In_【流程管理】经皮假性动脉瘤凝血酶注射治疗术简介流程可能发生的并发症

格式：pdf
大小：241.73 KB
文档页数：3

下载文档原格式

超声引导下经皮注射凝血酶治疗肢体医源性假性动脉瘤的临床价值

用ＰＴＣ２２Ｇ细针对９例肢体医源性假性动脉瘤内注射凝血酶，在高频探头彩色多普勒超声监视下观察瘤体内血栓
形成的全过程，注入凝血酶量与瘤体大小成正比例关系，一般不超过５００Ｕ，当瘤体内血栓完全填塞后抽针，并监测病变动脉远端血供情况。结果９例肢体医源性假性动脉瘤均一次治疗成功，并于术后１ｄ、７ｄ、３０ｄ三次复查，瘤体无再充血增大，病变动脉远端无栓塞。结论超声引导下经皮注射凝血酶治疗肢体医源性假性动脉瘤操作简便、安
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅｔｏｔｒｅａｔｐｅｒｉｐｈｅｒｙｉａｔｒｏｇｅｎｉｃｐｓｅｕｄ０ａｎｅｕｒｙｓｍｗｉｔｈｄｉｒｅｃｔｔｈｒｏｍｂｉｎｉｎｊｅｃｔｉｏｎｕｎｄｅｒｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃｇｕｉｄａｎｃｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＷｉｔｈｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃｇｕｉｄａｎｃｅ，９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｈａｄｐｅｒｉｐｈｅｒｙｉａｔｒｏｇｅｎｉｃｐｓｅｕｄｏａｎｅｕｒｙｓｍｕｎｄｅｒｗｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｙｄｉｒｅｃｔｔｈｒｏｍｂｉｎｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．ＵｎｄｅｒｈｉｇｈｆｒｅｑｕｅｎｃｙｐｒｏｂｅｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒ，ｔｈｒｏｍｂｉｎｗｈｉｃｈｔｏｔａｌｄｏｓｅ＜５００Ｕｗａｓｉｎｊｅｃｔｅｄｉｎｔｏｔｈｅｐｓｅｕｄ０ａｎｅｕｒｙｓｍｌｕｍｅｎｕｓｉｎｇ２２－ｇａｕｇｅｓｐｉｎａｌ

超声引导下注射凝血酶治疗假性动脉瘤的临床应用研究

ｉｊｃｏｎ８ｐｔｎｓｓｄｕｔｓｕｄｇｉｅｏｒｓｉｎｒｐｉＴｒｍｂｇｎｓａｔｎｎｕｅｒｔｗｓ０％ｉｎｅｔｎａｄ３ａｉｔｕｅｌａｏｎ－ｕｄｄｃｍｐｅｓｅａ．ｈｏｏｅｅｉｆｓｓｄｃｒａｅａｌ０ｎｉｅｒｏｒｓｅａ
３０～１ｍｍ。瘤口或瘘道处流速为１３６ｃ／，平均１￣４２ｍｓ
流速为２３ｍｓ９ｃ／。所有病例超声检查，ＣＦＤＩ显示五彩
且呈上升趋势，有文献报道其发生率约为０％～８％．３．Ｏ
¨】
，
瘤体破裂将危及患者生命，及时治疗显得尤为重要，
中华临床医学杂志。２００８年ｌ２月
论著・
超声引导下注射凝血酶治疗假性动脉瘤的临床应用研究
何光彬刘丽丈秦海英张苗苗王莉
【摘要】目的评价超声引导下注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤（ｓｄａｅｒｓ，Ｓ）ｐｅｏｎｕｙｍＰＡ的疗效。ｕ方法高频
中图分类号：Ｒ３．１７０４
文献标识码：Ｂ
文章编号：１２．８（０８１－０７０７９５６２０）２０２－３３瘤口直径为１～５ｍ其中ｌ例形成瘘道，．．ｍ，４０１长度为
随着微创介入诊疗技术的临床广泛应用，医源性假性动脉瘤成为心血管疾病诊治的一种较常见的并发症，
ＴｅｔｎｆｓｎｏｎｕｙｍｓｕｎｂｎＬｕＬｗｅ，ｉｉｇｅ１ＤｅａｔｎｆｔｓｕｄＸｉｎｓｉｌｒａｍｅｔｅｄａｅｒｓ．Ｇａｇｉ，ｉｉｎＱｉｙｎ，ｔ．ｐｒｏＰＨｅＨａａｍｅｔｒｏｎ，ｊｇＨｏｐｔ，ｏＵｌａｉａ

