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心肺脑复苏的名词解释心肺脑复苏（CPR）是一种紧急救治措施，旨在恢复心脏、肺部和大脑的功能。
它是一项关键的急救技术，可在心脏骤停等意外情况下挽救生命。
CPR通过人工方法重新建立心脏的有效搏动和呼吸，帮助维持氧气供应和血液循环，从而减少患者脑损伤的风险。
1. 涵盖的范畴心肺脑复苏包括了一系列的急救措施。
首先是进行胸外按压，这是CPR的核心步骤之一。
通过在心脏所在的胸骨上施加持续而有力的压力，胸外按压能够使心脏恢复搏动，并维持血液循环。
同时，CPR还包括了人工呼吸，通过向患者的口腔或鼻孔吹气，迅速补充氧气并防止缺氧引起的潜在问题。
此外，复苏期间通常还会使用自动体外除颤器（AED）等设备来进行电击，以纠正心脏的不规则搏动。
2. 适用人群心肺脑复苏适用于心脏骤停或呼吸停止的患者，无论是因为心脏病发作、意外事故或其他原因。
在这些紧急情况下，心脏停止跳动将导致大脑和其他重要器官供氧不足，时间一长会导致严重的后果甚至危及生命。
CPR的目标是尽快恢复心脏的自主搏动和恢复呼吸，以维持氧气供应，预防不可逆的脑损伤发生。
3. 实施方法实施心肺脑复苏的关键是尽快开始并保持连续而有力的胸外按压。
按压的速度、力度和深度对于复苏的有效性至关重要。
通常，按压速度为每分钟100-120次，按压的深度要达到至少5厘米，而且注意避免过度压迫。
同时要保持呼吸道通畅，以确保人工呼吸的有效性。
使用面罩或袋子来进行人工呼吸时，需要正确密合，并注意调整呼吸频率和气量以适应不同年龄段的患者。
复苏过程中使用AED时，操作者应按照设备的指示正确连接电极，并遵循相应的电击和人工按压的配合节奏。
4. 效果和挑战心肺脑复苏的成功率取决于许多因素，包括患者早期急救干预的及时性和有效性，以及公众对CPR的意识和培训程度。
快速的心肺脑复苏可以使心脏得以再次跳动，将血液和氧气输送到重要器官，从而提高生存率并减少后遗症。
然而，CPR 并非可以无限制地提供氧气和有效的循环。
心肺脑复苏术名词解释心肺脑复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一种紧急医学措施，用于恢复心脏和呼吸的功能，以防止脑损伤和死亡。
下面是对心肺脑复苏术中涉及的一些名词的解释。
1. 心脏骤停（Cardiac Arrest）：心脏骤停是指心脏停止跳动，无法提供血液和氧气给身体各个部分。
心脏骤停可由多种原因引起，包括心肌梗死、心律失常、电解质紊乱等。
心脏骤停是紧急情况，需要立即进行心肺复苏术。
2. 呼吸急停（Respiratory Arrest）：呼吸急停是指停止或显著减少呼吸。
呼吸急停可由窒息、溺水、中毒、哮喘等原因引起。
呼吸急停会导致氧气供应不足，引起组织损伤和死亡。
在心肺脑复苏术中，复苏人员将尝试通过胸外按压和呼吸支持来恢复患者的呼吸功能。
3. 胸外按压（Chest Compression）：胸外按压是指复苏人员使用手或双手对患者的胸骨进行有节奏的按压，从而模拟心脏的收缩和推动血液流动。
胸外按压可以维持血液循环，向脑部提供氧气和营养物质，以防止脑损伤。
4. 人工呼吸（Artificial Respiration）：人工呼吸是指复苏人员通过口对口或口对鼻的方式向患者提供气体，以供患者吸入。
人工呼吸可以维持气体交换，提供氧气和清除二氧化碳。
在心肺脑复苏术中，人工呼吸与胸外按压交替进行，以维持患者的呼吸功能。
5. 自动体外去颤器（Automated External Defibrillator, AED）：自动体外去颤器是一种可用于心律失常导致的心脏骤停的紧急设备。
AED 可以检测和分析患者的心律，如果发现可纠正的心律失常，会发出电击来恢复正常心律。
AED 是心肺脑复苏术中的重要工具之一，可以增加心脏骤停的存活率。
