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第七章呼吸系统疾病第一节慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病考试要求慢性支气管炎及阻塞性肺气肿(含COPD)的病因、发病机制、病理生理、临床表现(包括分型、分期)、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。
复习要点【二慢性支气管炎】一、概述慢性支气管炎，简称慢支是由感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
病理特点是早期气道上皮细胞的纤毛粘连、倒伏、脱失、上皮细胞空泡变性、坏死增生、鳞状上皮化生、支气管腺体增生、黏液分泌增多，晚期，粘膜萎缩、气管周围纤维组织增生、肺组织结构破坏、进而出现肺气肿。
二、病因及发病机制病因及发病机制不明，可能是多种因素长期相互作用的结果。
（一）有害气体和有害颗粒如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体等。
（二）感染因素病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。
（三）其他因素免疫、年龄和气候等因素与慢性支气管炎的发生有关。
三、病理支气管上皮细胞变性、坏死、脱落，后期出现鳞状上皮化生，纤毛变短、粘连、倒伏、脱失。
黏膜和黏膜下充血水肿，杯状细胞和黏液腺肥大增生、分泌旺盛，大量黏液潴留。
浆细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生。
四、临床表现及实验室检查起病缓慢，多见于中老年人，病程较长，迁延不愈，反复急性发作是慢支的一大特点，咳痰喘为其主要症状，秋冬好发。
疾病逐渐加重咳痰喘症状更加明显，可整日存在，并伴气急。
（一）症状缓慢起病，病程长，反复发作而病情加重。
主要症状为咳嗽、咳痰，或伴喘息。
急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原体可为病毒、细菌、支原体和衣原体等。
（二）体征早期多无异常体征。
急性发作期可在背部或双肺底闻及干、湿◇音，咳嗽后减少或消失。
如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
（三）x线检查早期无异常。
后期表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑片状阴影，以下肺明显。
（四）呼吸功能检查早期无异常。
如有小气道阻塞时，最大呼气流速一容量曲线在75％和50％肺容量时，流量明显降低。
呼吸系统疾病的检查(总16页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March第七章呼吸系统疾病的检查由于大气污染、吸烟、工业化发展等所导致的理化因子、生物因子的吸入和人口老龄化等因素的影响，近年来呼吸系统疾病的发病率明显增加，尤其是呼吸道感染性疾病，如急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺结核及其所致的并发症等严重威胁着人类健康。
呼吸系统疾病的实验诊断内容较广，最常用的血细胞检查、呼吸道感染的病原体检查和血清学诊断、电解质与酸碱平衡检查、过敏原检查等分别在有关章节已述，本章主要介绍痰液、支气管-肺泡灌洗液、胸腔积液的一般检查，并结合前述内容论述呼吸系统疾病的实验诊断策略和常见呼吸系统疾病的实验诊断。
第一节痰液检查痰液（sputum）是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。
生理状况下支气管粘膜腺体和杯状细胞可分泌少量粘液，有助于呼吸道粘膜保持湿润，健康人有时可咯出少量无色或灰白色粘液痰或泡沫样痰。
当呼吸系统由于各种原因使粘膜或肺泡充血、水肿、毛细血管通透性增高、腺体和杯状细胞分泌增加，渗出物或漏出物、感染的病原体、组织破坏产物和吸入的尘埃等混合在一起，使痰排出量增多，而且痰的性状及痰内成分也发生显著变化。
