胃癌术后同步放化疗与单纯化疗疗效及毒副反应的Meta分析
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肺癌是常见的恶性肿瘤[1],其中小细胞肺癌约占肺癌的15%~20%[2],尽管其对放化疗敏感,但预后较差[3]。
近10年来,对于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者的标准治疗仍采用以EP(依托泊苷+顺铂)和IP(伊利替康+顺铂)方案为主的化疗,治疗后患者中位生存期(mOS)仅为7~10个月。
二线治疗目前多采用单药拓泊替康,无病进展生存期(PFS)约为3个月,OS约为5.4个月。
总体而言,广泛期小细胞肺癌治疗手段相对匮乏,且化疗产生的一系列不良反应也限制了化疗药物的使用。
而中药治疗因其具有益气扶正、增强机体免疫,减少放化疗毒副反应等作用[4],目前在多种晚期癌症患者中备受青睐,但在小细胞肺癌患者中的应用仍比较局限。
本研究通过Meta 分析的方式,对近10年来的研究文献进行综合整理,评价中医药联合化疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的临床疗效及安全性。
1 资料与方法1.1方法1.1.1检索方法计算机检索中国知网、万方、维普中文期刊全文数据库,检索时间从2009年1月~2020年1月。
以篇名、摘要、全文为检索项。
检索词包括:“小细胞肺癌”“肺癌”“肺部肿瘤”“中药”“中西医结合”“中草药”“中成药”“中医药”“丸”“汤”“液”“方”“剂” 以及“随机对照”。
1.1.2 文献纳入及排除标准纳入标准:①研究对象为广泛期小细胞肺癌患者;②研究类型为临床随机对照试验(RCT);③干预措施:试验组给予中药,中成药或中药注射剂等联合化疗;对照组给予单纯化疗;排除标准:①检出的重复文献;②单臂研究;③机制研究、动物实验、系统评价、Meta分析及综述等。
1.1.3 文献提取标准将所得文献导入Endnote进行批量管理,删除重复文献。
由两名研究者独立筛选并提取资料,过程中若遇到分歧,则讨论决定由第3名研究者予以判断。
资料提取内容包括篇名、作者、发表年份、试验组及对照组干预措施、疗效指标、不良反应、生存质量及生存时间等。
1.1.4 统计学方法采用Cochrane提供的RevMan 5.3软件进行分析。
局部进展期胃癌D2根治术患者淋巴结状态及c-myc在术后辅助放疗中的预测作用发表时间:2017-05-25T15:20:54.460Z 来源:《心理医生》2017年10期作者:马超1 郝韵然2 宋晓翠1 史尚义1 于福壮2 张[导读] 个体化治疗方案作为恶性肿瘤治疗的主要趋势,尤其是针对D2根治术后患者来说。
(1河北省邢台医专第一附属医院河北邢台 054000)(2河北省柏乡县人民医院河北邢台 054000)【摘要】目的:分析局部进展期胃癌D2根治术患者术后辅助放疗的临床疗效,探讨淋巴结状态和分子标记物c-myc在胃癌术后是否需行辅助放疗的预测作用,为胃癌患者根治术后辅助放、化疗提供依据。
方法:将100例局部进展期胃癌D2根治术患者作为研究对象,按照术后辅助治疗情况分为A组、B组,A组术后予以放化疗,B组术后予以单纯化疗,比较两组患者总生存率、复发及转移情况。
进一步分析淋巴结阳性率和c-myc(+)患者临床结局差异。
结果:30个月后2人死亡,均死于肿瘤复发或者转移。
34人发生复发,单部位复发23例,6例多部位复发,5例部位不详。
3年总生存率为79(79.0%),3年无局部区域复发生存率96(96.0%),3年无腹膜转移复发生存率80(80.0%)。
c-myc(+)为DFS的独立预后因素。
结论:选择一种合理的辅助治疗方式,既可以减少患者医疗费用,也可以提高患者的生存质量,值得临床推广使用。
【关键词】局部进展期;胃癌D2根治术;淋巴结状态;c-myc;术后;预测作用【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)10-0123-02个体化治疗方案作为恶性肿瘤治疗的主要趋势,尤其是针对D2根治术后患者来说,术后辅助放化疗能够帮助高危人群获益,但是如何有效的实现疗效和毒副反应的平衡仍然是如今胃癌术后综合治疗值得强调的问题[1]。
本次研究以我院接收的100例局部进展期胃癌D2根治术患者为研究对象,对局部进展期胃癌D2根治术患者术后辅助放疗的临床疗效、淋巴结状态和分子标记物c-myc在胃癌术后是否需行辅助放疗的预测作用进行初步分析,内容报告如下。
•38•实用中西医结合临床2020年11月第20卷第16期沙利度胺联合FOLFOX化疗治疗晚期胃癌的疗效分析徐亮(河南省安阳市肿瘤医院肿瘤内科安阳455000)摘要:目的:探讨沙利度胺联合FOLFOX化疗治疗晩期胃癌的疗效。
方法:选取2018年1月〜2020年1月治疗的100例晩期胃癌患者,按随机双盲法分为对照组和观察组,各50例。
对照组采用FOLFOX化疗方案进行治疗,观察组采用沙利度胺联合FOLFOX治疗,均治疗6个月。
比较两组疗效及毒副反应。
结果:治疗6个月后,观察组缓解率高于对照组,毒副反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P V0.05)。
