多巴胺与多巴酚丁胺的联合应用

临床上遇到循环障碍的新生儿，常会用到多巴胺/多巴酚丁胺改善微循环，对于它的用量，有些文献为多巴胺、多巴酚丁胺均为2.5~5 μg/(kg·min)加入10%或5%葡萄糖注射液30~50 ml静脉滴注，5滴/min（5号或4号输液针头，20滴约1 ml），或用输液泵，10%或5%葡萄糖注射液20 ml，5 ml/h；有些为多巴胺4 μg-1·kg-1·min-1，多巴酚丁胺6 μg-1·kg-1·min-1。

我院用量为2 μg-1·kg-1·min-1（主任认为新生儿血管脆性差，若用量太大，会导致出血），血压偏低者逐渐加量。

不知大家所在医院对此药的用量有何不同？以下附说明书供参考：1.盐酸多巴胺注射液药理毒理激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。

⑴小剂量时（每分钟按体重0、5－2ug/㎏），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；⑵小到中等剂量（每分钟按体重2－10ug/㎏），能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善；⑶大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏），激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。

由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。

①对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多；②由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。

在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。

总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。

药代动力学口服无效，静脉滴入后在体内分布广泛，不易通过血-脑脊液屏障。

基层医学论坛2018年8月第22卷第22期小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析王明珠（蓝田县中医院，陕西蓝田710500）【摘要】目的观察小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果。

方法将200例重症肺炎患儿随机分为对照组与观察组，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺治疗。

比较2组的治疗效果及治疗后主要临床症状、体征改善情况。

结果观察组总有效率高于对照组（97.00%vs 80.00）（P <0.05）。

观察组发绀、发热、肺部啰音、呼吸、心率等恢复正常时间均显著短于对照组（P <0.05）结论采用小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合辅助治疗小儿重症肺炎，临床效果显著，患儿主要临床症状、体征改善明显，值得临床推广应用。

【关键词】多巴胺多巴酚丁胺重症肺炎小儿DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.22.092重症肺炎为儿科常见肺部感染之一，患儿多有剧烈咳嗽、发绀、呼吸困难等临床表现，发病率、病死率高[1]，治疗不当可诱发多种并发症，给患儿的身心健康及生命安全造成严重威胁。

本研究选择我院2016年12月—2017年12月收治的200例重症肺炎患儿为研究对象，观察小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗的临床效果，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年12月—2017年12月住院部收治的200例重症肺炎患儿，入院时均有剧烈咳嗽、高热、呼吸困难等临床表现。

采用随机数字表法将患儿分为对照组与观察组，每组100例。

对照组男62例，女38例；年龄3个月~8岁，平均年龄（4.36±0.53）岁；平均病程（4.23±0.45）d 。

观察组男60例，女40例；年龄3个月~8岁，平均年龄（4.38±0.55）岁；平均病程（4.25±0.48）d 。

2组一般资料比较差异无统计学意义（P >0.05）。

分析小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿肺炎的效果摘要：目的: 调查低剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿肺炎的疗效。

方法：选取我院2022年5月至2023年5月收治的86名新生儿肺炎患儿，随机对照后分为研究组(43名患者)和参考组(43名患者)。

关于参考组静脉注射抗生素的治疗,研究小组在抗生素使用的基础上加上小剂量的多巴胺与多巴酚丁胺联合使用。

比较两组的临床疗效,治疗后症状消失的时间和住院时间,治疗前后血气指标[二氧化碳分压(PaCO2),动脉血氧分压(PaO2),动脉血氧饱和度(SaO2),炎症介质[PCT,白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP))的发生,副作用。

研究组(93.02%)的治疗效果高于参考组(74.42%),住院时间和症状消失具有统计学意义(P<0.05);PaCO2组低于治疗后的参考组,PaO2和SaO2组具有统计学意义(P<0.05);CRP、 IL-6 和 PCT 治疗后低于参考组,并且差异具有统计学意义 (P< 0.05)。

结论：低剂量的多巴胺与多巴酚丁胺的组合治疗，降低炎症因子和免疫分子水平的儿童新生儿肺炎值得临床推广。

关键词：小剂量多巴胺；多巴酚丁胺；新生儿肺炎引言肺炎是新生儿常见的呼吸系统疾病,其主要症状是发烧、吐沫、呻吟和呼吸不规则。

如果没有有效的控制和治疗,可能会出现炎症反应综合征,导致病情恶化。

目前,新生儿肺炎的传统治疗方法包括抗感染、吸氧和激素治疗,但治疗效果并不理想。

随着医学和临床研究的不断发展,以更好地缓解和治疗新生儿肺炎，使用低剂量的多巴胺和多巴酚丁胺治疗新生儿肺炎，可以显著缓解呼吸窘迫和缺氧的症状。

出于这个原因,选择了86名肺炎新生儿进行比较分析,如下所述：1资料与方法1.1一般资料以随机对照法，将本院2022年5月至2023年5月确诊的86例新生儿肺炎患儿，分为研究组(43例)、参照组(43例)。

