医疗机构感染病例报告与处置流程

一、预案背景为有效预防和控制传染病在医院内的传播，保障人民群众的生命安全和身体健康，维护正常医疗秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，结合医院实际情况，特制定本预案。

二、预案适用范围本预案适用于医院内各类传染病突发事件的应急处置，包括但不限于：传染病爆发、疑似爆发、医院感染、重大食物中毒、职业中毒等。

三、组织机构及职责1. 医院传染病应急指挥部医院传染病应急指挥部是医院传染病应急处置的最高指挥机构，负责制定、调整和实施传染病应急处置方案，协调各部门、各科室的应急处置工作。

2. 医院传染病应急指挥部办公室医院传染病应急指挥部办公室负责具体落实指挥部决策，协调各部门、各科室的应急处置工作，确保应急处置工作有序开展。

3. 各部门、各科室职责（1）医务科：负责组织协调全院传染病救治工作，确保救治措施到位；负责传染病信息的收集、分析和报告。

（2）院感科：负责传染病预防与控制，对医院感染进行监测、分析和报告；负责指导各部门、各科室开展传染病预防与控制工作。

（3）护理部：负责传染病患者的护理工作，确保护理措施到位；负责对护理人员开展传染病预防与控制知识的培训。

（4）药剂科：负责传染病治疗药物的供应和管理，确保药物充足、质量合格。

（5）检验科：负责传染病病原学检测，为临床诊断提供依据。

（6）保卫科：负责传染病防控期间医院的安全保卫工作，确保医院正常秩序。

（7）后勤保障部：负责传染病防控期间医院的后勤保障工作，确保物资供应。

四、应急处置流程1. 信息报告（1）科室发现传染病病例后，立即向医务科报告。

（2）医务科接到报告后，立即向医院传染病应急指挥部报告。

（3）医院传染病应急指挥部办公室根据报告情况，启动应急处置预案。

2. 现场处置（1）隔离与救治：对传染病患者进行隔离治疗，确保患者得到及时救治。

（2）消毒与防护：对污染区域进行彻底消毒，对医护人员、患者及家属进行防护指导。

医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、报告与控制制度医院感染是医疗机构中常见的问题，为了控制和预防医院感染的暴发和突发事件，医院需要建立相应的制度和流程。

一、上报管理制度一）院内报告程序1、当临床科室短期内发现临床症候相似并怀疑有共同感染源，或怀疑有共同感染源或感染途径的3名及以上患者时，科室负责人应立即电话或书面报告医院感染管理科和医务科。

2、医院感染管理科接到报告后应立即进行调查，并在初步核实后立即报告主管院长，并通报相关部门。

3、主管院长应讨论、汇总资料，并在调查证实出现医院感染流行时，立即启动处理预案。

及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。

4、如果属于法定传染病，则还应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。

二）院外报告程序1、当医院经调查证实发现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

24小时内逐级上报省级卫生行政部门。

2、当医院经调查证实发生10例以上的医院感染暴发事件、特殊病原体或新发病原体的医院感染，或可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

应于24小时内向上报至卫生部。

二、医院感染暴发及出现特殊病原体感染病例的调查1、当医院发生感染暴发或出现特殊病原体感染病例时，医院感染管理科和医务科应第一时间到达现场，组织各部门开展环境卫生学和流行病学调查，并遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则。

2、分析感染源和感染途径，及时采取有效的控制措施，积极实施医疗救治，控制感染源，切断传播途径。

3、及时开展或协助相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。

医院感染爆发或疑似爆发应急预案及处置流程医院感染爆发或疑似爆发应急预案医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

为预防、控制医院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处置工作，保护病人和医务人员身体健康，特制定本预案。

一、成立领导小组组长：主管业务副院长组员：医务处、院感科、护理部、感染性疾病科、药剂科及检验科主任二、医院感染突发事件的报告1、出现医院感染暴发流行趋势时临床科室医生立即报告科主任，同时上报院感科。

2、经调查证实发生以下情形时：5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发应于12小时内报告县卫生局，并向县疾控中心报告。

3、证实发生以下情形时：10例以上的医院感染暴发事件；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求进行报告。

4、确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行报告。

三、出现医院感染暴发事件时，应采取下列感染控制措施：1、院感科接到报告后，应及时到达现场进行调查处理，采取有效措施，并将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导。

