地方病(碘与甲状腺疾病)

地方病课件一、引言地方病是指在一定地区内相对稳定并经常发生的疾病。

由于地理环境、气候条件、生活习惯等多种因素的影响，地方病在全球各地具有明显的地域特征。

我国地域辽阔，自然条件复杂多样，地方病种类繁多，对人民群众的健康造成严重影响。

为了有效预防和控制地方病，提高人民群众的健康水平，本课件将对我国常见的地方病进行介绍，并提出相应的防治措施。

二、地方病的种类及特点1.地方性甲状腺肿：又称大脖子病，主要发生在我国内陆山区和沿海地区。

由于土壤、饮水和食物中缺乏碘元素，导致人体甲状腺激素合成不足，引起甲状腺肿大。

该病多见于成年人，女性多于男性。

2.地方性氟中毒：主要发生在我国北方地区，尤其是山西、内蒙古等地。

由于饮水和食物中氟元素含量过高，长期摄入可导致氟中毒，表现为牙齿、骨骼损害，严重时可影响生长发育和神经系统功能。

3.地方性砷中毒：主要发生在我国南方地区，如湖南、江西等地。

由于饮水和食物中砷元素含量过高，长期摄入可导致砷中毒，表现为皮肤损害、神经系统症状、心血管系统病变等。

4.克山病：主要发生在我国东北地区，尤其是黑龙江省。

病因尚不完全明确，可能与病毒感染、遗传因素、营养不良等有关。

该病表现为心脏增大、心律失常、心力衰竭等症状。

5.癌症村：近年来，我国一些地区出现了癌症高发现象，被称为“癌症村”。

原因可能与环境污染、生活习惯、遗传因素等有关。

癌症村多发生在农村地区，严重影响当地居民的生活质量和寿命。

三、地方病的防治措施1.政策支持：政府应加大对地方病的防治力度，制定相关政策，保障防治工作的顺利进行。

例如，实施碘盐政策，推广无砷饮水工程，加强环境保护等。

2.健康教育：提高人民群众的健康意识，普及地方病防治知识。

通过举办培训班、发放宣传资料、开展义诊活动等方式，让群众了解地方病的危害和防治方法。

3.预防措施：针对不同地方病的特点，采取相应的预防措施。

例如，加强碘盐监管，确保碘盐质量；改善饮水条件，降低氟、砷含量；加强营养摄入，提高身体抵抗力等。

地方病攻克实例需要结合具体的地区和疾病进行分析，这里可以给您提供一个参考案例。

在贵州省的一个偏远山区，当地居民长期受到一种名为地方性克汀病的地方病困扰。

这种病是由于碘缺乏导致甲状腺激素合成不足，影响中枢神经系统的发育和功能。

患者智力低下、听力视力下降、身体发育迟缓，严重的甚至成为终生残疾。

为了攻克这一地方病，当地政府和医疗工作者进行了长期的努力。

首先，政府加强了对碘盐的监管，确保居民能够食用到碘含量充足的食盐。

同时，当地医疗工作者积极开展健康教育活动，向居民普及碘缺乏病的危害和防治知识。

这些措施的实施，使居民的碘摄入量得到了显著提高。

经过几年的努力，地方性克汀病的发病率明显下降。

然而，由于该病的影响时间长，已经发病的儿童和青少年仍然面临着智力低下、身体残疾等问题。

为了对这些患者进行康复治疗，当地政府和医疗工作者成立了专门的康复机构，提供专业的康复训练和心理支持。

此外，医疗工作者还积极探索新的治疗方法。

例如，采用药物治疗、针灸治疗、康复训练等多种方法相结合的综合疗法，帮助患者改善症状，提高生活质量。

同时，他们还积极开展科研工作，研究地方性克汀病的发病机制和治疗方法，为攻克这一地方病提供理论支持。

经过多年的努力，地方性克汀病在贵州省的偏远山区得到了有效控制。

当地的居民不再受到这种疾病的困扰，儿童和青少年的智力、身体发育得到了保障。

这一成功的攻克实例表明，只要政府和医疗工作者坚持不懈地开展防治工作，积极探索新的治疗方法，地方病是可以得到有效控制的。

