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综合护理干预对绝经期妇女骨质疏松患者治疗的影响骨质疏松症是一种以骨量减少和骨微结构破坏为特征的慢性代谢性骨病，是一种常见的疾病，尤其是在绝经期的女性中更为常见。
绝经后，女性体内的雌激素水平下降，导致骨质疏松症的风险增加。
骨质疏松病患者易于发生骨折，给患者的生活质量造成较大的影响。
对绝经期妇女骨质疏松患者进行综合护理干预是非常重要的。
综合护理干预包括药物治疗、营养及运动干预等多种手段，能够有效地减少骨折的发生，改善患者的生活质量。
本文将就综合护理干预对绝经期妇女骨质疏松患者治疗的影响进行探讨。
一、综合护理干预的药物治疗1. 口服钙和维生素D的补充钙和维生素D是骨骼健康的重要保障，绝经期妇女骨质疏松症患者由于饮食结构及日光照射不足，容易出现钙和维生素D的摄入不足。
口服钙和维生素D的补充对于维持骨密度、减少骨质疏松症患者的骨折风险具有重要意义。
综合护理中应根据患者的具体情况，合理地进行口服钙和维生素D的补充。
2. 雌激素替代疗法绝经后，女性体内雌激素水平显著下降，使得骨质疏松症的风险明显增加。
对于绝经期妇女骨质疏松患者，雌激素替代疗法是一种有效的药物治疗手段。
雌激素能够帮助提高骨密度，减少骨质疏松患者的骨折风险。
在综合护理干预中，应根据患者的具体情况，合理地进行雌激素替代疗法。
3. 抗骨质疏松药物近年来，随着医学技术的不断进步，出现了一些新型的抗骨质疏松药物，如双膦酸盐类药物、雌激素受体调节剂等。
这些药物能够有效地促进骨形成，抑制骨吸收，从而减少骨质疏松症患者的骨折风险。
在综合护理干预中，应根据患者的具体病情，合理地选择和应用这些抗骨质疏松药物。
2. 补充维生素K维生素K在骨骼代谢中起着重要的作用，能够促进骨形成，抑制骨吸收。
维生素K的缺乏与骨质疏松症的发生密切相关。
在综合护理干预中，应根据患者的身体情况，合理地补充维生素K，以保证骨骼的健康。
1. 有氧运动有氧运动是一种对于骨骼健康十分有益的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。
绝经后骨质疏松症患者运动干预的最佳证据总结骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，特别常见于绝经后女性。
由于雌激素水平的下降，女性在绝经后容易出现骨密度的下降和骨骼的脆弱，进而导致骨折的风险增加。
因此，针对绝经后骨质疏松症患者，运动干预成为一个重要的治疗手段，旨在通过适当的运动，增加骨密度、改善骨骼健康状况，降低骨折风险。
针对绝经后骨质疏松症患者的运动干预，目前已有多项临床研究提供了一些最佳证据。
首先，有氧运动被认为是最有效的运动方式之一。
常见的有氧运动包括快走、慢跑、游泳、跳舞等。
这些运动可以提高心肺功能，增强身体的代谢活动，促进骨骼健康。
研究发现，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动，可以显著提高骨密度。
其次，力量训练也是绝经后骨质疏松症患者运动干预中不可或缺的一部分。
力量训练可以增加肌肉的力量和质量，促进骨骼的生成和修复。
研究表明，每周进行两到三次的力量训练，每次20到30分钟，可以显著提高骨密度并降低骨折风险。
除了有氧运动和力量训练，平衡训练也是绝经后骨质疏松症患者运动干预的重要组成部分。
绝经后女性的骨折风险增加主要是由于平衡能力的下降。
平衡训练包括单腿站立、坐起立、行走时换脚、跟脚走等动作，可以有效提高身体的稳定性和平衡能力，降低跌倒和骨折的风险。
综上所述，为有氧运动、力量训练和平衡训练的综合应用。
在进行运动干预时，患者应根据自身的身体状况和运动能力合理安排运动方案，并在专业人士的指导下进行。
此外，饮食调理和保持适当的体重也是维护骨骼健康的重要因素。
需要指出的是，本文所述的运动干预措施是针对一般绝经后骨质疏松症患者的建议，个体情况可能有所不同。
因此，在进行运动干预之前，患者还应咨询医生或专业健康指导员的建议，并根据具体情况进行调整。
只有综合考虑患者的个体差异和运动能力，才能制定出最适合的、具有最佳证据支持的运动干预方案综经前述，绝经后骨质疏松症患者的运动干预应包括有氧运动、力量训练和平衡训练的综合应用。