主管院长接到报告后，迅速组织人员开展感染控制及流行病学调查工作，并从人、财、物等方面予以保证，使感染控制有序、高效展开，将受到感染人群缩小到最低范围。

2、医务科负责组织专家进行会诊，协助临床科室查找感染源及传播途径，隔离相关病人，防止感染源的传播及感染范围的扩大。

3、护理部负责协调护理人员，协助做好各项消毒、隔离及病人安置工作。

4、检验科负责各种病原学检测。

5、药剂科、器械科、总务科负责应急物资、药品的准备和发放工作。

6、感染管理科负责流行病学调查： a.证实医院感染突发事件，对怀疑患有同类感染病例进行确诊。

b.查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

医院感染爆发应急预案及报告流程目录一、内容概述 (3)1.1 目的与意义 (4)1.2 编制依据 (4)二、医院感染概述 (5)2.1 定义与分类 (7)2.2 常见医院感染案例 (7)三、应急组织体系与职责 (8)3.1 指挥系统 (9)3.2 报告与决策系统 (10)3.3 执行与协调系统 (12)3.4 后续处理系统 (13)四、预防与控制措施 (14)4.1 入院筛查与隔离 (16)4.2 标准预防与额外预防 (17)4.3 个人卫生与环境管理 (18)4.4 设备与物品消毒 (19)五、监测与预警机制 (20)5.1 监测方法与频次 (21)5.2 预警标准与流程 (22)5.3 信息收集与分析 (24)六、应急预案启动与响应 (25)6.1 启动条件与程序 (26)6.2 响应措施与方案 (28)6.3 资源调配与保障 (29)七、现场处置与医疗救治 (31)7.1 疫点管控与消毒 (32)7.2 个人防护与健康管理 (33)7.3 病人隔离与转诊 (34)7.4 心理援助与社会支持 (35)八、信息报告与发布 (37)8.1 报告内容与格式 (38)8.2 报告时限与程序 (40)8.3 信息发布与沟通 (40)九、培训与演练 (42)9.1 培训计划与内容 (43)9.2 演练形式与频率 (45)9.3 教学材料与评估 (46)十、总结与改进 (47)10.1 事件回顾与总结 (48)10.2 经验教训与改进措施 (49)10.3 监督检查与考核 (50)一、内容概述本预案旨在制定一套有效的医院感染爆发应急措施，以确保在感染爆发情况下的及时响应与控制，减少感染扩散范围，保障病人及工作人员的健康安全。

医院感染爆发应急预案是一项全面的响应计划，包括但不限于：预防与监测：通过开展定期的环境与病人标本检测，建立早期预警系统，及时发现潜在的感染风险。

应急响团队组建：设立专门的应急响应小组，负责在爆发时的组织协调、信息收集、感染源追踪与感染控制。

医院感染暴发报告及处置流程医院感染暴发是医院感染控制工作的重要环节，也是医院管理的重要内容之一。

为了及时发现和有效控制医院感染暴发事件，保障医疗安全和患者健康，本文将介绍医院感染暴发报告及处置流程。

一、建立医院感染暴发报告制度医院应当建立医院感染暴发报告制度，明确报告程序、责任部门和报告时限。

医院感染暴发报告应当遵循及时、客观、科学、有效的原则。

二、确定医院感染暴发标准医院感染暴发是指医院在一定时间内发生的同一病原菌感染病例数量超过该时期平均水平的现象。

当出现以下情况时，应当认定为医院感染暴发：1、在医院内发生的同一感染部位、同一病原体感染病例数量明显超过平时水平；2、发生不能通过治疗措施控制的、与医院感染有关的死亡病例；3、发生不能通过治疗措施控制的、与医院感染有关的群发或多发感染；4、疑似医院感染暴发或暴发趋势的事件。

三、建立医院感染暴发处置流程1、发现可疑医院感染暴发事件时，应当及时报告医院感染管理部门；2、立即组织专家进行调查，确定是否属于医院感染暴发；3、如果确认属于医院感染暴发，应当立即采取控制措施，防止感染蔓延；4、及时向卫生行政部门报告，并协助卫生行政部门开展调查；5、如果感染病例属于法定传染病，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定报告和处理；6、在调查处置过程中，应当保护患者和医护人员的安全，防止交叉感染。

医院感染暴发报告流程及处置预案一、医院感染暴发报告流程（一）监测和发现1、临床科室应按照卫生部《医院感染管理办法》及《医院感染监测规范》开展相应监测工作，及时发现医院感染暴发趋势和异常变化。

2、临床科室发现医院感染暴发（包括法定传染病）应立即报告医院感染管理部门；如发生3例以上，应立即报告医院感染管理部门，并在12小时内填写《医院感染暴发报告表》上报至医院感染管理部门。

