牙体预备的三大原则

1. 金属邻牙合嵌体的牙体预备制备特点在牙科领域，金属邻牙合嵌体是一种常见的修复方式，它能够有效修复邻牙合区的缺损，提高患者的咀嚼功能和美观度。

然而，要想制备出高质量的金属邻牙合嵌体，正确的牙体预备至关重要。

本文将从深度和广度的角度出发，探讨金属邻牙合嵌体的牙体预备制备特点。

1.1 牙体预备的基本原则在进行金属邻牙合嵌体的牙体预备时，需要遵循一些基本原则。

要合理选择牙髓保护层的厚度，以确保嵌体的稳固性和密合度。

需要注意保留牙本质的结构，避免过度磨牙导致牙本质过薄。

另外，还要合理控制嵌体的凹凸形态，以保证嵌体的美观性和适配性。

牙体预备的基本原则是保留足够的结构，确保嵌体的牢固性和适配性。

1.2 牙体预备的特点金属邻牙合嵌体的牙体预备与其他修复方式相比，具有一些特殊的特点。

由于金属嵌体需要充分的厚度来保证其强度和稳固性，因此在预备过程中需要留有足够的厚度。

金属嵌体的边缘密合性要求较高，预备时需要特别注意边缘的形态和清洁度，以确保嵌体与牙体的密合性。

金属嵌体的设计还需要考虑到邻牙的情况，预防邻牙受到不良影响。

金属邻牙合嵌体的牙体预备具有厚度要求高、边缘密合性要求高和邻牙保护等特点。

1.3 金属邻牙合嵌体的优点与局限在讨论金属邻牙合嵌体的牙体预备特点时，还需要了解其优点与局限。

金属嵌体因其材料的特性，具有较高的强度和稳固性，能够长期维持修复效果。

金属嵌体的加工工艺成熟，制备过程相对简单，适应性强。

然而，金属嵌体也存在一些局限，例如其较大的厚度会造成一定的美观影响，可能不适合前牙修复。

金属材料的导电性可能会影响患者的咀嚼感觉。

在选择金属邻牙合嵌体时，需要综合考虑其优点与局限，谨慎进行牙体预备。

1.4 个人观点和理解作为一名牙科专业人士，我对金属邻牙合嵌体的牙体预备制备特点有着深刻的理解和个人观点。

我认为，在进行牙体预备时，需要充分了解患者的口腔情况，根据实际情况合理调整预备方案。

要注重术前设计和临床操作的精细度，确保嵌体的适配性和稳固性。

牙体预备原则试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 牙体预备的首要目的是：A. 增加牙体的美观B. 减少牙体的敏感性C. 为修复体提供足够的空间D. 预防牙周病答案：C2. 下列哪项不是牙体预备的基本原则？A. 保护牙髓B. 保护牙周组织C. 尽量多保留牙体组织D. 尽量多磨除牙体组织答案：D3. 在牙体预备过程中，以下哪项操作是不正确的？A. 用高速手机切割牙体组织B. 用低速手机进行精细修整C. 用冷却水冷却牙体D. 用火焰磨头进行牙体预备答案：D4. 牙体预备时，以下哪种牙体组织最需要保护？A. 牙釉质B. 牙本质C. 牙髓D. 牙骨质答案：C5. 下列哪项不是牙体预备时需要考虑的因素？A. 修复体的类型B. 患者的年龄C. 患者的性别D. 患者的咬合关系答案：C二、填空题（每题2分，共10分）1. 牙体预备时，应尽量保留至少________毫米的牙体组织。

答案：1-22. 牙体预备后，应使用________进行牙体组织的冷却。

答案：冷却水3. 牙体预备时，应避免损伤________组织。

答案：牙周4. 牙体预备后，应使用________进行牙体组织的保护。

答案：临时冠5. 在牙体预备过程中，应使用________来确定预备的深度。

答案：深度尺三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述牙体预备的三个主要目的。

答案：牙体预备的三个主要目的是：为修复体提供足够的空间，减少牙体的敏感性，增加牙体的美观。

2. 在牙体预备过程中，如何保护牙髓？答案：在牙体预备过程中，保护牙髓的方法包括：使用冷却水冷却牙体，避免过度切割牙体组织，预备过程中使用深度尺来控制预备的深度。

3. 牙体预备后，为什么要使用临时冠？答案：牙体预备后，使用临时冠的目的是保护牙髓免受外界刺激，防止食物残渣进入牙体预备区域，以及维持牙齿的形态和功能。

4. 牙体预备时，如何确定预备的深度？答案：牙体预备时，确定预备深度的方法包括：使用深度尺来测量，根据修复体的类型和材料来决定，同时考虑患者的咬合关系和牙体组织的厚度。

