针刺结合推拿治疗颈椎病

山西中医２０１０年２月第２６卷第２期　ＳＨＡＮＸＩ　Ｊ　ＯＦ　ＴＣＭ　Ｆｅｂ．２０１０　Ｖｏ１．２６　Ｎｏ．２　·４５·　和ＲＰＭＩ８２２６多发性骨髓瘤细胞的增殖（图１）。ＪＡＫ／ＳＴＡＴ　信号通路广泛参与了细胞应激、生长、增殖、分化、凋亡等　多种生物学效应。它也是致病微生物激发机体抗感染免　疫力信号传导中的一个关键通路。ＡＧ４９０是人工合成的　苯亚甲基的丙二腈的脂类衍生物，类似于酪氨酸和癌基因　抑活药，可以和受体酪氨酸激酶竞争结合位点。最近的研　究表明，ＡＧ４９０为ＪＡＫ２的相对特异性抑制剂，对ＪＡＫ１和　ＪＡＫ３也有一定抑制作用，通过阻断ＪＡＫ特异位点上的酪　氨酸或丝氨酸的磷酸化，阻断下游激酶的活化进而抑制细　胞因子的生物效应。该实验研究结果显示：锯叶棕提取物　对Ｕ２６６细胞与ＲＰＭＩ８２２６细胞的增殖具有明显的抑制作　用，抑制生长５０％（ＥＤ５０Ｓ）的有效剂量分别为１．２和　０．７　Ｉ／ｍＬ；在Ｕ２６６细胞用锯叶棕提取物（０．５　Ｌ／ｍＬ）或　ＡＧ４９０（２０　ｎＭ），其细胞成活率分别为（７９．７±１．１）％和　（６７．２±６．１）％，锯叶棕提取物和ＡＧ４９０合并应用细胞成　活率为（４２．９±１２．０）％（Ｐ＜０．００１）；在ＲＰＭＩ８２２６细胞用　锯叶棕提取物（０．５　ｌ／ｍＬ）或ＡＧ４９０（２０　ｎＭ），其细胞成　活率分别为（７４．７±２．１）％和（３７．２±５．１）％，锯叶棕提取　物和ＡＧ４９０合并应用细胞成活率为（４２．９±４．１）％（Ｐ＜　０．００１）。以上的实验数据表明，锯叶棕提取物与ＡＧ４９０合　并应用抑制ＭＭ细胞的增殖作用较单独使用效果好。　总之，该研究首次发现锯叶棕提取物能够抑制多发性　骨髓瘤Ｕ２６６和ＲＰＭＩ８２２６细胞的增殖，并且锯叶棕提取物　与ＡＧ４９０合并应用增强抗ＭＭ细胞增殖作用，其机制可能　是通过ＡＧ４９０抑制ＳＴＡＴ３通路增强锯叶棕提取物抗ＭＭ　细胞的增值作用。　参考文献：　［１］　Ｇｅｒｂｅｒ　ＧＳ，Ｆｉｔｚｐａｔｒｉｃｋ　ＪＭ．Ｔｈｅ　ｒｏｌｅ　ｏｆ　ａ　ｌｉｐｉｄｏ—ｓｔｅｒｏｌｉｅ　ｅｘｔｒａｃｔ　ｏｆ　Ｓｅｒｅｎｏａ　ｒｅｐｅｎｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｌｏｗｅｒ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｔｒａｃｔ　ｓｙｍｐ　ｔｏｍｓ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｂｅｎｉｇｎ　ｐｒｏｓｔａｔｉｃ　ｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ［Ｊ］．ＢＪＵ　ｌｎｔ，　２００４，９４（３）：３３８—３４４．　［２］Ｆｒａｓｓａｎｉｔｏ　ＭＡ，Ｃｕｓｍａｉ　Ａ，Ｐｉｃｅｏｌｉ　Ｃ，ｅｔ　ａ１．