- 156 -*基金项目：2022年度四川养老与老年健康协同创新中心联合基金项目（YLKYYB2208）①成都医学院护理学院 四川 成都 610500通信作者：李慧绝经后骨质疏松症干预方式的研究进展*朱茜① 周艳① 孙思露① 陶思敏① 肖英① 李慧① 【摘要】 绝经后骨质疏松症是原发性骨质疏松症的类型之一，该疾病受多种危险因素影响。
近几年绝经后骨质疏松症发病率越来越高。
同时伴随医疗技术的发展，中西医干预方式不断丰富，积极干预可延缓骨质疏松症的病情进展。
本文主要就绝经后骨质疏松症的危险因素及主要干预方式的研究进展做一综述。
以期为构建绝经后骨质疏松症患者的健康管理模式提供参考，降低绝经后骨质疏松症患者的骨折风险，提高生活质量。
【关键词】 绝经后骨质疏松症 干预方式 危险因素 综述 Research Progress of Intervention Methods for Postmenopausal Osteoporosis/ZHU Qian, ZHOU Yan, SUN Silu, TAO Simin, XIAO Ying, LI Hui. //Medical Innovation of China, 2024, 21(02): 156-160 [Abstract] Postmenopausal osteoporosis is one of the types of primary osteoporosis, which is affected by a variety of risk factors. In recent years, the incidence of postmenopausal osteoporosis is getting higher and higher. At the same time, with the development of medical technology, the intervention methods of Chinese and Western medicine are constantly enriched, active intervention can delay the disease progression of osteoporosis. This article mainly reviews the research progress of the risk factors and main intervention methods of postmenopausal osteoporosis. In order to provide reference for the construction of the health management model of postmenopausal osteoporosis patients, reduce the risk of fracture in postmenopausal osteoporosis patients, improve the quality of life. [Key words] Postmenopausal osteoporosis Intervention method Risk factor Review First-author's address: Chengdu Medical College School of Nursing, Chengdu 610500, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.02.036 绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis，POMP）是指绝经后妇女由于卵巢功能退化，雌激素水平下降，导致骨组织微结构受损、骨量减少和骨密度下降的一种退行性病变，具有高发病率、高致残性和高致死率等特点，其主要表现为疼痛、骨骼脆性和骨折风险增加及焦虑抑郁情绪的产生等[1]。
・社区护理・市郊绝经后妇女骨质疏松症知识知晓情况的调查杨爱萍1,2,王君俏13,刘邦忠3,袁春兰4Study on know ledge of osteoporosis among postmenopausal w omen in a suburb an setting ∥Yang A i ping ,W ang J unqiao ,L i u B ang 2z hong ,Yuan Chunlan摘要:目的了解市郊绝经后妇女的骨质疏松症知识水平以及影响因素。