六大基本原则——牙医做牙体预备的基本标准牙体预备属于不可逆的临床处置，需要以精准预备量为基础的正确手法进行操作。

在操作时需要严格地遵守以下6个原则。

01确定正确且明确的肩台终止线*在牙体预备时，需要将肩台终止线的弧线修整光滑，确保修复体边缘与基牙的密合性。

*根据修复体的不同，肩台形态可以选择凹形肩台或者斜面肩台。

02考虚维持修复体稳固的固位力、抗力*固位形一一防止修复体从就位方向脱落的形态。

*抗力形一一防止修复体受倾斜外力（咬合力）脱落的形态。

*以增大固位力与抗力为原则。

a)保证从肩台至牙冠长1/3以上的部分轴壁倾斜角3,聚合角6b)增加与修复体的接触面积，基牙的形态自然，与牙齿形态相似。

c)尽量确保基牙的高度，无法保证时可采用轴沟、箱体、钉洞来限制脱位路径。

d)除肩台部，切角部外，不要对基牙进行过度抛光。

03考虑修复体的耐久性*留出充分的修复空间，增加修复体的强度。

04尽可能保留牙体*注意保持必要的最小预备量。

*预先确定好最终修复体的外形。

05注意不要损伤牙周组织*将终止线设置在龈上（Supragingival)。

*若将终止线设置在龈下，则深度为0.5~1.0mm。

*终止线距离牙槽骨顶的高度不得少于2.0~2.5mm。

06尽可能保留活髓牙的牙髓*注意高速涡轮手机的中轴不要抖动。

*充分喷水冷却。

*使用尚未磨耗的金刚砂车针（分开使用活髓牙、死髓牙的车针）。

*轻压、间歇预备。

*尽量在短时间内完成预备。

牙体预备、暂时性修复体调整、制取印模等精细操作的程度，直接影响最终的治疗结果。

寻求牙周组织与修复体的协调性，成为修复工作的制胜点。

在日常治疗中，遇到戴入修复体后发炎的症状，我们一般会按照Kois分类进行原因查找，如下：1、存在细菌2、肩台精度3、牙冠外形突度4、肩台位置5、金属过敏6、咬合创伤。

牙体预备原则及各种修复体的预备(一）发布时间：2009-03-23 | 文章分类：浏览次数：1245 | 评论：2关键字：最近又泛读了一下北医冯海兰教授主译的《固定义齿修复学精要》，总结了一下牙体预备的原则和各种修复体的预备要求。

一牙体预备原则（一）保护牙体组织：当能够形成一个足够抗力和固位的修复体，且病人接受并满意时，应当尽可能的保存完整的牙齿结构。

（二）固位和抗旋转：包括聚合度，移位的自由度，合龈长度，内壁替代结构，就位方向。

（三）结构耐用性：预备体和修复体受力后都要有结构完整性和耐用性（四）边缘完整性：只有修复体边缘和预备体边缘线严密贴合时，修复体才能在口腔内生物环境中存在。

边缘线外形：a金属冠修复体的龈方边缘线选择凹式肩台。

实验证明这种边缘线应力最小，因此其下的水门水门ding-折断的可能性也最小。

b深凹式肩台，多用于全瓷冠修复体。

c弧形肩台，这种肩台的洞面角是90°但是内线角是圆形的，比经典肩台对牙齿结构的应力集中要小，对瓷修复体的支持良好。

d带斜面肩台，在嵌体和高嵌体邻面洞形的龈方边缘线可以使用这种肩台，也可用于嵌体的牙合龈肩台和下颌4分之3冠。

这种设计还可用于金属烤瓷修复体龈缘美观不太严格时的唇侧。

对于特别短的修复体它也是一种良好的边缘线。

e刃状边缘，尽管有很多缺点，但是有时必须使用。

他可用于下颌后牙的舌面，或当牙齿有过凸的轴面，或倾斜牙的表面。

（五）保护牙周组织，我们期望边缘最好的效果是尽可能光滑，完全暴露于自洁区。

当可能时，边缘线应放置于釉质。

另外，边缘线应被放置于印模可以复制的区域，当印模取下时没有撕裂或变形。

但是，有许多种情况龈下边缘是不可避免的，但是不能破坏预备体的生物学宽度。

二各类修复体的预备要求1 金属全冠预备功能尖预备1.5mm,非功能尖应1.0mm，凹式肩台。

2金瓷冠-前牙唇面预备约1.2mm,舌面最少要0.7mm,有瓷部分达到1.0mm，切端约2mm.唇侧及邻面唇侧部分肩台约1mm，舌侧及邻面舌侧部分肩台约0.5mm,可在邻面预备出小翼，即保存了牙体组织又有抗旋转的作用。

