关节镜 肘关节检查法24页PPT
- 格式:ppt
- 大小:2.40 MB
- 文档页数:24
肘关节体检五步法(图文详解)肘关节有关的疾病并不罕见,不一样部位肘关节体现对应着不一样的疾病,天民针刀关节僵直专科就近期在AJO 杂志上就肘关节体检的介绍做了相关整理,相关具体介绍如下:1. 开端全部的上肢查看①颈椎上肢体现诱发的要素许多,所以首要需求在外颈椎及肩关节的有关疾病。
颈部的查看包含触诊,颈椎活动度,神经根激发实验。
颈部变形,萎缩,水肿等均也许造成颈部神经影响,然后诱发肘部痛苦。
②肩关节因肩部或肩胛骨部位有肌肉和肘部相连接,肩关节部位需求进行细心评价,该部位的变形也许致使肘部肌肉运动不协调,然后诱发体现。
肩关节的体检包含触诊,关节活动度,关节的力气,安稳性等。
③肘关节正常人群肘关节有轻度外翻,根本在10-15°左右,男性略小,女人略大。
评价肘关节的自动活动度,正常范围是伸直0 度,委曲140 度,旋前旋后80 度,考虑到解剖学变异,关节活动度查看需与健侧进行比较。
关节运动时诱发痛苦也许与软安排肿胀,挛缩,渗出,骨头碰击及肘关节内游离体有关。
肘关节运动度削减则也许和骨质增生,关节碰击等有关。
2. 肘关节内侧查看在肘关节内侧能够明白辨认出肱骨内侧髁,该部位为肘关节内侧副韧带,旋前圆肌和屈肌总腱止点。
若病人为抛掷运动员,则需求要点查看内侧副韧带情况。
需沿着内侧副韧带行走方向(肱骨内侧髁下缘延伸至尺骨近端的突起有些),若有压痛,则提示韧带拉伸或许彻底开裂。
同时可通过应力实验查看内侧副韧带的完整性,常用动力肘关节外翻应力实验。
该实验能模仿网球肘病人发病的外力机制,如下图所示,病人仰卧位,肩关节外展,外旋90 度,查看者一手抓住病人大拇指,另一手支持肘部,此时可将病人前臂重力转变为肘关节的外翻应力,以肘关节为支点,运动前臂。
若病人内侧副韧带有损害,则在屈伸80-120 度时可诱发痛苦。
网球肘病人肘关节内侧的尺神经简单呈现问题,查体时需求对此进行查看。
肘关节旋后,极度委曲时可在肱骨内侧髁的后内方触及条索状的尺神经。