结论:沙利度胺联合FOLFOX疗法治疗晩期胃癌能有效提升疗效,降低毒副反应发生率。
关键词:晩期胃癌;沙利度胺;5-氟尿嘧啶;亚叶酸钙;奥沙利铂;毒副反应中图分类号:R735.2文献标识码:B胃癌是临床较为常见的癌症之一,其发病过程漫长,早期时可通过手术切除法予以治疗;一旦发展成为晚期,则只能采取保守的全身综合治疗,如化疗、靶向治疗等。
其中,FOLFOX化疗方案是晚期胃癌较为常见的治疗方案,但其长期应用效果不佳,毒副作用较大,因此需联合其他药物强化疗效叫有研究显示,沙利度胺不但具有较好的抗肿瘤作用,且对毒副反应亦有较好的抑制效果叫因此,本研究旨在探讨沙利度胺联合5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFOX化疗)治疗晚期胃癌的疗效。
现报道如下: 1资料与方法1.1一般资料本研究经我院医学伦理委员会批准,选取2018年1月〜2020年1月于我院治疗的100例晚期胃癌患者,按随机双盲法分为对照组和观察组,各50例。
对照组男29例,女21例;年龄31~74岁,平均(52.62±4.17)岁;初诊38例,复诊12例。
观察组男28例,女22例;年龄32~76岁,平均(52.80±4.18)岁;初诊40例,复诊10例。
两组一般资料比较,差异不显著(P>0.05),具有可比性。
30例局限期小细胞肺癌同步放化疗与序贯化放疗的疗效比较聂俊丰;王翠英【摘要】Objective: To analyze the therapeutic effectiveness and toxicity of concurrent chemoradiotherapy and sequential chemoradiotherapy in SCLC patients. Method: Of 30 cases of limited - stage SCLC patient, 15 cases were treated with concurrent chemoradiotherapy( PTX+DDP+VP-16 ): the patients were treated with PPE chemotherapy in the first three cycles, and then the patients were treated with concurrent chemoradiotherapy in the fourth cycle. 2-4 cycles of consolidation chemotherapy were implemented when chemoradiotherapy was finished. Another 15 cases of patients were treated with sequential chemoradiotherapy : the radiotherapy was applied after three cycles of PPE chemotherapy were used, and 4 cycles of consolidation chemotherapy were implemented after radiotherapy was finished. Result: Compared with sequential chemoradiotherapy, the total effective rate of concurrent chemoradiotherapy was significantly enhanced ( 89. 4% vs. 76. 1% , P<0.05 ), but there was no significant difference in survival rate between concurrent chemoradiotherapy and sequential chemoradiotherapy ( P>0. 05 ). Conclusion: Compared with sequential chemoradiotherapy, concurrent chemoradiotherapy could increase the total effective rate of SCLC patients.%目的:比较分析小细胞肺癌同步放化疗与序贯放化疗的疗效及毒副反应.方法:30例局限期小细胞肺癌患者中的15例接受放疗同步联合化疗(PTX+DDP+VP-16)方案化疗:患者于前3个周期给予PPE方案化疗,从第4周期开始实施同步放化疗,放化疗结束后再巩固2-4个周期.另15例患者则接受放疗序贯化疗(序贯组):应用PPE方案化疗3个周期后进行放疗,放疗结束后再巩固化疗4个周期.结果:同步组和序贯组总有效率分别为89.4%和76.1%,同步组疗效优于序贯组(P<0.05);而两组的生存率无显著差异(P>0.05).结论:放疗同步化疗较序贯化放疗治疗小细胞肺癌能够提高治疗的有效率.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2012(018)009【总页数】3页(P1203-1205)【关键词】小细胞肺癌;放化疗;预后【作者】聂俊丰;王翠英【作者单位】赤峰学院附属医院肿瘤内科,内蒙古,赤峰,024000;赤峰学院附属医院肿瘤内科,内蒙古,赤峰,024000【正文语种】中文现代工业的发展给人类带来物质文明的同时也带来了显著的环境污染,严重威胁着人类的健康,特别是肺癌已经成为中国恶性肿瘤的第一位死亡原因[1]。