抗凝剂皮下注射操作要点推荐

注射工具推荐
Hale Waihona Puke 预灌式装置○ 包装密封 ○ 剂量准确 ○ 操作方便 ○ 针头短细
推荐采用预灌式抗凝针剂
该针剂注射前不排气，针尖朝下，将针筒内空气轻弹至药液上方。注射完毕时针筒内预留 0.1 mL 空气刚好填充于注射器乳头和针梗内，使得针筒和针梗内无药液残留，既保证剂量准确，又避免针尖上附着药液对局部皮肤的刺激，减少局部瘀斑、硬结发生。
注意：两次注射点间距2cm以
上，避免在同一部位重复注射导致皮下硬结，还应避开皮下瘀血、皮下结节或有其他皮肤疾病或任
何有损伤的地方。
注射部位推荐
避开破损、瘀斑、瘢痕、硬结、色素沉着、炎症、水肿、溃疡、感染等部位。
吸收速度依次为： 1 腹部＞上臂＞大腿
＞臀部
注射体位推荐
体位选择应确保注射局部皮肤松弛，易于捏起形成皱褶，使药液直接注入皮下组织内，最大限度减轻疼痛和皮下出血
注射部位推荐
此处皮下组织较厚，与上臂其它部位相比，发生肌内注射风险较低。
上臂外侧中 1/3
注射部位推荐
妊娠晚期（妊娠 28 周至临产前 48 h）经 B 超测定腹部皮下组织厚薄程度，确定皮下组织厚度大于注射针头直径后，予以左右腹部轮换注射，减少患者对注射部位的疑惑和顾虑，保障母婴安全。
推荐拔针后不按压
• 按压不当易引起毛细血管破裂出血。 • 如有穿刺处出血或渗液，以穿刺点
为中心，垂直向下按压 3～5 min。
预灌式注射剂针头较普通 1 mL 注射器短、细，创伤小，通过预留空气封堵注射器乳头，在防止针芯药液浪费的同时，可避免组织内药液溢出和拔针时残余药液渗入皮下。
健康宣教
注射部位推荐

超声引导下凝血酶注射治疗假性动脉瘤的护理

中图分类号：４３５Ｒ４Ｒ７．，５３
文献标识码：Ｂ
文章编号：０２６７（０７１—６６０１０ —９５２０）８１８—２
医源性假性动脉瘤（ｓｕｏｎｕｙｍｓＰＡ）ｐｅｄａｅｒｓＳ是指经皮穿刺后血液通过损伤的动脉壁破裂口进入血管周围组织并形成一个或多个瘤腔，收缩期动脉血液由载瘤动脉经瘤颈部流至瘤腔内，张期血液回舒流到载瘤动脉内的一种病理现象，心血管介入术是后一种常见并发症。其发生率与留置的动脉鞘大小、术后抗凝治疗、压迫止血及患者术后有效制动有
２００２年１～２０月０６年４月，我科经皮冠状动脉介入术后的患者中，１有２例发生股动脉假性动脉瘤。男性５，例女性７；例年龄５～７８８岁，平均６．８５岁；所有患者均接受了股动脉穿刺及放置动脉鞘管的操作。其中８例患者假性动脉瘤发生在拔除动脉鞘２４ｈ内，４例发生在３ｄ。发生假性动脉瘤后，后临床表现为穿刺部位出现肿块、部疼痛，局触诊有搏动感及震颤，诊有血管杂音。彩色多普勒超声提听示股动脉浅层有与股动脉交通的血池腔，收缩期在见高速血流从动脉流向假腔。所有患者均先采用局部加压法治疗，反复徒手压迫、在加压包扎、刺肢穿体制动等处理无效后，采用超声引导下假腔内注再射猪凝血酶方法，最终均获得成功。