方法采用一般资料问卷和骨质疏松症相关知识问卷对246名市郊绝经后妇女进行调查。
结果市郊绝经后妇女对骨质疏松症相关知识得分(9.47±6.38分,及格率仅14.63%。
65岁以上、文盲及小学文化程度者或不在婚妇女的知识水平显著低于65岁以下、初中文化程度或在婚的绝经后妇女(均P <0.05。
年龄、文化程度、婚姻是骨质疏松症相关知识得分的影响因素(P <0.05,P <0.01。
54.06%的市郊绝经后妇女主要从医护人员处获得知识,且77.24%的市郊妇女最希望与医护人员面对面交谈获取知识。
结论市郊绝经后妇女骨质疏松症知识亟需提高,社区医护人员以及政府应针对市郊农村人群的特征,采取有效措施,提高其骨质疏松症知识水平。
关键词:绝经后妇女;骨质疏松症;知识;影响因素;健康教育中图分类号:R473.2文献标识码:B文章编号:100124152(20100620072203DOI :10.3870/hlxzz.2010.06.072作者单位:1.复旦大学护理学院(上海,200032;2.上海职工医学院护理系;3.复旦大学附属中山医院康复科;4.上海市松江区九亭社区卫生服务中心杨爱萍(19632,女,硕士在读,讲师;3通讯作者收稿:2009211202;修回:2009212220随着人口老龄化和生活方式的改变,骨质疏松症(Osteoporosis ,OP 的发病率逐年增高,且已成为全球仅次于心血管疾病的社会健康问题[1]。
绝经后骨质疏松症的症状分析及护理干预【摘要】绝经后骨质疏松症是绝经后妇女常见的一种疾病，主要由于雌激素水平下降导致骨量减少，骨质疏松症的发生率随着年龄增长而增加。
其主要症状包括骨折、腰背疼痛、身高减少等。
预防和干预措施主要包括合理的饮食调理，增加钙、维生素D的摄入，适量的运动锻炼有利于骨骼健康。
护理工作对于绝经后骨质疏松症的患者尤为重要，定期检查骨密度、重视饮食和运动可以有效预防和管理该疾病。
绝经后妇女应该重视骨质疏松症的护理工作，早期干预可以有效减少骨折风险，提高生活质量。
预防和管理骨质疏松症是非常重要的，对健康长寿有着积极的意义。
【关键词】绝经后骨质疏松症、症状分析、护理干预、饮食调理、运动锻炼、预防、管理、重要性。
1. 引言1.1 绝经后骨质疏松症的定义绝经后骨质疏松症是一种常见的骨质疏松症类型，主要发生在绝经后的女性群体中。
绝经后骨质疏松症是由于女性体内雌激素水平下降而引起的骨密度减少、骨质疏松、易骨折的疾病。
随着女性年龄的增长，骨质疏松症的发病率逐渐增加，给患者的生活质量和健康带来极大影响。
绝经后骨质疏松症的定义涉及到骨质疏松的程度和影响范围，患者往往会出现骨折、骨疼痛、身高下降等症状，严重时甚至会导致残疾。
绝经后女性在认识到骨质疏松症的严重性和危害性后，应积极采取措施预防和治疗，避免疾病的进一步发展。
对于绝经后女性来说，要时刻关注骨质健康问题，通过健康的生活方式和有效的护理干预措施，保护好自己的骨骼健康，提高生活质量。
1.2 发病原因绝经后骨质疏松症的发病原因是多方面的，主要包括以下几个方面：1. 雌激素水平下降：绝经后女性雌激素水平显著下降，这会导致骨骼中的钙流失增加，加速骨质疏松的发展。
2. 骨细胞活性减退：骨细胞的活性减退也是导致骨质疏松症的原因之一。
随着年龄增长，骨细胞的再生速度减缓，导致骨密度逐渐下降。
3. 钙、维生素D缺乏：长期缺乏钙和维生素D会影响骨质的形成和保持，从而增加患骨质疏松症的风险。
少数患者病情严重,胰腺出血坏死,易继发感染、休克和腹膜炎等,病死率高。
最新越来越多的研究显示,胰腺组织局部缺血在A P的发病中也起到关键的作用。
因为胰腺微循环障碍可导致毛细血管血栓形成,激活白细胞释放蛋白水解酶,同时生成氧自由基和细胞因子,所以腺微血管的循环灌流异常可能导致A P,并且胰腺血液循环减低加重胰腺组织损伤。
HCY是一种含硫基氨基酸,是由蛋氨酸经脱甲基等一系列反应所生成。
在正常血浆中,约80%的HCY以二硫键和清蛋白结合,为结合型,未结合的HCY大部分以胱氨酸或半胱氨酸—同型半胱氨酸形式存在,仅一小部分呈游离状态[224]。
在不同的代谢途径中,无论哪种酶或辅助因子的缺乏,可能都会影响HCY的浓度。