总之，攻克地方病需要政府、医疗工作者和社会各界的共同努力。

只有通过科学防治、健康教育、康复治疗等多方面的措施，才能有效控制地方病的发生和发展，保障人民群众的健康权益。

地方病宣传防治知识地方病，是在某些特定地区发生的疾病，其发生与地理环境、生活方式、遗传等多种因素密切相关。

常见的地方病包括碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等。

这些疾病不仅给患者带来身体上的痛苦，也对当地的经济发展和社会稳定产生了一定的影响。

因此，宣传和防治地方病至关重要。

首先，让我们来了解一下碘缺乏病。

碘是人体合成甲状腺激素的重要原料，而甲状腺激素对人体的生长发育、新陈代谢等有着至关重要的作用。

在碘缺乏地区，如果人们长期摄入碘不足，就容易患上碘缺乏病。

碘缺乏病的主要表现为甲状腺肿大，也就是我们常说的“大脖子病”，严重的还会影响智力发育，导致智力低下。

为了预防碘缺乏病，我们可以通过食用加碘盐来补充碘。

同时，日常生活中也可以适当食用一些含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。

接下来，再说说地方性氟中毒。

这种病通常是由于长期饮用高氟水或者食用高氟食物引起的。

地方性氟中毒的主要症状包括氟斑牙和氟骨症。

氟斑牙会使牙齿变得发黄、发黑，甚至出现缺损；氟骨症则会导致骨骼疼痛、变形，严重影响患者的生活质量。

预防地方性氟中毒的关键在于改善水源，降低水中的氟含量。

对于已经患病的患者，要及时进行治疗，缓解症状。

地方性砷中毒也是一种不容忽视的地方病。

长期暴露在高砷环境中，或者饮用含砷量超标的水，都可能导致地方性砷中毒。

地方性砷中毒的症状包括皮肤色素沉着、角化过度，甚至可能引发皮肤癌等严重疾病。

预防地方性砷中毒的重点在于加强环境治理，改善饮用水质量，减少砷的摄入。

那么，如何有效地宣传地方病防治知识呢？一方面，我们可以通过各种媒体渠道进行宣传。

利用电视、广播、报纸、网络等平台，广泛传播地方病的危害、防治方法等信息。

可以制作一些生动有趣的科普节目、公益广告，吸引大众的关注，提高大家对地方病的认识。

另一方面，要加强在学校、社区等场所的宣传教育。

可以组织专业人员到学校开展讲座，向学生们普及地方病的相关知识，让他们从小树立预防地方病的意识。

疾病名：地方性甲状腺肿英文名：endemic goiter缩写：别名：ICD号：E01.2分类：内分泌科概述：地方性甲状腺肿(endemic goiter)是甲状腺肿的一种。

甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。

地方性甲状腺肿是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素(主要是碘缺乏)，因此，使生活在这一地区的人群中有一定比例的人发生了甲状腺肿，一定比例是指当地学龄儿童甲状腺肿大率在5%以上，即甲状腺肿的存在已构成公共卫生问题。

一般来说低于5%，是属散发性甲状腺肿，大多由非缺碘因素造成。

甲状腺肿大通常有3种方法确定：①甲状腺的重量大于正常值，甲状腺的重量随年龄而增大。

6～14岁为10g；15～20岁为18g；20～50岁为20～25g。

当甲状腺的重量＞35g，可视为甲状腺肿。

②触诊，当触诊时一个侧叶的体积大于受检查的拇指末节，可视为甲状腺肿，此时甲状腺的重量已＞35g，体积已大于正常的4～5倍，一旦摸到结节，不管甲状腺是否肿大都视为甲状腺肿。

