156例机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术的护理体会
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泌尿外科腹腔镜手术的护理体会简介腹腔镜手术是近年来非常火热的一种新型手术方式,在泌尿外科领域,腹腔镜手术也被广泛应用。
腹腔镜手术在小切口、无张力、短住院时间、快速康复等方面具有明显优势,越来越多的患者和医生选择了腹腔镜手术。
本文结合自身实际经验,对泌尿外科腹腔镜手术的护理体会进行总结。
术前护理1.严格遵守术前禁食禁水规定。
由于腹腔镜手术需要采用全麻,所以术前一定要禁食禁水,以避免手术过程中有呕吐、误吸等不良反应。
2.根据术前检查结果,做好心理疏导、让患者理解手术过程与风险。
患者对于手术过程与风险的理解,有助于其更好地配合手术、顺利完成术后康复。
3.宣教术后禁忌事项、注意事项。
腹腔镜手术的术后护理也非常重要,护士要向患者及其家属详细介绍术后饮食、安静休息、切口护理等方面的常识和技巧,避免出现意外情况。
术中护理1.术中保持良好的随诊状态。
腹腔镜手术过程中,护士要认真观察病人的生命体征变化,随时跟进患者的病情以及手术进展情况,注意保持手术部位通畅。
2.保持清洁、消毒。
腹腔镜手术需要对手术器械、手术区域严格消毒以避免感染。
护士需严格执行消毒操作,以尽可能的减少感染风险。
3.配合手术医师操作,确保安全。
手术医师在手术过程中需要护士的协助,护士要配合手术医师的操作,帮助医师完善手术过程,最大化的保证手术的安全与完整性。
术后护理1.监控患者生命体征,及时发现异常情况。
术后患者需要更多的关注与照顾,护士要在术后持续监测患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征。
若发现异常情况,要及时采取必要措施,避免意外事件的发生。
2.按时给予镇痛药物。
腹腔镜手术后,患者需要镇痛,护士要按时给予镇痛药物并观察患者的疼痛程度,如有疑问及时与医师沟通协商并调整治疗方案。
3.热敷、按摩等手术部位护理。
腹腔镜手术后,患者手术部位疼痛,护士需要进行相应手术部位的温热疗法、按摩等,以促进局部血液循环、缓解手术部位疼痛与不适。
4.发挥情感护理作用。
手术后的患者往往情绪低落,护士需要在情感上对患者进行温馨、关怀,关注患者的心理健康,帮助患者增强信心、减轻焦虑、迅速恢复健康。
泌尿外科腹腔镜手术的护理体会[摘要]目的提高经后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的治疗和护理水平。
方法回顾性分析我院从XX年8月~XX 年5月收治的、经后腹腔镜手术治疗52例患者的临床资料和护理体会。
结果52例患者均获得良好的疗效,术后并发症少。
结论后腹腔镜手术是目前泌尿外科较先进的微创手术,在泌尿外科领域的应用日趋广泛,加强手术前后的护理可帮助病人平稳度过手术期,减少术后并发症的发生。
[关键词]泌尿外科;腹腔镜手术;护理体会XX年8月至XX年5月我科为52例患者实施了腹腔镜手术,取得了良好效果。
现将其护理体会报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组52例,年龄l7~72岁,平均年龄45岁。
男性32例,女性20例。
肾切除15例,肾上腺切除术8例,精索静脉高位结扎术22例。
肾癌根治术7例。
1.2采用德国mGB全套腹腔镜设备器械:2例肾囊肿采用硬膜外麻醉,其余均采用全身麻醉。
麻醉成功后患者取健侧卧位,除精索静脉高位结扎术外其余均经后腹膜腔途径进行手术。
1.3结果本组52例均获得成功,手术时间1~4h,术中无大出血,平均出血量约60~l00ml。
术后24h拔除引流管,未使用止痛药,适量运用抗生素。
术后住院时间为2~7d,平均住院时间为4d,肠功能恢复平均时间27h。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理由于腹腔镜手术是一种高科技,新技术的治疗方法,多数病人对手术存在恐惧心理,[1]。
针对病人的这些心理反应,对不同文化水平,社会背景的病人及家属宣教腹腔镜手术的相关知识,治疗原理,治疗程序,使病人接受此项治疗,消除顾虑积极配合手术。
由于后腹腔镜手术在我国开展较晚,病人对新技术新疗法缺乏可比性信息,多数病人对手术存恐惧心理,害怕术中疼痛及生命有威胁,预后如何等。