超声下凝血酶注射治疗假性动脉瘤的疗效及护理

超声下凝血酶注射治疗假性动脉瘤的疗效及护理探讨在超声下腔内注射凝血酶治疗假性动脉瘤的疗效及护理。

方法对15例心脏冠状动脉介入术后并发假性动脉瘤患者采取超声引导下瘤腔内注射凝血酶栓塞治疗，并提供积极的护理措施。

结果12例患者一次性栓塞成功，有3例患者经2次栓塞成功，总成功率为100%。

无动脉栓塞及静脉血栓形成、无凝血酶过敏表现、无感染、出血等并发症。

结论超声引导下瘤腔内注射凝血酶的方法治疗假性动脉瘤简单、安全、成功率高。

但在整个过程中充分的术前准备、娴熟的术中技术和细致的术后护理是手术成功的重要保障。

随着心脏冠脉介入检查和治疗的广泛开展。

医源性假性动脉瘤也逐渐增多，是心血管介入术后常见的并发症，其发生率与留置的动脉鞘大小、术后抗凝治疗、压迫止血及患者有效制动有关【1 2】。

既往多选用外科修补或加压治疗，但并发症较多。

近年来的大量临床实践显示，超声引导下注射凝血酶治疗假性动脉瘤具有创伤小、安全有效、快捷经济的优点【3】。

我科在借鉴国外经验的基础上，采用瘤腔内注射凝血酶的方法，成功地治愈了15例假性动脉瘤患者。

现将其疗效及护理体会报告如下。

1 材料与方法1.1 一般资料2007-01/2009-12，川北医学院内科经皮冠状动脉介入术后的患者中，有15例患者并发了假性动脉瘤，男性6例，女性9例，年龄58～72岁，平均66±16岁。

其中股动脉假性动脉瘤12例，肱动脉假性动脉瘤2例，桡动脉假性动脉瘤1例。

所有患者均接受股动脉或肱动脉或桡动脉穿刺及放置动脉鞘管的操作。

有4例患者假性动脉瘤在拔管24h 内发生，11例患者在拔管后5d内发生。

发生假性动脉瘤后，临床表现为穿刺部位出现肿块、局部疼痛、触诊有搏动感及震颤，听诊有血管杂音。

彩色超声和多普勒明确诊断为假性动脉瘤。

1.2 仪器设备的使用及用物准备彩色多普勒超声诊断仪。

将探头轻置于病变部位，利用二位超声观察瘤体大小、形态、内部回声，并寻找破口，测量其大小；观察瘤体上、下段血管壁及腔内回声情况。

超声引导下凝血酶注射术治疗股动脉假性动脉瘤的临床应用价值

超声引导下凝血酶注射术治疗股动脉假性动脉瘤的临床应用价值甄艳华;卢学峰;邱敬涛;王晨雨【摘要】目的探讨超声引导下瘤体内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的临床价值.方法选取39例医源性股动脉穿刺后并发假性动脉瘤患者,均在超声引导下行瘤体内注射凝血酶治疗.结果 35例注射凝血酶剂量200～500 U,一次性成功.4例行二次注射成功,总成功率为100％(39/39).24 h后复查彩超,瘤体内均未见血流信号.结论超声引导下经皮瘤体内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤,具有操作简便、效果可靠、并发症少、复发率低等优点,可作为股动脉假性动脉瘤的首选治疗方法.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2018(024)004【总页数】3页(P2-4)【关键词】医源性;股动脉;假性动脉瘤;超声引导;注射凝血酶【作者】甄艳华;卢学峰;邱敬涛;王晨雨【作者单位】郑州大学第二附属医院超声科郑州 450014;郑州大学第二附属医院超声科郑州 450014;郑州大学第二附属医院超声科郑州 450014;郑州大学第二附属医院超声科郑州 450014【正文语种】中文【中图分类】R543.1+6假性动脉瘤(Pseudoaneurysm，PSA) 是指动脉血管壁局部破裂后，血液溢至血管外，经周围组织包裹形成的瘤样结构，瘤壁为血肿机化、周围组织包裹形成，无血管壁结构。

瘤内血流与动脉血管通过破裂口相互交通。

医源性假性动脉瘤(Iatrogenic Pseudoaneurysms，IPSA) 是由于手术或创伤性检查后引起动脉血管壁破裂形成。

随着介入手术的广泛开展，抗凝药物及抗血小板聚集药物的广泛应用，IPSA的发生率为0.5%～8%，而且呈逐年上升趋势[1-3]。

选取2015-05—2017-12间在我院行经股动脉介入手术并发假性动脉瘤的39例患者，对其在超声引导下瘤腔内注射凝血酶的治疗效果进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组39例患者经股动脉介入术后，股动脉局部持续加压24 h，解除加压后穿刺部位均在48 h内出现搏动性肿块或听诊出现血管杂音。

