下载文档原格式
门诊大额疾病病种准入标准一、恶性肿瘤各种恶性肿瘤（血液系统包括:急性白血病慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、多毛细胞白血病、幼淋细胞白血病、恶性组织细胞病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征）诊断明确。
二、尿毒症透析1.有急、慢性肾功能不全的基础疾病诊断。
2.按照国际透析指南要求:肾小球滤过率（GFR）用MDRD公式计算小于15ml分时，血肌酐>707mol/L，为透析指征。
三、器官移植后使用抗排斥免疫调节剂1.有器官移植的病史。
2.有本专业医师开具的使用抗排斥免疫调节剂的诊断建议书。
四、慢性肺源性心脏病必须全部符合下列3条:1.有慢性支气管炎、肺气肿、其他肺部疾患和肺血管病变的病史；2.有右心功能不全的临床表现；3.有肺气肿、肺动脉高压、右心室增大的辅助检查诊断依据。
五、活动性结核病必须符合下列任意一条:1.尚未接受抗结核治疗或治疗未满疗程的I~V型结核病。
2.痰涂片（或其他病理标本）镜检或结核杆菌培养阳性。
3.胸片病变较前增大、增多、新出现空洞或空洞较前增大。
4.病变较前吸收好转、空洞闭合或缩小、痰菌阴转，但抗结核治疗未满疗程。
六、脑血管病后遗症致神经功能缺损1.脑血管病急性期半年后。
2.脑血管病致神经功能缺损程度评分达16分以上。
七、心肌梗死1.急性心肌梗死。
2.陈旧性心肌梗死且有下列合并症之一者:（1）心脏明显扩大或室壁瘤形成。
（2）心功能≥2级。
（3）严重心律失常。
（4）不稳定性心绞痛。
（5）经皮冠状动脉腔内成形术或支架置入术后或旁路手术后。
八、慢性中（重）度病毒性肝炎必须符合下列第1~2条，并具备3~8条中的任意条；或者仅符合第9条。
:1.病程超过半年，症状、体征较明显。
2.乙、丙、丁型肝炎病毒标志物阳性。
3.ALT≥正常值上限的3倍。
4.血清胆红素≥正常值上限的2倍。
5.血浆白蛋白<35g/L。
6.A/G<1.4。
7.凝血酶原活动度<71％。
8.胆碱酯酶<5400U/L。
医保门诊重症疾病诊断标准（2010年修订稿）一、各种原因导致慢性肾功能衰竭，且正在行肾透析治疗（血液透析或腹膜透析）的疾病患者。
二、恶性肿瘤（含白血病）放、化疗疾病患者。
三、精神病患者。
四、高血压病Ⅲ期患者。
高血压病Ⅲ期诊断标准：连续三次测量血压确诊高血压水平，高血压病史≥5年，伴有或不伴有眼底出血或渗出或视神经乳头水肿，且至少具备下列一项者。
1．脑血管意外（脑梗塞或脑溢血；单纯性腔隙性脑梗塞不列入此范畴）或高血压脑病存在神经功能缺损（NHISS评分）；2．左心功能衰竭（心功能Ⅲ级或以上者）；3．高血压性肾损害，表现为慢性肾功能不全失代偿期或尿毒症期患者；五、糖尿病后期至少合并有心、肾、眼、神经系统之一严重损害的疾病患者。
具体诊断标准：随机血糖>11.2mmol/l，且空腹血糖≥7.8mmol/l者；或OGTT试验餐后2h血糖≥11.1mmol/L。
符合糖尿病诊断标准，且至少具备下列一项者。
1．判断糖尿病合并心脏严重损害的标准，仅需符合下列一项即可。
（1）具有严重的心律失常（但不包括窦性心动过速、轻度窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发早搏、低电压和不完全右束支传导阻滞等）、心梗、心衰者；或影像学检查提示心脏扩大者；（2）糖尿病伴发心肌病者：心脏扩大、心力衰竭、房性或室性奔马律；或经放射性核素、核磁共振成像检查确诊为心肌病者。
2．判断糖尿病合并肾脏严重损害的标准，仅需符合下列一项即可。