针对这种情况,对不同文化水平,社会背景的病人及家属宣教腹腔镜手术的相关知识,治疗原理,治疗程序,我们应耐心地疏导和解释,给予诚挚的安慰和鼓励,介绍术式的优点及本院开展情况,并请同类手术病人现身说教,消除其思想顾虑,使其能积极配合手术治疗。
·81·在微创技术飞速发展的背景下,腹腔镜手术逐渐走进临床视野,与传统的开放式手术相比,腹腔镜手术对患者的机体创伤小,且痛苦少、出血少,可以有效缩短术后康复时间,减少患者的住院天数,因此当前腹腔镜手术在泌尿外科得到广泛应用。
虽然腹腔镜手术具有微创性,但是其仍然属于侵入性操作,为了有效提高手术疗效,需要加强围术期的护理干预[1]。
本文主要以我院2020年收录的68例泌尿外科后腹腔镜手术患者作为研究样本,分析患者的临床护理干预措施以及护理效果,希望为有关人士提供有价值的参考。
1资料与方法1.1…一般资料病例样本为我院2020年实施泌尿外科后腹腔镜手术的68例患者,入选的所有患者均符合手术适应症,且患者无意识障碍,自愿在知情同意书上签字。
排除资料残缺、中途脱落实验、精神异常、凝血功能障碍、免疫系统异常的患者数据。
68例患者中男性与女性分别为35例、33例,年龄最低19岁,最高79岁,平均年龄(45.82±3.15)岁,此次研究实验的开展获得了伦理委员会批准。
1.2…方法1.2.1…术前护理①心理护理:后腹腔镜手术属于泌尿外科新兴起的技术,许多患者对该项技术不熟知,所以在术前护理人员可能会存在疑虑、抑郁、焦虑的负面心理情绪,这时在进行护理干预的过程中,应该加强患者的术前健康宣教,具体应该向患者讲述后腹腔镜手术优势、手术流程、手术效果、成功案例等知识,从而降低患者负面情绪,以积极乐观的态度投入到腹腔镜手术治疗中。
除此之外,护理人员也可以邀请手术成功的患者分享经验,具有相同手术、疾病经历的患者容易产生情感共鸣,减轻患者焦虑、抑郁程度。
②术前准备:在患者术前应该密切观测患者的生命体征,分析患者的血压、血钾、心肺功能、心率、脉搏情况,一旦出现异常情况应该立即告知主治医生。
除此之外,在术前准备阶段应该加强患者的饮食调户,具体应该以低盐、富含热量、蛋白质、低钾的食物,在术前8小时应该禁食、禁饮、另外,护理人员应该训练患者在床上练习排便、排尿,以免便秘、尿潴留的情况出现。
泌尿外科腹腔镜手术前后护理体会【摘要】泌尿外科腹腔镜手术是一种常见的治疗方式,手术前后的护理至关重要。
手术前需要做好充分的护理准备,包括清洁皮肤、戒除抗凝药物等。
手术中要注意保持手术区域清洁,避免感染的发生。
术后的护理措施包括定期更换敷料、观察伤口情况等。
在康复期间,患者需要注意饮食和生活方式的调整,积极配合医生的康复治疗计划。
护理工作对患者的康复情况有着重要的影响,需要重视。
通过合理的护理,患者可以更快地康复并提高生活质量。
对泌尿外科腹腔镜手术前后的护理体会要认真总结,以促进患者的康复愈好。
【关键词】泌尿外科腹腔镜手术、护理、体会、准备、注意事项、护理措施、康复、饮食、生活方式、调整、总结、重要性、患者、康复情况。
1. 引言1.1 泌尿外科腹腔镜手术前后护理体会泌尿外科腹腔镜手术是一种常见的微创手术,对患者恢复速度快、疼痛较小等优势得到了广泛认可。
手术前后的护理工作同样至关重要,可以影响手术效果和患者的康复情况。
我们需要对泌尿外科腹腔镜手术前后的护理进行有效管理和指导,以保证手术成功、患者康复顺利。
在进行泌尿外科腹腔镜手术前,护理人员需要做好详细的护理准备工作,包括患者的体格检查、疾病状况评估、术前准备等。
手术中,护理人员需要密切配合医护人员,留心手术过程中的各项指标和病情变化,及时进行干预。
术后的护理措施也至关重要,包括监测患者生命体征、维持病情稳定、预防感染等。
在康复期,护理人员需要帮助患者合理安排恢复计划、指导饮食和生活方式调整,促进患者的康复进程。
泌尿外科腹腔镜手术前后的护理体会是一个非常重要的环节,直接关系到患者的康复情况和手术效果。
护理人员需加强专业知识和技能培训,提高护理质量,为患者提供更好的护理服务。
只有通过细致入微的护理工作,才能保障患者的健康和生命安全。
2. 正文2.1 手术前的护理准备手术前的护理准备非常重要,它直接影响到手术的顺利进行和术后的恢复情况。
在泌尿外科腹腔镜手术前,患者需要做好以下准备工作:1. 术前体检:患者需要进行全面的体检,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查,以确保患者身体状况符合手术要求。
泌尿外科手术护理工作总结
泌尿外科手术是一项复杂而又重要的医疗工作,对于护士来说,护理工作更是
至关重要。
在泌尿外科手术中,护士需要做好各项准备工作,确保手术顺利进行,并且在术后做好患者的护理工作。