③用超声的办法确定甲状腺的容积。

流行病学：碘缺乏性地甲肿病是全世界普遍存在的地方病，虽可预防，但在较多地方仍然构成了公共卫生问题，除少数地区和国家外，目前有130个国家存在地甲肿碘缺乏病。

欧洲阿尔卑斯山区和北美大湖区因多年推广碘盐预防已基本控制外，其他主要碘缺乏病分布于亚洲、非洲、拉丁美洲等发展中国家。

据世界卫生组织，联合国儿童基金会与国际控制碘缺乏病理事会估计全世界仍有10亿人口生活在碘缺乏区，其中亚洲约7.1亿，拉丁美洲约0.6亿，非洲约2.27亿，欧洲0.2亿～0.3亿，全世界有地方性甲状腺肿患者近2亿～3亿，克汀病患者近600万。

目前，中国对碘缺乏地甲肿病已经进行了广泛的防治，估计约有4.25亿人口生活在碘缺乏区，占全国人口的40%，分布在1762个县。

经大规模防治后，情况迅速好转，目前仍有地方性甲状腺肿患者近700万，克汀病患者近19万。

我国于1995年底以前已经实行了全民食用碘盐，且以碘酸钾取代碘化钾，确保了碘盐稳定，并要求在2000年以前消灭地甲肿碘缺乏病。

地方病是指在一定地区内发生的、与该地区的自然环境、生活习惯、社会经济条件等因素密切相关的疾病。

为了预防和控制地方病，我国制定了一系列地方病工作制度。

本文将从地方病的定义、分类、病因、预防控制措施等方面进行阐述。

一、地方病的定义与分类地方病是指在一定地区内发生的、与该地区的自然环境、生活习惯、社会经济条件等因素密切相关的疾病。

地方病可以根据病因、病程、病发部位等进行分类。

常见的地方病包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等。

二、地方病的病因1. 自然环境因素：地方病的产生与自然环境密切相关。

例如，地方性甲状腺肿主要发生在碘缺乏地区；地方性克汀病多发生在硒缺乏地区；地方性氟中毒则与高氟水源有关。

2. 生物因素：某些生物病原体也可以导致地方病。

例如，血吸虫病主要发生在我国南方湖泊、河流沿岸地区；疟疾则主要发生在热带、亚热带地区。

3. 生活习惯：生活习惯也是地方病的重要病因。

如过度饮酒、吸烟等不良生活习惯可导致地方性砷中毒、地方性氟中毒等。

4. 社会经济条件：社会经济条件较差的地方，地方病的发病率往往较高。

如贫困山区、农村地区的地方病问题较为严重。

三、地方病的预防控制措施1. 加强地方病监测：建立健全地方病监测体系，定期开展地方病流行病学调查，掌握地方病分布、病情及变化趋势，为制定防治措施提供科学依据。

2. 改善自然环境：针对地方病的病因，采取措施改善自然环境。

如在碘缺乏地区推广加碘食盐，改善饮水条件，降低氟、砷含量等。

3. 优化生活习惯：倡导健康生活方式，提高群众健康意识。

如戒烟限酒、合理膳食、加强锻炼等。

4. 实施医疗救治：对地方病患者进行及时救治，降低病死率。

针对不同地方病，采取药物治疗、手术治疗等手段。

5. 健康教育与宣传：普及地方病防治知识，提高群众自我防护能力。

利用广播、电视、报纸、网络等媒体进行宣传，使群众了解地方病危害及预防方法。

6. 政策支持与经费保障：政府应加大对地方病防治工作的支持力度，确保防治措施的落实。

地方病防治知识2022年5月15日是我国第28个“全国防治碘缺乏病日”，宣传主题为“科学补碘，健康一生”。

碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料，甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体，尤其是大脑的生长发育，当摄入缺乏时，机体会出现一系列障碍。

碘缺乏病是由于自然环境缺碘，造成人体碘摄入缺乏而发生的一系列疾病的总称。

它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、胎儿流产、早产、死产、先天畸形等。

地方性甲状腺肿是碘缺乏病最明显的表现形式，而地方性克汀病是碘缺乏病最严重的表现形式。

碘缺乏病是世界上分布最广、受威胁人口最多的一种疾病，分布于全球碘缺乏的地理环境中，我国是世界上碘缺乏病分布最广、疫情严重的国家之一。

碘缺乏病的高危人群是0～2岁婴幼儿、儿童、孕妇及哺乳期妇女。

胎儿期和婴幼儿期是孩子大脑发育的关键时期，缺碘会影响其大脑正常发育，严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。