（1）尿白蛋白排泄率>200ｕｇ/分；（2）尿常规蛋白定量>0.5g/24小时，并伴有血和尿ß2微球蛋白异常者。
3．判断糖尿病合并眼部严重损害的标准，仅需符合下列一项即可。
白内障或失明（并发白内障者，行白内障摘除术后，须有3-4级视神经损害）；视网膜病变包括单纯型、增殖型改变伴视力明显下降者。
4．判断糖尿病合并神经严重损害的标准：指（趾）端坏疽者。
六、慢性重症肝炎诊断标准1．有明确的慢性肝炎病史，病程在半年以上；2．肝病面容、消瘦乏力、精神不振、衰弱、可有不规则低热、夜盲及浮肿等全身症状、厌食、恶心、呕吐、重度腹胀、腹水等消化道症状明显；可出现程度不等的意识障碍以至昏迷等神经症状；出血倾向和贫血、内分泌紊乱等肝功能失代偿症候群。
门诊特殊疾病病种、界定标准及申报时间一、城镇职工基本医疗保险A类病种：1、尿毒症：慢性肾实质疾病后期肾功能严重受损的临床综合症。
患者有明显尿毒症症状，且肾小球滤过率＜15ml/min、内生肌酐清除率﹤10ml/min、血肌酐﹥442mmol/L、血尿素氮﹥20mmol/L 指标达到其中一项的。
2、癌症及恶性血液病：包括癌症以及白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症等恶性血液病。
3、器官移植（心脏、肝、肾及因血液病骨髓或干细胞移植）术后需抗排斥免疫治疗的。
4、各种病因导致的肝硬化。
5、血友病。
B类病种1、慢性肾脏病：慢性肾脏疾病后期肾功能严重受损，尿蛋白≥500mg/24h，且血肌酐≥120 mmol/L、肾小球滤过率＜59ml/min 指标达到其中一项长达三个月以上的。
2、慢性肝炎活动期采用干扰素治疗期间的。
C类病种1、脑血管病后遗症：因脑血管受损导致脑部损害的一组疾病（脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）留下的运动障碍、感觉障碍、精神智能障碍、语言障碍等后遗症。
2、冠心病：冠状动脉因动脉粥样硬化或伴随冠状动脉功能性改变（痉挛）所致的以心肌缺血为主要特征的心脏病。
临床表现为不稳定心绞痛、心肌梗塞。
3、慢性心功能不全：因风湿性心脏病、扩张性心脏病、肺源性心脏病导致的慢性心功能不全，心功能降低至II级以上，且左心室射血分数＜50%或6分钟步行试验二级以下。
4、心脏瓣膜置换后需抗凝治疗的。
5、高血压病伴有并发症：临床诊断为高血压，并伴有心、脑、肾、血管、眼底等器质性损害的。
6、糖尿病伴有并发症：临床诊断为糖尿病，并伴有血管、神经、肾、眼、心脏等病变及酮症的。
7、支气管哮喘：临床表现为反复发作性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，且以下指标至少有一项为阳性（1）支气管激发试验或运动实验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；（3）呼气流量峰值日内变异率或昼夜波动率≥20%。
国家规定九种大病有些重大疾病病种准入标准和管理办法一、统筹基金支付的门诊病种（一）慢性疾病病种1、肺心病（出现右心衰者）；2、肺结核；3、高血压2级以上（含2级）；4、冠心病；5、风湿性心脏病；6、脑血管疾病（出血性、缺血性伴偏瘫）；7、慢性病毒性肝炎；8、肝硬化；9、慢性肾小球肾炎、10、慢性肾衰竭（肾衰竭期）；11、糖尿病；12、类风湿性关节炎；13、精神病（分裂症、强迫症及情感性精神病原发性）；14、恶性肿瘤（提高免疫力治疗及相应检查）；15、帕金森氏综合症。
（二）重大疾病病种1、尿毒症；2、肝、肾移植（抗排异治疗）；3、肿瘤（放化疗）。
二、入标准办理慢性疾病、重大疾病需提供二级甲等以下医疗机构住院病历复印件。
