心肺复苏术PPT课件

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心肺复苏—BLS(CAB)
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心肺复苏—BLS(CAB)
●频率：100次/分→120次/分（与2005年版本 的比较）
●按压深度：胸骨下陷大于等于5cm（与2005 年的版本比较）
●按压下后应让胸廓完全回弹 ●压下与松开的时间基本相等 ●按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿
童）
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开放气道
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四、操作流程
环境评估
确认现场环境安全后，方可进入施救 现场，做好个人防护。
急救员跪在伤病员一侧（一般是在右 侧），距离10公分左右。两腿分开，一侧 下肢与伤病员肩部平行，另一侧下肢与伤 病员下腹部平行。
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判断意识
成人及儿童：
1、“轻”—拍打双侧肩膀 2、在伤员的耳部重唤
婴儿： （轻拍重唤）
量，可维持血液循环，开创了一胸外按压为基础的心肺复苏术。发表了胸外心肺复苏心搏骤停成功的报道，被称
为心肺复苏的里程碑。
• 因此基本框架成形与20世纪50-60年代，其标志是确立CPR的四大基本技术，即口对口呼吸，胸外心脏按压，体 表电除颤和肾上腺素的应用
• 心肺复苏的概述：是近半个世纪以来，全球最为推崇、也是普及最为广泛的急救技术，上自政府 官员，下至黎民百姓都在倡导，并且身体力行。在一些发达的国家急救知识普及非常广泛，在美 国经过正规培训的人超过2000万，成年人基本上都能掌握急救知识，在机场等公共场所都备有 自动除颤仪，我国目前急救知识普及的远远不够，专业人员的急救技术操作不规范，心肺复苏的 成功率远远低于发达的国家。
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三、时间就是生命
18秒 30秒 60秒 6分钟
脑缺氧 出现昏迷 脑细胞开始死亡 全部脑细胞开始死亡
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心肺复苏的定义
• 又称为心肺脑复苏(Cardiac Pulmonary Cerebral Resuscitation, CPCR)， 是心 跳、呼吸骤停和意识丧失等意外情况发生 时，经迅速而有效的人工呼吸与心脏按压 使呼吸循环重建的同时,积极保护大脑，最 终使大脑智力完全恢复，这一系列的抢救 措施和复苏过程称为心肺脑复苏。
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心脏的重要性
• 心脏的解剖图 • 心脏的功能
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二 、原因
急病 创伤 中毒 溺水 触电
可导以致导致 呼吸心跳停止
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• 心脏骤停的定义：任何心脏病患者或非
心脏病患者,在未能估计到的时间内,心脏突然停 止跳动,应视为心脏骤停。
• 分类：根据心电图表现临床分四种类型
• 1. 心室颤动占80％～90%（可电击性）。
1、拍打婴儿足底 2、观察有无反应
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高声呼救
意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救—— 1、快来人呀！这里有人晕倒了！ 2、我是救护员，请这位先生快帮忙拨打“120” 3、有会救护的请和我一起来救护！
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检查伤病员的呼吸 用眼睛观察即可
评估循环体征：大动脉搏动
无循环体征——立即胸外按压
（为什么非专业急救人员，只要求掌握 判断意识和呼吸即可）充分暴露伤病员衣服，
解开衣领、腰带、计时
心肺复苏体位：平卧位 值得注意的是：在坚硬的平面
上！！！
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心肺复苏—BLS(CAB)
要领： 胸部按压：
有力、连
续、快速
部位： 胸骨下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处 定位：用手指触到靠近施救者一侧的
胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑 突部位，取剑突上两横指，另一 手掌跟置于两横指上方，置胸骨 正中，另一只手叠加之上，手指 锁住，交叉抬起。
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人工呼吸的方法？
1、口对口人工吹气 2、口对鼻吹气 3、口对口鼻吹气
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人工呼吸的频率、吹气量
按压时观察患者面部反应。
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心肺复苏—BLS(CAB)
●按压方法：
按压时上半身前 倾，腕、肘、肩 关节伸直，以髋 关节为支点，垂 直向下用力，借 助上半身的重力 进行按压。
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按压姿势 按压方式
垂直压下
以髋关节 作支点
双臂伸直
双手掌根 互贴
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心肺复苏—BLS(CAB)
• 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
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传统的救护观念
抢救实施者：医护人员（100%）
第一步
第二步
遇到危重 病人
尽快寻找 交通工具
第三步
第四步
急诊室
医生诊断 处理
10
80%
30%
87.7%
35-40%
A
B
A人类猝死87.7%发生在 医院以外，没有医护人
员参与抢救
B 猝死的人有35-40%如 经现场及时,抢救进行心 肺复苏,可以挽救生命.
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呼吸心跳停止，脑循环中断
• ▲ 仅10秒—可发生意识障碍，进入昏迷，脑氧 储备耗尽
• ▲ 20-30秒—脑电活动消失 • ▲ 60秒—瞳孔可散大固定 • ▲ 4分钟—脑内葡萄糖耗尽,糖无氧代谢停止 • ▲ 5分钟—脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止 • ▲ 4-6分钟—脑N元发生不可逆的病理改变 • 因此4-6分钟就是最佳的黄金抢救时间，
心肺复苏术
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一、心肺复苏的起源和概述
• 心肺复苏的起源：1947年美国clauole Beek教授首次报道了为一室颤的病人进行电除颤
•
获得成功。
•
1958年美国Peter Safar教授发明了口对口呼吸法，并被确定为现场呼吸复苏的首先法
•
1960年以Kouwenhoven医生等人观察到用力在胸外按压可以产生相当可观的心排出
• 2.无脉搏性室性心动过速（可电击性） 。 • 3.心室停搏（非可电击性） 。 • 4.无脉搏电活动（非可电击性） 。
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常温下各组织器官耐受缺氧时间
• 大脑4～6分钟，小脑0～15分钟，延髓20～30分 钟，脊髓45分钟，交感神经节60分钟，心脏和 肾脏30分钟，肝脏2小时，肺脏时间更长些。
• 心脏骤停后开始复苏的时间是成功的关键： • 研究表明： • ※ 4分钟内开始复苏者，约50%可被救活； • ※ 4 ～6分钟开始复苏者，10%可以救活； • ※ 超过6分钟者存活率仅4%； • ※ 10分钟以上开始复苏者，存活可能性极小。 • 4分钟内。6分钟是极限。
• 为什么要放在第二步 • 头偏向一侧 • 清除口腔内异物或义齿 • 开放气道：采用举头仰颏
法（鼻孔朝天） ▲标准：婴儿：30°C 儿童： 30°C 成人：90°C
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口对口呼吸要点
开放气道、口张开、捏鼻翼 • 吹气方法：口包口密闭缓慢吹气 • 吹气时间： 1秒 • 吹入气量：足够 • 有效标准：胸部抬起 • 吹气后：松鼻、离唇、眼视胸部