导引结合针刺推拿治疗颈型颈椎病临床研究

推拿及针刺治疗脊髓型颈椎病临床观察何志芳;袁娟;熊伟【摘要】目的:观察推拿及针刺治疗脊髓型颈椎病的临床效果.方法:62例分为两组各31例,观察组用推拿及针刺治疗,对照组单用推拿治疗.结果:总有效率观察组90.3%、对照组71.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:推拿及针刺治疗脊髓型颈椎病效果良好.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2015(031)012【总页数】2页(P1162-1163)【关键词】脊髓型颈椎病;推拿;针刺【作者】何志芳;袁娟;熊伟【作者单位】江西省南昌市洪都中医院推拿科,江西南昌 330008;江西省南昌市洪都中医院推拿科,江西南昌 330008;江西省南昌市洪都中医院推拿科,江西南昌330008【正文语种】中文【中图分类】R244.181.55脊髓变性型颈椎病主要表现为四肢麻痹和痿软无力。

我们用推拿及针刺颈椎病穴治疗脊髓型颈椎病效果较好，总结如下。

共62例，均为我院2011年3月至2012年1月收治患者。

X线检查显示椎间隙狭窄，椎体后缘增生较为严重，通过CT和MRI检查显示，椎管变窄，椎体后缘增生或是椎间盘膨出压迫脊髓。

排除严重心肝肾等重要器官疾病和颈椎出现脱位、骨折、肿瘤、结核及感染等。

62例分为两组。

观察组31例，男19例，女12例；年龄35～70岁，平均（52.3±5.6）岁；病程4周～1年，平均（0.5±0.2）年。

对照组31例，男18例，女13例；年龄34～71岁，平均（53.1±6.2）岁；病程3周～0.9年，平均（0.4±0.3）年。

两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

患者取俯卧位，低头，前额自然垂于床面，暴露颈部。

在颈椎间隙水平线和后正中线旁开1寸和1.5寸交点间寻找阳性反应点，其为颈椎病穴，从上到下一共7对穴位。

相邻椎体上下颈椎病穴为配穴。

对照组用推拿，通过三维正骨法进行推拿。

195第11卷 第6期 2009 年 6 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 6 Jun . ，2009伤和反复积累劳损病史。

扭挫伤后，常有局部水肿、瘀血、疼痛和功能障碍。

早期多有腰痛症状，治疗不当或久治不愈，渐渐出现臀腿痛、步态、脊柱外形改变和特殊体征。

现代研究认为，腰部扭伤和反复积累劳损是引起纤维环破裂的主要原因。

根据临床体会，针刺、推拿治疗腰椎间盘突出症宜早期为要。

临床以膨出型、突出型单侧发病者为主要适应证；在CT 等常规检查排除禁忌症后，提倡尽早推拿治疗；在理筋手法的基础上，可配合安全有效的复位手法；急性期应注意卧硬板床休息，切忌暴力推拿；慢性期病人宜加强腰背肌锻炼，增强脊柱力学稳定性。

腰为肾之府，肾脉贯脊抵腰中，督脉亦贯脊入腰，膀胱之脉夹脊抵腰中，故本病与肾经、督脉及膀胱经有关。

“经脉所过，主治所及”，故循经针刺、按压肾俞、大肠俞、环跳、委中、昆仑等穴，使经脉气血得以宣通，则骨正筋柔，其痛自止。

推拿理筋时在椎旁肌及其附着点、阳性压痛点循经重手法按压，可引起肌肉伸展和随后出现反射性的肌肉松弛而使肌痉挛得以缓解，同时可提高其兴奋性及组织痛阈，改善修复其功能，使相应脊柱两侧恢复力学平衡，加强脊柱稳定性，有利于修复病变的椎间盘。

再嘱患者配合摇臀平动，推动经气运行使气至病所。

通过卷腰法、后伸法、直腿抬高扳法等辨证选用，解除并发症状。

推拿治疗可用推法、滚法、按揉法等改善血液循环，促进炎症吸收，缓解疼痛。

改良旋转复位法是一种新的推拿手法[2]，它是在传统定点坐位旋转复位法的基础上，结合牵引疗法和临床实际，根据生物力学原理，专门用来治疗腰椎疾病行之有效的一种新的复位手法，实际上是一种腰椎牵扳法。