Ｍａｎｕｍｙｃｉｎ　ｉｎｈｉｂｉｔｓ　ｆａｒｎｅｓｙｌ　ｔｉ３ｔｎｓｆｅｒａｓｃ　ａｎｄ　ｉｎｄｕｃｅｓ　ａｐｏｐｔｏｓｉｓ　ｏｆ　ｄｒｕｇ—‘ｒｅｓｉｓｔａｎｔ　ｉｎ‘＿　ｔｅｒｌｅｕｋｉｎ　６一ｐｒｏｄｕｃｉｎｇ　ｍｙｅｌｏｍａ　ｃｅｌｌｓ［Ｊ］．Ｂｒ　ｊ　Ｈａｅｍａｔｏｌ，２００２，　１１８（１）：１５７—１６５．　［３］Ｉｋｅｚｏｅ　Ｔ，Ｃｈｅｎ　ＳＳ，Ｙａｎｇ　Ｙ，ｅｔ　ａ１．ＰＣ—ＳＰＥＳ：Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ　ｍｅｃｈａ。　ｎｉｓｍ　ｔｏ　ｉｎｄｕｃｅ　ａｐｏｐｔｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｄｏｗｎｒｅｇｎｌａｔｅ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｏｆ　ＰＳＡ　ｉｎ　ＬＮＣａＰ　ｈｕｍａｎ　ｐｒｏｓｔａｔｅ　ｃａｎｃｅｒ　ｃｅｉｌｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｏｎｃｏｌ，２００３，２３　（５）：１　４６１—１　４７０．　［４］　ＩＪｉｕ　ＪＪ，Ｈｕａｎｇ　ＲＷ，Ｌｉｎ　ＤＪ，ｅｔ　ａ１．Ｐｏｎｉｃｉｄｉｎ，ａｎ　ｅｎｔ—ｋａｕｒａｎｅ　ｄｉｔｅｒｐｅｎｏｉｄ　ｄｅｒｉｖｅｄ　ｆｒｏｍ　ａ　ｃｏｎｓｔｉｔｕｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｈｅｒｂａｌ　ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔ　ＰＣ—ＳＰＥＳ，Ｒａｂｄｏｓｉａ　ｒｕｂｅｓｃｅｎｓ，ｉｎｄｕｃｅｓ　ａｐｏｐｔｏｓｉｓ　ｂｙ　ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃａｓｐａｓｅ一３　ａｎｄ　ｍｉｔｏｅｈｏｎｄｒｉａｌ　ｅｖｅｎｔｓ　ｉｎ　ｌｕｎｇ　ｃａｎｃｅｒ　ｃｅｌｌｓ　ｉｎ　ｖｉｔｒｏ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ　Ｉｎｖｅｓｔ，２００６，２４（２）：１３６—１４８．　［５］Ｉｋｅｚｏｅ　Ｔ，Ｃｈｅｎ　ＳＳ，Ｔｏｎｇ　ＸＪ，ｅｔ　ａ１．Ｏｒｉｄｏｎｉｎ　ｉｎｄｕｃｅｓ　ｇｒｏｗｔｈ　ｉｎｈｉ－　ｂｉｔｉｏｎ　ａｎｄ　ａｐｏｐｔｏｓｉｓ　ｏｆ　ａ　ｖａｒｉｅｔｙ　ｏｆ　ｈｕｍａｎ　ｃａｎｃｅｒ　ｃｅｌｌｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｏｎｃｏｌ，２００３（２３）：１　１８７—１　１９３．　［６］Ｉｋｅｚｏｅ　Ｔ，Ｃｈｅｎ　ＳＳ，Ｈｅｂｅｒ　Ｄ，ｅｔ　ａ１．Ｂａｉｃａｌｉｎ　ｉｓ　ａ　ｍａｊｏｒ　ｅｏｍｐｏｎｅｎｔ　０ｆ　ＰＣ—ＳＰＥＳ　ｗｈｉｃｈ　ｉｎｈｉｂｉｔｓ　ｔｈｅ　ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｈｕｍａｎ　ｃａｎｃｅｒ　ｃｅｌｌｓ　ｖｉａ　ａｐｏｐｔｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｃｅｌｌ　ｃｙｃｌｅ　ａｒｒｅｓｔ［Ｊ］．