(一)慢性疾病准入标准1、肺心病同时具备下三项：（1）慢性支气管炎、肺气肿、间质性肺炎及其他胸、肺疾病及肺血管病疾病史；（2）有咳嗽、咳痰、气喘症状及肺气肿、右心功能不全体征；（3）心电图：电轴右偏，肺型P波，完全右束支传导阻滞；（4）心彩：提示肺动脉高压、右室扩大的诊断依据。
2、肺结核同时具备以下二项：（1）活动性肺结核住院强化治疗后，门诊巩固治疗者；（2）X线检查发出活动性结核病灶（非陈旧性）。
3、高血压病2级以上（含2级）有高血压病史、并有下列并发症之一：（1）半年内的心电图或超声心动图检查，证实有左心室肥大；（2）近三个月内血清肌酐SCR;177urnol/L或尿素14.3mmol/L;（3）眼底检查见有眼底动脉普遍或局部狭窄。
4、冠心病同时具备以下两项者:（1）近半年内有心功能3级以上或EF50%。
5、风湿性心脏病同时具备以下三项：（1）风湿性心脏病史；（2）功能3级以上住院病史资料：（3）近期超声心动图证实心脏瓣膜有明显的关闭不全或狭窄，同时有心室或心房扩大。
6、脑血管疾病（出血性、缺血性伴偏瘫）有脑血管疾病病史的住院资料和CT或MRT的检查结果，并有下列并发症之一：（1）近年内一侧肢体肌力在3级以下或有血管性痴呆、失语；（2）伴有高血压、肾功能不全或心功能3级以上者。
附件 5漯河市基本医疗保险门诊重症慢性病病种指征一览表序病种名称判定标准号1、经病理学诊疗确诊；2、依据病史、体征、联合X 线摄片、1恶性肿瘤B 超、 CT、MRI 及 AFP、PET 等协助检查明确诊疗为恶性肿瘤的。
具备以上两条中的一条且当前一定放化疗者。
慢性肾功能1、贫血、高血压、尿化验异样 :蛋白、管型、红细胞； 2、BUN 2不全 (失代偿≥32mmol/L Cr≥μ mol/L ； 3、过去肾透析资料。
期)前两条必备。
3异体器官移肾脏、骨髓、异体器官移植术后需长久抗排异反响治疗者。
植急性脑血管1、半年内有急性脑血管病病史：脑栓塞、脑出血；2、经 CT、4MRI 等协助检查证明； 3、有肢体功能阻碍，肢体肌力 <Ⅲ级。
病后遗症以上三条需同时具备。
已确诊的糖尿病并具备以下并发症之一：1、心血管：切合门5糖尿病诊重症冠芥蒂标准者； 2、脑血管：切合门诊重症急性脑血管病后遗症者； 3、肾病：有显然的蛋白尿； 4、眼：糖尿病视网膜病变（ II 级以上），白内障。
1、肝功能伤害症候群：肝病面貌、黄疸、贫血、蜘蛛痣、肝6肝硬化（肝硬掌及转氨酶增高、白球倒置。
2、门静脉高压症状：（ 1）脾大化失代偿期）伴脾功能亢进；（ 2）侧支循环的成立和开放；（3）腹水。
3、影像学检查证明。
以上三项需同时具备才能判定。
冠状动脉硬具备以下一项条件： 1、冠状动脉造影证明一支以上动脉直径7化狭小 70%以上，或半年内发生三级以上心绞痛并经心电图证明性心脏病（非或有有关住院资料。
2、一年内有急性心肌堵塞的病史（附住隐藏型者）院病历）。
有原发性高血压病史资料，并具备以下条件之一：1、左心室高血压病 (Ⅱ肥厚（ X 线、心电图、超声）、心绞痛、心肌堵塞、心力弱竭；82、脑：短暂性的脑缺血发生、脑卒中、高血压脑病；期及以上 )3、眼底：视网膜出血、溢出物伴或不伴视乳头水肿；4、肾：血肌酐 >106μ mol/L，肾功能衰竭。
门诊特殊疾病（十八种病）――诊断标准省直医保门诊十四种特殊疾病诊断标准一、重症冠心病诊断范围界定在以下四型：1、心绞痛型冠心病2、心肌梗死型冠心病3、缺血性心肌病型冠心病4猝死型冠心病。
（一）心绞痛型冠心病1、有典型症状和体征。
（心绞痛严重程度分级3.4级，但仅供参考）2、典型心电图或（排除其他因素的）心肌酶学改变。
3、冠脉造影：单支狭窄程度≥70%（左主干≥50%）；或两支以上狭窄均50%。
4、多层螺旋CT提示有明确冠状动脉狭窄。
