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神经源性膀胱诊疗指南神经源性膀胱是由于神经系统受损引起的膀胱功能紊乱，常见于中枢神经系统疾病或外周神经系统损伤。
该病情严重影响患者的生活质量，并可能导致尿路感染、泌尿系结石等并发症。
本指南旨在提供神经源性膀胱的诊断与治疗指导，以改善患者的症状和预防并发症的发生。
一、诊断神经源性膀胱的诊断主要依靠以下几个方面的评估：1. 病史采集：详细了解患者的病史，包括神经系统疾病或外伤史、膀胱功能紊乱的症状及持续时间等。
2. 体格检查：包括神经系统检查和膀胱功能评估，如腹部触诊、直肠指检等。
3. 实验室检查：尿液常规、尿培养和药敏试验，以排除尿路感染。
4. 影像学检查：膀胱超声、尿路造影等，以评估膀胱及尿路解剖结构。
二、保守治疗1. 行为疗法：包括如小便排空训练、固定排尿时间间隔、使用腹肌按摩等方法，以提高膀胱功能。
2. 药物治疗：口服抗胆碱药物，如奥托品、托吡酯等，可减轻膀胱过度活动所致的尿频、尿急症状。
3. 物理治疗：如膀胱电刺激疗法、经皮电刺激等，可改善膀胱功能。
4. 其他辅助治疗：包括采用导尿管等排尿辅助器具，以减轻尿失禁的症状。
三、手术治疗1. 膀胱扩容术：适用于膀胱容量减小、膀胱过度活动等病情较轻的患者，通过扩大膀胱容量以及改善膀胱排尿功能。
2. 膀胱出口悬吊术：适用于患者有尿失禁症状，同时伴有尿道下垂或尿道松弛的情况，通过提高尿道抗压能力来改善尿失禁。
3. 膀胱增压术：适用于患者有尿潴留症状，膀胱排尿功能减弱，通过增加膀胱内压力以及提高排尿力来改善尿潴留情况。
4. 神经调节术：适用于患者有明显的神经源性膀胱症状，并且有神经调节潜力的情况下，通过植入神经调节器或电极刺激膀胱壁神经，以恢复膀胱功能。
四、随访与康复1. 随访：患者在接受治疗后需定期随访，调查症状改善情况，监测尿路感染和其他并发症的发生。
2. 康复训练：患者在治疗过程中需进行相关康复训练，包括行为调整、膀胱功能锻炼等，以增加膀胱控制能力。
神经源性膀胱的护理研究进展摘要】神经源性膀胱的临床主要表现为尿潴留、尿失禁以及尿频等各种排尿情况的异常。
常会导致患者自尊心受到挫折和自卑，无法正常进行社交和生活学习，从而导致患者的生活质量严重下降。
笔者在大量阅读文献的基础上，综述该类疾病的临床护理进展，为提高护理质量提供依据。
【关键词】神经源性膀胱；护理；研究进展【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0005-02神经源性膀胱（neurogenic bladder,NB）是指由于控制膀胱的中枢神经系统或者是周围神经系统受到了损害而引起的储尿和排尿障碍的一种疾病。
泌尿系统感染和肾衰竭是神经源性膀胱患者晚期死亡的首要因素。
所有可能累及储尿和/或排尿生理调节过程的神经系统病变，都有可能影响膀胱和/或尿道功能[1]。
帕金森病、基底节病变、阿尔兹海默病和多发性硬化等患者发生排尿困难和尿失禁的现象比较常见。
糖尿病性神经源性膀胱是最常见的外周神经病变疾病，在糖尿病患者中具有很高的发病率，最常见的发病机理是逼尿肌功能受损。
本文就神经源性膀胱的护理干预研究进展做一综述，总结其现存的护理方式与注意事项。
1.相关研究进展1.1 现代医学的护理研究进展恢复和重建患者膀胱功能需要较长的时间，因而制定长效的治疗护理方法，应用非创伤策略是神经源性膀胱患者护理的重要环节，其中包括间隙性导尿（Interm ittent catheterization,IC）、自我导尿及饮水计划等一系列护理措施。