胎儿所需要的碘全部来自母亲，因此，孕妇碘营养缺乏会造成胎儿缺碘;严重缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形。

所以，妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。

成年人缺碘可能导致甲状腺功能低下，容易出现疲劳、精神不集中、工作效率下降等问题。

碘缺乏病是全球性公共卫生问题，不仅分布广泛，而且流行于偏僻、经济文化落后的地区，不分男女老少都受侵害。

碘缺乏病的病因清楚，防有方法，食盐加碘是消除碘缺乏病最根本、平安、经济、简便的措施。

我国大局部地区外环境〔水、土壤等〕几乎都缺碘，尤其是山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重，外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月。

碘缺乏病是可以预防的，最简便、平安、有效的预防方式是食用碘盐，要长期坚持食用碘盐。

2001年WHO发布的每日碘的推荐供应量为：0～59个月学前儿童90微克/日，6～12岁學龄儿童120微克/日;12岁以上人群150微克/日;孕妇和哺乳期妇女250微克/日。

生物地球化学性疾病由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水和／或土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病，称为生物地球化学性疾病，也称为地方病。

碘缺乏病地方性氟中毒地方性砷中毒大骨节病一、碘缺乏病碘缺乏病（IDD）是指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症。

它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死产等。

（一）碘在人体内的代谢人体由食物提供的碘几乎占所需碘的90%以上。

由消化道吸收的无机碘经过肝脏的门静脉进入体内循环，正常成人体内含碘量约为20～50mg，其中20%存在于甲状腺中。

血碘被甲状腺摄取，在甲状腺滤泡上皮细胞内合成甲状腺激素。

碘主要通过肾脏由尿排出，少部分由粪便排出。

（二）碘的生理作用1.促进生长发育促进组织分化、生长与发育成熟的作用。

2.维持正常新陈代谢刺激机体细胞产生ATP酶，使ATP分解产热，使基础代谢率升高。

3.影响蛋白质、糖和脂类的代谢适量可促进蛋白质合成加速，组织对糖的利用，促进脂肪分解，促进胆固醇利用、转化和排泄。

4.调节水和无机盐适量甲状腺激素使钙盐在骨组织中沉积，不足和过量时均可使钙盐沉积异常。

5.维持神经系统正常功能缺乏时病人反应迟钝，智力低下；过量时则过度兴奋，易激动，心率快。

6.其他不足时消化功能减弱，并可影响造血功能而发生贫血，还可使性器官发育延迟、性功能减弱、男性可出现乳房发育等。

（三）碘缺乏病的流行病学特征1.地区分布山区高于丘陵，丘陵高于平原，平原高于沿海。

2.人群分布在流行区任何年龄的人都可发病，碘缺乏病流行越严重的地区发病年龄越早，女性早、高于男性。

3.时间趋势过去我国病区人口患病率约为11%，经大规模干预后降至2%左右。

（四）地方性甲状腺肿是一种主要由于地区性环境缺碘引起的地方病，是碘缺乏病的主要表现形式之一，其主要症状是甲状腺肿大。

1.发病原因（1）缺碘：饮水、食物及土壤中，碘缺乏或不足是引起本病流行的主要原因。

地方病的名词解释地方病是指在特定地区长期存在的一类与地理环境、社会经济条件等密切相关的疾病。

这些疾病通常表现出一定的地域性，即在特定地区高发，而在其他地区发病率相对较低。