食管癌同步放化疗临床研究进展林丹霞【摘要】食管癌目前治疗仍以手术治疗为首选,但放疗和化疗在食管癌的综合治疗中亦具有重要的地位.放、化疗同期联合应用可能存在协同作用,且化疗对远处转移的疗效可弥补放疗局部作用的局限,由此便产生了同期放化疗治疗食管癌的模式.新的化疗药物及靶向治疗药物为食管癌的综合治疗提供了新的选择,但是否为生存带来获益及毒性是否可耐受,仍需进一步的临床研究证实.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)013【总页数】4页(P2364-2367)【关键词】食管肿瘤;放射疗法;化学疗法;靶向治疗【作者】林丹霞【作者单位】汕头大学医学院附属肿瘤医院中西医结合科,广东,汕头,515031【正文语种】中文【中图分类】R735.1目前,仍很难找到有效治疗食管癌的方法,5 年生存率仅为19%[1],传统的手术治疗仍然是食管癌首要的根治方法。
不幸的是,即使在高级别的治疗中心,食管切除仍有5%的手术病死率,而在全美国则有10%的手术病死率[2]。
诊断食管癌的平均年龄是69 岁,年龄较大是手术治疗食管癌的一个危险因素[2-3]。
当前在全球,食管癌在常见肿瘤中居第八位。
在2008 年,是全球第五大癌症死亡原因[4]。
因此,以手术、放疗、化疗为基础的多学科综合治疗正越来越广泛地运用到食管癌的治疗中。
1 单纯同步放化疗单纯的同期化放疗常用于临床分期较晚、下咽、胸上段、有脏器功能限制或不愿意接受手术的食管癌患者。
RTOG 0113 研究[5]比较了两组不能手术切除的局限期食管癌用不同诱导化疗方案化疗后,再同期放化疗的前瞻性随机临床研究:总共入组84 例患者,可评价病例A 组37 例,B 组35 例。
A 组用氟尿嘧啶(fluorouracil,FU)+顺铂(cisplatin,DDP)+紫杉醇诱导化疗两个疗程后,改用FU +紫杉醇化疗。
B 组用DDP+紫杉醇诱导化疗两个疗程后,继续原方案化疗。
两组都同期用三维适型放疗,总量50.4 Gy。
顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌效果对比观察及评价摘要】目的:评价对比顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床治疗效果。
方法:选取57例中晚期宫颈癌患者,并随机分为对照组与观察组,对照组患者采用单纯的放射治疗,观察组患者则采用放射治疗结合化学治疗。
结果:观察组患者的临床疗效优于对照组,但观察组的毒副反应发生情况,与放射性损伤的发生率也高于对照组。
结论:顺铂同步放化疗,能够有效的提高治疗的效果,以及毒副反应和放射性损伤的发生率,但患者经治疗后均能耐受,值得推广应用。
【关键词】顺铂同步放化疗;单纯放疗;中晚期宫颈癌【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)05-0048-021.一般资料和方法1.1 一般资料选取57例于我院收治的中晚期宫颈癌患者,年龄32~76岁,平均为(48±2.65)岁;将患者随机分为观察组与对照组;观察组29例,对照组28例;两组患者的年龄、病情等一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有统计学意义。
1.2 方法1.2.1放射治疗:使用直线加速器外照射的方式,对患者进行附加腔内治疗,具体的步骤为:首先在盆腔体外行DT30~34Gy的照射,2Gy/次,5次/周;然后在盆腔四野外行DT20~22Gy的照射,2Gy/次;并在体外照射完毕后,行盆腔体内照射,6Gy/次,持续5次;在放疗的过程中,需充分的冲洗患者的阴道;整个疗程为7~8周;1.2.2化学治疗:在放疗当日进行顺铂化疗,在50mg/m2的顺铂中加入0.9%NS,对患者进行静脉滴注;1次为一个疗程,每周可进行一次,持续3~4个疗程;可在化疗前口服地塞米松8mg,2次/d,持续服用3d.对照组患者采用单纯的放射治疗,观察组患者则采用放射治疗结合化学治疗的方式进行中晚期宫颈癌的治疗。
1.3 评价指标根据WHO实体瘤疗效的评价标准,对两组患者的治疗情况进行评价和对比,可分为:①PD:进展;②SD:稳定;③PR:部分缓解;④CR:完全缓解;总有效率=PR+CR;根据WHO的不良反应评价标准,对患者经化疗后的不良反应发生情况进行评级,可分为:①0度:患者无不良反应发生;②Ⅰ度:患者伴有轻度不良反应;③Ⅱ度:患者不良反应中度可耐受;④Ⅲ度:患者不良反应中度不可耐受;⑤Ⅳ度:患者伴有严重的并发症。
紫杉醇卡铂单周方案对Ⅲ期胃癌患者的近期疗效和安全性的分析刘京京【摘要】目的探讨紫杉醇卡铂单周方案对Ⅲ期胃癌患者的近期疗效和安全性。
方法选取于该院2017年1—12月收治的Ⅲ期胃癌患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。