因此，痰液检查包括痰液的一般性状、显微镜检查、免疫学检查等，对呼吸系统疾病的诊治有重要价值。
一、适应症：各种感染性呼吸系统疾病，如急、慢性支气管炎、各类肺炎、细菌性肺脓肿、支气管胸膜瘘、阿米巴肺脓肿、肺吸虫病、肺结核、艾滋病等。
支气管扩张、支气管哮喘，肺癌、心功能不全肺淤血、肺栓塞、肺出血、特发性肺含铁血黄素沉着症等。
二、标本采集1、一般检查应该取清晨第一口痰为宜，留痰时应先漱口，然后用力咯出气管深处痰液，放入清洁干燥的专用痰盒内送检。
注意不要将唾液混入。
2、细胞学检查可取上午9~10时深咳的痰液送检，尤其注意取有病理变化，如含血液、脓液的部分。
第七章支气管哮喘支气管哮喘(bronchial asthma，简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。
而当哮喘得到控制后，多数患者很少出现哮喘发作，严重哮喘发作则更少见。
来自全球哮喘负担的数据表明，尽管从患者和社会的角度来看，控制哮喘的花费似乎很高，但不正确的治疗可导致哮喘反复发作，治疗费用将会更高。
、因此，合理的防治至关重要。
为此，世界各国的哮喘防治专家共同起草，并不断更新了全球哮喘防治倡议(Global Initiative for Asthma，GINA)。
GINA目前已成为防治哮喘的重要指南。
【流行病学】全球约有l．6亿患者。
各国患病率不等，国际儿童哮喘和变应性疾病研究显示l 3～1 4岁儿童的哮喘患病率为0～30％，我国五大城市的资料显示同龄儿童的哮喘患病率为3％～5％。
一般认为儿童患病率高于青壮年，老年人群的患病率有增高的趋势。
成人男女患病率大致相同，发达国家高于发展中国家，城市高于农村。
约40％的患者有家族史。
【病因和发病机制】(一)病因哮喘的病因还不十分清楚，患者个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。
哮喘与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。
许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。
目前，哮喘的相关基因尚未完全明确，但有研究表明存在有与气道高反应性、IgE调节和特应性反应相关的基因，这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。
环境因素中主要包括某些激发因素，如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物；感染，如细菌、病毒、原虫、寄生虫等；食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；药物，如普萘洛尔(心得安)、阿司匹林等；气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的激发因素。
第七章呼吸系统疾病呼吸系统解剖生理特点急性上呼吸道感染喉软骨软化症毛细支气管炎小儿肺炎支原体肺炎胸膜炎、脓胸及脓气胸支气管扩张气管，支气管异物特发性肺纤维化反复呼吸道感染上气道梗阻第一节小儿呼吸系统解剖生理特点一、解剖特点①上呼吸道：②下呼吸道：气管、支气管较成人狭窄；软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱；气道较干燥。
纤毛运动较差，易于感染且易致呼吸道阻塞。
左支气管细长，右支气管短粗，异物易坠入右支气管，引起右侧肺段不张或肺气肿。
③胸廓：胸廓短、呈桶状；肋骨呈水平位，心脏呈横位；呼吸肌不发达，胸廓活动范围小，易因缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫。
纵隔相对较大，胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。