引起HCY代谢障碍的原因有:甲基四氢叶酸还原酶、胱硫醚缩合酶、甲硫氨酸合成酶缺乏或活性降低。
叶酸、维生素B、维生素B缺乏,也可导致高同型半胱氨酸血症。
近年来高同型半胱氨酸血症作为一种新的动脉粥样硬化和CHD的危险因素已受到人们关注[527],但目前国内还没见有对HCY和胰腺炎敏感性关系的报道。
我们在工作中发现高胱氨酸尿症与A P存在正相关,A P患者血浆HCY水平升高,明显高于健康对照组,并与淀粉酶、脂肪酶同时升高。
可能高胱氨酸尿症导致血管内皮的机能障碍,继发闭塞性血管病及微血管的受损,同时导致甲基化障碍有关。
临床中常用血清淀粉酶、脂肪酶作为A P的诊断指标,但我们的研究结果,血浆HCY也可以作为A P的诊断参考指标。
【参考文献】[1] 中华医学会消化病学会胰腺疾病学组.中国急性胰腺炎诊治指南(草案)[J].中华消化杂志,2004,24(3):1902192.[2] M ak ins RJ,Gertner DJ,L ee PJ.A cute pancreatitis in homo2cystinuria[J].J Inherit M etab D is,2000,23:1902191.[3] Sircar S,Jo sh i GG,T hakur BS,et al.A cute pancreatitis and its as2sociati on w ith hyperhomocysteinem ia[J].Indian J Gastroentero l,2007,26:1032104.[4] M ehm et Fatih Yuzbasi oglu,M esut O zkaya,E rm an Cakal,et al.Changes in P las m a L evels of Homocysteine in Patients w ith A2cute Pancreatitis[J].J Pancreas,2008,9(3):3572361.[5] W alker E,B lack J,Parris C,et al.Efect of experi m ental hyperho2mocysteinem iaon cardiac slructure and functi on in the ratf[J].A nn C lin L ab Sci,2004,34(2):1752180.[6] M iller A,M ujum dar V,Pal m er L,et al.R eversal of endocardialendo thelial dysfuncti on by fo lic acid in homoeysteinem ie hyper2tensive rats[J].Am J H ypertens,2002,15(2P t1):1572163. [7] J i C,Kap low itz N.H yper homocysteinem ia,endop las m ie retieulumstress,and alcoho lic liver injury[J].W o rd J Gastroenterel,2004,10:169921708.收稿日期:2009201222;修回日期:2009205216 责任编辑:魏建绝经后骨质疏松的综合干预探讨李剑兰 【摘要】 目的:探讨绝经后骨质疏松的综合干预效果。
《“补肾益气活血通络”法防治绝经后妇女骨质疏松症的临床研究》补肾益气活血通络法防治绝经后妇女骨质疏松症的临床研究一、引言随着生活水平的提高与寿命的延长，绝经后妇女骨质疏松症（PO）成为近年来全球范围内的健康难题。
针对该病，中医治疗方法日益受到关注，尤其以补肾益气、活血通络为主要治疗思路。
本文旨在通过临床研究，探讨这一治疗方法在防治绝经后妇女骨质疏松症中的实际应用效果。
二、研究背景中医认为骨质疏松症与肾气不足、气血不畅有关，故而提出了补肾益气、活血通络的治疗原则。
此法不仅着眼于症状的缓解，更注重整体机能的调整与恢复。
三、研究方法1. 研究对象：选取绝经后妇女骨质疏松症患者共计200例，年龄范围为45-65岁。
2. 分组：将患者随机分为实验组和对照组，每组各100人。
3. 治疗方法：实验组采用补肾益气、活血通络的中药治疗，对照组采用常规西药治疗。
4. 疗程：治疗周期为三个月。
