第7章 呼吸系统疾病

第七章呼吸系统疾病第一节慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病考试要求慢性支气管炎及阻塞性肺气肿(含COPD)的病因、发病机制、病理生理、临床表现(包括分型、分期)、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。

复习要点【二慢性支气管炎】一、概述慢性支气管炎，简称慢支是由感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

病理特点是早期气道上皮细胞的纤毛粘连、倒伏、脱失、上皮细胞空泡变性、坏死增生、鳞状上皮化生、支气管腺体增生、黏液分泌增多，晚期，粘膜萎缩、气管周围纤维组织增生、肺组织结构破坏、进而出现肺气肿。

二、病因及发病机制病因及发病机制不明，可能是多种因素长期相互作用的结果。

（一）有害气体和有害颗粒如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体等。

（二）感染因素病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。

（三）其他因素免疫、年龄和气候等因素与慢性支气管炎的发生有关。

三、病理支气管上皮细胞变性、坏死、脱落，后期出现鳞状上皮化生，纤毛变短、粘连、倒伏、脱失。

黏膜和黏膜下充血水肿，杯状细胞和黏液腺肥大增生、分泌旺盛，大量黏液潴留。

浆细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生。

四、临床表现及实验室检查起病缓慢，多见于中老年人，病程较长，迁延不愈，反复急性发作是慢支的一大特点，咳痰喘为其主要症状，秋冬好发。

疾病逐渐加重咳痰喘症状更加明显，可整日存在，并伴气急。

（一）症状缓慢起病，病程长，反复发作而病情加重。

主要症状为咳嗽、咳痰，或伴喘息。

急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原体可为病毒、细菌、支原体和衣原体等。

（二）体征早期多无异常体征。

急性发作期可在背部或双肺底闻及干、湿◇音，咳嗽后减少或消失。

如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。

（三）x线检查早期无异常。

后期表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑片状阴影，以下肺明显。

（四）呼吸功能检查早期无异常。

如有小气道阻塞时，最大呼气流速一容量曲线在75％和50％肺容量时，流量明显降低。

下面是一些关于呼吸系统疾病的知识点总结：
1. 呼吸系统疾病是指影响呼吸器官（包括鼻、喉、气管、支气管和肺部）功能的疾病，常见的包括感冒、哮喘、慢阻肺、肺炎等。

2. 感冒是由于病毒感染引起的呼吸道疾病，症状包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等。

3. 哮喘是一种慢性炎症性疾病，呼吸道会变得紧缩导致呼吸困难和咳嗽，常见的触发因素包括过敏原、感染和气候变化。

4. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一类呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿，主要由吸烟、空气污染和遗传因素引起，症状包括咳嗽、气促、咳痰等。

5. 肺炎是一种由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部疾病，常见症状包括发热、咳嗽、胸痛等。

6. 肺癌是一种恶性肿瘤，通常与吸烟有关，症状包括咳嗽、咳血、气促等。

7. 呼吸系统疾病的预防和管理包括戒烟、避免二手烟、保持室内空气清新、勤洗手、接种相应疫苗、避免感冒病毒等。

8. 常见的诊断方法包括体格检查、影像学检查（如X射线、CT扫描）、肺功能检查和病毒、细菌检测等。

9. 治疗方法根据具体疾病而定，包括药物治疗、康复训练、手术等。

请注意，以上只是一些常见呼吸系统疾病的知识点总结，具体疾病的症状、诊断和治疗方法可能会有所不同。

如果您有具体的疾病或症状需要了解，请咨询医生或专业医疗人员。

第一章细胞和组织的损伤与修复一、名词解释：1. 【化生】：一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种分化成熟细胞或组织的过程，称为化生。

2.【坏疽】：大块组织坏死继发腐败菌感染，称坏疽二、简答和填空1.萎缩：发育正常的器官和组织，2.变性，指细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正常物质含量显著增多。

3.萎缩的类型?①营养不良性萎缩②废用性萎缩③去神经性萎缩④压迫性萎缩（脑萎缩、肾压迫性萎缩）⑤内分泌性萎缩（甲状腺等器官）4.化生的类型？①鳞状上皮化生：吸烟对气管支气管粘膜的刺激②肠上皮化生：胃炎的胃粘膜③间叶组织化生：骨化性肌炎5.变性的类型？①细胞水肿：是细胞损伤中最常见的早期变化。

水肿细胞体积增大出现许多红染细颗粒（内质网、线粒体）。

至极期细胞膨胀如气球，称气球样变，常见于病毒性肝炎②脂肪变性：常发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞③玻璃样变：细微动脉壁玻璃样变常发生于缓进型高血压和糖尿病患者;细胞内玻璃样变形成酒精小体※6.细胞核改变的表现：①核固缩②核碎裂③核溶解※7.坏死的基本类型：①凝固性坏死②液化性坏死③纤维素样坏死其中凝固性坏死常见于心肾脾等实质器官。