同样是坐位定点旋转复位，笔者加进了后伸位牵引拔伸，另一只手从患者对侧腋下绕过抱扶肩胛部（而不是同侧按压颈肩部），这样，患者放松在稍后伸位拔伸牵引状态下可拉宽椎间隙，减小了盘内压力，准确定位后，加以轻巧灵活的旋转复位，即可改善突出物对神经根的卡压症状。

推拿联合针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析目的:探讨推拿联合针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。

方法:选取我院2009年6月-2010年11月收治的患有椎动脉型颈椎病的60例患者，将其随机分为研究组和对照组，对照组仅采用针灸治疗，研究组采用针灸联合推拿进行治疗。

结果:研究组有效率（93.33%）明显高于对照组有效率（80%），治疗结束后10个月随访，研究组仅1例复发，而对照组4例复发，两组对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论:推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病具有疗效确切，症状缓解迅速，不用药物，简便安全以及价格低廉诸多优点，其疗效明显优于单用针灸治疗，值得进行临床推广应用。

标签：针灸；推拿；椎动脉型颈椎病1 资料与方法1.1 一般资料:选取我院2009年6月-2010年11月收治的患有椎动脉型颈椎病的60例患者，其中男28例，女32例，年龄29-76岁，平均年龄47.9岁，病程4个月-30年，平均病程1.6年，按照随机表法将所有病例随机分为研究组和对照组，每组各30例，两组在性别、年龄以及病程等方面对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）.两组具有可比性。

1.2 临床表现及诊断标准: 临床表现: 患者会出现头晕，头痛，耳鸣，颈肩背疼痛，体位性猝倒以及视物模糊等症状；其颈部活动范围和功能受限，病变的颈椎棘突患侧肩胛骨内上角常伴随压迫痛，颈椎进行后伸或侧弯等动作时疼痛症状会加重。

临床诊断：患者出现眩晕、耳聋、耳鸣、恶心、呕吐、持物落地甚至猝倒等症状，颈椎转动或者侧弯至一定程度时症状会加重；X线片显示颈椎椎体钩和椎关节增生；进行椎动脉造影显示椎动脉受到压迫、变细、迂曲或者阻滞。

排除位置性低血压、体位性眩晕、小脑肿瘤以及内耳动脉栓塞等疾病的病例。

1.3 治疗方法:对照组病例取风池、百会、天柱、风府、内关、百劳、足三里以及C5-6夹脊和C6-7夹脊为主穴, 使用40mm长毫针，进针得气后行平补平泻，留针0.5h,其间再行针1次，同时使用8cm的艾条灸大椎穴。

中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病效果【摘要】目的：研究神经根型颈椎病采用中医推拿+针灸治疗的有效性。

方法：实验对象50例为神经根型颈椎病患者，入院后以随机单盲法分为传统组（n=25）、观察组（n=25）两组，分别予以针灸治疗与联合中医推拿，并对比治疗效果，研究起止时间为2022年3月-2023年4月。

结果：相较于传统组，观察组的颈椎功能障碍指数、VAS评分、椎间盘高度等均呈更低显示，治疗有效率更高，组间对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。

结论：对于神经根型颈椎病患者，联合采用中医推拿+针灸治疗的效果理想，有助于改善临床症状、缓解疼痛，整体治疗效果确切，临床推广优势显著。

【关键词】中医推拿；针灸；神经根型颈椎病近年来，随着社会经济的快速发展，人们的工作、生活方式也发生了巨大的改变，导致了神经根性颈椎病的高发[1]。

神经根性颈椎病是由颈椎退行性变导致的一种神经根性疾病。

颈椎痛、颈椎旁肌肉压痛、颈部立正式体位、指尖感觉过敏等是神经根型颈椎病的主要原因。

目前，中医药对神经根性颈椎病的治疗主要是内服中药、针灸推拿牵引等，任何一种疗法都无法达到预期的效果，且治愈率很低。

本课题组前期研究发现，针刺配合按摩对神经根性颈椎病疗效确切，可明显改善患者的临床症状[2]。

对此，本实验主要对神经根型颈椎病采用中医推拿+针灸治疗的临床价值分析，具体内容如下。

1资料和方法1.1一般资料实验对象50例为神经根型颈椎病患者，入院后以随机单盲法分为传统组（n=25）、观察组（n=25）两组，研究起止时间为2022年3月-2023年4月。