5. 评估指标：骨密度检测、临床症状评分、生活质量评分等。
四、实验过程1. 药物组成：补肾益气方以熟地黄、枸杞子等为主，活血通络方以川芎、当归等为辅。
2. 药物制备与用法：药物煎煮后，每日一剂，分两次服用。
3. 观察指标：记录患者治疗前后的骨密度变化、临床症状改善情况及生活质量变化。
五、实验结果1. 骨密度变化：实验组患者在经过三个月的治疗后，骨密度明显增加，与对照组相比差异显著（P<0.05）。
2. 临床症状改善：实验组患者治疗后疼痛、乏力等症状明显改善，临床症状评分较治疗前显著降低（P<0.01）。
3. 生活质量变化：实验组患者生活质量评分在治疗后有明显提高，与对照组相比差异明显（P<0.05）。
六、讨论补肾益气、活血通络的中医治疗方法在防治绝经后妇女骨质疏松症中显示出良好的临床效果。
通过增加骨密度、改善临床症状及提高患者生活质量等方面均表现出优势。
这一方法强调整体调节，而非单一症状的缓解，有助于患者恢复健康的生活状态。
体质调节法干预阳虚质绝经后骨质疏松症临床研究绝经后骨质疏松症是中老年妇女常见的疾病之一，而阳虚质是其发病的主要体质类型。
因此，针对阳虚质绝经后骨质疏松症的干预，体质调节法是一种可行的方法。
本文旨在探讨体质调节法在干预阳虚质绝经后骨质疏松症中的临床研究进展。
1. 理论基础阳虚质是中医体质学上的一种体质类型，其特点为阳气虚弱、气血两虚、面色晦暗、神疲乏力、易感疲劳等。
绝经后骨质疏松症是由于雌激素水平下降导致骨密度减少而发生的疾病，而阳虚质的体质特点恰恰也与雌激素水平下降有关。
因此，针对阳虚质绝经后骨质疏松症的干预可以通过体质调节法来进行。
2. 干预方法体质调节法是中医传统医学中的一种治疗方法，包括调整饮食习惯、运动锻炼、草药治疗等多种方式。
具体针对阳虚质绝经后骨质疏松症的干预方法如下：2.1 调整饮食习惯阳虚质体质特点为脾胃虚弱，消化能力差。
因此，应饮食清淡易消化的食物，如白肉、鱼类、豆制品等，并注意维生素D和钙的摄入。
此外，还应避免过多的刺激性食物的摄入，如辣椒、胡椒等。
2.2 运动锻炼阳虚质体质缺乏阳气，容易感到疲劳。
但适当的运动锻炼有助于增强身体的阳气。
建议进行低强度、长时间的运动，如散步、太极拳、瑜伽等，以增强骨骼质量。
2.3 草药治疗中药治疗在调节体质上有一定的作用。
阳虚者常常采用补益肾阳、温补脾胃的中药方剂，如四君子汤、参苓白术散等。
此外，针灸推拿等中医疗法也可以辅助治疗。
3. 实验研究有一些研究表明，体质调节法对阳虚质绝经后骨质疏松症有一定的改善作用。
例如，一项对比研究发现，采用中医体质辨识的方法对绝经后妇女进行个性化干预，在饮食、运动及中药方面进行调理，骨密度增长效果显著。
此外，另一项随机对照试验也发现，采用中草药治疗的患者骨密度有所增长，而安慰剂组骨密度下降。
4. 结论绝经后骨质疏松症是一种复杂的疾病，其治疗需要综合调节体质，体质调节法是一种可有效进行干预的方法。
通过调整饮食习惯、运动锻炼、中草药治疗等多种方式，可以增强体质，从而起到改善绝经后骨质疏松症的作用。
绝经后骨质疏松女患者中运用延续护理干预的效果探讨【摘要】目的：研究延续护理干预对绝经后患有骨质疏松的女性患者干预效果。
方法：选取2014年8月~2016年8月我院所收治的绝经后骨质疏松女性患者共50例，随机分成实验组和对照组，每组25例，对照组患者出院后进行常规护理，实验组患者出院后由医护人员及社区工作者联合进行延续护理干预。
护理后对两组患者骨质疏松症评分，比较两组患者生活质量及生活方式。
结果：经比较实验组患者延续护理干预后生活质量评分、骨质疏松症知识评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对绝经后患有骨质疏松女性患者进行延续护理能够使患者更准确掌握骨质疏松基本常识，提高患者对疾病防治意识，改善生活质量，具有临床推广价值。
【关键词】绝经后骨质疏松；延续性护理；临床效果骨质疏松是一种随年龄老化产生的骨骼疾病，主要以骨组织结构破坏、机体骨量减少为病理基础，患者骨质脆性增加，极易发生骨折，主要发病人群为绝经后女性患者。
女性患者绝经后雌激素分泌减少，卵巢功能逐渐下降，导致骨质疏松，易引起骨折，严重影响患者生活质量，威胁身体健康[1]。
本组实验对患有骨质疏松女性患者进行延续护理干预，结果显示延续护理干预措施对降低骨折发病率具有显著作用。