二、生理特点呼吸频率与节奏年龄越小，呼吸频率越快早产儿、新生儿易出现呼吸节奏不齐呼吸类型腹式呼吸随年龄增长出现胸腹式呼吸呼吸功能特点肺活量：50～70ml/kg，呼吸潜在力较差潮气量：年龄越小，潮气量越小每分钟通气量：呼吸频率快，体表面积与成人相近功能残气量：受肺脏体积与肺弹性回缩力影响气体弥散量：气体弥散量小，单位肺容积与成人相近气道阻力：大于成人，随年龄增大而递减三、呼吸道免疫特点非特异性和特异性免疫功能较差难以有效地清除吸入的尘埃及异物颗粒SIgA、IgG亚类含量均低，且肺泡巨噬细胞功能不足易患呼吸道感染四、肺部疾患常用检查方法肺功能通气功能：用力肺活量，最大呼气流速，最大通气量，呼吸死腔和肺泡通气量换气功能：肺内分流量、肺泡动脉氧分压、生理死腔支气管镜检查用于气道、部分肺部疾病的诊断和治疗血液气体分析氧饱和度水平和血液酸碱平衡状态第二节急性上呼吸道感染一、概述简称上感，俗称“感冒”，小儿最常见疾病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部常诊断为：急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等二、病因各种病毒和细菌均可引起以病毒多见，约90%以上病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌三、临床表现和常见临床类型一般类型上感·婴幼儿可骤然起病，高热、咳嗽。
第七章呼吸系统疾病A1/A2型题1．小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为A．新生儿B．1个月～1岁C．2～6岁D．4～10岁E．8～14岁【答案】D2．下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础A．气道阻力大B．每分通气量小C．呼吸肌力量弱D．肺活量小E．胸廓呈桶状【答案】E3．关于反复呼吸道感染的病因，不包括A．肺动脉狭窄B．微量元素缺乏C．先天性畸形如气管软化、肺发育不良D．原发或继发的免疫缺陷病E．慢性病灶如鼻窦炎、扁桃体炎【答案】A4．小儿上呼吸道的解剖特点不包括A．咽鼓管呈宽、直、短、平的特点B．鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄C．喉部呈漏斗状，喉腔狭窄D．鼻腔黏膜与鼻窦黏膜连续，且鼻窦开口相对较大E．咽扁桃体发育的高峰是1～3岁【答案】E5．小儿重症肺炎常并发下列哪种情况A．败血症B．肾功能衰竭C．肝功能衰竭D．中毒性脑病E．气胸【答案】D6．患儿，男，11个月，因发热2d，右耳流脓1d，临床诊断急性化脓性中耳炎，从解剖特点来看，哪项不正确A．咽鼓管宽B．咽鼓管短C．咽鼓管平直D．咽鼓管细直E．经常发生咽炎【答案】D7．下列有关小儿呼吸生理特点正确的是A．年龄越小，呼吸频率越快B．年龄越小，肺活量越大C．婴幼儿呈胸式呼吸D．小儿气道阻力小于成人E．足月儿容易出现呼吸节律不齐【答案】A8．下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点A．淋巴组织发达B．黏液腺分泌不足C．黏膜血管少D．缺乏弹力组织E．纤毛运动差【答案】C9．患儿，男，9岁，因肢体无力10d就诊，病前曾有“上呼吸道感染史”，查体：神志清，心肺腹无异常，脑神经检查无异常，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级，肌张力低下，腱反射消失，深浅感觉存在，巴氏征(－)。
脑脊液压力正常，WBC 10×109／L，蛋白1.5g／L．糖4.0mmol／L，该患儿的诊断应为A．急性感染性多神经根炎B．脊髓灰质炎C．病毒性脑炎D．急性脊髓炎E．化脓性脑膜炎【答案】A10．肺功能检查不包括A．肺顺应性B．通气功能C．肺容量D．呼吸道阻力E．血气分析【答案】E11．腺病毒肺炎易并发A．中毒性脑病B．气胸C．脓胸D．低热E．肺脓疡【答案】A12．先天性喉喘鸣发病的主要原因A．钙缺乏B．肌肉发育不良C．血管环压迫D．软骨组织软化E．感染【答案】D13．引起咽结合膜热的病毒是A．呼吸道合胞病毒B．柯萨奇病毒C．偏肺病毒D．麻疹病毒E．腺病毒【答案】E14．下列哪项不是小儿肺炎的高危因素A．营养性贫血B．营养不良C．婴儿肝炎综合征D．佝偻病E．先天性心脏病【答案】C15．治疗支原体肺炎的首选抗生素是A．氯霉素B．红霉素C．青霉素D．头孢类抗生素E．氨基糖苷类抗生素【答案】B16．链球菌性上呼吸道感染后2～3周可引起下列哪种疾病A．川崎病B．中耳炎C．急性肾小球肾炎。