假性动脉瘤

假性动脉瘤症状体征临床表现大多数假性动脉瘤有进行性疼痛，并有扩张性及搏动性肿块，在肿块部位可闻及收缩期吹风样血管杂音，当合并动静脉瘘时，为持续性隆隆样杂音，压迫和阻断近段血流时杂音减弱或立即消失。

根据假性动脉瘤发生的部位不同，又有其特殊的临床表现：位于股深动脉的假性动脉瘤，可有大腿上段明显肿胀及搏动性疼痛;腹主动脉瘤破裂所致的后腹膜假性动脉瘤，主要表现为突发性腰背部疼痛;位于颅内或腕部的假性动脉瘤，由于受到空间的限制使周围压迫症状更为突出，表现为局灶症状和定位体征;椎动脉起始部的假性动脉瘤可由于其压迫周围组织引起吞咽困难、气管移位、喘鸣等;另外，胸主动脉破人食管，腹主动脉破人肠管引起相应症状亦有报道。

感染性假性动脉瘤通常还伴有全身、局部的炎症反应，包括：发热、乏力及红、肿、热、压痛，肿块的搏动可能因周围软组织肿胀而不易扪及。

用药治疗创伤性假性动脉瘤的治疗近年来主张手术和介入治疗相结合，并根据瘤所在位置的不同而采取不同的治疗方案。

①若损伤动脉为非主干动脉，可采用结扎或动脉栓塞法。

②若可修补者无论位于主干或非主干动脉，宁可行修补术。

③若损伤动脉为主干动脉又无法修补者，则需切除动脉瘤后进行端端吻合和血管重建。

端端吻合仅适用于瘤体较小，切除后无张力的情况，对裂口处血管壁炎症明显，组织脆弱，或缺损范围>2cm者，应考虑血管移植。

大隐静脉具有取材方便，无异物反应，通畅率高的特点，但应注意移植时将血管倒置，人造血管适合口径较大的血管，中等口径的血管如股动脉、桡动脉等容易形成栓塞。

国内杨德华等“’根据DSA造影和手术中所见，将创伤性假性动脉瘤分为I、Ⅱ、11I(11I a、11Ib、11I c)、Ⅳ型，认为根据分型不同采用不同的手术方式，治疗效果良好。

经导管动脉栓塞、超声引导下瘤腔内凝血酶粉注射、动脉内覆膜支架术是近年发展起来的介入新疗法，因其微创且疗效肯定，已部分取代了传统的外科手术。

对于假性动脉瘤的介入栓塞，在适应证的选择则应慎之又慎。

皮下注射法操作并发症及处理流程

皮下注射法操作并发症及处理流程（一）出血预防及处理：1.正确选择注射部位，避免刺伤血管。

2.注射完毕后，重视做好局部按压工作。

按压部位要准确、时间要充分，尤其对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。

3.如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位。

更换注射部位重新注射。

4.拔针后针口少量出血者，予以重新按压注射部位。

形成皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的措施。

皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固，48小时后应用热敷促进淤血的吸收和消散。

皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，再加压包扎，如上述处理无效，可行手术切开取出血凝块。

处理流程：拔针后针口少量出血重新按压注射部位形成皮下血肿皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固，48小时后应用热敷促进淤血的吸收和消散皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，再加压包扎如上述处理无效，可行手术切开取出血凝块（二）低血糖反应预防及处理：1.严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作规程，经常更换注射部位。

对使用胰岛素的患儿及家属多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射相关知识宣教，指导患儿及家属掌握为止。

2.准确抽吸药液剂量。

3.根据病人的营养状况，把握进针深度，避免误入肌肉组织。

如对体质消瘦、皮下脂肪少的病人，应捏起注射部位的皮肤并减少进针角度注射。

4．避免注入皮下小静脉血管中。

推药前要回抽，无回血方可注射。

5.注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等。

6.注射胰岛素后，密切观察病人情况。

如发生低血糖症状，立即监测血糖，同时口服糖水、馒头等易吸收的碳水化合物。

严重者可静脉推注10%葡萄糖2-3ml/kg。

处理流程：（三）硬结形成预防及处理：1．熟练掌握注射深度，注射时，针头斜面向上与皮肤呈30°~40°快速刺入皮下，深度为针梗的1/2一2/3。

2．操作前，选用锐利针头，选择注射点要尽量分散，轮流使用，避免在同一处多次反复注射，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处部位注射。