但由于社区工作人员对患者家庭情况缺乏了解，导致护理工作存在缺陷。
基于单纯社区护理缺陷，本实验综合医护人员及社区工作人员联合对患者进行延续护理干预，研究延续护理干预措施对绝经骨质疏松患者护理效果，现有如下报道：1 资料与方法1.1基本资料选取2014年8月~2016年8月我院所收治绝经后骨质疏松女性患者共50例，随机分成实验组和对照组，每组25例，实验组年龄51~65岁，平均年龄（55.2+1.2）岁，高中文化以上14例，高中文化以下11例，病程1~3年，平均病程（1.6+0.2）年，对照组年龄51~66岁，平均年龄（56.7+0.8）岁，高中文化以上12例，高中文化以下13例，病程1~3.2年，平均病程（1.5+0.6）年。
绝经后骨质疏松症妇女运动干预的研究进展杨爱萍1,王君俏2＊,刘邦忠3Review of exercise intervention for osteoporotic postmenopausal wom en ∥Y ang A ip ing ,W ang J unqiao ,L iu B angz hong摘要:对有关绝经后骨质疏松妇女运动干预的研究结果进行整理分析,旨在找出适合绝经后妇女预防和治疗骨质疏松症的有效运动方法。
运动种类的选择、合适的运动量、运动时间和运动频度对骨密度、平衡功能、肌力、防跌倒等方面有较好的效果。
提示运动干预是预防绝经后骨质疏松症最积极的方法。
关键词:绝经后妇女; 骨质疏松症; 骨密度; 平衡功能; 运动干预中图分类号:R473.71;R455 文献标识码:A 文章编号:1001-4152(2010)07-0096-02 D OI :10.3870/hlx zz .2010.07.096作者单位:1.上海职工医学院护理系(上海,200237)2.复旦大学护理学院杨爱萍(1963-),女,硕士在读,讲师;＊通讯作者收稿:2009-08-10;修回:2009-12-20 骨质疏松症是以骨量减少,骨组织的微观结构退化为特征,使骨的脆性增加及骨折危险性增加的一种全身性骨骼疾病[1]。
有研究发现,绝经后5～8年的妇女每年大约丧失2%的骨密度(BM D )及5%的骨小梁[2]。
绝经妇女跌倒的发生率是同年龄段男性的3倍[3],因更年期雌激素分泌减少可影响姿势的稳定性[2]。
绝经妇女跌倒的原因很多,步伐和平衡失调是最主要的风险[4]。
有研究显示,运动可以改善步态、平衡、肌力及协调能力,降低跌倒的风险,减少骨折的发生[5]。
本文就近年来国内外的相关研究成果进行整理与分析,重点对防治绝经后骨质疏松症的运动干预疗效进行综述,以寻找预防和治疗绝经后妇女骨质疏松症的合适的有效途径。
1 运动疗效的影响因素1.1 运动种类 Bonaiuti [6]对90项研究的Meta 分析发现有氧运动、承重、抗阻力量练习对绝经后妇女脊柱均有效,步行对脊柱和髋部骨密度(BMD )有效,而且有氧运动对增加腕部BM D 亦有效。
现代运动医学认为,为达到全面身体锻炼的效果,一套完整的运动处方至少应包含3种主要运动类型:①有氧耐力性练习;②抗阻力量练习;③伸展柔韧性练习。
1.2 运动量 运动量包括运动强度、一次运动持续时间和密度,改变其中之一便能使运动量加大或减小。
运动强度是指运动过程中单位时间的运动负荷,是决定运动量的最主要因素。
但在设计具体运动方案时,可根据实际需求按不同比重对这3个因素进行组合。
相对于一定的运动量,若运动密度增大和运动时间延长,就可选择较低的运动强度。
目前对运动强度合适性的评价应用最广泛的是测量靶心率。
一般来说,合适运动强度的靶心率以(220-年龄)×60%为下限,(220-年龄)×80%为上限。
中老年女性(46～55岁)运动最佳心率是120～130次/min 。
因运动中测定心率常较困难,有专家提议也可通过主观感觉来评估衡量运动强度。
另有报道提议将靶心率和主观感觉两种方法结合起来评价运动量更全面[7]。
1.3 运动干预时间 许多研究表明,持续8～12个月的运动锻炼只能引起BM D 的少量增加,因为骨的重建周期要经历静止、激活、转换和最后成型4个过程,整个过程是缓慢的,1个重建周期至少需要持续4～6个月。
因此,运动干预要引起骨量在生理上显著增加,必须持续1年以上[8]。
1.4 运动频度 运动频度通常指每周运动的次数。