以下是我对泌尿外科手术护理工作的总结和体会。
首先,在泌尿外科手术前,护士需要做好准备工作。
这包括检查手术室的设备
和药品是否齐全,确保手术室的清洁卫生,准备好患者手术所需的器械和药品,以及对患者进行术前的准备工作,包括测量体温、血压、心率等生命体征,确保患者身体状况良好,可以进行手术。
其次,在手术过程中,护士需要密切配合医生,协助医生完成手术操作。
护士
需要熟悉各种手术器械和设备的使用方法,确保医生在手术过程中能够顺利使用这些器械,同时,护士还需要随时关注患者的生命体征,及时发现并处理患者在手术过程中出现的异常情况,确保手术过程的安全顺利进行。
最后,在手术结束后,护士需要对患者进行术后的护理工作。
这包括观察患者
的生命体征,确保患者的身体状况良好,同时,护士还需要对患者的伤口进行清洁和换药,预防感染的发生,并且给予患者心理上的支持和安慰,帮助患者尽快康复。
综上所述,泌尿外科手术护理工作是一项复杂而又重要的医疗工作,需要护士
具备丰富的临床经验和专业知识,才能够胜任这项工作。
希望通过不断的学习和实践,提高自己的护理水平,为患者提供更好的护理服务。
浅析泌尿外科后腹腔镜手术配合经验与体会摘要:为了分析泌尿外科后腹腔镜手术护理配合的经验与体会,对我院56例后腹腔镜手术的护理配合进行了回顾性分析。
护士依据手术要求,做好术前访视;手术进程中与术者熟练操作,高效配合;注重术后护理。
结果,56例手术均获得成功,手术配合效果满意。
结论,后腹腔镜手术的广泛普及,对护理工作者在术前准备、术中配合、术后护理等方面提出了新的要求和标准,是后腹腔镜手术顺利完成的重要因素。
关键词:后腹腔镜外科手术护理配合后腹腔镜手术时目前治疗泌尿外科疾病比较先进的方法之一,与开放手术相比,具有不干扰腹腔脏器、创伤小、出血少、恢复快等特点[1]。
笔者对我院56例后腹腔镜手术的护理配合进行回顾性分析,总结经验如下。
1.资料与方法1.1一般资料自2015年10月至2016年11月我院收录的需进行后腹腔镜手术的患者共56例,其中男39例,女17例;年龄33-68岁,平均年龄(46.4)岁;后腹腔镜下输尿管结石16例,后腹腔镜肾囊肿去顶减压术21例,后腹腔镜肾切除术13例,后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术3例,肾盂形成术3例。
纳入标准:56例患者术前均没有进行过化疗、放疗等抗肿瘤治疗;不存在严重的器官功能障碍,均进行择期后腹腔镜手术。
1.2手术方法气管内全麻后,采取健侧卧位,升高腰桥。
在腋后线肋缘下作一个15mm左右的切口达皮下,通过钝性分离深入腹膜后间隙,使用后腹膜扩张器对后腹腔进行扩张,持续3-5min。
另外在腋中线髂棘上2cm和腋前线肋缘下穿刺,通过三点置Trocar法放入腹腔内操作器械和探视镜,并在腹膜后间隙灌注压力为10-13mmHg的co2气体,开阔手术视野,然后在屏幕监视下进行手术。
1.3手术护理1.3.1术前准备手术前1天对患者进行术前访视,向患者介绍手术室环境和基本手术步骤,耐心解答患者的疑问,对其心理进行疏导,解除思想负担,使得患者保持最佳的身心状态接受手术治疗。
术前要常规备皮,注意不要对皮肤造成损伤,严禁出现破溃。
护士的泌尿外科护理心得体会首先,我们需要具备丰富的专业知识和技能,对泌尿外科疾病有深入的了解,熟练掌握各种医疗器械的使用方法,以确保对患者进行安全有效的护理。
特别是在手术后的护理过程中,我们要仔细观察患者的生命体征,确保他们康复顺利。
同时,我们还要及时处理各种突发情况,比如术后出血、感染等,保障患者的安全。
其次,我们要有耐心和细心。
很多泌尿外科患者由于疾病的原因,可能会出现情绪上的波动,我们需要倾听他们的抱怨和哀叹,给予他们充分的理解和支持,让他们感受到我们的关怀和关爱。
同时,由于患者需要留置导尿管等器械,我们要做好相应护理工作,避免发生感染等并发症。
最重要的是,我们要保持乐观的心态,不断提升自己的专业素养和护理水平。
泌尿外科虽然是一个较为特殊和复杂的科室,但只要我们用心对待每一位患者,坚持不懈地学习和进步,相信我们一定能成为患者的守护天使,为他们带来更多的希望和温暖。
总的来说,泌尿外科护理工作不仅需要我们具备扎实的专业技能,更需要我们有一颗敬业奉献、充满爱心的心灵。
我相信,只要我们坚持不懈地努力,每一位泌尿外科患者都能得到最好的护理服务,这也正是我们作为护士的职责和使命。
护士是医疗团队中不可或缺的一部分,泌尿外科护理工作更是需要我们拥有更加丰富的知识储备和扎实的技能。