具备1+2基本条件再加3或4任何一项符合诊断标准。
（二）陈旧心肌梗死（见后单列）（三）缺血性心肌病型冠心病1、心脏扩大（排除其他疾病所致的心脏扩大，对有高血压、心绞痛病史者应重点考虑）。
2、心力衰竭3、4级。
3、心律失常（比较明显的心律失常，如出现短阵室速，24小时室早≥5000个）。
1+2+3符合诊断标准。
（四）猝死型心脏病有发病的确切证据，经抢救存活者。
二、陈旧性心肌梗死1、具有典型急性心梗病史（心电图、酶学改变等）。
2、急性心梗后8周内仍见陈旧心梗心电图。
3、放射核素检查显示梗死后斑痕。
4、冠脉造影，见三支冠脉中任何一支完全阻塞。
（具备1+2基本条件，再加3或4任何一项符合诊断标准。
）三、风心病1、心脏彩超诊断。
2、典型临床症状体征，心功能3级。
（联合瓣膜病或单个瓣口中等程度的狭窄及关闭不全）。
1+2符合诊断标准。
四、高血压合并症原则界定在按原发性高血压危险度的分层，属极高危险组。
（1）血压水平（持续）3级（收缩压≥180mmhg/,舒张压≥110mmhg/。
（2）高血压的1～2级伴靶器官损害。
要求：靶器官损害：心脏疾病（左心室肥大，心绞痛、心肌梗死，即往接受冠状动脉旁路手术、心力衰竭）；脑血管疾病（脑卒中或短暂性脑缺血发作、脑梗塞的头部CT检查结果）；肾脏疾病（蛋白尿或血肌酶升高）；周围动脉疾病；高血压视网膜病变（≥3级）。
具备上述任何一条均符合诊断标准。
五、肺原性心脏病原则界定在肺、心功能代偿期（包括缓解期）。
附件5
漯河市基本医疗保险门诊重症慢性病病种指征一览表
附件6
门诊重症慢性患者享受的医疗待遇
门诊重症慢性病，是指患重病需长期门诊治疗或药物支持，其医疗费用按规定比例由统筹基金支付的病种。
经认定的重症慢性病患者，每年自愿选择一家慢性病定点医院，持本人医保证、门诊慢性病就医证、医保门诊病历及医保处方到所选的定点医院就诊。
属于重症慢性病认定病种所发生的符合规定的医疗费，一个自然年度内，按规定承担起付标准以内的费用554元，起付标准以上的费用属于甲类药品的由统筹基金支付80%；属于乙类药品的先自付一定比例后，再由统筹基金支付80%。
重症慢性病病种用药执行《漯河市重症慢性病用药目录》，超出用药范围的医疗费从个人账户支付或由个人自付。
重症慢性病病人属认定病种需住院治疗者，仍按《漯河市城镇职工基本医疗保险暂行规定》及《实施细则》有关规定执行。
重症慢性病人在一个自然年度内发生的符合规定的医疗费，累计超过统筹基金最高支付限额以上的，按照《漯河市城镇职工商业
补充医疗保险暂行办法》有关规定执行。
特殊病种认定标准和门诊诊治范围一、恶性肿瘤（一）认定标准：临床诊断明确并有下列辅助依据之一：1.组织学诊断；2.细胞学诊断；特殊肿瘤缺病理报告仅有影像学检查的，由三级综合医院肿瘤相关专科副主任以上医师出具诊断证明提示恶性肿瘤。
（二）治疗范围：1.、放疗、化疗以及核素内放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗和肿瘤深部热疗。
2.其他西药：调节免疫功能药物，镇痛药物，处理抗肿瘤治疗相关不良反应的药物，包括镇吐药、保护胃肠功能药、护肝护肾药、升血药以及治疗神经、皮肤毒性的药物。
肿瘤直接相关症状和病因的对症维持治疗药物，包括已转移部位的治疗药物、恶性肿瘤恶病质的静脉或肠道营养药物，晚期肿瘤（含转移部位）合并感染或放化疗等抗肿瘤治疗期间及之后3月内发生的感染而给予的抗感染治疗药物。
3.针对本病的中成药（限一种）和中草药。
（三）检验检查：血、尿常规，肝、肾功能，血糖、血脂，根据癌种选测甲状腺功能、性激素、肿瘤标志物。
相关肿瘤部位的X线、B超、CT、MRI、ECT和内镜检查。
（四）每5年资格审查一次，恶性肿瘤临床治愈者不再纳入特殊病种管理范围。