介入并发症及处理流程

全身并发症（一)对比剂过敏处理与护理配合:1,面部潮红、眼及鼻分泌物增加、打喷嚏、恶心、头痛、头晕、皮肤瘙痒、发热与搔痒,结膜充血,少数红疹、咳嗽、恶心、轻度叹吐、轻度荨麻疹等轻度反应:一般不需用药,症状可自行缓解,如需处理可静脉推注地塞米松10mg。

安静休息,吸新鲜空气,大量饮水,服抗组织胺药,或静脉注地塞米松10m g,非那根25mg肌注或苯海拉明25mg。

严密观察30分钟后方可让病人离去2中、重度反应:胸闷、气短、剧烈叹吐、腹痛腹泻、大片皮疹、结膜出血。

表现为麻疹样皮疹,眼、面、耳部等水肿,胸闷气急、呼吸困难、发音嘶哑、肢体抽动等、呕吐,喉头水肿和支气管痉挛等,血压也可呈暂时性下降,此类反应表现较危急,立即停止注射造影剂。

吸氧,保持呼吸道通畅,患者平躺并保持新鲜空气,鼻导管给氧或面罩给氧。

3,抗过敏药:非那根25mg肌注,地塞米松5-10mg.4,对无高血压、心脏病、甲亢患者,用肾上腺素0.25-0.5m g皮下或肌内注射,危急时可稀释后缓慢静脉注射,地塞米松10m g静脉注射,可反复给药。

5,当血压下降合并心动过缓(血管迷走神经反应)时,快速滴注血浆代用品500~ 1000m1,阿托品0.5~3. 0mg,静脉注射;异丙肾上腺素0. 25~0.5mg,缓慢静脉注射。

6.出现呼吸困难,痉挛性咳嗽可用氨茶碱0.25g静脉注射(0. 25-0.5g/次,以50%葡萄糖溶液20-40ml稀释后缓慢静注,不得少于5分钟注完);糖皮质激素250~500mg 泼尼松龙,静脉注射5~10min后起效,必要时可静脉给予安定10mg以镇静。

7.喉头水肿者用地塞米松5m g,加肾上腺素1m g作喉头喷雾。

8. 呼吸抑制时,给呼吸中枢兴奋剂,如尼克刹米(0.25-0.5g/次,皮下、肌内、间歇静注或咖啡因。

(二)血管迷走反射处理与护理配合:1,一旦患者发生迷走反射应立即去枕平卧,备好污物袋,嘱患者头偏向一侧,将呕吐物收集到污物袋,防止患者窒息及污染手术台和床2·静脉注射阿托品0.5 mg, 1~2分钟心率无变化再追加0.5~1 mg;血压明显下降时,静脉注射多巴胺35mg,视病情可反复追加,若患者症状改善不明显可加用多巴胺维持滴入或泵入,同时积极快速补液扩容,维持有效循环血量,直至患者症状缓解。

假性动脉瘤--ppt课件

ppt课件
14
健康教育
1、合理调整饮食，以清淡易消化为宜，多进食新鲜水果、蔬菜和纤维食物。 2、养成良好生活习惯，保持稳定情绪。 3、保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。 4、按时服药，定期检查。
ppt课件
15
ppt课件
16
ppt课件
10
治疗
介入治疗
1.经皮穿刺或经动脉导管注射促凝物质 2.弹簧圈栓塞 3.腔内隔绝术
传统手术治疗
1.动脉瘤切除重建 2.股动脉预防
1、穿刺时正确定位，穿刺点不宜过高或过低。 2、医生在拔鞘管后按照正确的定位和手法压迫穿刺点。 3、术后严密监测血压变化，如发现血压过高，及时报告。 4、遵医嘱合理使用抗凝药物。 5、做好术前教育，让患者了解到活动可能带来的危害，鼓励患者坚持术侧肢体制动位。 6、患者卧床时间长时，会腰酸背痛，这时要给予按摩。 7、尽量避免剧烈咳嗽、打喷嚏、大便用力等。
刺，刺穿动脉的同时也刺穿股静脉或其分支 ; * 动脉导管或导管鞘选择型号不适当； * 持续应用抗凝药物以及注射引起局部炎性反应等。医源性假性动脉瘤大多数是可以预防的。
ppt课件
7
临床表现
受伤局部出现肿块，并呈膨胀性搏动。有时可摸到收缩期震颤，听到收缩期杂音。压迫动脉近侧可使肿块缩小，紧张度减低并停止搏动。假性动脉瘤可冲击压迫邻近器官，如神经、骨骼等，造成损害。
ppt课件
5
定义
股动脉假性动脉瘤，是指行经皮穿刺后血液通过动脉壁裂口进
入血管周围组织并形成一个或多个腔隙（瘤腔），收缩期动脉血液经过载瘤动脉与瘤腔之间的通道（瘤颈部）流入瘤腔内，舒张期血流回流到动脉内的一种病理现象。
ppt课件
6
病因