6. 脑缺氧（Cerebral Hypoxia）：脑缺氧是指大脑组织缺少充足的氧气供应，导致脑功能受损或死亡。
心脏骤停和呼吸停止会导致脑缺氧，因此在心肺脑复苏术中，及时恢复心脏和呼吸功能非常重要，以减少脑缺氧引起的不可逆损伤。
心肺脑复苏术的名词解释心肺脑复苏术，即CPR（cardiopulmonary resuscitation），是一种紧急救护方法，旨在恢复停止心跳和呼吸的患者的心肺功能，以保证氧气能够到达患者的大脑。
这一急救措施能够在无法立即获得医疗援助的情况下为患者争取时间，以便尽早寻求进一步的医疗帮助。
CPR的历史可以追溯到18世纪。
当时，法国外科医生博瑞邦提出了一种“人工呼吸法”，通过口对口的方法为窒息者提供氧气。
随着时间的推移，CPR的技术和方法得到了不断改进和完善。
现代CPR的基本步骤包括检查患者意识是否清醒、呼叫急救人员、进行胸外按压和人工呼吸等。
在CPR中，胸外按压是至关重要的一环。
通过按压患者的胸骨，可以促使心脏继续泵血，为大脑提供氧气。
按压时，应使力度适中，频率稳定，以确保心脏能够有效地重新开始跳动。
至于人工呼吸，一般使用口对口或面罩呼吸器，向患者喷送氧气以供其呼吸。
然而，并非所有的人都适合CPR。
例如，患有严重的心脏疾病、肿瘤扩散至脑部或已经过世等情况时，CPR的效果可能会大打折扣。
在这些特殊情况下，CPR可能无法恢复患者的心脏功能或呼吸，因此进行CPR之前需要进行初步评估。
目前，越来越多的人接受CPR培训，以提高救援技能和应急反应能力。
简单易学的CPR技能不仅可以在急救现场施救，也可以在日常生活中拯救他人。
一旦发生突发情况，接受过CPR培训的人员能够立即采取措施，并为受伤的人提供最基本的救助，直到专业医护人员到达现场。
鉴于CPR对患者生命的重要性，许多国家和地区都推广了公共场所常备自动体外除颤器(AED)的做法。
AED是一种用于心脏骤停的医疗设备，能够检测心脏的电活动并在需要时提供电击治疗。
公共场所备有AED，可以使普通人员在紧急情况下立刻采取措施，并为患者提供紧急救援。
除了传统的胸外按压和人工呼吸，近年来还出现了一些新的CPR技术。
例如，机械CPR通过特殊的机器设备进行胸外按压，提供更稳定的按压力度和频率。
第六章心肺脑复苏
第一节概述
（一）心跳、呼吸骤停的类型
心脏停搏-心脏完全停止跳动，心电图呈直线。
心室颤动-心室肌快速、无序、不协调地连续颤动。
心电机械分离-心脏弱而缓慢的跳动，有微弱的心搏图形。
大脑缺血缺氧超过4～6分钟，即可遭受不可逆的损伤。
（二）心跳、呼吸骤停的诊断
意识突然丧失、大动脉搏动消失、没有呼吸。
第二节心肺复苏
初期复苏-人工循环、气道开放和人工呼吸
二期复苏-药物及器械复苏
后期复苏-脑复苏和复苏后处理
保护脑细胞
（一）初期复苏
1.人工循环
方法是病人仰卧在硬板上，护士立于病人一侧，将一手掌根部放在病人胸骨下段，另一支手掌根部压在前一手背上，两臂伸直，以上身的体重垂直下压，使胸骨下陷5cm，如此反复按压，每分钟100次。
2.气道开放-清除口、鼻腔中异物。
3.人工呼吸
气道通畅后应迅速进行人工呼吸。
口对口人工呼吸是最简单、有效的方法，病人仰卧，护士一手托其
下颌使头后仰，张开下唇，另一手捏鼻孔，护士吸气后对病人口内用力吹气，然后放开鼻孔，待胸廓回缩呼气。
首先连续吹气2次，每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。
先按压后吹气。
注意事项
（1）成年病人人工循环与人工呼吸同时进行时，不论单人抢救还是双人抢救，人工循环与人工呼吸的比例为30：2，即心脏按压30次，吹气2次。
（2）心脏按压操作时用力要适当，避免用力过大引起肋骨骨折。