其中观察组男13例（52%）、女12例（48%），年龄25-60岁，均值（42.47±5.36）岁；病程2-5年，平均（3.74±1.21）年。

传统组男14例（56%）、女11例（44%），年龄26-61岁，均值（43.10±0.52）岁；病程3-6年，平均（4.08±0.33）年。

颈型颈椎病采用中医推拿治疗的临床疗效分析摘要：目的：探究中医推拿法在颈型颈椎病治疗中的临床效果。

方法：从2013年1月-2016年7月在我院接受治疗的颈型颈椎病患者中抽取80例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，每组40例患者，其中，对照组采用常规西药口服治疗，对照组则采用中医推拿方法进行实施，对两组患者的临床治疗效果进行分析。

结果：实验组对应的治疗有效率为92.50%，对照组的治疗有效率为72.50%，实验组的治疗有效率明显低于对照组，其中，P<0.05，差异具有统计学意义。

结论：中医推拿法在治疗颈型颈椎病中的临床治疗效果显著，能够有效提高患者的治愈率，提高患者的生活质量。

关键词：颈型；颈椎病；中医推拿；治疗效果颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎和颈椎间盘突出征的总称。

而颈型颈椎病是颈椎病中的一种，也是最为常见的，其病发时，会为患者带来疼痛感，对患者生活质量的影响相对较大，主要表现为持续酸痛或隐痛，存在阵发性疼痛情况[1]。

采用中医推拿法进行治疗，能够有效提高患者的治愈率，改善患者的生活质量。

因此，本研究将我院接收的颈型颈椎病患者为例，探究采用中医推拿方法治疗的临床效果，现做出如下报告。

1一般资料和方法1.1一般资料从2013年1月-2016年7月在我院接受治疗的颈型颈椎病患者中抽取80例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，每组40例患者。

其中，试验组中有男性患者24人，女性16人，患者年龄在35岁-67岁，平均年龄为（47.64±4.36）岁。

对照组中有男性患者22人，女性18人，患者年龄在33岁-68岁，平均年龄为（46.04±4.55）岁。

所有患者均自愿参与调查研究，排除患者具有精神病史的可能性。

两组患者在年龄、性别等一般资料方面无明显差异，P>0.05，差异具有可比性。

1.2方法对照组采用常规药物治疗方法，药物为芬必得，患者口服，一次一片，一天两次。

中医针灸推拿治疗颈椎病的临床观察发表时间：2016-03-03T16:14:55.877Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：石瑞芳陈立伟吴金叶[导读] 平度市第二人民医院针灸推拿治疗颈椎病具有良好的疗效。

平度市第二人民医院 266731摘要：目的：观察针灸推拿治疗颈椎病的临床疗效。

方法：将120例颈椎病患者根据症状进行临床分型，采用针灸推拿治疗。

结果：临床治愈90例，占80.25%；显效18例，占10.89%；改善8例，占6.32%；无效4例，占2.45%；总有效率95.78%。

结论：针灸推拿治疗颈椎病具有良好的疗效。

关键词：颈椎病；针灸推拿；中医；临床观察颈椎病是颈椎及其周围软组织退行性改变，致使神经、血管、骨髓等受损所产生的一系列临床综合征。

是一种临床常见病，多发病。

常见于中老年人。

近年来，发病率越来越高，愈来愈年轻化，长期伏案工作人员，是颈椎病高危人群，严重影响人们的健康。

目前多采用保守疗法治疗。

2012年1月~2013年12月，笔者采用颈部夹脊穴位温针疗法为主，配合刺络放血与推拿综合治疗颈椎病120例，疗效满意，现总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料：本组患者120例，男60例，女60例；患者年龄27-73岁，平均年龄（52.7±1.5）岁患病时间4个月-13年，平均患病时间（5.2±0.6）年。

其中，神经根型80例，占60%，交感神经型10例，占10%，椎动脉型10例，占10%，混合型10例，占10%，脊髓型10例，占10%；全部患者均依X线片、CT或磁共振临床检查确定诊断。

1.2临床分型及症状1.2.1颈型：颈后部疼痛、酸胀，可向枕部及肩背部放射，颈部肌肉紧张，僵硬感有压痛。

1.2.2神经根型：一侧颈肩反复发作的疼痛、麻木。

仰头、咳嗽时症状加重，手指麻木、活动不灵。

压头牵拉试验阳性。

1.2.3椎动脉型：与头颈活动相关，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视觉障碍、耳鸣耳聋、头痛偏一侧，严重者可出现猝倒。

椎动脉型颈椎病（CSA）针刺推拿综合治疗的临床分析袁春艳【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2016(029)003【摘要】目的：：分析研究椎动脉型颈椎病(CSA)针刺推拿综合治疗的临床效果。