3、医院感染管理部门每日深入病房巡视，发现医院感染暴发趋势和异常变化，应立即指导、协调临床科室采取有效措施防止感染扩散；如发生3例以上，应立即报告医院感染管理部门，并在12小时内填写《医院感染暴发报告表》上报至医院感染管理部门。

突发传染病报告处置流程一、发现疑似病例医疗机构、个人或其他机构发现疑似突发传染病病例时，应立即进行报告。

报告途径：疾控中心、卫生行政部门或其他指定机构。

二、接报后处置1. 流行病学调查疾控中心或卫生行政部门派员前往现场进行流行病学调查，包括：接触史、发病史、症状、体征传染源追踪、传播途径分析易感人群识别、风险评估2. 检疫隔离对疑似病例采取隔离措施，防止疾病进一步传播。

隔离场所：传染病院、隔离病区或指定场所。

医学观察：定期监测体温、症状和体征。

3. 实验室检测采集疑似病例的标本（如血液、分泌物）进行实验室检测。

检测目的：确诊或排除特定传染病病原体。

三、确诊后处置1. 病例报告确诊传染病病例后，疾控中心或卫生行政部门应立即向更高一级卫生行政部门和国家疾控中心报告。

报告内容：病例信息、流行病学调查结果、实验室检测结果等。

2. 治疗管理根据确诊的传染病，制定相应的治疗方案。

治疗地点：传染病院、隔离病区或其他指定医疗机构。

治疗措施：抗病毒、抗菌、支持疗法等。

3. 消毒隔离对确诊病例接触过的环境、物品进行严格消毒。

接触者追踪：对与确诊病例密切接触人员进行追踪，监测健康状况。

必要时：对接触者采取隔离措施，防止进一步传播。

四、疫情控制1. 传播途径阻断采取措施阻止传染病进一步传播，包括：隔离确诊病例和密切接触者加强消毒和卫生措施限制人员聚集和流动2. 疫苗接种对易感人群进行紧急疫苗接种，提高群体免疫力。

疫苗接种范围：根据特定传染病的流行情况和感染风险确定。

3. 公共卫生教育向公众宣传传染病知识、预防措施和就医途径。

提高公众对疫情的认识和防护意识。

五、其他措施成立应急指挥部，统筹疫情防控工作。

调拨医疗资源，保证疫情防控所需。

保障医疗人员个人防护，减少医务人员感染风险。

及时向社会公众通报疫情信息，接受舆论监督。

医院感染暴发报告与处置制度医院感染是指在医疗机构内，患者在未接受治疗之前或在治疗过程中、甚至出院后，由于感染措施不当，患者或者医务人员得到的感染。

针对医院感染的防控工作，建立和完善感染暴发报告与处置制度显得尤为重要。

本文将介绍医院感染暴发报告与处置制度的相关内容。

一、制度背景及目的为了及时掌握并有效应对医院感染暴发事件，医疗机构应建立完善的报告与处置制度。

该制度的背景在于提高医院感染的预警能力，确保感染事件的及时发现、报告和处置，减少感染传播的风险，提高患者及医务人员的安全。

二、制度要求及流程1.感染暴发的定义与分级医院应明确感染暴发的定义，例如：当同一科室中出现2例及以上相同病原体感染的患者，或者同一科室连续发生3例及以上不明原因感染、或传染源相同但不明感染链条的患者，便可被视为感染暴发事件。

同时，医院可以根据感染暴发事件的严重性设定分级，例如：一级对应重大感染暴发，二级对应中等感染暴发，三级对应一般感染暴发。

2.感染暴发报告的责任和渠道医务人员要明确感染暴发报告的责任，任何发现感染暴发事件的医务人员均应及时向相关部门报告。

医院应设立多个渠道用于感染暴发报告，包括人工报告、电子报告系统等，确保信息的准确传递。

3.感染暴发报告的内容与要求感染暴发报告应包含以下内容：感染暴发事件的发生时间、地点、人员、患者信息、病原体特点、传播途径等；同时，需要对已采取的防控措施进行记录，并提供下一步处置方案。

4.感染暴发事件的处置流程医院应设立完整的感染暴发处置流程，确保感染暴发事件得以合理处置。

流程包括但不限于以下几个环节：感染暴发报告的立案、责任部门的组织召集、调查与分析、紧急控制措施的制定与实施、信息公告与传播、相关人员培训、防控效果评估等。

5.感染暴发事件的信息共享与沟通医院应建立信息共享与沟通机制，确保感染暴发事件的有关信息及时传达给相关部门和人员。

这可以通过开展内外部会商、召开电话会议、发布通知、建立微信群等方式进行。