二、组织器官移植后抗排异治疗（一）认定标准：组织器官移植手术出院记录或手术证明。
（二）治疗范围：1.抗排异治疗药。
2.经专科医师确定的直接并发症的治疗。
3.针对本病的中成药（限一种）和中草药。
（三）检验检查：血药物浓度测定，血、尿常规，肝、肾功能，血糖、血脂、电解质测定，CD4/CD8绝对值测定、移植部位B超，相关专科检查。
三、主要脏器功能衰竭症（一）慢性心衰：1.认定标准：B超显示左室舒张末期内径>50mm（女）或>55mm（男），射血分数≤40%。
2.治疗范围：（1）西药：强心剂、利尿剂、扩血管药物（硝酸酯类药物、钙拮抗药物、β受体阻滞药物、作用于α受体药物、血管紧张素转换酶抑制药物、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药物）。
（2）针对本病的中成药（限一种）和中草药。
3.检验检查：心电图、电解质、心脏B超、胸片。
附件l宁夏回族自治区基本医疗保险门诊大病病种目录和诊断标准一、高血压及其并发症未服用降压药物情况下，非同日两次或两次以上血压测定所得的平均值收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，以及有下列并发症之一者均可：1、冠状动脉性心脏病；2、心力衰竭；3、心律失常（心房颤动、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和室内传导阻滞、多源性室性早搏、室性心动过速）；4、脑血管疾病；5、肾脏疾病：血肌酐升高超过17 7pLmol/L或2.Omg/dl；6、重度高血压性视网膜病变（出血或渗出）o二、冠心病有住院病历明确冠心病的诊断。
’三、糖尿病及其并发症1、糖尿病症状样壬意时间血浆葡萄糖水平≥l1.1mmoVL(200m~gcdl)；2、空腹血浆葡萄糖水平≥7.Ommol/L( 126mg/dl)；3、OGTT试验中，2hPG水平≥ll.1mm01JL(200mg/dl)o两次测量结果均符合1.2.3任何一项均可，以及有下列并发症之一者：l、周围神经病变：有相应的临床表现和体征，超声有下肢血管斑块或狭窄者，肌电图阳性，受损神经在一支以上，有糖尿病足；2、植物神经病变：有胃轻瘫、腹泻及便秘相交替、尿潴留等体征，或有肌电图改变和超声检查阳性者；3、糖尿病肾病：有连续三次以上的尿微量白蛋白阳性者（>30μLg/dl）；4、糖尿病视网膜病变：达到Ⅱ期（含Ⅱ期）以上糖尿病眼底表现；5、糖尿病性心脏病：需符合冠状动脉性心脏病及心力衰竭认定标准者；6、脑血管病：符合脑血管病认定标准者。
7、糖尿病周围血管病变：符合临床及超声表现。
四、恶性肿瘤放疗或药物治疗1、有病理诊断依据；2、无病理诊断依据但出现临床症状（有体征及影像学依据）。
五、器官移植术后抗排斥治疗1、以病志有手术记录为主；2、结合影像学及病史资料的报告。
六、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型）1、HbsAg阳性或HCV RNA阳性抗HCv阳性或抗HBC阳性≥6个月；2.ALT≥2倍正常值或T-BiL≥34.2umol/L；七、肝硬化1、慢性（病毒性）肝炎或其他慢性肝病病史；2、出现腹水、上消化道Ⅲ咖+川饼练白钳，川昏游旃9，，向矽4，l 腹膜炎、电解质紊乱等并发船；3、ALT≥2倍正常伯：4、血白蛋白测定伯(A J：A<35∥I，；5叫总胆红素∽一ⅢI。
)水tP：，卜I|iJ。