在泌尿外科护理工作中,我们需要面对许多疾病,比如泌尿系统结石、前列腺炎、泌尿系感染等。
这些疾病都会给患者的生活带来很大的困扰,而我们护士的工作就是要在医生指导下,为他们提供最科学、有效的护理措施,帮助他们尽快康复。
在泌尿外科护理工作中,熟练掌握各种医疗器械的使用方法是非常重要的。
比如导尿管的留置和护理就是我们经常要处理的工作之一。
导尿管的正确留置位置和术后护理,直接关系到患者的术后恢复效果,甚至可能影响到患者的生命安全。
因此,我们需要严格按照操作规程进行操作,确保导尿管的正确留置并实施严格的术后护理,避免感染和其他并发症的发生。
另外,手术后的护理工作也是泌尿外科护士需要重点关注的内容。
泌尿外科腹腔镜手术的护理体会2000字泌尿外科腹腔镜手术是一种现代化、微创的手术方式,相比传统的手术方式,具有出血少、痛苦小、恢复快等优点。
本次实习我有幸参与了一例泌尿外科腹腔镜手术,作为护理人员,我深刻体会到了这种手术的特点和相关的护理工作。
以下是我的护理体会。
一、手术前准备工作在手术前,我们对患者进行了仔细的评估和准备工作。
与传统手术不同,腹腔镜手术需要将患者的腹部放置在一定的角度,因此需要对患者的心肺功能和体位改变进行评估,以确保手术过程中患者的呼吸和循环情况良好。
此外,腹腔镜手术需要拔除患者的气体,因此需要对患者的肺功能和气道情况等进行评估,并根据需要进行氧疗、痰吸等护理措施。
二、手术过程护理1. 协助医生进行手术操作腹腔镜手术需要协调多个操作手段,因此需要护士在手术过程中与医生密切配合,协助进行各种操作。
如在手术过程中协助医生更换手术器械和操作用品,同时做好手术区域的清洁和消毒工作。
2. 监测患者生命体征手术过程中必须密切监测患者的生命体征,特别是患者的呼吸和循环情况。
通过对患者的心电图、血压、呼吸等生命体征的监测,及时发现和处理可能出现的生命体征异常。
3. 保护患者隐私权患者在手术过程中需要脱下衣服,进行暴露性部位的操作,为了保护患者的隐私权,我在手术过程中时刻保持警觉,注意患者隐私安全问题,并及时完成妥善的措施。
4. 专业应对术中意外腹腔镜手术操作过程中,会有一些术中意外情况。
如气道阻塞、出血、手术器械损坏等,这就要求护士具备丰富的专业知识和应挡能力,在发现术中意外后,要及时协调医生处理,保障患者的安全。
三、手术后护理在手术后,患者需要进行一些特别的护理和观察,以防止术后并发症的发生。
如:1. 观察患者的尿液情况,以发现术后尿路感染或出血等情况。
2. 对患者进行镇痛和维持水平护理,避免疼痛影响恢复情况。
3. 观察患者的呼吸和循环情况,如果出现血压下降、心率快等情况需要及时处理。
4. 术后24小时内禁食,掌握患者的恢复情况,及时提供充足营养。
泌尿外科腹腔镜手术前后的护理体会腹腔镜手术是腹部外科手术历史上,一项革命性的技术,给患者带来的福音,它的舒适度更高,术后恢复快。
术前准备、术中熟悉镜下情况了解及术后护理,作为泌尿外科护士每次都要熟练掌握。
以我的一次腹腔镜手术为例,采用腹腔镜及腹壁后路入路手术,为使病人相对平稳经历全程,特别针对护理贴士如下。
术前3~4天用护理清理区域,要让患者有安心感,充分情绪支持、提出安慰措施,逐一解释手术所需准备及其后果。
宣传术前因子,如血液化验和检查,心理准备等。
根据病人的实际情况,适时开展健康宣教,装备完善。
术前1~2天,要重新复习手术内容、准备手术用品,术前检查要认真详细,进行标本采集,及时掌握术中检查数据及血液检验结果。
同时,保证护士参与术前准备的完备性,安抚患者的情绪,准备术中所必需的资料及物品。
进行术前腹部皮肤消毒、安装监护仪及进行麻醉准备,还要检查术前的血压、心电等,确保术前护理顺利进行。
术中,要安装手术灯,点位麻醉、拧止出血,进行贴片蒙脸,安置体位辅助夹板,提供腹术贴皮加强操作,全程注意术后出血量及防止及早发现有风险的环境。
特别是要详细介绍支架、网格等,以及手术护士的熟练应用,配合观察手术安全性。
术后,要尽快恢复患者的意识,观察呼吸、心律,及腹腔内渗液情况。
给予补液、抗生素,纠正细节性病变。
同时,对术后护理也要严格按照标准,如安装病床、帮助患者适应环境等,同时要注意患者的押压做好拒按及体位更改,维护意识清醒程度及观察支架情况,同时要积极记录术后体温、脉搏及呼吸等。
泌尿外科腹腔镜手术的准备、进行及术后护理均有特定的要求,只有把这些护理环节做好,才能让患者恢复更快,使手术效果最大化。
每次参与腹腔镜手术,我都能感受到护理的重要性,在每次护理中不断提升自己、服务患者,如今也深深体会到这种成功感。