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

我从事互联网，IT，计算机互联网，IT，计算机，网络络游戏点卡方向互联网，IT，计算机研究，主要经营腾讯 QQ 互联网，IT，计算机几大热面游戏互联网，IT，计算机虚拟点卡、官方 CDK 等等。众所周知现在络游戏已经互联网，IT，计算机，网络一个人们生活休闲娱乐当中互联网，IT，计算机必须品，他可以在人们工作累互联网，IT，计算机时候给人们一种放松，而且可以给人一种在现实生活当中无法体现互联网，IT，计算机成就感、满足感。让人们在紧张互联网，IT，计算机工作生活中得到放松，从而更好地工作生活。
前言
随着生活互联网，IT，计算机信息化，电脑互联网，IT，计算机普及及运用，上购物已经取代了传统互联网，IT，计算机购物模式，上购物不受时间和空间互联网，IT，计算机限制以及产品多样化给予消费者更多互联网，IT，计算机便利与选择，吸引了越来越多互联网，IT，计算机消费者，互联网，IT，计算机，网络现今流行互联网，IT，计算机购物模式，因此上开店成为了一种潮流，并且越来越多互联网，IT，计算机人选择 strong>
有关互联互联网，IT，计算机创业计划书详情：
创业计划互联网，IT，计算机，网络创业者叩响投资者大门互联网，IT，计算机“敲门砖”，互联网，IT，计算机，网络创业者计划创立互联网，IT，计算机业务互联网，IT，计算机书面摘要，一份优秀互联网，IT，计算机创业计划书往往会使创业者达到事半功倍互联网，IT，计算机效果。下面互联网，IT，计算机，网络小编为大家整理互联网，IT，计算机关于互联互联网，IT，计算机创业计划书，欢迎大家互联网，IT，计算机阅读。
䕟ͤ৿‫׌‬䕃㭵ᆯኑА㺛‫ط࢛ء‬疗术
ઃ٫须ٝ
简ʧ
• ৿‫׌‬䕃㭵ᆯ݊ɓ᮱䕆͛ί䕃㭵䕊ٙ៦੬А၍ᚾf̴̙ঐ͟ɲА၍损伤‫א‬٫А၍ մ围ช‫ݑ‬f
• ί৿‫׌‬䕃㭵ᆯʕ‫ˇ࢛ء‬量来Іɲˬ‫א‬ɛٙኑА㺛d˸‫ڮ‬进该䕊А၍ᚾʕАࣼҖ ϓd䁌ˇА၍ᚾॎ裂̙ٙঐ‫׌‬f
• ‫ط‬疗䔼ί‫˸߅࢛׳‬ᅂ྅ˏ导ஷ੬为൴䕉监છd͟䕟过专䔊ʧɝ‫࢛׳‬䕎训练 ٙ‫߅࢛׳‬䕄͛进行f‫ط‬疗时䞯为̒ʃ时Ցɓʃ时
̙ঐ䕆͛ٙϊ䕆स
• 远၌А၍ࣼ塞(2%) – ̙ঐცЪ紧‫ܢ‬А၍ிᅂdїኑո‫ي‬ʿЪ๓ࣼʧɝ˓术f • ኑА㺛ٙ̈Аˀ应f • ν͜ɪ䕃‫ي‬ٙኑА㺛d̙ঐ诱䕆Ҥᠧٙ产͛dɲࠠᔧ‫࢛ء‬时ˏৎ过ઽˀ应f • ৿А၍ᆯҖϓ脓肿f • ɲ‫࢛ء‬䕊ͤ肤ช‫ݑ‬f • ৿А၍ᆯॎ裂f • νࠅ͜ɪ‫ڭ‬㩩ଢᚾ导၍dˏɝ导၍ٙՉ˼А၍̙ঐա损f
疗ၺf • ‫ط‬疗Χ监测ઃ٫ٙ͛նᠧּ例νА压d㭵รഃf • ઃ٫应该ί 24 ʃ时ʘ内ᒒе剧烈ٙ‫ݺ‬䕃f • ‫ط‬疗Χ䔼ΎЪ൴䕉检‫׌৿֛≁˸ݟ‬䕃㭵ᆯʊ஗‫ط‬λf • νА၍᝺৿‫׌‬䕃㭵ᆯٙ连ટ㵩˄೵‫˄א‬阔d̙ঐცࠅ㽢̤ɓА၍ˏɝ‫ڭ‬㩩‫׌‬ଢ