自考《病理学》题库及答案（第七章呼吸系统疾病）二21．下列哪项不符合肺气肿的发生机制？A．α1抗胰蛋白酶缺乏B．弹性蛋白酶活性受按捺C．中性粒细胞和单核细胞释放多量弹性蛋白酶D．血清α1抗胰蛋白酶活力低下E．阻塞性通气障碍22．关于腺泡中央型肺气肿, 下列哪一项描述不正确？A. 慢性细支气管炎是本型发生的主要原因B. 病变累及肺腺泡的各个部位C. 与α1抗胰蛋白酶缺乏症无关D. 肺腺泡中央区的呼吸细支气管呈囊状扩张E．肺泡管、肺泡囊变化并不明显23．下列那种肺疾患易合并肺源性心脏病?A. 慢性阻塞性肺气肿B. 肺结核球C. 周围型肺癌D. 大叶性肺炎E. 急性支气管炎24．下列哪项不符合腺泡中央型肺气肿的病变特点?A. 呼吸细支气管囊状扩张B. 肺泡管、肺泡囊变化不明显C. 肺组织容积增大D. 细支气管和肺泡弥漫性扩张E. 肺组织弹性减弱25．关于小叶性肺炎的叙述，下列哪项是不正确的？A. 严重者形成融合性支气管肺炎B. 细支气管和肺泡的化脓性炎C. 两肺散在病灶，以上肺多见D. 病灶周围肺组织充血E. 可并发肺脓肿及脑脓肿26．支气管扩张症的病变基础多为A. 细菌感染B. 病毒感染C. 炎症破坏了管壁的平滑肌、弹力纤维D. 支气管周围肺组织实变牵拉E. 支气管管壁的炎性损伤及其周围肺组织的慢性炎和纤维化27．关于大叶性肺炎的叙述，下列哪项是正确的？A. 病变多累及一个肺大叶B. 常并发肺褐色硬化C. 病变多见于左肺上叶D. 外周血白细胞降低E. 可导致支气管扩张28．下列哪项不符合病毒性肺炎？A. 常见病因是流感病毒B. 间质性肺炎C. 以中性粒细胞浸润为主D. 上皮细胞内可见病毒包含体E. 透明膜形成29．关于支原体肺炎的叙述，下列哪项是不正确的？A. 由肺炎支原体引起B. 预后较差C. 间质性肺炎D. 慢性炎细胞浸润E. 胸膜光滑30．下列因素均可引起肺性脑病，应除外A. 低血压B. 高碳酸血症C. 低氧血症D. 脑血液循环障碍E. 酸碱平衡紊乱31．大叶性肺炎的咳痰特征是？A. 长期咳嗽、咳白色泡沫痰B. 咯血、咳脓痰C. 咳铁锈色痰D. 刺激性呛咳、痰中带血E. 鼻出血、乳突尖下方无痛性硬结节32．下列病变除哪项不符合肺源性心脏病的病变？A. 肺小气道慢性炎B. 肺小动脉、无肌性细动脉肌化C. 左心室肥厚、心腔扩张D. 右心室肥厚、心腔扩张E. 心肌纤维肥大33．肺源性心脏病合并右心衰竭时的表示，应除外下列哪项？A. 胃、肠淤血B. 脾淤血C. 腹腔积液D. 槟榔肝E. 肺褐色硬化34．关于小叶性肺炎的描述, 下列哪项不正确？A. 病变多局限于一个小叶B. 属化脓性炎C. 可并发心力衰竭和呼吸衰竭D. 常是某些疾病的并发症E. 多发生于小儿和年老体弱者35．大叶性肺炎时不易并发A. 肺肉质变B. 肺褐色硬化C. 肺脓肿、脓胸D. 败血症E. 感染性休克36．关于大叶性肺炎,下列哪项正确？A. 支气管和肺泡的卡他性炎B. 肺泡的纤维蛋白性炎C. 支气管和肺泡的化脓性炎D. 肺上部病变较重E. 细菌多由血道播散到肺[Nextpage]37．引起小叶性肺炎的常见细菌应不包罗A. 败北弧菌B. 葡萄球菌C. 肺炎球菌D. 流感嗜血杆菌E. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）38．流感病毒常可引起A. 肺间质纤维化B. 大叶性肺炎C. 间质性肺炎D. 过敏性肺泡炎E. 干酪性肺炎39．肺炎球菌常可引起A. 肺间质纤维化B. 大叶性肺炎C. 间质性肺炎D. 过敏性肺泡炎E. 干酪性肺炎40．下列哪一项不符合小叶性肺炎？A. 常见于小儿B. 常见于老年人C. 常为并发症D. 纤维蛋白性炎E. 病变常融合41．下列哪项和肺硅沉着病发病无关？A. 硅尘微粒浓度B. 硅尘微粒直径C. 巨噬细胞D. 免疫因素E. 石棉42．下列哪种病变能反映大叶性肺炎的本质？A. 浆液性炎B. 纤维蛋白性炎C. 化脓性炎D. 出血性炎E. 蜂窝织炎43．下列哪项病变能反映小叶性肺炎的本质？A. 浆液性炎B. 