（3）对小儿心肺复苏，心脏按压用单手掌根按压胸骨中段，每次下压2～3cm；对新生儿.双手环抱胸廓，两拇指按压胸骨中点，下压1～2cm，按压频率每分钟100～120次。
（4）复苏操作不可轻易间断，要组织好人力，并积极准备二期复苏。
胸外心脏按压有效的标志：
大动脉出现搏动；
收缩压在8.0kPa（60mmHg）以上；
瞳孔缩小，皮肤转红润；
自主呼吸恢复。
（二）二期复苏（药物与器械复苏）
二期复苏的内容包括：借助专用设备维持有效的通气和循环功能；使用复苏药物；监测心电图，识别和治疗心律失常；静脉输液，调整水、电解质和酸碱平衡等。
初期复苏和二期复苏并无绝对界限，如在医院抢救，一开始即应迅速准备气管插管、机械人工呼吸、氧气、吸痰器、急救用药、除颤器等，以备随时取用。
1.继续保持呼吸道通畅各种类型的导气管，如口咽和鼻咽导气管，可解除舌根后坠。
有条件时宜施行气管内插管，必要时可施行气管切开术。
2.采用机械人工呼吸常用的有以下三种：简易气囊呼吸器、麻醉机、自动人工呼吸机。
3.复苏药物的应用
（1）用药目的：激发心脏复跳并增强心肌收缩力；防治心律失常；纠正急性酸中毒；补充血容量和电解质；防治脑水肿。
（2）用药途径：首选采用静脉给药，其次是气管内给药，最后才考虑心内注射。
（3）心脏复苏药物
1）肾上腺素：是心脏复苏的首选药，能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室颤动由细颤转为粗颤，使除颤器效果更好。
常用剂量为1mg。
必要时每5分钟可重复一次。
2）阿托品：解除迷走神经对心脏的抑制作用，提高窦房结的兴奋性，促使房室传导，从而使心率加快，对心动过缓有较好疗效。
常用剂量为0.5～1mg。
3）利多卡因：是抗心律失常首选药，能抑制心室的异位激动，有治疗心室颤动作用。
用量为1～1.5mg ／kg。
4）碳酸氢钠：是纠正代谢性酸中毒的首选药物。
同时进行有效通气，以免二氧化碳蓄积。
5）其他：异丙肾上腺素、氯化钙。
（4）常用呼吸复苏药物：洛贝林、二甲弗林、咖啡因等，其用量视病情而定，采用静脉给药。
上述药物在心跳未恢复前不宜应用，因中枢神经系统处于严重缺氧状态，用呼吸兴奋药可能加速中枢衰竭。
4.心电图监测应尽早应用，明确心脏停跳的类型以及各种心律失常，指导复苏和抗心律失常药物的应用。
5.除颤和起搏用除颤器进行电击除颤，是心室颤动最有效的治疗方法。
电击除颤使得全部或绝大部分心肌细胞在瞬时内同时发生除极化，并均匀一致地进行复极，然后由窦房结或房室结发放冲动，从而恢复有规律的协调一致的收缩。
电除颤注意事项：
电极板与皮肤接触处用导电糊；
用力压紧；
放电时任何人不得接触病人和病床
成人电能-单项波360J、双向波200J。
第三节脑复苏及复苏后处理
（一）脑复苏及护理
1.降温体温每降低1℃可使氧耗率下降5%～6%，低温可降低脑代谢，减少耗氧量，使大脑对缺氧的耐受增强。
复苏时用人工降温，降温前先用降温辅助药物，如丙嗪类药、硫喷妥钠或其他巴比妥类药，以防寒战反应。
然后戴冰帽，再在颈部、腋窝、腹股沟等处置冰袋，使体温降至35～33℃，肌张力松弛，且以呼吸血压平稳为准。
降温需持续至神志恢复。
复温时先逐步撤除冰袋，后停用辅助降温药。
2.脱水疗法使用脱水药降低脑水肿。
3.激素治疗糖皮质激素可降低毛细血管通透性，稳定溶酶体膜，对减轻脑水肿和保护脑细胞有疗效，常用药有氢化可的松和地塞米松。
4.改善脑细胞代谢药治疗可用脑活素、能量合剂等。
5.高压氧治疗给病人使用2～3个大气压的高压氧，有利于脑细胞供氧，促进脑细胞恢复。
6.镇静解痉如有抽搐会增加耗氧，可用地西泮、苯巴比妥钠或冬眠合剂半量肌注，每6小时应用1次。
当有癫痫发作时应用苯妥英钠静脉滴注。
（二）复苏后的治疗和护理
1.维持有效循环、呼吸功能
2.处理原发病
3.预防并发症并发症有感染、急性肾衰竭、压疮等。
常见的感染是肺部感染、泌尿感染，应加强基础护理。