观察组采用紫杉醇联合卡铂(TP)单周方案,对照组采用奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案,比较两组化疗药物治疗效果与化疗期间药物不良反应。
结果观察组总控制率为100%(20/20),总缓解率为90%(18/20),对照组总控制率为90%(18/20),总缓解率为60%(12/20),观察组总控制率高于对照组,两组相比,无统计学差异(χ^2=0.53.P=0.47);观察组总缓解率高于对照组,两组差异有统计学意义(χ^2=4.80,P=0.03);对照组骨髓抑制、胃肠道反应、恶心的不良反应发生率分别为50%、60%、10%,观察组骨髓抑制、胃肠道反应、恶心的不良反应发生率分别为55%、45%、15%。
结论应用紫杉醇卡铂单周方案治疗Ⅲ期胃癌患者具有较好的治疗效果,值得在临床中推广。
【期刊名称】《世界复合医学》【年(卷),期】2018(004)004【总页数】3页(P51-53)【关键词】Ⅲ期胃癌;紫杉醇卡铂;新辅助化疗【作者】刘京京【作者单位】[1]安徽省立医院西区安徽省肿瘤医院肿瘤内科,安徽合肥230001;【正文语种】中文【中图分类】R73胃癌是起源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤,在我国好发于沿海地区,发病年龄一般为五十岁以上,男性患者多于女性患者 [1]。
胃癌是世界肿瘤发病率排名第五的恶性肿瘤,在我国,胃癌的发病率在恶性肿瘤中排名第三,有很多患者深受胃癌的困扰[2-3]。
尽管有手术切除、放化疗等治疗方法,胃癌的预后仍然不佳。
紫杉醇卡铂单周方案常用于乳腺癌的治疗,不良反应少,具有较好的治疗效果,而现阶段奥沙利铂联合替吉奥胃癌的标准化疗方案[4]。
该次研究选取该院2017年1—12月收治的Ⅲ期胃癌40例患者作为研究对象,探讨了紫杉醇卡铂单周方案对Ⅲ期胃癌患者的近期疗效和安全性,现报道如下。
卡培他滨治疗胃癌术后辅助化疗的效果和安全性王乐园【摘要】目的:分析卡培他滨治疗胃癌术后辅助化疗的效果和安全性。
方法选取2014年1~12月收治的胃癌术后辅助化疗患者82例,治疗组患者采用卡培他滨辅助化疗,对照组联合使用卡培他滨和奥沙利铂化疗。
结果治疗组与对照组的中位生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗组和对照组1年生存率和2年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗组和对照组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论卡培他滨治疗胃癌术后辅助化疗临床效果显著。
%Objective To analyze the efficacy and safety of capecitabine adjuvant chemotherapy in patients with gastric cancer after operation. MethodsFrom January to December 2014, 82 cases of patients gastric cancer after adjuvant chemotherapy, the treatment group patients was treated with capecitabine and chemotherapy, control group used in combination with capecitabine and oxaliplatin.Results The treatment group compared with the control group, the difference was not signiifcant (P> 0.05). The 1 year survival rate and 2 year survival rate of the treatment group and the control group were not significant (P>0.05). There was significant difference in incidence of adverse reactions between the treatment group and the control group (P<0.05).Conclusion The clinical effect of adjuvant chemotherapy on postoperative adjuvant chemotherapy in patients with gastric cancer.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)025【总页数】2页(P135-136)【关键词】晚期胃癌;复发转移;卡培他滨;安全性【作者】王乐园【作者单位】吉林省通化市人民医院血液肿瘤科,吉林通化 134001【正文语种】中文【中图分类】R197.32胃癌是临床常见恶性肿瘤,发病率较高,早期很难被发现,通常确诊时患者已进入中晚期,即使采用手术治疗,术后复发的几率也较高[1]。