建立档案，进行保健随访管理，孕期将帮助您协调日常保健、治疗和住院分娩等工作，对儿童随访的管理将于1、3、6、9（8）、12、18个月时进行。
如您接到电话，请配合随访，如您有任何相关的问题，请主动电话联系咨询。
艾滋病检测阳性结果告知书同志：您的血清标本经艾滋病确证实验室确证为HIV抗体检测阳性，依据《传染病防治法》和《艾滋病防治条例》，现将检测阳性结果及相关事项告如下：一、艾滋病相关知识1、HIV抗体阳性意味着感染了艾滋病病毒；2、艾滋病病毒感染者／病人的血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液中含有艾滋病病毒，具有传染性。
但在感染后2－12周的窗口期内，可能存在无法检测出HIV抗体的情况。
3、艾滋病病毒在体外环境中的生存能力相当弱，日常生活接触（如如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等）不会传播艾滋病。
4、艾滋病病毒感染后，一般在7－10年内发病，抗病毒治疗可以延缓发病。
二、随访及转诊1、检测结果我们会反馈给您现住址所在地的疾病预防控制中心，届时会有相关工作人员和您联系，您也可以拨打咨询电话必要时，我们会根据国家的相关要求进行CD4免疫功能，病毒载量、亚型、耐药性等检测。
2、结核病转诊及筛查：艾滋病感染者中，通常会有一定程度的结核合并感染发生，建议您定期到接受免费的结核病筛查。
3、随访：我们有专门的医务人员定期对您进行随访，同时视病毒需要进行免费的免疫功能（CD4）检测，根据检测结果我们将告知您是否需要进行抗病毒治疗转诊。
三、权利和义务1、感染者／病人的权利艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及家属、依法享有医疗卫生生服务、劳动就业社会保障、婚姻、学习和参加社会活动等权益，享受国家和地方艾滋病治疗关怀政策。
任何单位和个人应当依法为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人保密。
未经本人或者其监护人同意，任何单位和个人不得向社会公开其本人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。
2、感染者／病人应当履行的义务（1）接受流行病学调查，接受医疗卫生机构的治疗和医学指导。
（2）就医时，将感染或者患病的事实如实告知接诊医生；申请结婚登记前，需将感染或者患病的事实如实向对方说明；与他人发生性关系的，事先将感染或者患病的事实告知对方。
尊敬的当事人：您好！根据我国《艾滋病防治条例》及相关法律法规，为了保障您的合法权益，现将本协议通知如下：一、协议目的本协议旨在明确艾滋病感染者（以下简称“感染者”）的个人信息保密义务，保障感染者的隐私权，维护社会公共利益。
二、保密内容1. 感染者的姓名、身份证号码、联系方式等个人信息；2. 感染者的疾病诊断、治疗方案、病情进展等医疗信息；3. 感染者的生活状况、工作状况、社会关系等个人隐私信息。
三、保密义务1. 协议签订后，您作为感染者，应严格遵守本协议，不得泄露、传播、使用上述保密内容；2. 您有权要求他人遵守本协议，如他人违反保密义务，您有权向相关部门投诉、举报；3. 您应妥善保管自己的医疗证明、诊断报告等材料，不得擅自向他人出示或提供。
四、保密期限本协议自签订之日起生效，保密期限为感染者生命终结之日起五年。
五、违约责任1. 如您违反本协议，泄露、传播、使用上述保密内容，造成他人合法权益损害的，您应承担相应的法律责任；2. 如他人违反本协议，泄露、传播、使用上述保密内容，造成您合法权益损害的，您有权要求其承担相应的法律责任。
六、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决，适用中华人民共和国法律法规；2. 协议签订后，如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。
七、其他1. 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力；2. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。
特此通知。
感染者姓名：____________联系电话：____________身份证号码：____________签订日期：____年__月__日医疗机构名称：____________联系电话：____________负责人签字：____________签订日期：____年__月__日注：本协议由感染者与医疗机构签订，双方应充分了解协议内容，并在自愿、平等、公平、诚实信用的原则下签订。