吴碧珍[2]等对18例脊髓损伤患者进行IC，结果显示残余尿量下降明显，膀胱容量可接近正常，且无发生泌尿感染的患者。
有学者认为选择不同的导尿管进行导尿对于尿路感染的发生几率有一定的影响，其建议选择重复使用的硅胶导尿管，可以明显的降低尿路感染的发生几率。
庞灵[3]等对于脊髓损伤的神经源性膀胱患者进行综合的康复护理，其研究结果显示，对于已经度过脊髓休克期的神经源性膀胱患者进行综合的康复护理有利于膀胱功能的恢复与重建，并且临床效果十分显著。
神经源性膀胱病例分析概述神经源性膀胱是由于神经系统功能障碍引起的膀胱控制失调的疾病。
本文将分析一例神经源性膀胱患者的病情和治疗方案。
患者信息- 性别：男- 年龄：60岁- 主诉：排尿困难、尿失禁病情描述该患者在过去几个月中逐渐出现排尿困难和尿失禁的症状。
他感觉膀胱无法充分排空，尿液流动不畅。
尿失禁表现为无法控制尿液的排出，尤其在咳嗽或打喷嚏时更为明显。
患者还报告了尿频和尿急的情况。
体格检查在体格检查中，患者没有发现明显的膀胱区异常。
神经系统检查显示存在轻度的下肢无力和感觉异常。
直肠指检没有发现异常。
辅助检查- 尿流率测定：显示尿流曲线异常，尿流量低。
- 尿常规检查：未见明显异常。
- 膀胱超声：显示膀胱残余尿量较多。
诊断根据患者的症状和检查结果，该患者被诊断为神经源性膀胱。
可能的原因是神经系统的功能障碍导致膀胱的控制失调。
治疗方案针对神经源性膀胱的治疗主要包括以下方面：1. 药物治疗：根据患者的情况，可以考虑使用抗胆碱药物来减轻膀胱肌肉的过度收缩，从而改善排尿困难和尿失禁的症状。
2. 膀胱训练：通过定时排尿和膀胱训练，帮助患者恢复膀胱的正常功能。
3. 物理疗法：例如电刺激疗法可以刺激膀胱神经，改善膀胱的控制能力。
4. 手术治疗：在严重病例中，手术可能是一种选择，例如膀胱悬吊术或膀胱扩张术。
随访计划患者应定期随访，以评估治疗效果和调整治疗方案。
根据病情的进展，可能需要调整药物剂量或采取其他治疗措施。
结论神经源性膀胱是一种由神经系统功能障碍引起的膀胱控制失调疾病。
针对每位患者的具体情况，制定合理的治疗方案，包括药物治疗、膀胱训练、物理疗法和手术治疗。
定期随访和调整治疗方案对于患者的康复非常重要。
如何治疗神经源性膀胱？神经源性膀胱，又称为神经源性尿失禁，是由于神经系统疾病或损伤引起的膀胱功能障碍。
患者可能会出现尿频、尿急、尿失禁等症状，给生活和社交带来很大困扰。
下面将介绍常见的神经源性膀胱治疗方法，旨在帮助患者更好地管理和控制症状。
1. 药物治疗神经源性膀胱的药物治疗主要是通过改善膀胱收缩和膀胱排空来减轻症状。
常用的药物包括：•抗胆碱药物：例如奥曲肽（Oxybutynin）、托吡酯（Tolterodine）等，可通过拮抗乙酰胆碱受体来减少膀胱过度收缩。
•β3-肾上腺素能受体激动剂：例如米耐普兰（Mirabegron）等，可刺激β3-受体，放松膀胱平滑肌并增加膀胱容量。
•抗抑郁药物：如曲唑酮（Trazodone）、阿米替林（Amitriptyline）等，可通过调节中枢神经系统来改善神经源性膀胱症状。
药物治疗应根据患者的具体症状和病情进行个体化调整，同时要注意可能出现的副作用和禁忌症。
2. 行为矫治行为矫治是通过改变个体的生活习惯和行为方式来改善膀胱控制能力。
以下措施可以尝试：•排尿训练：定时排尿，逐渐延长排尿间隔，训练膀胱容纳更多尿液，并减少尿急的发生。
•饮食调整：减少咖啡因、辛辣食物等刺激性食物的摄入，避免饮酒过多，以减少尿频和尿急的发生。
•盆底肌肉锻炼：通过定期锻炼盆底肌群，增强膀胱控制能力，改善尿失禁症状。
以上行为矫治方法需要患者有一定的自律性和坚持性，结合医生的指导进行实施。