运动疗法的另一原则是长期重复原则,适应的产生需要有一定时间过程,只有多次重复,利用“痕迹作用”及超量恢复的良好影响才能取得运动的效果。
有研究显示,每周运动2次者在维持和改善BMD 上显著优于运动频率每月小于1次者,且只有高频率的锻炼者才能有效地阻止绝经后妇女的BMD 下降。
Kemm le r 等[9]也发现,在补充钙和维生素D 的情况下,每周2次以上的强度训练有助于改善个体的BMD ,增加肌肉力量,提高生活质量。
2 运动的效果2.1 运动对BM D 的影响 Kem mler 等[10]指出,日常家务活动或目的不明确的运动对绝经后妇女骨骼的影响作用并不显著,应采用目的明确的运动计划。
周丽萍等[11]对绝经后妇女实施中等强度的体育运动,每周4～5次,每次1～2h ;发现运动组坚持运动半年后BMD 开始升高,但不明显,1年后BM D 明显高于对照组。
运动对BM D 的影响,因运动方式及运动强度的不同而有程度上的不同[12-13]。
有研究者在负重练习、自行车、跑步等体育项目中测量腰椎骨、股骨远端的BM D ,结果发现负重练习BM D 最高;在跑步、负重练习、游泳等体育项目后测量腰椎和股骨BMD ,结果发现BMD 负重>跑步>游泳[14]。
2.2 运动对平衡功能的影响 运动可以通过提高姿势的稳固性而减少跌倒的风险。
对于骨质疏松的老年人来讲,许多运动项目有助于改善其平衡功能,预防跌倒。
H einonen 等[15]认为,为期18个月的增强式运动项目(如跳跃、走路等),不仅可增强绝经前期妇女的下肢以及承受重量的中轴骨的BMD ,同时也可以提升其肌肉力量和动态平衡能力。
增强式运动中的高速度运动可提高身体运动的速度和反应时间,因而可改善平衡能力、协调能力、反应时间、运动技巧和肌肉力量。
Voukelatos 等[16]研究证明,由社区组织的持续16周的每周1h 基础太极锻炼,可显著增加老年人的平衡感,并大大地减少跌倒次数。
Gunendi 等[17]对绝经期妇女进行为期4周的极限下有氧运动,发现干预后妇女的平衡功能显著提升。
2.3 运动对肌肉力量的影响 Shaw 等[18]发现,为期9个月的负重抵抗运动可以显著提高50～75岁绝·96·J ou rnal of Nursing Science Apr .2010 Vol .25 No .7(General M edicine )经妇女的下肢肌肉力量和横向稳定性。
Lo rd等[19]研究也发现,为期12个月的运动(包括力量练习、平衡练习和协调能力练习),可以提高老年妇女四头肌的力量,改善姿势的摇摆。
2.4 运动预防跌倒的效果 有资料表明,四分之一的跌倒可致跌倒者严重受伤,即使跌倒没有导致并发症,也可使跌倒者的自信心和生活质量明显下降。
在中老年群体中,女性跌倒的发生频率高于男性。
绝经妇女跌倒的发生率是同样年龄段男性的3倍[3]。
Kannus[5]指出,对于老年人群,行走是一种简单安全的负重运动,它不要求任何特殊器械,但可以增强肌肉力量,改善平衡协调功能,加快反应时间,减少跌倒的概率。
研究证明,太极拳运动可显著降低老年人跌倒率[16]。
Chan等[20]经过4年半追踪研究也发现,老年人群中锻炼者发生跌倒的概率远低于不锻炼者。
2.5 运动预防骨折的效果 运动也可减少骨折的发生率。
有专家指出,每周至少3次、中等强度,结合有氧耐力运动、平衡柔韧性练习的运动方案,对预防绝经后骨质疏松症妇女跌倒引起的骨折具有良好的效果[7]。
一项前瞻性研究表明,适度运动可降低绝经妇女髋部骨折的风险。
该研究发现,每周3个代谢当量小时的活动(相当于每周匀速散步1h)可降低6%髋部骨折的风险[21]。
另有研究指出,成人后的锻炼应将重点放在平衡感锻炼和肌肉力量上,以减少跌倒次数以及骨折发生率[22]。
综上所述,运动干预可提高绝经后妇女的BM D、平衡功能、肌力,降低跌倒的危险性和跌倒后骨折的概率。
但运动干预的有效性取决于运动方式、运动量、运动频率和运动时间。
目前,国外已有研究设计了一些针对绝经后妇女的运动干预项目,并证实了其有效性,但国内尚未有类似的研究报道。
因人种、环境、文化等因素的差异,护理人员有必要参考国外的研究成果设计适宜的运动方案和实施策略,以改善我国绝经后妇女的BM D、降低跌倒的风险,从而提高其生活质量。
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