艾滋病检测阳性结果告知书
同志：
您的血清标本经艾滋病确证实验室确证为HIV抗体检测阳性，依据《传染病防治法》和《艾滋病防治条例》，现将检测阳性结果及相关事项告如下：
一、艾滋病相关知识
1、HIV抗体阳性意味着感染了艾滋病病毒；
2、艾滋病病毒感染者／病人的血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液中含有艾滋病病毒，具有传染性。
但在感染后2－12周的窗口期内，可能存在无法检测出HIV抗体的情况。
3、艾滋病病毒在体外环境中的生存能力相当弱，日常生活接触（如如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等）不会传播艾滋病。
4、艾滋病病毒感染后，一般在7－10年内发病，抗病毒治疗可以延缓发病。
二、随访及转诊
1、检测结果我们会反馈给您现住址所在地的疾病预防控制中心，届时会有相关工作人员和您联系，您也可以拨打咨询电话必要时，我们会根据国家的相关要求进行CD4免疫功能，病毒载量、亚型、耐药性等检测。
2、结核病转诊及筛查：艾滋病感染者中，通常会有一定程度的结核合并感染发生，建议您定期到接受免费的结核病筛查。
3、随访：我们有专门的医务人员定期对您进行随访，同时视病毒需要进行免费的免疫功能（CD4）检测，根据检测结果我们将告知您是否需要进行抗病毒治疗转诊。
三、权利和义务
1、感染者／病人的权利
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及家属、依法享有医疗卫生生服务、劳动就业社会保障、婚姻、学习和参加社会活动等权益，享受国家和地方艾滋病治疗关怀政策。
任何单位和个人应当依法为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人保密。
未经本人或者其监护人同意，任何单位和个人不得向社会公开其本人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。
2、感染者／病人应当履行的义务
（1）接受流行病学调查，接受医疗卫生机构的治疗和医学指导。
（2）就医时，将感染或者患病的事实如实告知接诊医生；申请结婚登记前，需将感染或者患病的事实如实向对方说明；与他人发生性关系的，事先将感染或者患病的事实告知对方。
（3）积板学习有关艾滋病病防治知识，采取必要的防护措施，防止把艾滋病毒感染他人。
要做到每次性行为时使用安全套、不献血和捐献组织器官，以及避免与吸毒人员共用注射器等。
（4）孕产妇到当地妇幼保健机构接受咨询，采取终止妊娠或母婴传播阻断措施。
（5）不得用体液、血液等威胁他人，不得故意传播艾滋病。
（6）要在1个月内告知配偶或者有性关系者，督促其前往当地疾病预防控制中心接受艾滋病咨询和检测，目的是使您的配偶或者固定性伴侣能得到及时的医学健康检查和艾滋病防治知识教育。
因未将自己的感染状况告诉配偶或有性关系者，且未采取必要的防护措施，则视为故意传播艾滋病，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
3、其他重要事项
（1）根据我国的相关法律，如果感染者／病人未将自己的感染状况告诉配或有性关系者，且未采取必要的防护措施的，则被视为故意传播艾滋病，将依法承担民事赔偿责任。
构成犯罪的，将被依法追究刑事责任。
（2）在1个月内感染者／病人未将感染艾滋病病毒情况告知配偶或性伴的医疗机构有权采取合适的方式告知您的配偶或性伴，以保护他（她）的身体健康。
（3）未成年的感染者／病人年满18周岁后，原监护人就将感染状况告诉本人，并负责促成其本人到责任告知单位接受相关医学咨询。
因原监护人未将感染状况告诉本入而造成他人感染艾滋病病毒的，原监护人将承担法律责任。
本通知书内容我已全部阅知，对于配偶、性伴侣或未婚夫（妻）的告知方式
我选择： 本人告知 由性病、艾滋病科工作人员告知
------------------------------------------------------------------------------ 告知对象/监护人签字：配偶/未婚夫（妻）姓名：
告知人员签字：联系电话：
告知单位：性伴侣①姓名：联系电话：
告知单位电话：性伴侣②姓名：联系电话：
告知日期：性伴侣③姓名：联系电话：
------------------------------------------------------------------------------ 备注：告知对象配合情况：。