纤维蛋白性炎C. 化脓性炎D. 出血性炎E. 卡他性炎44．患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能是A. 肺癌B. 支气管扩张症C. 肺源性心脏病D. 大叶性肺炎E. 肺结核45．下列哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的？A．肺动脉高压B．慢性阻塞性肺疾病C．静脉血栓脱落致肺动脉栓塞D．右心室心肌肥大E．肺间质纤维化46．下列哪种疾病属纤维蛋白性炎？A. 流行性脑膜炎B. 白喉性心肌炎C. 阿米巴脑脓肿D. 风湿性关节炎E. 大叶性肺炎47．下列哪项关于大叶性肺炎的叙述是错误的？A．病变多累及一个或多个大叶B．常并发肺脓肿C．属纤维蛋白性炎D．多由肺炎球菌引起E．肺组织常无坏死48．下列哪种疾病与小气道通气功能减低有关？A. 冠状动脉性心脏病B. 肺源性心脏病C. SBED. 原发性肺动脉高压E. 风湿性心脏病49．纤维蛋白性炎可见于下列疾病，应除外A. 细菌性痢疾B. 结核性腹膜炎C. 大叶性肺炎D. 绒毛心E. 病毒性肺炎50．下列哪项不符合小叶性肺炎？A. 可由多种细菌感染引起B. 病灶融合发展为肺肉质变C. 病灶直径多在1cm摆布D. 可导致支气管扩张E. 以细支气管为中心的化脓性炎为其病变特征[问答题]1．简述慢性支气管炎的病因及主要病变特点。
第七章呼吸系统疾病一、A型选择题1 大叶性肺炎铁锈色痰的产生是由于：A.痰内含血红蛋白B.痰内含红细胞C.痰内含含铁血黄素D.痰内含巨噬细胞E.痰内含纤维素2 下列关于鼻咽癌的叙述，哪一项是不正确的？A.肿瘤向上浸润可侵入颅底B.向侧面可浸润中耳C.向前可侵犯鼻腔、眼眶D.向后可侵入颈椎及脊髓E.向下可侵入口腔3 慢性支气管炎患者咳痰的病变的基础是：A.支气管壁充血、水肿和慢性炎症炎症细胞浸润B.支气管粘膜上皮细胞变性、坏死C.腺体肥大、增生，浆液腺粘液化D.支气管平滑肌痉挛E.软骨萎缩、钙化或骨化4 患者一侧胸锁乳突肌上段前缘出现无痛性硬结时，应首先考虑下列那种疾病：A.淋巴瘤B.淋巴结结核C.淋巴结反应性增生D.肺癌颈淋巴结转移E.鼻咽癌颈淋巴结转移5 下列那种鼻咽癌复发率较高？A.低分化鳞癌B.高分化鳞癌C.低分化腺癌D.高分化腺癌E.泡状核细胞癌6 慢性支气管炎最常见的并发症是：A.肺炎B.肺气肿和肺心病C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺结核7 引起肺气肿最重要的原因是：A.吸烟B.空气污染C.小气道感染D.慢性阻塞性细支气管炎E.尘肺8 下列哪项能反应小叶性肺炎的本质？A.卡他性炎症B.纤维素性炎症C.化脓性炎症D.浆液性炎症E.出血性炎症9 中央型肺癌的特点应除外：A.位于肺门部B.由段以上支气管发生C.多为腺癌D.巨大癌块环绕支气管E.易被纤支镜检查发现10 细支气管肺泡细胞癌的特点应除外：A.来源于Ⅰ型肺泡上皮细胞B.属于肺腺癌的特殊类型C.多呈现弥漫型或多结节型D.癌细胞沿肺泡内壁向腔内生长E.肺泡间隔多保存完整11 下列哪项是肺心病所不具备的？A.肺动脉高压B.慢性阻塞性肺疾病C.静脉血栓脱落致肺动脉栓塞D.右心室心肌肥大E.胸膜纤维化12 鼻咽癌最常见的组织学类型是：A.未分化癌B.泡状核细胞癌C.腺泡状腺癌D.低分化鳞状细胞癌E.高分化鳞状细胞癌13 鼻咽癌中放疗最敏感的组织学类型是：A.泡状核细胞癌B.低分化鳞癌C.高分化鳞癌D.高分化腺癌E.低分化腺癌14 大叶性肺炎合并肺肉质变的机制是：A.病变范围太广B.纤维素渗出太多C.吞噬细胞渗出太少D.肺组织结构被炎症破坏E.细菌毒力太强15 下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质？A.炎症累及整个大叶B.肺泡腔内大量纤维素渗出C.肺内中性粒细胞D.肺的肉质变E.肺泡腔内大量红细胞16 大叶性肺炎不会发生的合并症是：A.肺脓肿B.肺肉质变C.肺褐色硬变D.脓胸E.败血症17 病毒性肺炎的特点中不包括：A.常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致B.炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展C.病变严重者，肺泡腔内可出现脓性渗出物D.肺组织可出现灶状坏死E.细胞内可检见包涵体18 下列哪一项符合矽肺的特点？A.吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高致病力越强B.早期病变出现于两肺下叶和背侧C.矽结节是一种肉芽肿性病变D.矽肺性空洞是合并结核病的结果E.矽结节内可找到矽肺特异性抗原19 肺癌病变的肉眼观察，下列哪一种情况不会出现？A.肺门部巨大肿块B.肺膜下境界清楚的球形结节C.散布于两肺的多发形结节D.整个大叶实变E.厚壁空洞形成20 吸烟与发生肺癌的关系中，下列哪一项不正确？A.80%~90%男性肺癌与吸烟有关B.肺腺癌常发生于被动吸烟的女性C.开始吸烟的年龄越轻，患肺癌的危险越大D.烟雾中的多环芳烃碳氢化合物与肺癌发生有关E.烟的种类与肺癌的发生率无关21 累及整个大叶呈肺炎样外观的肺癌类型是：A.低分化鳞状细胞癌B.大细胞癌C.小细胞癌D.粘液癌E.细支气管肺泡细胞癌三、填空题1 呼吸系统主要由① ___________和②____两大部分组成。
2 慢性支气管炎是以① ___________ 、② _________及③ ___________为主要病变特征的慢性炎症。
3 慢性支气管炎的并发症有① __________________ 、② ___________ 、③ ___________ 、④ ___________ 、⑤ ___________。
4 大叶性肺炎是以①___________渗出为主的炎症，病变可分为四期②___________、③ ___________ 、④ ___________、⑤ ___________ 。
病变累及胸膜，可引起⑥ ___________；铁锈色痰出现于第⑦ ____ 期。
5 大叶性肺炎的并发症有① ___________ 、② ___________ 、③ ___________ 、④___________ 。
6 小叶性肺炎的病变特征是① ______________________________________，最常见的致病菌为②______________________，可出现的并发症有③ ___________ 、④ ___________ 、⑤ ___________ 、⑥___________ 。
7 小叶性肺炎发病的诱因有很多，如① ___________、② ___________、③ ___________ 、④ ___________ （任意列举四个）。
8 间质性肺炎主要由①___________ 和②________引起。
浸润的炎症细胞以③___________和④ ___________为主。
9 肺气肿的发生主要与下列因素有关① ______________________ 、② ______________________ 、③ ___________。
10 肺源性心脏病最常见的原因是① _______________ ，如② ___________ 、③ ______________ 、④ ___________ 、⑤___________ 等（任意列举四个）。
11 矽肺的病变特点是① ___________ 、② ______________ 。
12 鼻咽癌的好发部位，以①___________ ，其次为② ________________ ，鼻咽癌最常见的组织学类型是③ ___________ ，放疗最敏感的组织学类型是④ ___________ 。
13 肺癌绝大多数起源于① __________________，少数起源于② ___________ 。
14 与慢性支气管炎发病有关的理化因素有① ___________ 、② ____________________ 、③ ___________ 。
15 慢性支气管炎的主要临床表现有① ___________ 、② ________ 、③ _________，每年至少发病④_____月，连续⑤___ 年以上。
16 肺气肿的基本类型有① ___________ 、② ___________ 、③ ___________ 、④ ___________ 。