泌尿外科腹腔镜术后护理方法探讨泌尿外科腹腔镜手术是一种微创手术,可以减少手术创伤、出血和减轻患者术后疼痛,恢复时间短,这也是其受到广泛青睐的主要原因。
尽管腹腔镜手术在医疗技术方面有诸多优势,但在其术后护理方面仍是一个经常被忽视的问题,这对患者的恢复不利。
术后休息腹腔镜手术的伤口和切口非常小,但是需要小心照顾术后的身体。
手术后,患者需要完全休息,避免剧烈活动和过度用力。
这会有助于身体适应手术创伤,加快伤口愈合进程,并减轻疼痛。
饮食调整在手术后,患者需要适应新的饮食习惯。
在手术开始之前,医生通常会建议病人在手术前一天清淡饮食,以减少肠胃负担。
在手术后,患者可能会对某些食物感到不适,因此需要遵循医生或护士的指示,渐进式返回正常饮食。
药物管理一般情况下,在腹腔镜手术后,患者会感到疼痛、不适、嗜睡等情况。
根据医生的建议,患者需要按时服用止痛药和其他药物,以减轻疼痛和不适。
术后愈合过程管理随着时间的推移,患者的身体会开始适应手术后的创伤,并恢复常态。
在创口愈合过程中,病人需要随时检查伤口的情况,以确保没有感染和其他并发症的出现。
如果出现局部红肿和感染症状,需要及时就医并遵循医生的建议。
如果在术后还遇到其他问题,例如压迫低、呼吸困难、发热、手脚麻木或下腹部剧烈疼痛等情况,必须立即通知医护人员。
因为这些症状可能是其他严重疾病的症状。
总之,腹腔镜手术是一项高关注度的手术,需要特别重视术后护理。
病人应该在术后密切配合医生的指导,按时服药、适当饮食以及休息。
这些都是术后恢复的关键。
同时,病人也应该多沟通、多提问,更多地了解自己的疾病情况,以更快速、更有效地实现愈合。
泌尿外科腹腔镜手术的护理体会前言泌尿外科腹腔镜手术是一种常见的微创手术,其主要通过腹腔镜透过腹壁进行手术操作,从而达到减少手术创伤和疼痛,缩短住院时间等优点。
作为一名泌尿外科护士,我参与了多次腹腔镜手术护理工作,在实践中积累了一些经验和体会,现和大家分享。
术前准备泌尿外科腹腔镜手术的术前准备主要包括患者的病情评估、麻醉术前准备、手术器材的准备等。
在术前,护士应该了解患者的病情和手术相关信息,包括手术名称、手术部位、手术方式等。
同时,护士还需要对患者进行麻醉术前准备,包括监测患者生命体征、维持患者体液平衡等。
手术器材的准备也是非常关键的,护士需要确认手术器材的完整性和清洁度,并对手术室进行清洁消毒。
术中护理泌尿外科腹腔镜手术的术中护理主要包括手术室环境的维护、器材的传递、病人安全的保障等。
手术室的环境需要保持清洁整洁,避免感染。
在手术器材传递中,护士需要掌握好时机并确保手术器材的正确传递。
病人安全的保障同样非常重要,护士需要随时监测患者的生命体征和麻醉效果,并在需要时采取相应的措施,保障病人的安全。
术后护理泌尿外科腹腔镜手术的术后护理主要包括术后麻醉恢复、观察和疼痛管理等。
麻醉恢复期间,护士需要监测患者的生命体征、保证患者的呼吸道通畅等。
在术后观察中,护士需要注意患者的排尿情况、排气情况及各种并发症的发生。
对于疼痛的管理,护士需要根据患者的疼痛程度和病情进行评估,并给予相应的镇痛治疗。
总结泌尿外科腹腔镜手术的护理工作要求护士具备较高的专业知识和技能,同时需要具有细心、耐心等职业素养。
在实践中,护士需要根据患者的具体情况,结合自己的经验和体会,科学合理地开展护理工作,为患者提供更好的护理服务。
泌尿外科腹腔镜手术前后的护理体会1. 引言1.1 泌尿外科腹腔镜手术概述泌尿外科腹腔镜手术是一种现代化微创手术技术,逐渐成为泌尿外科的主要手术方式。
该手术采用高清晰度的摄像技术和微小的手术工具,通过腹腔镜在腹腔内进行操作,可以有效减少手术创伤、术后疼痛和恢复时间。
泌尿外科腹腔镜手术适用于泌尿系统的各种疾病,包括前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等。
腹腔镜手术的优势在于手术创伤小,术后并发症少,患者恢复快,术后美观,已经成为泌尿外科领域的重要手术方式。
腹腔镜手术也需要严格的术前准备和术后护理,以确保手术的顺利进行和患者的快速康复。
对于泌尿外科腹腔镜手术的护理体会,从术前的护理准备到术后的护理要点,以及饮食护理、心理护理和并发症的预防与护理,都是至关重要的。
在进行泌尿外科腹腔镜手术前后的护理工作中,医护人员需要密切合作,为患者提供全方位的护理,确保手术的安全和患者的舒适。
2. 正文2.1 术前的护理准备术前的护理准备非常重要,可以有效减少手术风险并提高手术成功率。
以下是一些术前的护理准备要点:1. 术前检查:在手术前医生会进行一系列的检查,包括血液检查、尿液检查、心电图、X光等,以确保患者身体状况良好。