∥Ij4,211川¨㈨；6、血常规提示有脾功能几}Jl和身；7、有超声等影像提尔朋byi}／．，鹏，／1：Lff舱，须同时具备1、7颂，和2、=j、4.5．(彳f ，J131，，八、透析治疗l、存在原发性或继发性肾脏疾病；存在慢性肾功能衰竭3个月以上；2、实验室检查达到以下指标：BUN>20mmol／l；Cr>450umol/l，肾小球滤过率(双肾SPECT)一般<10ml/mm，糖尿病<15ml/mrn，Cr在450-707rrlrnol/l之间。
3、Cr在707mmol/l以上。
符合1、2的情况且合并有其他系统并发症者，符合3之条件者。
九、慢性肾脏病（慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、肾病综合症）1、患肾脏病三个月以上，尿蛋白两次阳性，或有泌尿系统影像学检查异常；2、可合并高血压（>140/90mmHg）；3、有肾脏病理学检查异常；4、持续血尿：尿红细胞≥5个／HP（非离心），或红细胞计数≥10000个／ml，异型细胞>70%。
其中第1为必要条件。
十、类风湿性关节炎1、晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周；2、有3个或3个以上的关节肿痛，至少6周；3、腕、掌指、近指关节肿痛至少6周；4、对称性关节肿痛至少6周；5、有类风湿结节；6、手x线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；7、血清类风湿因子含量升高或抗角蛋白抗体(AKA)(+)、抗环胍氨酸抗体(CCP)(+)。
有上述7项中4项即可认定。
十一、精神病1、精神病史连续一年以上；2、凡自知力受损、社会功能受损、无法进行有效交谈的精神障碍类疾病。
十二、小儿脑性瘫痪1、致病因素发生在母妊娠期、新生儿期或婴儿期；2、婴儿期出现的中枢性瘫痪；3、除外进行性疾病（代谢病、肿瘤等）所致的中枢性瘫痪；4、除外正常小儿一过性运动发育落后。
十三、儿童支气管哮喘（包括支气管哮喘和咳嗽变异型哮喘）支气管哮喘的诊断标准：1、反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染，、运动等有关；2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延；3、支气管舒张剂有显著疗效；4、除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽；5、对于症状不典型的患儿，同时在肺部闻及哮鸣音者，可酌情采用支气管舒张试验协助诊断，若阳性可诊断为哮喘。
咳嗽变异型哮喘的诊断标准：1、持续咳嗽>1个月，常在夜间和（或）清晨发作运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；2、支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）；3、有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原检测阳性可作辅助诊断；4、排除其他原因引起的慢性咳嗽。
5、支气管激发试验阳性。
十四、再生障碍性贫血1、全血红胞减少或一系细胞减少，网织红细胞百分数<O.OI，淋巴细胞比例增高；在上述1 1项中，如果有4项或以上阳性，则可认定。
十七、苯丙酮尿症（包括经典型苯丙酮尿症和四氢生物蝶呤缺乏症）1、血苯丙氨酸浓度测定可以确诊，p he≥2 mg/dl以上（免疫荧光法测定）；2、年龄稍大儿童可伴有智能发育落后，头发由黑变黄，皮肤白，特殊体味等症状。
十八、心脏支架植入术后抗血小板凝聚治疗1、有心脏血管支架手术的治疗经过和住院病史资料；2、各种心脏血管支架手术后，需抗凝治疗的。
十九、帕金森氏病1、震颤：典型震颤为静止性震颤。