本研究经本院伦理委员会审核批准。

［１０］艾昊，魏旭东，尹青松，等．低剂量地西他滨皮下注射治疗老年急性髓系白血病及中高危骨髓增生异常综合征安全性与疗效观察［Ｊ］．中华内科杂志，２０１７，５６（８）：６０６－６０９．［１１］ＳｅｎｎＬ，ＲｏｂｉｎｓｏｎＪＯ，ＳｃｈｍｉｄｔＳ，ｅｔａｌ．１，３－Ｂｅｔａ－Ｄ－ｇｌｕｃａｎａｎｔｉｇｅｎｅｍｉａｆｏｒｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｉｎｖａｓｉｖｅｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｎｎｅｕｔｒｏｐｅｎｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａ［Ｊ］．ＣｌｉｎＩｎｆｅｃｔＤｉｓ，２０１７，４６（６）：８７８－８８５．［１２］刘之茵，陈钰，陈玉宝，等．ＣＬＡＧ方案治疗复发、难治急性髓系白血病疗效、安全性分析及随访［Ｊ］．内科理论与实践，２０１９，１４（２）：１１６－１２０．［１３］宫敬智，杨雷，白培清，等．西达本胺联合雷利度胺和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床研究［Ｊ］．解放军医药杂志，２０２０，３２（２）：３６－３９．［１４］林鹏，姚海英，周伯良，等．ＩＤＡ联合Ａｒａ－Ｃ治疗初发急性髓系白血病对血清ｓＩＣＡＭ－１、ｓＶＣＡＭ－１以及淋巴细胞亚群的影响［Ｊ］．贵州医药，２０１８，４２（５）：５３３－５３６．［１５］杨春，唐阳．左归补髓生血汤治疗小儿急性白血病白细胞减少症的疗效及对血清可溶性细胞间黏附分子－１和转化生长因子－β１的影响［Ｊ］．世界中医药，２０１８，１３（１）：５３－５６．（收稿日期：２０２１－０１－３１） ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－４６９５．２０２１．０９．０１４ 文章编号：１６７１－４６９５（２０２１）０９－０９４５－０４小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗重症肺炎并呼吸功能不全患儿的临床疗效观察张云宏　吴奎　郭茹　（湖南省妇幼保健院普儿科　湖南　长沙　４１００００）基金项目：湖南省科学技术厅科技计划项目（编号：２０１３ＦＪ３１１３） 【摘要】　目的　探讨小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗重症肺炎并呼吸功能不全患儿的临床疗效。

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效分析发表时间：2016-04-19T15:58:14.813Z 来源：《医师在线》2015年12月第24期供稿作者：田万通[导读] （南京江宁医院儿科 211100）小儿重症肺炎是小儿常见的感染性疾病[1]。

患儿常伴有肺外气管受损现象，临床上最常见的症状为心力衰竭。

田万通（南京江宁医院儿科 211100）【摘要】：目的：分析多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效。

方法：选择我院于2011年7月至2014年7月期间收治的50例小儿重症肺炎患儿，随机分成两组，每组各25例，对照组的小儿重症肺炎患儿给予常规治疗，观察组的小儿重症肺炎患儿在对照组的常规治疗基础上给予多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。

结果：观察组小儿重症肺炎患儿治疗后的总有效率（90.00%）显著优于对照组（P<0.05）。

结论：多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效分析效果明显，值得临床推广。

【关键词】：多巴酚丁胺；多巴胺；小儿重症肺炎小儿重症肺炎是小儿常见的感染性疾病[1]。

患儿常伴有肺外气管受损现象，临床上最常见的症状为心力衰竭。

为研究治疗小儿重症肺炎的有效方法，我院于2011年7月至2014年7月期间收治的50例小儿重症肺炎患儿进行研究，采用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，取得显著效果，具体内容见下文：1 资料和方法1.1 小儿重症肺炎患儿的基线资料选择我院于2011年7月至2014年7月期间收治的50例小儿重症肺炎患儿，采用随机分组的方式，将其分为两组，每组各50例。