第五章固定义齿牙体预备在满足固位和抗力的前提下尽量保存健康的牙体组织。

根据材料的要求，磨除一定量的牙体组织，使修复后的牙冠与原来相等或略小，尽量使修复体的厚度均匀一致。

目的：保证修复体有一定的强度厚度和美观性。

为使修复体顺利就位，应将牙体组织进行磨切，去除倒凹。

冠修复体应将牙冠的最大周径将至修复体边缘处，各轴壁平行或向合方内收2º~5º；嵌体应将洞型轴壁的倒凹去除，各轴壁平行或向合方外展2º~5º。

多基牙固定桥牙体预备时，应保证各基牙有共同就位道。

扭转牙、唇舌向错位牙进行美容修复治疗或选做固定桥基牙，牙体预备时，应以修复后牙列整体协调、自然、对称为依据，而不能单纯地将牙冠表面均匀地磨去一层。

1、磨除无基釉，去除薄壁弱尖，使修复体建筑在健康的牙体组织上；2、尽可能保存支持合力的牙尖、牙嵴；3、磨除牙体组织应足够，保证修复体有一定的厚度和体积；4、修复体边缘线尽量避免设计在合力集中区域，应避免形成锐角和过薄边缘；5、必要时在牙本质内植入牙本质钉，根管内植入根管钉以增强患牙的抗力。

冠修复体最基本的固位形式，固位力强，牙体切割表浅，对牙髓影响小，提供的粘结面积大。

要求：☆各个轴壁应近于平行☆增加牙龈高度：☆修复体的密合度1）深度：2mm以上；2）洞壁：轴壁与就位道方向一致，可外展2º~5º消除倒凹。

3）洞底：底平、点线角清晰圆钝。

4）洞缘短斜面：预备牙各轴面应互相平行，与就位道方向一致，可允许有2º~5º外展或聚合。

1）数目：2~4个为宜2）位置：避开髓角，位于健康牙本质上3）深度：2mm4）直径：1mm5）方向：互相平行并与就位道方向一致6）相互距离：尽量分散（1）与龈缘平齐（2）于龈缘之上（3）于龈缘之下要求修复体的龈边缘与患牙肩台厚度一致，衔接处形成一个连续光滑的面，避免形成任何微小的悬突。

1.刃状或羽状2.90 º肩台3.带斜面肩台4.135 º肩台5.带斜面凹形——嵌入牙冠内，用以恢复牙体缺损部位形态与功能的修复体或冠内固位体1. 根据嵌体覆盖牙面情况分类2. 根据其固位的方式不同分类3. 根据其制作的材料分类按其部位分为：嵌体洞形禁忌症：。

牙体缺损修复中牙体预备应遵循的原则及其应用效果评价目的：分析牙体缺损修复中牙体预备应遵循的原则及其应用效果。

方法：选择2012年至2013年在我院进行治疗的口腔美容修复患者60例，遵循牙体预备的原则，10天以后，观察患者的治疗效果以及患者满意度。

结果：通过进行牙体修复，60例患者，治愈为55例，治愈率为91.7%；出现3例并发症，并发症发生率为5.0%；通过进行调查，患者满意度为95.0%。

结论：在进行口腔美容修复的过程中，需要注意应用治疗的一般性原则，并增加科学临床修复的原则，提高治疗的效果。

标签：口腔美容修复；牙体预备；应用效果牙体预备主要指的是对缺损或者是损失的人牙，进行解剖外形、生理功能的改善或者是修复，应用牙科器械，去龋或者是进行外形调整，能够符合修复体外形美观以及固位要求的技术操作[1]。

为修复体提供一定的空间，发挥病变终止发展以及长期治疗的功能，不会损害到牙体、牙龈或者是口颌组织。

因此，在牙体预备时，除却一般原则、要求，还要增加临床修复的原则，避免病变的发生。

本次研究选择60例口腔美容修复患者，对其进行研究，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年至2013年在我院进行治疗的口腔美容修复患者60例，男性患者40例，女性患者20例；年龄为14～63岁，平均年龄为（49.66±10.30）岁。

牙体病变充填后为26例，牙周病变为16例，牙髓病变根管治疗后为18例；病程为1个月至4年，平均病程为（1.52±0.64）年。

所有患者均经过医院伦理学会同意，均签署知情同意书。

1.2方法根据患者的牙体情况，遵循牙体预备的原则进行修复，原则如下：（1）去除病变组织，防止出现并发症；（2）清理轴壁道凹；（3）在安装修复体固位装置的过程中，需要控制充足的空间以及摆放位置；（4）为使修复体具有相当的厚度、美观实用以及强度的效果，需要拓展修复体安装的空间，起到修复的作用；（5）确保修复体固位型以及抗力型稳定；（6）磨改病变牙、错位牙等，确定咬合关系的正确性；（7）对于邻接不良、修复体就位难等问题，需要将异常的对颌牙以及邻牙磨平；（8）輔助预防性扩展预备，避免修复后出现继发龋齿以及位移的问题；（9）牙体预备需要结合修复材料、修复特点以及修复类型。