3. 神经系统治疗对于神经源性膀胱的病因是神经系统疾病或损伤的患者，神经系统治疗可能是更为有效的治疗方法之一。
常用的神经系统治疗包括：•电刺激疗法：通过经皮电刺激或经腹电刺激，刺激神经或神经核团，调节膀胱功能。
•脑深部电刺激治疗：对于严重的神经源性膀胱患者，可考虑进行脑深部电刺激，以改善膀胱控制能力。
•神经调节器：通过植入神经调节器，定期调节神经电流，来控制膀胱功能。
神经系统治疗属于相对较为复杂和高风险的治疗方法，一般需要由专业的神经外科医生或神经学医生进行评估、手术和调整操作。
本课题受山西省应用基础研究计划项目资助（项目编号：201901D111345）※ 通信作者：双卫兵，Email ：shuangweibing＠ 脊髓损伤后神经源性膀胱治疗的研究进展周慧宇1 邓 欣2 双卫兵3※（1山西医科大学第一临床医学院，山西 太原 030001；2警山西省总队机动支队勤务保障大队卫生队，山西 太原 030054；3山西医科大学第一医院泌尿外科，山西 太原 030001）脊髓损伤（spinal cord injury ，SCI ）是指由各种创伤性和非创伤性原因损害脊髓后出现的脊髓结构或功能性损伤，属于严重的中枢神经系统疾病。
SCI 每年的发病率为12～65例／百万[1]。
脊髓损伤后，由于上运动神经元或下运动神经元发生不同程度地损害，所以大部分患者可并发有神经源性膀胱（neurogenic bladder ，NB ），临床表现为不同程度的储尿和排尿功能障碍[2，3]。
NB 是SCI 后一种常见的并发症[4]，患病率约为70％～84％[5]。
NB 患者可因为长时间的尿潴留、尿失禁，而出现尿路感染和尿路结石等并发症，严重时可导致慢性肾衰竭而危及生命[6]。
因此，早期、及时地采取有效措施治疗SCI 后NB ，促进膀胱功能恢复，降低相关并发症的发生率，对患者的生存质量和预后都具有重要的意义[7]。
对于NB 的治疗，首先需要保护患者的肾脏功能，使膀胱内压处于正常范围内，其次要尽可能地改善下尿路功能，提高患者的控尿能力，并防止尿路感染，使患者能更好地生活[8]。
目前在临床中对于NB 的治疗主要分为保守治疗、外科治疗和其他治疗。
1 保守治疗1.1口服药物治疗1.1.1治疗膀胱过度活动的药物（1）M 受体阻滞剂：通过拮抗M 受体的作用，来达到抑制逼尿肌不稳定收缩的目的；但同时由于逼尿肌收缩力下降，残余尿量会增加，所以一些患者需要联合使用间歇导尿来帮助排空膀胱。
奥昔布宁、托特罗定和索利那新在临床中最为常见。
神经源性膀胱的治疗进展摘要：神经源性膀胱是因中枢神经或周围神经系统损害导致膀胱的贮尿、排尿等功能被破坏。
一般患者会出现各种泌尿系并发症，严重者甚至会发生肾衰竭，使其生存质量受限，增加患者的远期死亡率。
现代关于此病治疗有较多研究，可缺乏确切有效的治疗方法，故寻找一种合理、有效的治疗方法，显得极其重要。
因此，本文就探讨神经源性膀胱的治疗方法，以期为临床治疗提供参考。
关键词：神经源性膀胱；神经源性膀胱具体发病原因尚且明确，多是由多种因素导致神经系统疾病，或造成膀胱的贮尿、排尿等机制损害。
一般患者常会出现排尿障碍、尿失禁、尿潴留等症状，并会合并尿路感染、尿路结石、肾积水、肾衰竭等严重并发症，危及其生命安全[1]。
因此早期准确治疗，改善患者的膀胱功能，恢复患者的尿道功能，积极防治并发症，有利于改善患者生存质量。
现本研究就简单综述神经源性膀胱的治疗方法，旨为临床治疗提供必要的参考，报道如下。
1行为治疗1.1腹部紧张与手法按压腹部按压手法能够增加膀胱内压力，能促进膀胱排尿，但会减小尿流率，存在残余尿，且内括约肌、外括约肌的收缩、开放功能破坏导致尿液排空困难。
而且长期按压及腹部紧张等方法会增加后尿道压力，使尿液流入前列腺或精囊等部位，诱发前列腺炎、附睾炎等并发症。