对照组小儿重症肺炎患儿中，男26例，女24例；年龄1~6岁，平均年龄（3.47±0.74）岁；病程3～7天，平均病程（4.31±0.67）天。

观察组小儿重症肺炎患儿中，男27例，女23例；年龄2~6岁，平均年龄（3.76±0.37）岁；病程4～7天，平均病程（4.53±0.31）天。

对比两组小儿重症肺炎患儿的基线资料无明显差异（P>0.05），可以进行对比。

小剂量多巴胺+多巴酚丁胺对小儿重症肺炎治疗的效果及可行性分析【摘要】目的探究小剂量多巴胺搭配多巴酚丁在治疗小儿重症肺炎方面的效果以及可行性。

方法选取本院2020年1月~2022年12月收治的38例重症肺炎儿童作为研究主体，将研究主体采用随机方式分为实验组与对照组两组，两组各19例，对照组针对患儿重症肺炎采用常规药物治疗，实验组在常规药物基础上添加小剂量多巴胺+多巴酚丁胺进行治疗，两组治疗时间均为7天。

对比两组患儿临床表现（心率情况、呼吸情况、啰音情况、咳嗽症状、体温情况）改善时间，对比两组治疗效果。

结果经过治疗后，实验组患儿的心律改善、呼吸困难改善、啰音消失、体温降到正常值的各项时间均小于对照组，且两组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。

结论在治疗小儿重症肺炎中取小剂量多巴胺+多巴酚丁胺可见明显缩短患儿临床症状好转时间，提高治疗效果具有可行性。

【关键词】小剂量多巴胺搭配多巴酚丁胺；儿童；重症肺炎儿童肺炎在儿童中属于多发病，引起原因有多种，主要由细菌、病毒等引起肺部感染所致，临床常见发生在儿童呼吸道疾病[1]。

多以高热、咳嗽、呼吸困难为主要表现症状。

其中儿童重症肺炎还会伴随心力衰竭、中毒性脑病、甚至威胁到患儿生命。

常规药物治疗周期长，使患儿生活质量下降。

因此本研究选取38例重症肺炎患儿，进行小剂量多巴胺搭配多巴酚丁胺干预的治疗效果及其可行性的研究。

具体内容如下：1资料与方法1.1一般资料：选取本院2020年1月~2022年12月收治的38例重症肺炎儿童作为研究主体，将研究主体采用随机方式分为实验组与对照组两组，两组各19例，其中对照组男孩9例，女孩10例；年龄均在1~10岁，平均在（5.31±2.31）岁；病程1~9天，平均（4.36±2.75）。

实验组男孩11例，女孩8例；年龄均在1~11岁，平均在（5.82±2.29）岁；病程1~10天，平均（4.74±2.73）；两组之间差异不具有统计学意义（P>0.005），具有可比性。

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗重症肺炎104例【摘要】目的观察多巴胺、多巴酚丁胺联合应用在治疗小儿重症肺炎中的价值。

方法将重症肺炎患儿204例随机分2组，对照组100例，进行常规抗感染、对症处理；观察组104例在对照组治疗基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺。

结果观察组患儿全身症状如呼吸困难、肺部湿罗音等均明显改善，两组比较总有效率有显著差异（p1岁26例；对照组100例，男66例，女34例，1个月——2岁，其中1岁22例。

1.2 治疗方法观察组和对照组均采用吸氧、抗感染、化痰等常规治疗，抗感染用头孢曲松钠（台湾制药有限公司，生产批号：h530201）20-80mg·kg-1·d-1静脉滴注，化痰用盐酸氨溴索口服液（江苏恒瑞医药股份有限公司，生产批号：h2012178）2.5ml （7.5mg）·次-1·12h-1口服。

观察组与入院当天经常规治疗外加用多巴胺（上海禾丰制药生产有限公司生产，生产批号：110789h3102117）4-5μg·kg-1·min-1，多巴酚丁胺针（上海科鉴生物医药公司12082h4513221）2-3μg·kg-1·min-1，加入10%葡萄糖溶液50ml，1次·d-1，维持3-5h，3-5天为1疗程。

1.3 疗效标准显效：用药2天内呼吸困难显著减轻，缺氧及全身中毒症状改善，肺部干性罗音及湿性罗音明显减少；有效：用药3-5天内呼吸困难、全身中毒症状改善，肺部干性罗音及湿罗音减少；无效：用药5天以上全身症状未能改善，肺部湿罗音未减少。

1.4 统计学处理采用χ2检验。

2 结果治疗组显效68例（65.4%），有效32例（30.8%），无效4例（3.8%），总有效率96.2%；对照组显效48例（48%），有效30例（30%），无效22例（22%），总有效率78%，其中5例心衰加重，鼻塞、气促，经用西地兰针，抗心衰治疗后痊愈。