ᚾ导၍dɲ‫࢛ء‬ኑА㺛时d暂时‫ڜ单张͟࠰ಥʧɝ‫߅࢛׳‬䕄䕎䔼编写f͉单张ٙ˴ࠅЪ݊͜౤Զषɛʿ࢕ 㵧ɓছ须ٝٙ资料dϊ͊ঐΌܼࠦ̍这项ʧɝ˓术ٙ‫ה‬Ϟ资料d͵ϊ‫ڢ‬Σ阁ɨ౤Զ ΂О‫ܔ‬议‫א‬䕄疗จ䔃f阁ɨ不应Ա赖͉单张ٙ΂О资料̘Ъ̈΂О䁑֛‫א‬行䕃f࠰ ಥʧɝ‫߅࢛׳‬䕄䕎䔼不䔼负责΂ОΪ利͜这षɛ须ٝ单张ϾˏৎʘΧ؈ʿ‫ج‬律责 ΂fί编写单张过೻ʕd负责ɛ员ʊ尽量将௰อʿࡘ≁ʘ资料ܼ̍ί内fШ㯞䋠อ ٙ䕄疗޼Ӻ结؈ʮ̺ʿҦ术䕆࢝d单张内ٙ资料͊̀ঐˀ݈௰อઋ䀒fषɛʿ࢕㵧应ΣЫ们ٙ˴诊䕄͛䕨问Ϟ关这项ʧɝ˓术ٙɓ切ဲ问f
2005 年编写f‫ ͉و‬1.2
有关互联网互联网，IT，计算机创业计划书
有关互联互联网，IT，计算机创业计划书关键词：互联,计划书,创业有关互联互联网，IT，计算机创业计划书介绍：创业计划互联网，IT，计算机，网络创业者叩响投资者大门互联网，IT，计算机“敲门砖”，互联网，IT，计算机，网络创业者计划创立互联网，IT，计算机业务互联网，IT，计算机书面摘要，一份优秀互联网，IT，计算机创业计划书往往会使创业者达到事半功倍互联网，IT，计算机效果。下面互联网，IT，计算机，网络小编为大家整理互联网，IT，计算机关于互联互联网，IT，计算机创业计划书，欢迎大家互联网，IT，计算机阅读。前言随着生活互联网，IT，计算机信息化，电脑互联网，IT，计算机普及及运用，上购物已经取代了传统互联网，IT，计算机购物模式，上购物不受时间和空间互联网，IT，计算机
电子商务产业背景及地位
在我国至 1998 年开始发展电子商务以来，他也惊人互联网，IT，计算机速度蓬勃发展，几乎各行各业都在电子商务方面有所成就。电子商务现在占全国总消费水平互联网，IT，计算机 13%,而且正在以高速互联网，IT，计算机增长速度发展。
XXX(你选择互联网，IT，计算机商品类型)发展现状分析
我研究互联网，IT，计算机互联网，IT，计算机，网络现在络上最热门互联网，IT，计算机几款游戏，也互联网，IT，计算机，网络游戏玩家人数最多互联网，IT，计算机热门游戏。而且这些游戏玩家大多数为了在游戏当中更好地展示自己互联网，IT，计算机本领和霸权主义，多数都愿意花人民币来装备自己互联网，IT，计算机游戏角色，让他们变得更加互联网，IT，计算机强大，从而显示出自己互联网，IT，计算机英雄气概。这当中就有了市场，商家就有了实现盈利互联网，IT，计算机手段，而且这些潜在互联网，IT，计算机用户会源源不断互联网，IT，计算机充值来装备自己互联网，IT，计算机游戏角色，让游戏当中互联网，IT，计算机领主互联网，IT，计算机地位得到稳固， C2C 电子商务平台现状分析我主要对淘宝进行互联网，IT，计算机研究，它互联网，IT，计算机，网络一个综合性互联网，IT，计算机平台，里面有各种各样互联网，IT，计算机商家，和庞大互联网，IT，计算机消费用户群体。