1.2功能锻炼盆底肌锻炼是指导患者有意识地做盆底肌肉收缩、舒张功能，提高患者的控尿能力，改善尿失禁、膀胱过度等功能。
膀胱训练是指导患者做延迟、定时排尿功能，使膀胱恢复一定的充盈、排空功能。
延迟排尿训练可每周延长排尿时间15分钟，达到3~4小时的排尿间期[2]。
张艳等[3]研究对脊髓损伤所导致的神经源性膀胱患者经膀胱功能训练，患者在记录排尿日记后发现患者的每日排尿次数、单次排尿量以及膀胱安全容量明显提高，漏尿与导尿次数、残余尿量明显下降，且优于对照组，差异有统计学意义。
故肯定膀胱功能训练有利于患者排尿功能的改善，促使其生存质量提高。
叶义清等[4]对患者在低频电刺激时结合Motomed运动训练，治疗总有效率93.48%高于低频电刺激的78.26%（P<0.05）。
神经原性膀胱的治疗进展[关键词] 神经原性膀胱治疗进展健康讯:黄昭明郑少斌（510515 广州，第一军医大学南方医院泌尿外科）神经原性膀胱的发病原因很多，常见于脊髓外伤、先天性发育不良及中枢神经系统病变。
以往治疗目的主要是引流尿液。
近年来随着医学科技的发展，提高生活质量已经成为治疗的追求目标。
避免上尿路损害、降低膀胱充盈压及控制排尿是目前治疗神经原性膀胱的研究方向。
现对神经原性膀胱中逼尿肌反射亢进类型的治疗进展综述如下。
以往治疗神经原性膀胱通常采用间歇性清洁导尿术（CIC），目前这种方法多用于早期排尿障碍的治疗，对于提高病人的预后非常关键。
一项对脊髓损伤病人治疗的回顾性调查发现，大约有8%的病人在4年内出现输尿管返流而需作进一步治疗［1］。
单纯导尿术已经被其它治疗方法取代或结合其它治疗措施以期提高疗效。
一、药物治疗 1.奥昔布宁（oxybutynin）：动物实验证实该药有抗胆碱能、解痉及局麻作用，1 972年首次应用于神经原性膀胱的治疗，至今已20余年，但其松弛膀胱平滑肌的作用机制仍不明了。
oxybutynin的给药方式争议较多，Mulcahy等［2］较早将oxybutynin与CIC 用于治疗脊柱裂病人，方法是服oxybutynin tid，CIC每日4～5次，以导尿间隔无漏尿作为有效标准，有效率达84%。
但口干、嗜睡、头痛、恶心、颜面潮红等副作用使许多患者中途退出了治疗。
Greenfield等［3］对不能耐受口服的10例病人尝试使用膀胱内灌注oxybutynin，方法是5mg 溶于无菌生理盐水早晚各一次，于导尿后注入，保留至下次导尿前。
1～3个月后5 例完全消除了漏尿，3例在白天消除漏尿。
尿动力学检查显示膀胱容量增加10～140ml，最大膀胱压下降15～75cmH2O。
此后，这种方法被广为采用，结果疗效一致。
与口服相比，疗效好，副作用少，仅有极少数因副作用而中断治疗。
不论采用何种方法，该药的疗效已经得到充分肯定。
关于oxybutynin 的药理作用有大量的研究报告。
口服法与膀胱内灌注法副作用差异的原因已经明确。
一项对口服及膀胱内灌注的药代动力学研究发现，膀胱内灌注后血清药物浓度竟比口服后要高，而且在灌注后5分钟，血清药物浓度就有显著的升高［4］。
以往认为膀胱内灌注副作用小，是因为药物不进入血液，仅是局部作用的观点被否定了。
有人考虑药物经粘膜吸收，怀疑粘膜损伤如尿路感染会影响吸收，另外因此药物为盐酸盐，尿液pH值变化也可能影响其吸收。
然而经对照研究发现其吸收不受上述因素的影响。
膀胱内灌注法血药浓度高于口服法，副作用却较少，说明血浓度与副作用的发生无关。
因此推断：oxybutynin口服后，部分在肝内代谢，生成N-desethyl oxybutynin，此代谢物是产生副作用的主要成分。
