诊断学期末试卷及答案课稿
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上海交通大学医学院仁济临床医学院04级中英文班2007.7.3
诊断学期末考试
姓名___________学号____________得分____________
一.选择题(每题1分,共30分)
1. 临床常见导致弛张热的病变,下列哪项不是:
A伤寒 B账血症 C风湿热 D干酪性肺炎 E化脓性炎症
2.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快,然后由深快转为浅慢,随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为:
A.间停呼吸
B.叹息样呼吸
C. 潮式呼吸
D.库斯氏呼吸
E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸
3. 下列哪项属于腹膜刺激征?
A.腹部压痛,肠鸣音消失 B.全腹反跳痛,移动性浊音阳性
C.腹膨隆,腹肌紧张 D.腹肌紧张,压痛及反跳痛
E.腹部压痛,呼吸运动减弱
4.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是:
A.心尖区第一音减弱
B.靴形心
C.主动脉瓣区舒张期杂音
D.心尖区Austin Flin杂音
E.水冲脉
5.Graham Stell杂音是指:
A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音
B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音
C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音
D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音
E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。
6. 3、Va Isa Iva 动作使杂音增强的是:
A风湿性二尖瓣狭窄 B风湿性二尖瓣关闭不全 C风湿性主动脉瓣狭窄
D特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 E风湿性主动脉瓣关闭不全
7.下列那项不正确?
A.正常人肝脏可达右锁骨中锁肋缘下1cm.
B.正常人肝脏可达剑尖下3cm
C.正常人脾脏肋缘下可摸到
D.正常人可能及右肾下极
E.正常人左下腹部可摸及乙状结肠
8.吸气性呼吸困难常见于:
A 气管异物
B 支气管哮喘
C 气管炎症
D 支气管痉挛
E 以上都不是
9.下述肺病中哪不会出现听觉语音减弱:
A阻塞性肺气肿 B阻塞性肺不张 C大叶性肺炎实变期
D自发性气胸 E胸腔积液
10.关于腹部深部触诊法,下列哪项不正确:
A双合诊 B深部触诊法 C双手触诊法 D深压触诊法 E冲击触诊法11.按九区分区,位于左上腹的脏器有:
A脾胃结肠左曲,降结肠左肾左肾上腺
B脾胃结肠左曲,降结肠空肠或回肠一部分左肾左肾上腺
C脾胃结肠左曲,降结肠胰尾左肾上腺
D脾胃结肠左曲,胰尾左肾左肾上腺
E脾胃结肠左曲,胰尾左肾上腺
12.血尿的诊断标准是以下列哪一项:
A 尿颜色改变
B 尿颜色像酱油色
C 显微镜下RBC>2-3个
D 尿颜色像粉红色
E 尿隐血试验阳性
13.尿常规中出现大量蛋白和颗粒管型,下列疾病中那种可能性最大?
A 肾脏肿瘤
B 肾血管狭窄
C 尿路结石
D 膀胱炎
E 肾小球肾炎14.理想而完整的临床诊断不包括以下哪个内容:
A 病因诊断
B 病理诊断
C 病理生理诊断
D 功能诊断
E 基因诊断
15.病人出现下列哪项体征时,提示最不可能是急性腹膜炎:
A 腹式呼吸消失
B 腹肌紧张
C 腹部膨隆
D 肠型
E 压痛、反跳痛
16剧烈的腹痛伴血尿最可能住是,
A 急性肾小球肾炎
B IgA肾病
C 出血性膀胱炎
D 尿路结石
E 急性肾盂肾炎
17. 阻塞性肺气肿患者体检时不可能性出现下述哪项体生征
A桶状胸,肋间隙增宽 B触觉语颤减弱 C叩诊过轻音
D呼吸音减弱 E语言传导增强
18.下列哪种情况肺部叩诊不出现浊音或实音:
A 肺不张
B 肺水肿及肺硬化
C 胸腔积液
D 肺气肿
E 胸膜增厚
19.关于第三心音特点,下列哪项不正确?
A.音调较第二心音低 B.持续时间短 C.仰卧位或左侧卧位易听到D.心尖部内上方较清楚 E.吸气末较清楚
20.影响杂音强度的因素,下列哪项错误?
A.杂音弱表示狭窄程度轻 B.血流速度越快则杂音较强
C.狭窄口两侧压差越大,杂音越强 D.心肌收缩力越强,杂音越强
E.狭窄越重,杂音不一定越强
21.皮下出血面积的直径多大称为紫癜
A <2mm
B 2-3mm
C 3-5mm
D >5mm
E 以上均可22.关于心脏震颤下列哪项错误:
A 扪及震颤,一定有器质性心脏病
B 有震颤,一定可能听到相应的杂音
C 瓣膜关闭不全均有震颤
D 通常杂音越响,震颤越强
E 震颤常见于瓣膜狭窄及血流分流
23.巴杉斯基征阳性的典型表现是:
A 拇趾背屈四肢散开
B 五趾均背屈
C 五趾均跖屈
D 下肢各关节均迅速回缩
E 各趾均不动
24.下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现?
A.尿结合胆红素阳性 B.血结合胆红素量增加 C.血非结合胆红素量减少D.尿胆元可减少 E.肝边能检查可不正常
25.便血的颜色主要取决于:
A 出血量的多少
B 血液在消化道内停留时间
C 结肠内大便的多少
D 是否伴有呕血
E 消化道出血部位的高低
26.呼气性呼吸困难常见于:
A 气管异物
B 喉头水肿
C 气管炎症
D 支气管痉挛
E 以上都不是27.心源性水肿主要是因为:
A 低蛋白血症
B 毛细血管通透性增加
C 淋巴回流受阻
D 左心功能不全
E 右心功能不全
28. 引起颈静脉怒张常见原因中不包括:
A 肺水肿
B 右心衰竭
C 缩窄性心包炎
D 心包积液
E 上腔静脉阻塞综合征
29.关于阻塞性肺气肿,下列哪项不正确?
A.桶状胸 B.触觉语颤减弱 C.叩诊过清音
D.呼吸音减弱 E.语音传导增强
30. 哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张
A 10º-25º的半卧位
B 20º-25º的半卧位
C 30º-45º的半卧位
D 40º-55º的半卧位
E 50º-65º的半卧位
二、填空题(共5题,每题3分)
1.叩诊胸部:1)肺气肿出现_______音;2)气胸_________音;3)大叶性肺炎_______音;4)胸腔积液_______音;
2.心脏听诊正常顺序为
________;_______;________;_____________________ ,____________________. 3. 用叩诊法确定肝界,匀称体型者的正常肝上界位于右锁骨中线第________ 肋间,下界位于 _________。
4.急性心肌梗塞心电图表现:1)_________________;
2)____________________;3)________________;
5. 腹部触到肿块时,首先必须确定肿块的_________、_________、_________ 、
_________、_________及_________。