Ｐｒｏｓｔａｔｅ，２００１，４９　（４）：２８５—２９２．　［７］　Ｙａｎｇ　Ｙ，ｌｋｅｚｏｅ　Ｔ，Ｚｈｅｎｇ　Ｚ，ｅｔ　ａ１．Ｓａｗ　Ｐａｌｍｅｔｔｏ　ｉｎｄｕｃｅｓ　ｇｒｏｗｔｈ　ａｒｒｅｓｔ　ａｎｄ　ａｐｏｐｔｏｓｉｓ　ｏｆ　ａｎｄｒｏｇｅｎ——ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ　ｐｒｏｓｔａｔｅ　ｃａｎｃｅｒ　ＬＮ—－　ＣａＰ　ｃｅｌｌｓ　ｖｉａ　ｉｎａｃｔｉｖａｔｉｏｎｏｆ　ＳＴＡＴ　３　ａｎｄ　ａｎｄｒｏｇｅｎ　ｒｅｃｅｐｔｏｒ　ｓｉｇｎａ—　ｌｉｎｇ［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｏｎｃｏｌ，２００７，３１（３）：５９３—６００．　（收稿１３期：２００９—０９—０３）　本文编辑：王存明　针刺结合推拿治疗颈椎病　李佩佩屈红艳　关键词：颈椎病；针刺结合；推拿疗法　中图分类号：Ｒ６８１．５　文献标识码：Ｂ　文章编号：　１０００—７１５６（２０１０）０２—００４５—０１　２００７年９月至２００９年１月，笔者应用一针三穴针刺法　加推拿治疗颈椎病４３例，收到较好的疗效，报道如下。　１　临床资料　４３例患者中，男ｌ９例，女２４例；年龄最小ｌ４岁，最大６５　岁；病程最短２天，最长ｌ０年；神经根型２ｌ例，椎动脉型９例，　交感神经型５例，混合型８例；排除脊髓型颈椎病患者。　２治疗方法　取液门穴。令患者半握拳，穴位常规消毒，采用１．５寸　３Ｏ号毫针，从液门穴处进针，直刺透中渚，过后溪。得气后　留针３０　ｍｉｎ，留针时从头枕部开始，沿斜方肌、背阔肌、竖脊　作者简介：李佩佩（１９８３一），女，在读硕士研究生，陕西中医学　院（成阳７１２０００）；屈红艳，单位同第一作者。　肌的纤维方向，反复滚揉、拿捏、点穴、叩击，至局部皮肤有　发热感为止，手法由轻到重。每日１次，１０次为１个疗程。　３疗效观察　３．１疗效标准痊愈：颈肩部疼痛僵硬感消失，３个月以　上未复发；显效：颈肩部不适未完全消失，疲劳或精神紧张　后偶见发作，能自行缓解；有效：颈肩部不适程度明显好　转，发作次数减少；无效：治疗前后无明显变化者。　３．２治疗结果：治疗２个疗程，痊愈２６例，显效１１例，有　效４例，无效２例，总有效率为９５．３％。　４体会　本法治疗颈椎病主要特点是只取一针。其中液门为　手少阳三焦经之荥穴，位于指背交界之处，起到疏经活络，　舒筋利节之功；中渚为手少阳三焦经输穴，五行属木，其疏　调通达之力颇强，针之可推动三焦气机，恢复气血的正常　运行；后溪为治疗颈椎病的主穴之一，又为八脉交会穴之　一，通于督脉，可直接调理督脉经气。配以推拿手法，则使　颈肩部肌肉痉挛得以缓解，减轻患处不适。该法易被患者　接受，且疗效较好。　（收稿日期：２００９—１１—２７）　

本文编辑：原道昱