有2例曾行膀胱扩大术的病人在膀胱内灌注后出现与口服相似的反应，支持这一推断。
2.辣椒素（capsaicin)：人类利用辣椒素的时间很长，大多用于止痛治疗。
曾有应用辣椒素治疗疼痛引起排尿障碍（浓度为～μmol/L）的报告。
膀胱电生理研究发现［5］：膀胱充盈时由壁内压力感受器发出冲动，经慢传导Aδ纤维传入，伤害觉由慢传导 C纤维传入，Aδ纤维敏感的压力为5～15cmH2O。
一般而言，C纤维对膀胱充盈无反应，但它能被膀胱内膜的有害刺激如冷刺激激动，其传入冲动将易化排尿反射。
实验发现辣椒素可以阻断这种冷刺激引起的膀胱过度作用，但不能阻断正常的排尿反射，表明C纤维对于正常的排尿反射并非必需。
在脊髓损伤后逼尿肌反射亢进的动物模型中，研究证明排尿反射可以由C纤维传入介导，推测存在一种脑下行性通路中断后脊髓间连接的重新组合。
Fowler等［6］采用膀胱内灌注辣椒素治疗14例神经原性膀胱，发现药物浓度～μmol/L治疗无效。
尔后将辣椒素溶于30%乙醇溶液制成1～2mmol/L药液,每个病人灌注1 00ml,保留30分钟。
病人仅有耻骨上局部疼痛,无其他全身性反应。
血生化检测乙醇浓度不超过3mm ol/L,说明有少量乙醇自膀胱壁吸收。
有5例病人症状明显改善。
尿动力学检查：平均膀胱容量从127ml 升至404ml,最大膀胱压由58cmH2O降至31cmH2O。
疗效持续数周至数月。
Cruz 等［7］亦用同样方法治疗一组患者，疗效维持6～12个月，需重复治疗。
究其原因，他认为辣椒素是一种脂溶性分子，结合在神经细胞膜上可引起离子通道的改变，引起Ca 2+及Na+涌入细胞内。
神经细胞修复离子通道的时间即是辣椒素改善病人症状持续的时间。
Wiart等［8］将辣椒素与30%乙醇溶液作对照观察，发现两组病人都出现了相似的副作用，如膀胱烧灼感、颜面潮红、血尿。
30天后比较尿动力学检查数据，两组间差异有显著性。
30%乙醇对治疗无干扰作用。
Dasgupta等［9］对20例病人膀胱内灌注辣椒素（浓度1～2mmol/L）观察治疗5年,每次治疗前后均作膀胱纤维内镜观察并取活检，结果无一例病人膀胱粘膜有化生、乳头状瘤或浸润性癌，说明辣椒素对膀胱粘膜无损伤或致癌作用。
二、电刺激治疗 1.骶后根切断及前根电刺激：研究者很早就发现，后根切断阻断反射弧能解除膀胱逼尿肌反射亢进以达到治疗神经原性膀胱的目的。
在硬膜外或硬膜内切断后根可获得同样效果。
但从外科角度来讲，硬膜内切断骶后根较硬膜外操作容易。
由于硬膜内前根与后根并无明显的解剖学标志，在区分时常常采用电刺激来判断，如电刺激能引出膀胱收缩即为前根。
随后的研究发现这种区分方法并不灵敏，电刺激某个后根同样可以引出运动反应，这是通过反射弧完成或是由于某个后根内有运动神经的成分。
Schuroh等［10］提出以电刺激及显微镜观察来区分前后根，并对10例患者进行硬膜内骶后根(S2～S5)切断及前根植入电极治疗。
术后观察发现，电刺激S2出现臀肌、小腿肌收缩及足屈较多，电刺激S2～S5能出现肛门外括约肌收缩，电刺激S３及S ４出现膀胱收缩，并完全排空。
于是电刺激S３及S４被作为治疗方法。
术前病人均有尿失禁，治疗后反射性尿失禁得到显著改善或消失，而急迫性尿失禁依然存在。
尿动力学检查测得平均膀胱容量从160ml增加到500ml（P＜）,平均剩余尿量由157ml 降至16ml(P＜)。
术前8例有外括约肌协同失调，术后全部得到缓解。
曾有报道骶前根内存在传入神经纤维，也许是对急迫性尿失禁依然存在的合理解释。
生理学研究结果证明 S2～ S4的前根存在副交感传入纤维，但刺激后引起血压上升的幅度很小。
而来自后尿道的某种受体的传入纤维可通过胸或腰神经根传入脊髓，以此可解释术后自主神经反射依然存在。