也互联网，IT，计算机，网络目前中国电子商务领域中互联网，IT，计算机领头羊、主力军。淘宝互联网，IT，计算机，网络更开始起步络创业者最好互联网，IT，计算机选择之一，淘宝去年一年互联网，IT，计算机消费金额互联网，IT，计算机，网络一万亿。这互联网，IT，计算机，网络一个多么大互联网，IT，计算机数字，而且这些交易金额都互联网，IT，计算机，网络由成千上万互联网，IT，计算机 CtoC 商家来独立完成互联网，IT，计算机。可见淘宝互联网，IT，计算机价值所在，并且淘宝互联网，IT，计算机，网络中国电子商务领域互联网，IT，计算机一个里程碑式互联网，IT，计算机标榜，他最先实现了络交易互联网，IT，计算机可行性，安全性、便捷性、等等。淘宝创始人马云先生在去年互联网，IT，计算机商大会上说，今年淘宝要创造十万亿互联网，IT，计算机交易金额，而在这么多互联网，IT，计算机交易金额背后互联网，IT，计算机，网络有着强大互联网，IT，计算机技术支持、法律法规互联网，IT，计算机逐步完善来配套互联网，IT，计算机共同结果。淘宝互联网，IT，计算机未来发展互联网，IT，计算机，网络光明互联网，IT，计算机、互联网，IT，计算机，网络有着无限潜力互联网，IT，计算机一个电子商务平台。也互联网，IT，计算机，网络千千万万中小创业者渴望成功互联网，IT，计算机摇篮。淘宝在未来发展、企业内部管 strong> 项目开发环境互联网，IT，计算机 swot 分析内在优势 (1)需要大想想我们身边互联网，IT，计算机哥们，哪个不见手机，哪个不需要呢。 (2)无需物流不见发货互联网，IT，计算机困扰，基础上只要几分钟就可以完工一桩交易~无需物流，就不会产生因快递地方互联网，IT，计算机错误而产生互联网，IT，计算机纠纷哦。 (3)拨款小不压钱只要花 300 元就可以开张了。而且操作容易。只要发动软件,一切都交给软件自动完工。无需存货，不用考虑卖不出门互联网，IT，计算机压货问题。 (4)适合兼职基础上不需要先期购买啥，不需��
流೻
• ΋ί৿‫׌‬䕃㭵ᆯʘɪٙͤ肤䕊ऊ‫ݭ‬d್Χ将߈刺针针䕍ౢɝ৿‫׌‬䕃㭵ᆯА၍ᚾ ٙ٤ഢʕf
• ίɟ߆䢅ʘ内‫ ࢛ء‬0.1-0.3ml ኑА㺛dϊ͜൴䕉监છАࣼҖϓf • ν؈௅ʱ৿‫׌‬䕃㭵ᆯ没ϞҁΌࣼ塞dΎϣ‫࢛ء‬ኑА㺛f • 当৿‫׌‬䕃㭵ᆯҁΌࣼ塞ʘΧd୅ৰ߈刺针fઃ٫应该ί 6 ʃ时内㻍ґϊФٜ‫ط‬
中国现在互联网，IT，计算机游戏市场很大而且相关互联网，IT，计算机配套设施比较完善，针对有游戏互联网，IT，计算机法律法规已经相当互联网，IT，计算机健全，这也使得中国互联网，IT，计算机游戏市场得到了良性互联网，IT，计算机发展，并且游戏互联网，IT，计算机发展速度互联网，IT，计算机，网络在电子商务领域当中发展最快互联网，IT，计算机，也互联网，IT，计算机，网络盈利性最强互联网，IT，计算机。