ＭＲＩ弥散加权成像（ＤＷＩ）诊断不同类型急性脑梗塞的临床价值及相关定量参数和益先（云南省丽江市古城区人民医院　丽江　６７４１００）摘要：目的：讨论不同类型急性脑梗塞患者应用ＭＲＩ弥散加权成像（ＤＷＩ）的结果，及相关ＡＤＣ（表观弥散系数图）的诊断值。

方法：选取笔者医院进行急性脑梗塞治疗的５０例患者，其中急性脑梗塞患者３７例，超急性脑梗塞患者１３例，对５０例脑梗塞患者进行ＭＲＩ弥散加权成像诊检查与常规ＣＴ、ＭＲ检查，比较不同诊断手段在急性脑梗塞诊断中准确性、敏感性，并测量ＡＤＣ的相关值，对病灶的范围进行测定。

结果：ＭＲＩ弥散加权成像（ＤＷＩ）结果显示：３７例急性脑梗塞患者在ＤＷＩ上呈现不同程度的高信号，１２例超急性脑梗塞患者；与常规ＣＴ、ＭＲ检查比较，急性脑梗塞患者只检测出３０例，超急性脑梗塞患者在常规ＣＴ、ＭＲ检查中显示正常（Ｔ２ＷＩ）。

ＡＤＣ值与对侧相应区域相比，平均值差异具有统计学意义，并且急性脑梗塞患者在ＡＤＣ值上都表现为梯度征。

结论：ＭＲＩ弥散加权成像（ＤＷＩ）诊断对脑梗塞患者的不同类型有敏感性，同时诊断正确率远高于常规ＣＴ、ＭＲ检查；ＡＤＣ值的测定，可以有效的推测脑梗塞病灶的大小及程度，为治疗提供重要的参考依据。

关键词：ＭＲＩ弥散加权成像（ＤＷＩ）　急性脑梗塞　超急性脑梗塞　ＡＤＣ值Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．１０．０７１ 【中图分类号】Ｒ４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）１０－００６２－０１ 脑梗塞又被称为缺血性脑血管疾病，是血栓在脑血管中形成，严重影响患者脑部供血，从而引起一系列临床症状的疾病［１］。

急性脑梗塞是脑梗塞疾病的急性期，患者起病急、病情发展快，并且病情较为严重，如果不做好及时的判断与治疗，会对患者造成严重的影响。

一般临床诊断急性脑梗塞的常用手段为影像学检查（脑ＣＴ）［２］，而对于不同类型的急性脑梗塞的诊断来说，脑ＣＴ检查具有一定的局限性，本次对ＭＲＩ弥散加权成像（ＤＷＩ）检查与常规诊断进行比较，并讨论了ＭＲＩ弥散加权成像（ＤＷＩ）在不同类型急性脑梗塞中的诊断价值，具体过程如下。

2016.02论著·论述37小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果观察段红年保定市儿童医院 河北省保定市 071000【摘　要】目的：探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果。

方法：从我院2014年7月-2015年6月收治的小儿重症肺炎患者中筛选出50例患儿，按照入院顺序将患儿分为两组，单数为实验组，双数为对照组，每组患儿25例。

对照组患儿采取常规治疗方法，实验组患儿在常规治疗的基础上加用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗，对两组患儿的治疗效果进行对比。

结果：小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎具有良好的临床效果，实验组治疗后的总有效率为92%，对照组治疗后的总有效率为72%，P<0.05，数据差异具有统计学意义。

结论：小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺可以在小儿重症肺炎患者的治疗中推广应用，对提高患儿的治疗效果具有重要意义。

【关键词】多巴胺；多巴酚丁胺；小儿重症肺炎；临床效果肺炎是低龄儿童中的多发疾病，对患儿的生命健康能够造成极大的威胁，是造成儿童死亡的主要因素[1]。

儿童的自身抵抗力普遍较低，很容易遭受外界危险因素的侵袭而诱发肺炎。

且由于儿童的各种生理机能发育并不完全，饮食方式不当也会导致吸入性肺炎的发生。

肺炎患儿中有近10%的患儿会发展成重症肺炎，重症肺炎的患儿会因为肺部生理功能的减弱，导致体内的供氧量不足，形成其他脏腑的损伤[2]，甚至直接威胁患儿的生命。

常规的治疗方法存在一定的弊端，治疗时间长，且病情容易复发。

现应用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助常规疗法进行治疗，验证其治疗效果。

1 资料与方法1.1 一般资料从我院2014年7月-2015年6月收治的小儿重症肺炎患者中筛选出50例患儿，按照入院顺序将患儿分为两组，单数为实验组，双数为对照组，每组患儿25例。

实验组患儿中男性13例，女性12例，患儿年龄在7个月至5岁之间，平均年龄（2.4±1.3）岁，平均病程（4.6±3.1）d 。