方法：对医院收治的90例椎动脉型颈椎病患者的临床资料进行分析研究，均分为两组，甲组45例采用穴位注射加针刺、推拿结合治疗，乙组45例采用单纯穴位注射治疗，比较分析两组患者的治疗效果。

结果：治疗后观察组患者的治疗有效率、中医症状积分与对照组相比，差异显著有统计学意义 P <0.05。

结论：椎动脉型颈椎病患者采用穴位注射联合针刺推拿综合治疗，可有效改善患者的症状、椎动脉形态，提高患者的生命质量。

%Objective:To study the clinical effect of treating CSA with acupuncture massage.Methods:Se-lect 90 cases of patients with vertebral artery cervical spondylosis received by a hospital,divide them into 2 groups,45 cases in each group.The observation group was given acupuncture massage treatment in addition to injection ad acumen treatment,while the control group was given injection ad acumen pare the efficacy of the two groups.Results:The effectiverate and Chinese medical scores in the two groups had significant differences.(P < 0.05 ).Conclusion:Treating CSA with acupuncture massage can effectively im-prove patients'symptoms and improve their life quality.【总页数】2页(P377-378)【作者】袁春艳【作者单位】重庆市垫江县人民医院重庆 408300【正文语种】中文【中图分类】R244.1【相关文献】1.针灸推拿与中药联合应用对椎动脉型颈椎病(CSA)血流动力学的影响分析 [J], 陈建新;黄静宜;黄振俊2.综合治疗椎动脉型颈椎病(CSA)10例 [J], 杨权宏;张媛;徐子卿;谢发清3.针刺推拿综合治疗椎动脉型颈椎病60例 [J], 程坤4.针刺拔罐推拿综合治疗椎动脉型颈椎病25例 [J], 张纯;刘健;林秋虹;曾统军;卢肖霞;陈宝莹5.针刺推拿综合治疗椎动脉型颈椎病90例 [J], 王乐荣;徐琳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中医针灸联合推拿手法治疗颈椎病的研究分析获奖科研报告论文摘要：社会经济的进步和发展改变了人们的生活方式。

近年来，根据人们的颈椎部长期疲劳、腰部不良等生活方式，颈椎病的发病率逐年攀升，给患者的工作生活带来了诸多困扰。

颈椎病非手术疗法和手术疗法的治疗手段中，中医针灸和按摩手法治疗临床效果较好，具有明确的临床治疗意义，针灸和推拿按摩是中医治疗颈椎病的有效治疗方法，大面积应用于颈椎病临床治疗中，其临床推广价值受到广泛认可。

作为颈椎病的有效治疗手段。

本文通过分析颈椎病的临床效果中针灸和按摩手法，研究颈椎病的治疗过程和治疗手法，促进针灸联合推拿手法临床推广。

关键词：针灸、推拿、颈椎病、中医一、颈椎病的危害和早期症状颈椎病是现代生活中普遍存在的健康隐患，目前已引起世界卫生组织和医学界广泛关注。

颈椎病的危害不容忽视，会引起心痛、头晕、心律不齐等一系类症状。

研究表明，中风、半身不遂与颈椎问题密不可分，不重视颈椎问题还会引起猝死、心肌梗塞、脑血栓、高血压等给人们健康带来巨大威胁的疾病。

患病者的60%以上是由颈椎引起的，颈椎健康对于现代人的健康生活来说非常重要。

不健康的生活习惯是影响颈椎健康的重要原因之一，现代颈椎病包括颈部酸痛和僵硬、肩背酸痛和僵硬，尤其是肩胛内侧。

睡眠中经常出现入睡、手臂疼痛、麻木、甚至严重的行走不稳、头发飘落、跛行、大小便不畅、性功能问题、全身瘫痪而无法自理等症状也是由颈椎病引发的的副作用。

近年来，由于长期接触手机、电脑等不健康的生活习惯，颈椎病的发病年龄逐年下降，年轻患者通常有头痛、颈肩痛、耳鸣、神经紊乱和视力损害等临床症状。

目前还没有开发出治疗这种疾病的特殊药物[2]。

颈椎病的早期症状是卡嗒声，而不是简单的“生理性卡嗒声”，伴有疼痛、麻木或虚弱。

生理上的反弹主要有两个来源：一个来源于颈椎关节，在颈椎弯曲、伸展和旋转时会反弹[3]。

当然，也有理论认为关节内有小气泡，关节运动异常，甚至关节磨损，关节经常是弹跳的主要原因。