2、强直：多自一侧上肢近端开始，以后扩展至全身。
3、运动障碍：写字过小症、慌张步态、面具脸、说话不清、吞咽困难。
4、姿势反射异常。
5、其它：自主神经紊乱、眼部体征、精神及智能障碍。
6、颅脑CT：可正常或有不同程度的脑萎缩改变，表现为蛛网膜下腔及脑沟增宽、脑室扩大。
符合1.3中的一项并符合2.4.5中任何一项者。
二十、强直性脊柱炎l、腰痛、晨僵3个月以上，活动后改善，休息后无改善。
2、颈椎、胸椎、腰椎一处以上活动受限。
3、放射学标准：单或双侧骶蕾关节炎≥Ⅱ级o符合临床症状加放射学标准或临床症状加血清学标准HLA— B27阳性可认定。
二十一、干燥综合征1、主要指标：抗SSA抗体阳性和（或）抗SSB抗体阳性。
2、次要指标9项：①眼干和（或）口干持续3个月以上；②瘸腺反复肿大或持续性；③猖獗龋；④滤纸试验毒5毫米／5分铸或角膜荧光染色阳性；⑤自然唾液流率≤0.03毫升份钟或腮腺造影异常；⑥唇腺活检异常；⑦肾小管酸中毒；⑧高球蛋白血症或高璩蛋白血症性紫癜；⑨类风湿因子阳性或抗核抗体阳性。
符合主要指标和次要指标中至少3条以上可认定。
二十二、慢性阻塞性肺疾病符合慢性阻塞性肺疾病临床诊断标准伴或不伴下列条件之一的：l、慢性阻塞性肺疾病急性加重期：出现发热和／或咳嗽、咳痰、喘息加重；2、合并肺炎；3、出现呼吸衰竭(P02<60 mmHg，PC02≥50删越k)二十三、癫痫1、既往反复发作的暂时性中枢神经系统功能失常所致的运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍，或兼有之；2、可有脑电图检查异常；同时符合1、2条者可认定。
二十四、脑血管意外后遗症1．头部CT确诊经住院治疗后病情好转；2．有偏瘫等神经功能受损的后遗症，一个肢体肌力3级以下；3．脑溢血、脑梗塞出院后留下偏瘫后遗症三个月后。
同时符合l、2、3者可认定。
二十五、慢性肺源性心脏病l、右心衰症状和体征（颈静脉充盈或怒张、肝颈静脉返流征阳性、肝肿大和压痛、水肿、胸水和腹水等）；2、CT、X线胸片提示心界扩大，肺动脉段突出等；3、心脏彩超提示右心室室壁增厚或扩张及收缩（或）舒张功能改变，心电图提示肺性P波。
4、肺部体症：桶状胸、肺气肿。
同时符合l、2、3、4项者可认定。
二十六、风湿性心脏病l、有风湿性心脏病住院病史；2、合并心功能不全或心律失常者；3、心脏彩超示左心房增大，二尖瓣狭窄，伴有或不伴有二尖瓣关闭不全，主动脉瓣、三尖瓣狭窄，关闭不全。
同时符合1、2、3条者可认定。
二十七、股骨头坏死l、有既往住院病史；2、主要标准、临床症状、体征和病史：以腹股沟和臀部、大腿部为主的关节痛'髋关节内活动受限，有髋部外伤史、皮质类固醇药应用史，酗酒史。
(1)x线改变：股骨头塌陷，不伴关节间隙变窄，股骨头内有分界的硬化带，软骨下骨有透X线带；(2)核素扫描中股骨头内热区中有冷区；(3)股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号或T2加权相有双线征；(4)骨髓活检示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%，且累及邻近的骨小梁，有骨髓坏死；3、次要标准(1)X线示股骨头塌陷伴关节间隙变窄，股骨头内有囊性变或斑点状硬化，股骨头外上部变扁；(2)核素扫描示冷区或热区；(3)MRI示等质或低质低信号强度而无T1相的带状类型。
符合1和2、3条中的任何一项可认定。
二十八、重症肌无力1、渐进性部分或全身骨骼肌易于疲劳，活动后加重，休息后减轻；2、疲劳试验阳性；3、抗胆碱酯酶药物试验阳性；4、神经重复频率刺激检查阳性；5、AChR抗体滴度测定增高。
认定条件-：具备前4条结合第5条可认定。