17 肺气肿的并发症有① ___________ 、② ___________ 、③ ___________ 。
18 支气管扩张症的发病与下列因素有关① ___________ 、② ___________ 、③ ___________ 。
19 支气管扩张多呈① _______状，也可是② _______ 形和③ _______状，以④ ______肺多见。
20 肺心病肺血管的主要病变①________________、②________________ 、③ _________________。
21 鼻咽癌的肉眼类型有① __________ 、② __________ 、③ __________、④ __________，其中⑤ __________ 最多见。
22 早期肺癌的类型有①__________ 、②__________、③ __________。
23 慢性鼻炎可分为① ____________、②_____________ 、③ _______________三种。
24 鼻腔和鼻窦的良性肿瘤有① __________、② __________ 、③ __________ 、④__________。
25 鼻咽癌多起源于① ____________________，少数来自② ____________________ 。
26 急性细支气管炎是指① __________的细支气管的急性炎症，炎症扩展可引起② ______________。
27 成人呼吸窘迫综合征是由多种原因造成①______________________________ 和② ____________ 而引起的急性低氧血症呼吸衰竭。
28 肺鳞癌主要起源于① ____________________，肺腺癌来自② __________，小细胞癌来源于③ __________ 。
29 石棉肺是因长期吸入①__________ 引起的②_________________ 和③ __________ 为主要病变的疾病。
30 肺小细胞癌属于① __________ 系统肿瘤，电镜下胞浆内可见② _____________ 颗粒，肿瘤可产生③__________，引起④ __________ 综合症。
四、名词解释1 慢性支气管炎（chronic bronchitis）2 大叶性肺炎(lobar pneumonia)3 红色肝样变期（red hepatization）4 灰色肝样变期（gray hepatization）5 肺肉质变（carnification）6 小叶性肺炎（lobular pneumonia）或支气管肺炎（bronchopneumonia）7 间质性肺炎（interstitial pneumonia）8 原发性非典型性肺炎（primary atypical pneumonia）9 肺气肿（emphysema）10 小叶中央型肺气肿（centrilobular emphysema）11 全小叶型肺气肿（panaeinar emphysemia）12 支气管扩张症（brochiectasis）13 肺源性心脏病（cor pulmonale）14 矽肺（silicosis）15 矽结节(silicotic nodule)16 淋巴上皮癌（lymphoepithelioma）17 早期肺癌(early lung cancer)18 隐性肺癌(occult lung cancer)19 燕麦细胞癌（oat cell carcinoma）20 细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma)五、简答题1 慢性支气管炎引起肺气肿的机理？2 大叶性肺炎的病变分为几期？各期的基本病理变化是什么（镜下）？3 大叶性肺炎可有哪些临床表现？其病理学基础是什么？4 大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别？5 支气管扩张症的发生原因及其机理是什么？6 巨噬细胞与矽肺形成的关系?7 鼻咽癌的肉眼分型及组织学类型？六、论述题1 肺心病的原因？试举1例描述原发部位及心脏的病理变化。