2. 饮食管理:术前一天一般要求患者禁食,以避免手术中因胃内容物进入气管造成窒息的风险。
术前还需避免食用刺激性食物和饮料。
3. 洁净整洁:术前需保持皮肤清洁,避免皮肤感染。
如果需要脱毛,应提前一天洗净皮肤并在手术前进行脱毛。
4. 药物管理:在手术前医生会告知患者停止某些药物的使用,特别是血液稀释药物和抗凝药物,以减少手术出血的风险。
5. 心理准备:术前医生会向患者详细解释手术过程、可能的风险和并发症,患者需做好心理准备并保持乐观的态度。
通过以上的术前护理准备,患者可以更好地迎接手术,减少手术风险,促进术后康复。
2.2 术后的护理要点术后的护理要点是非常重要的,可以帮助患者恢复得更快更好。
以下是一些术后的护理要点:1. 伤口护理:术后伤口要保持清洁、干燥,避免感染。
泌尿外科后腹腔镜手术的护理体会摘要目的研究泌尿外科后腹腔镜手术患者的科学护理措施。
方法应用后腹腔镜手术的泌尿外科患者36例,对其采取科学的护理措施,观察其护理效果。
结果36例患者在接受了科学护理措施之后,身体均恢复痊愈出院休养,未出现严重并发症,其手术时长平均为(58.2±13.3)min,出血量为(56.2±10.3)ml,平均住院时长为(6.2±0.9)d。
结论采用科学有效的护理措施,能够充分发挥腹腔镜的治疗效果,有效降低并发症的发生几率,保障患者生命安全。
关键词泌尿外科;后腹腔镜;护理腹腔镜技术是一种高科技、新技术的治疗[1]。
自其诞生以来在泌尿外科得到了较为广泛的应用,主要的应用优势为:创伤小、出血量少、恢复速度快。
当今社会科技的逐步发展促使泌尿系统疾病的治疗方法由原先的开放手术转为后腹腔镜。
为了研究泌尿外科后腹腔镜手术患者的科学护理措施,本文选取本院2012年3月~2014年3月收治的应用此技术进行泌尿外科治疗病患36例,对其进行观察分析,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组患者36例,其中男20例,女16例,年龄20~71岁,平均年龄(45.2±3.6)岁。
36例患者中,实施肾囊肿手术患者12例,肾盂切开取石术患者5例,输尿管切开取石术患者17例,肾切除2例。
全部患者在全身麻醉下接受手术。
1. 2 方法①术前护理:护理人员指导患者进行咳嗽、床上大小便的训练。
在术前1 d避免给患者食用流质食物,如米汤等。
在术前8 h避免饮食、饮水。
与此同时,对患者皮肤表面进行清洁,对手术部分皮肤运用肥皂水进行清洁。
②心理护理:患者通常存在着一定程度上的恐惧、焦虑、不安心理[2]。
加上大部分患者对腹腔镜技术的应用效果缺乏了解,更加容易产生紧张情绪。
因此,护理人员应对患者进行全面的健康宣教,将手术内容、可能出现的不良反应等给予患者细致的讲解,患者其心理压力,保持心态平和。
浅谈泌尿外科腹腔镜手术前后的护理体会摘要:腹腔镜是近几年开展的新技术,其适应证几乎涵盖泌尿外科手术的各个方面,具有创伤小、病人恢复快、操作复杂、学习周期长等特点。
腹腔镜术后对患者的观察尤为重要,需提高护士临床循证及观察新事物的能力,工作中细致谨慎,发现意外时及时采取措施,可及时发现并发症并及时治疗并发症,使患者能够预期康复。
关键词:泌尿外科;腹腔镜;护理20世纪90年代初期泌尿外科医生应用腹腔镜只能进行一些简单的手术,如精索静脉高位结扎、腹腔隐睾探查切除及睾丸固定、肾囊肿去除等。
但近十几年腹腔镜在泌尿外科大型手术中得到广泛应用,如肾癌根治、膀胱全切、肾上腺肿瘤切除及前列腺癌根治术等。
尤其是在初始阶段,后腹腔镜手术是欠成熟而具有较大风险,同时存在着泌尿外科腹腔镜手术所特有的一些并发症。
所以做好手术前后病人的护理工作,将更有利于后腹腔镜手术的开展。
1.腹腔镜手术前的护理1.1健康教育健康教育应贯穿于治疗和护理的全过程。
重点介绍医院概况和详细的医院评价,说明每次检查的目的和检查前后的注意事项,术前准备的注意事项,以及手术前后的治疗和用药的目的和注意事项。
通过健康知识教育,使患者了解疾病和手术方式,消除恐惧心理,增强对疾病康复的信心,使患者在治疗中由被动向主动转变,积极配合治疗和手术。
1.2心理护理腹腔镜手术是近年来发展起来的一项新技术。
目前仍有许多患者对腹腔镜手术缺乏了解,存在不同程度的恐惧。
护士在了解病人病情的基础上,向病人及其家属介绍了腹腔镜手术的特点、手术过程、手术时间和预测症状,介绍了我院腹腔镜手术的优势和发展,并询问了成功实施腹腔镜手术的病人术后现身宣讲,让患者消除疑虑和恐惧。
2.术后护理2.1在二氧化碳气腹下进行腹腔镜手术的生命体征监测。
如果在手术过程中过度吸收二氧化碳,可能会出现高碳酸血症和血流动力学改变。
