声带息肉护理查房精品PPT课件

声带息肉
一、 一般治疗Βιβλιοθήκη 治疗方法二、 药物治疗
三、 手术治疗
一般治疗
•
药物治疗
目前，常用的手术方法主要有以下两种 手术方法t
局麻电子喉 镜、纤维喉 镜或间接喉 镜下切除术
全麻支撑喉 镜下切除术
目前我科采用的术式
并发症
1
出血
2
3
窒息 舌体麻木
第二部分：查房患者的介绍
患者信息
• 姓名：*** • 床号：39+2床 • 性别：男 • 年龄：36岁 • 入院诊断：声带息肉 • 入院日期：2015年6月29日 • 手术日期：2015年7月1日 • 术式：全麻支撑喉镜下行声带息肉切除术 • 主治医生：** • 责任护士：**
病人已经适应环境。
诊断：焦虑--与担心手术效果有关 （2015.6.30）
目标：焦虑程度减轻 措施：
4.耐心讲解手术过程及手术的基本特点，解除焦虑。 5.协助患者完成术前相关检查。 6.为患者介绍同种病例术后恢复的情况，使其减轻恐惧心理，以最佳的 心理状态接受治疗； （2015.7.1） 护理评价：患者焦虑程度减轻，知晓手术相关知识，
（2015.7.1） 护理评价：无出血发生 （2015.7.2） 护理评价：无出血发生 （2015.7.3） 护理评价：无出血发生
诊断：有窒息的危险—与全麻未清醒及口内血肿形成有关 （2015.7.1）
目标：患者未出现窒息 措施：
1.全麻未清醒时，取去枕平卧位，头偏向一侧；清醒后可适当抬高床 头；
鉴别。因此，对切除的声带息肉应作相应的病理 检查。
声带息肉的临床表现
主要表现是声音嘶哑，声嘶程度与息肉大小和 部位有关，息肉大者声嘶重，息肉长在声带游离 缘处声嘶明显，长在声带上表面对发声影响小。
声带息肉巨大者可以堵塞声门引起吸气性喉 喘鸣和呼吸困难。感冒后会加重。
喉镜检查：
辅助检查
一侧声带前、中1/3交界处有半透明、白色或 粉红色的肿物，表面光滑可带蒂、也可广基。
4.术晨测体温、脉搏、呼吸、血压。
5.进入手术室前，遵医嘱用药，嘱病人排空大小便。取下义齿、眼镜、 手表、首饰等。
（2015.7.1） 护理评价：患者及家属充分掌握疾病及手术相关知识
声带手术患者的护理
二 术后
知识缺乏 ：缺乏疾病和相关知识。 （2015.7.1）
目标：病人及及家属了解声带息肉手术后的相关知识。 措施： 1. 全麻术后去枕平卧六小时，遵医嘱给予心电监护、低流量吸氧。
目标：患者疼痛减轻 措施：
1.分散患者注意力 2.手术6小时后取半卧位，减轻头部充血、组织水肿、 减轻疼痛；
（2015.7.1） 护理评价：患者疼痛减轻 （2015.7.2） 护理评价：患者无疼痛
诊断：有出血的危险--与手术创伤有关 （2015.7.1）
目标：患者未见出血 措施：
1.全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧。 2.严密监测患者的生命体征，记录口内分泌物的颜色及量。
喜炎平 375mg
QD
2. 0.9%NS 250ml 头孢曲松钠4.0g QD
第三部分：护理程序 评估、诊断、计划、实施、评价
护理评估
1
健康史
2
身体状况
3
辅助检查
4
心理 – 社会状况
声带手术患者的护理
一 术前
诊断：焦虑--与环境陌生有关 （2015.6.29）
目标：焦虑程度减轻 措施：
1.简要介绍病室环境，并告知科室主任、护士长、主管医生和责任护士。 2.为患者提供安静、舒适的环境。 3.与患者进行亲切交谈，积极答复患者提出的疑问，建立良好的护患关系， 取得患者的信任。 （2015.6.29） 护理评价：患者焦虑程度减轻，
2.密切观察出血情况：如唾液中混有少量血丝或血液，不用处理；如持续口吐鲜血，应及时 报告医生。
请勿将口 中分泌物
咽下 3.声带息肉摘除术后禁声两周，使声带休息，利于恢复。
（2015.7.1） 护理评价：患者及家属了解并掌握相关保健知识
局麻或全麻清醒后---半坐卧位
诊断：疼痛--与手术创伤及患者耐受程度有关 （2015.7.1）
现病史
患者于3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，自行 口服药物治疗，无明显好转。近期一周自觉声嘶 加重，就诊于我院门诊，行喉镜示：声带息肉， 并以“声带息肉”为诊断收入院，患者病程中无 咳痰，咳血，睡眠、饮食及大小便正常。
相关病史
既往史：疾病史：｛无｝传染病史：｛无｝预防接种史： {全}
手术外伤史：{2000年鼻部外伤后行鼻甲手术} 输血史： ｛无｝ 药物过敏史： {磺胺类}
术前情绪稳定，积极配合手术治疗。
知识缺乏 ：缺乏自我保健知识和信息。 （2015.6.29）
目标：病人及家属了解声带息肉手术前的相关知识。 措施： 1.声带息肉患者多治愈心情较为迫切，但手术患者会产生紧张及恐惧心
理，护士应以高度的责任感和同情心向患者解释、说明手术的必要性、 注意事项、方法等。
2.术前晚做好个人卫生如洗头、剪指甲、沐浴及更换清洁衣裤。 3.按要求术前禁食禁饮。
病因和发病机制
1.多因发声不当或用声过度导致，也可为一次强烈发声后 引起。 2.长期慢性刺激，如长期吸烟可诱发本病。 3. 继发于上呼吸道感染。
病理
声带的任克氏间隙发生局限性水肿， 血管扩张或充血，表面覆盖正常的鳞状上 皮细胞，形成白色或粉红色椭圆形肿物。
由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以
个人史：吸烟：{10支/日，不规律} 饮酒：{饮，不规律}
有害物质接触史：{无} 物理化学物接触式史：{无} 吸毒史： {无}
婚姻史：已婚，结婚年龄28岁 生育史：育有一女，体健 家族史：{否认任何家族病遗传病史}
电子喉镜检查
胸片及心电图检查结果
血标本检查结果
尿标本检查结果
治疗
静脉输液：
1. 0.9%NS 250ml
声带息肉
（polyp of vocal cord）
患者的护理
目录
一、声带息肉的介绍 二、查房患者的介绍 三、护理程序 四、健康教育
第一部分：声带息肉的介绍
声带的解剖位置
概念
声带息肉（polyp of vocal cord）好发于一侧
声带的前、中1/3交界处边缘，为半透明、白色或 粉红色表面光滑的肿物，也可为双侧。是引起声 音嘶哑的常见疾病。
2.密切观察患者呼吸情况，注意口唇、甲床颜色； 3.观察伤口情况，以免创口处形成血肿。 （2015.7.1） 护理评价：无窒息发生 （2015.7.2） 护理评价：无窒息发生 （2015.7.3） 护理评价：无窒息发生