Ho henfellner等［11］注意到单侧骶前根植入电极近期疗效明显，远期有时会失败，于是试验了双侧植入电极的方法，认为效果要比单侧好，不足之处是操作较难且费用较高，愿意接受的病人不多。
Robin等［12］研制出一种功能性的电刺激装置，包括植入体内的刺激器及在体外通过电磁耦合遥控的控制器。
刺激器刺激S2神经，电频信号由微电脑选择最佳参数。
高频信号阻止括约肌收缩，低频信号激发逼尿肌收缩，该装置仍处于动物实验阶段。
2.膀胱电刺激：直接膀胱电刺激的治疗方法尚未用于临床，Walter等［13］在5只雄性猫的膀胱三角区粘膜层用缝合法植入不锈钢电极，伤愈后制成脊髓T1完全损伤动物模型。
电刺激40次/s，每次持续1～300ms（3～4s，10～40mA）。
电刺激时在X线透视下见排尿时尿道呈开放状态并能顺利排尿，无不良反应。
多次电刺激后电极无锈蚀或移位，适合长期治疗。
将这种方法应用于临床尚需作更多的观察。
三、手术治疗经尿道尿道外括约肌切开术和膀胱颈（内括约肌）切开术国内外已开展多年［14］。
其适应证是：逼尿肌张力低，尿道阻力相对过高，剩余尿量多甚至伴上尿路损害；不稳定性膀胱，同时伴有外括约肌或膀胱颈协同失调引起剩余尿增多，非手术治疗无效者。
手术治疗引起尿失禁的并发症多见。
国外近年开展了膀胱扩大术及肠膀胱成形术。
Skobejko等［15］8年的膀胱扩大术治疗经验认为，掌握手术适应证很重要，对逼尿肌反射亢进者，膀胱容量在200ml左右疗效较好，小于100ml则很差。
有一种在膀胱成形术基础上增加抗输尿管返流的术式［16］，利用肠浆膜层包绕输尿管下段形成抗返流隧道。
这种方法不但解决了返流问题，还避免了输尿管口因为缺血引起的狭窄。
四、其它方法1．耻骨上振动：1977年Nathan报告用耻骨上振动来治疗多发性硬化症（MS）病人，能改善大部分病人控制排尿能力，但有人报道该方法对脊髓损伤伴四肢瘫痪者无效。
Dasgup ta等［17］发明一种用电池作为动力能方便携带的振动器，并对36例病人作了为期一年的治疗观察。
方法是病人在排尿前将振动端紧贴于耻骨联合上处，振动频率为60Hz 。
结果显示25例病人症状有明显改善，治疗后膀胱容量及压力变化未作检测，剩余尿量(P VR)均值从175ml降至68ml，平均最大尿流率由/s增加到/s，未出现任何副作用。
分析对照治疗结果后提出其适应证：反射亢进型膀胱，PVR＞400ml，耻骨上感觉正常；Kurtzke评分≤3（即能独立行走或在帮助下行走）。
有关其作用机制，认为可能是通过振动激发脊髓反射。
此方法对脊髓完全或不完全损伤病人的治疗及其确切的作用方式需作更多研究。
2．尿道外括约肌内注射肉毒杆菌毒素仅有为数不多的报道，主要是针对逼尿肌-外括约肌协同失调，疗效不一。
有经尿道注射，有经会阴注射，治疗效果维持1个月左右，须反复注射。
目前尚无双盲对照研究。
然而此方法创伤小，病人易于接受。
3．国内有报道对犬进行腰神经及骶神经对接试验［18］，发现7个月后出现逼尿肌反射，，说明膀胱功能开始恢复。
以辣根过氧化物酶进行神经示踪试验，证实运动性轴突已长入膀胱，实现了躯体运动神经对膀胱的再支配。
目前尚无用此方法对神经原性膀胱动物模型进行治疗或进行临床治疗的报告，但此方法对治疗神经原性膀胱的思路提供了帮助。
综上所述，神经原性膀胱的治疗方法在不断地更新和验证，不论是基础研究，还是临床治疗研究，仍然存在许多疑问，如一些药物的作用机制、脊髓损伤后膀胱反射机制等，要作大量的和艰苦的工作。
治疗方法可以选择一种，也可以多种措施结合。
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