地方病由于其与地理环境、生活方式以及食物等因素的关系较为密切，因此对其进行深入研究和解决对于地方居民的健康至关重要。

地方病的发生和发展与土壤、水源、气候、地质构造等因素有密切关系。

例如，富含土壤硒元素的地区易发生硒中毒；湿润的地区容易滋生蚊蝇等传播疟疾和丝虫病的媒介昆虫；地下水含有过多的氟可以导致氟中毒等。

同时，社会经济因素对地方病的发生也有一定影响。

例如，经济落后的地区生活条件差，营养不良等因素容易导致骨质疏松症；烟草、酒精等不健康的生活方式则会增加患上多种地方病的风险。

地方病的临床表现各有不同。

一些常见的地方病如大骨节病、碘缺乏病、硒中毒病、脑缺氧、职业性尘肺等，都与生活环境有着紧密的联系。

例如，碘缺乏病主要表现为甲状腺肿大、克汀病等；脑缺氧则主要是因为氧气供应不足，导致神经系统功能障碍。

一些地方病对人体健康的危害较大，严重时可能导致瘫痪甚至死亡。

地方病不仅给患者本人带来了身体和心理上的痛苦，也给其家庭和周围社区造成了极大的负担。

因此，预防和治疗地方病是非常重要的工作。

预防地方病的关键在于改善环境、提升居民的健康知识和卫生意识，以及保障基本的卫生设施和条件。

例如，改善饮水水质、提供健康的食物供应、加强健康教育等都是预防地方病的有效手段。

治疗地方病则需要通过药物治疗、康复训练等综合干预措施来改善患者的病情和功能。

地方病的研究和应对需要多个学科的合作和共同努力。

地理学、生物学、医学、环境科学等领域的专家和学者共同参与对地方病的研究，将有助于全面了解其发生机制和影响因素，并制定相应的预防和治疗措施。

此外，政府和相关机构也扮演着重要的角色，需要加强监测和管理，制定和执行相关政策，为地方病的防治提供支持和保障。

地方病的解决需要长期的持续努力和投入。

地方病学名词地方病学名词是指在特定地区出现的一类常见疾病，其发病原因与该地区的环境、生活方式和饮食习惯密切相关。

这些病症通常在特定地理区域内出现，并且对当地人群产生较大的健康影响。

一、投石病（Silicosis）：投石病是由长期吸入含有游离二氧化硅(二氧化硅)尘埃的矿石粉尘引起的职业性肺病。

该病多发生在矿山、煤矿和建筑等行业的工人中，会导致肺部组织纤维化、呼吸困难和咳嗽等症状。

二、克山病（Keshan Disease）：克山病是一种地方性心脏病，主要流行在中国东北克山地区。

其发病与饮食中缺乏硒元素有关。

克山病常引起心肌损害，严重时可导致心力衰竭和心律失常。

三、血吸虫病（Schistosomiasis）：血吸虫病，也称为血吸虫症，是一种由血吸虫寄生虫引起的寄生虫传染病。

该病主要流行于亚洲、非洲和南美洲的某些地区，患者主要通过接触带有血吸虫幼虫的淡水湖泊或河流而感染。

血吸虫病可导致腹痛、腹泻、肝脏和肾脏疾病等严重后果。

四、碘缺乏病（Iodine Deficiency Disorder）：碘缺乏病是由长期缺乏碘元素引起的一类疾病。

主要表现为甲状腺功能减退症，经常发生在缺碘的地区，特别是一些山区和沿海地区。

碘缺乏病会导致甲状腺肿大、代谢率降低、智力发育受损等症状。

五、亚硝酸盐中毒（Nitrite Poisoning）：亚硝酸盐中毒是由于摄入含有大量亚硝酸盐的食物或水引起的一种急性中毒病。

主要发生在未经水质处理或加工的饮用水中，也可通过食用含有亚硝酸盐的腌制食品等途径中毒。

亚硝酸盐中毒会引起头晕、呕吐、心血管功能异常以及严重时危及生命。

以上是关于地方病学名词的简要介绍，这些疾病的防治需要政府、医疗机构和公众的共同努力，以提高人们的健康水平并减少地方病的发病率。

地方病的分类地方病是指在某一地区或某些地区特定人群中发生的、与环境、生活习惯等因素密切相关的一类慢性疾病。