因此,术后应用动态心电图和血氧饱和度监测病人,密切监测生命体征;术后密切观察病人呼吸,必要时给予持续低流量氧,并按血氧指导使用氧气嗜铬细胞瘤切除术后,应严格监测中心静脉压,根据中心静脉压调整输液量和速度,防止肾上腺危象。
泌尿外科腹腔镜手术前后的护理体会泌尿外科腹腔镜手术是一种新型的微创手术技术,相比传统的开放式手术更加安全、快速、痛苦小,而且切口更小、恢复期更短,成为了现代泌尿外科手术的主流。
一、手术前的准备泌尿外科腹腔镜手术操作需要使用麻醉剂,因此术前应检查病人的麻醉史及过敏史,并告知病人手术过程中要呼吸配合麻醉医生完成麻醉。
此外,在手术前还要对病人进行生命体征监测,并准备好手术所需的设备和药品。
二、手术中的护理1.注意手术安全泌尿外科腹腔镜手术需要依靠镜头进行操作,因此护士需要根据术者要求及时给予合适的转换和清洁操作。
同时,手术中需要注意对患者腹腔内器官的保护,避免操作过程中对脏器造成损伤或撕裂。
2.监测生理参数手术中需要监测病人的心率、血压、呼吸等生理参数,如果出现异常情况要及时告知医生,配合医生进行处理。
并且术中需要根据术者的操作要求,完成器械、药品等的递送和清除工作。
3.维持病人舒适术中的切口较小,病人不需要太多液体和输血,但是需要及时给病人提供口渴的液体,辅助病人排便、排尿等。
1.监测病人生命体征手术结束后的第一时间需要对病人的生命体征进行监测,以了解病人的状况。
在短时间内对病人进行生命体征检测,持续观察,确保患者的生命体征平稳。
2.维护伤口护理腹腔镜手术切口较小,但是需要定期清洁,避免感染。
采取无菌技术进行换药和进行伤口清洗,防止感染的发生。
3.监测尿管引流管和胃肠引流管手术后病人需要留置尿管和胃肠引流管,需要及时观察引流管的引流情况,根据医嘱及时调整尿管、胃肠引流管的引流量,并注意对病人周围环境和个人卫生进行管理。
手术成功与否不仅要取决于手术医生的技术,同时也离不开全程护士的严谨护理。
对于泌尿外科腹腔镜手术,护士需要细致关注病人的整个护理过程,严密监测病情变化,严格执行医嘱,确保病人顺利恢复。
在实践中要不断总结和提高,不断提升自身护理能力和水平,为病人的康复健康保驾护航。
156例机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术的护理体会
发表时间:2018-12-14T09:18:36.040Z 来源:《医药前沿》2018年34期作者:罗建湘苏连花[导读] 缝线张力过松影响止血效果。
同样的,术中集合系统缝合不佳也是导致尿瘘发生的主要原因,应尤其密切观察患者伤口、引流液情况。
(中山大学附属第一医院广东广州 510080)【摘要】目的:总结开展机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术156例的护理体会。
方法:回顾我科行机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术156例效果。
结果:4例患者术后出血行输血等保守治疗(2.6%),4例患者出现尿瘘(2.6%),3例患者出现淋巴瘘(1.9%),其余患者均无重大并发症发生。
结论:达芬奇机器人技术是腹腔镜手术的发展,及时总结护理体会对继续开展该技术具有极其重要的作用。
【关键词】达芬奇机器人;腹腔镜手术;泌尿外科护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)34-0296-02 机器人手术系统在外科领域的广泛应用和发展是当今世界临床医学发展的里程碑。
泌尿外科是当前机器人手术的主要应用领域。
[1]2007年国内完成第一例机器人手术。
2015年,我科成功实施了华南地区(除香港、澳门特别行政区外)第1例机器人手术。
随着腹腔镜技术的硬件和技巧的飞速发展,术者的腹腔镜技术越娴熟越有利于对机器人技术的掌握,缩短磨合期,在患者身上使用该技术也愈加成熟。
2015年3月—2016年8月我科行机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术的156例,体会如下。
1.资料与方法
1.1 资料
2015年3月—2016年8月我科行机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术156例。
男112例,女44例,平均年龄(52.5±24.15)岁,除1例患者因术中大出血中转开放(中转率0.6%)外,其余155例均顺利完成既定手术。