根据不同的发病原因和表现，地方病可以分为多种类型。

下面将详细介绍几种常见的地方病分类。

一、营养性地方病营养性地方病是由于某些原因导致人体缺乏某些必需的营养物质而引起的一类慢性疾病。

其中最为常见的是缺碘性甲状腺肿大和牙齿发育不良。

1. 缺碘性甲状腺肿大缺碘性甲状腺肿大（简称“大甲”）是由于摄入食物中碘元素过少而引起的一种甲状腺功能亢进性肿大。

主要表现为颈部前部出现一个或多个软硬度不等、有时可呈弹性或水样感觉的结节，严重时会影响呼吸和吞咽。

2. 牙齿发育不良牙齿发育不良是由于钙、磷等元素缺乏而引起的一种牙齿畸形。

表现为牙齿色泽发黄、发黑、有斑点、易脱落等，严重时会影响咀嚼和言语。

二、职业性地方病职业性地方病是由于长期从事某些特定职业而引起的一类慢性疾病。

其中最为常见的是尘肺和铅中毒。

1. 尘肺尘肺是由于长期吸入某些工作场所中的粉尘而引起的一种慢性肺部疾病。

主要表现为气急、咳嗽、胸闷、乏力等，严重时会导致呼吸衰竭。

2. 铅中毒铅中毒是由于长期接触含铅物质而引起的一种慢性神经系统疾病。

主要表现为头晕、头痛、失眠等，严重时会导致智力障碍和癫痫。

三、寄生虫性地方病寄生虫性地方病是由于寄生虫感染而引起的一类慢性传染病。

其中最为常见的是血吸虫病和疟疾。

1. 血吸虫病血吸虫病是由于感染血吸虫寄生虫而引起的一种慢性肝肠系统疾病。

主要表现为腹泻、腹部胀满、肝大等，严重时会导致肝硬化和膀胱癌。

2. 疟疾疟疾是由于感染恶性疟原虫而引起的一种急性传染病。

主要表现为发冷、高热、寒战等，严重时会导致贫血和脑水肿。

四、环境污染性地方病环境污染性地方病是由于长期生活在污染环境中而引起的一类慢性健康问题。

其中最为常见的是大气污染和水污染。

1. 大气污染大气污染是由于空气中存在过量的有害物质而引起的一种慢性呼吸系统疾病。

主要表现为咳嗽、喘息、气急等，严重时会导致肺癌和慢性阻塞性肺病。

国务院批转卫生部等部门拟定的食盐加碘防治地方性甲状腺肿暂行办法的通知【法规类别】卫生综合规定地方病防治【失效依据】本篇法规已被《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》（发布日期：1994年8月23日实施日期：1994年10月1日）废止【发布部门】国务院【发布日期】1979.12.21【实施日期】1980.01.01【时效性】失效【效力级别】国务院规范性文件国务院批转卫生部等部门拟定的食盐加碘防治地方性甲状腺肿暂行办法的通知（一九七九年十二月二十一日）国务院同意卫生部、轻工业部、商业部、粮食部、全国供销合作总社拟定的《食盐加碘防治地方性甲状腺肿暂行办法》，现发给你们，望遵照执行。

地方性甲状腺，是一种发病人数比较多，发病地区比较广，危害比较大的地方病。

这种病，不仅危害病区身体健康，更为严重的是影响下一代的生长发育。

地方性甲状腺肿的病因清楚，并有可靠的防治办法，只要使病区群众坚持食用碘盐，就能够控制和消灭这种病。

各级政府要加强领导，狠抓措施落实，定期督促检查，有关业务部门要各尽职责，紧密配合，努力做好碘盐加工、供应等工作，为早日控制和消灭地方性甲状腺肿，保护人民和后代的身体健康，加速社会主义现代化建设做出贡献。

食盐加碘防治地方性甲状腺肿暂行办法（一九七九年十二月二十一日国务院批准发布）第一章总则第一条为控制或消灭地方性甲状腺肿（简称地甲病）和地方性克汀病（简称克汀病），确保病区人民和后代的身体健康，促进社会主义现代化建设，特制订本办法。

第二条食盐经营（包括轻工、商业、粮食、供销）和计划、财政、医药、卫生等部门应当把食盐加碘防治地甲病作为共同任务，互相配合，加强协作，认真做好。

第二章碘盐的加工、供应和运输第三条碘盐的加工，由食盐经营部门负责。

加碘可根据情况，。