其中上尿路手术占48.1% ,包括肾上腺肿瘤切除术7例(9.3%)、肾部分切除术22例(29.3%)、肾根治性切除术21例(28%)、肾输尿管全长切除术5例(6.7%)、肾盂成形术20例(26.7%)、输尿管膀胱再植术3例(4%)。
下尿路手术占51.9%,包括前列腺癌根治术74例(91.4%)、膀胱根治性切除术及回肠膀胱术7例(8.6%)。
156例患者中需功能性重建共123例,占总数的78.8%。
1.2 方法
对上述手术仍旧按照泌尿外科腹腔镜手术护理常规护理。
但在实践中,针对患者出现的并发症,边观察边总结护理经验。
2.结果
1例患者因术后出血行二次开放手术止血(0.6%),4例患者术后出血行输血等保守治疗(2.6%),4例患者出现尿瘘(2.6%),3例患者出现淋巴瘘(1.9%),其余患者均无重大并发症发生。
其它轻微并发症,均发生在行前列腺癌根治术的患者,6例出现术后3d内反复频繁呕吐;4例出现颜面、眼睑部浮肿,其中3例合并眼底充血,术后卧床休息可自行好转。
所有患者最终均恢复良好出院。
3.护理体会
3.1 术前心理支持
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的应用研究已深入到外科诸多领域,取得了令人瞩目的成绩。
[2] 心理支持是ERAS中的一个重要组成部分。
机器人手术在国内的应用还处于推广阶段。
患者顾虑手术安全性、有效性和费用而引发的紧张、焦虑、恐惧等心理问题。
[1]在互联网时代,患者或家属在得知疾病后就会查阅许多资料,由于缺乏医学基础知识,没有能力对相关资料进行过滤、评估,特别是看到不同的论点时,负面心理更为加重。
入院后,应及时了解患者对此手术方式的理解,正确引导、疏导不良情绪。
术前还应就费用方面做好沟通,给予充分的时间让患者进行准备,增加彼此的信任感。
另一方面,术前就向患者说明虽然达芬奇机器人手术的精确性和稳定性会减少术后并发症的发生,但前列腺癌根治术后尿失禁的发生概率仍然客观存在,灌输我们的有效预防措施及即使发生后的有效恢复措施,让患者既有所心理准备,又有应对的信心。
3.2 术前综合评估及体位适应评估训练
74例接受前列腺癌根治术患者中,前12例患者术后有6例出现反复频繁呕吐,关闭静脉镇痛泵后不能缓解,使用“舒欧亭 bid”对症后缓解;4例出现颜面、眼睑部浮肿,其中3例合并眼底充血,卧床休息可自行好转。
分析发生原因,与术中采取长时间的过度屈氏体位导致颅内压、眼压增高有关。
我们在第13例患者后进行探索性体位适应评估训练,方法如下:(1)训练前评估:入院时仔细询问患者近期不适症状及有无青光眼等病史,必要时建议行如测眼压、头颅MR等相关检查。
(2)健康教育:术前3d用彩色图谱向患者及家属告知体位训练的意义和注意事项,取得其配合。
(3)观察训练:设计体位训练项目测试表,内容包括血压、末梢血氧、心率、口述头痛/眼痛NRS评分、口述其余不适。
术前3d,患者取头低脚高位30o,训练时间由15’、 30’到60’~90’每天递增,全程专人看护。
训练完毕,卧床休息30’,指导其进行双下肢轻微蹬车动作。
结果(表1、2),患者血压、心率在训练第1d波动较大,8例出现不同程度的头痛,其中6例训练完毕后合并头晕不适,经平卧休息后症状消失;训练第2d,3例轻度头痛、头晕不适;训练第3d,1例轻度头痛、无伴头晕不适。
从结果来看,说明过度屈氏体位对患者血流动力改变影响较大。
但通过体位训练对减少术后不适有较明显的作用。
62例患者术后无发生颅内压增高不适。
表1 62例体位适应评估训练患者测试项目情况
表2 8例体位适应评估训练出现不适患者情况
3.3 术后并发症的观察与单纯腹腔镜手术有所不同156例患者中需功能性重建的手术共123例,占总数的78.8%。
机器人手术在此方面的优势比较明显。
[1]从结果看,术后并发症发生率比单纯腹腔镜手术明显下降。
例如,前列腺癌根治术后1个月尿控有效率为90.90%(以每天应用尿垫≤1块为标准)。
在并发症发生率排序上看,也与单纯腹腔镜手术有所不同。
虽然出血仍然是主要并发症,但在术后观察中发现,均为肾部分切除手术,发生在术后48h内,以渗血
为主要表现。
相对于其他手术方式,现阶段机器人手术缺乏直接触感,在缝合肾实质创面过程中,缝线张力过松影响止血效果。
同样的,术中集合系统缝合不佳也是导致尿瘘发生的主要原因,应尤其密切观察患者伤口、引流液情况。
【参考文献】
[1]孙颖浩.机器人泌尿外科手术学[M].北京:人民卫生出版社,2015.8.
[2]江志伟,黎介寿.我国加速康复外科的研究现状[M]. 中华胃肠外科杂志,2016,19(3):246-249.。