干酪样坏死主要见于结核病。

液化性坏死常见于脑软化、脓肿、坏死性胰腺炎。

纤维素样坏死是结缔组织和小血管壁的常见坏死形式。

坏疽发生在四肢或于外界相通的内脏8.干性、湿性和气性坏疽的比较干性坏疽湿性坏疽气性坏疽发生部位四肢末端，多见于足肺、肠、阑尾、子宫、四肢等肌肉丰厚部位、肺、子宫9.坏死的结局：①溶解吸收②分离排出③机化和包裹④钙化10.各种类型细胞的再生能力①持续分裂细胞又称不稳定细胞：造血细胞、间皮细胞、呼吸道和消化道被覆细胞、淋巴及造血细胞等②静止细胞又称稳定细胞：肝细胞、骨细胞、内皮细胞、肾小管上皮细胞、成纤维细胞等※③非分裂细胞又称永久性细胞：神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞11.毛细血管的再生主要是以生芽方式完成。

※12.一期愈合和二期愈合的比较 (论述)一期愈合二期愈合伤口状态缺损小，无感染缺损大，或伴有感染创缘情况可缝合，创缘整齐、对合紧密不能缝合，创缘无法整齐对合，开始再生炎症反应轻，再生与炎症反应同步重，待感染控制、坏死清除后，开始覆盖再生顺序先上皮覆盖，再肉芽组织生长先肉芽组织填平伤口，再上皮覆盖愈合特点约会时间短，瘢痕小愈合时间长，瘢痕大13.肉芽组织的形态和功能:形态:肉芽组织由新生的成纤维细胞和毛细血管以及少量炎细胞组成，外观为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，触之易出血，形似鲜嫩的肉芽。

第七章支气管哮喘支气管哮喘(bronchial asthma，简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。

而当哮喘得到控制后，多数患者很少出现哮喘发作，严重哮喘发作则更少见。

来自全球哮喘负担的数据表明，尽管从患者和社会的角度来看，控制哮喘的花费似乎很高，但不正确的治疗可导致哮喘反复发作，治疗费用将会更高。

、因此，合理的防治至关重要。

为此，世界各国的哮喘防治专家共同起草，并不断更新了全球哮喘防治倡议(Global Initiative for Asthma，GINA)。

GINA目前已成为防治哮喘的重要指南。

【流行病学】全球约有l．6亿患者。

各国患病率不等，国际儿童哮喘和变应性疾病研究显示l 3～1 4岁儿童的哮喘患病率为0～30％，我国五大城市的资料显示同龄儿童的哮喘患病率为3％～5％。

一般认为儿童患病率高于青壮年，老年人群的患病率有增高的趋势。

成人男女患病率大致相同，发达国家高于发展中国家，城市高于农村。

约40％的患者有家族史。

【病因和发病机制】(一)病因哮喘的病因还不十分清楚，患者个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。

哮喘与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。

许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。

目前，哮喘的相关基因尚未完全明确，但有研究表明存在有与气道高反应性、IgE调节和特应性反应相关的基因，这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。

环境因素中主要包括某些激发因素，如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物；感染，如细菌、病毒、原虫、寄生虫等；食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；药物，如普萘洛尔(心得安)、阿司匹林等；气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的激发因素。

第四篇儿科护理学第一章生长发育1.生长发育规律连续性和阶段性出生后1年生长最快（尤其是前3个月），为出生后第一个生长高峰；至青春期又迅速加快生长，为出生后第二个生长高峰各系统发育的不均衡性神经系统发育最早；生殖系统发育最晚；淋巴系统是先快后会缩顺序性自上向下、由近及远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂个体差异性个体差异岁年龄的增长变化越来也大，青春期差异更大2.体重意义是反映小儿营养状况的敏感指标计算公式1~6个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.7（kg）7~12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）2岁至青春期前：体重（kg）=年龄×2+8（kg）3.身长（高）概述新生儿出生时约50cm；1岁时约75cm；2岁时约85cm计算公式2~12岁身长（高）（cm）=年龄×7+70（cm）4.胸围定义是指沿乳头下缘绕胸一周的长度概述1岁时头围与胸围相等，之后胸围超过头围；计算公式1岁至青春前期的胸围超过头围的长度（cm）约等于小儿岁数减去15.腹围定义是指平脐水平绕腹一周的长度概述2岁前腹围与胸围大致相等，之后腹围小于胸围6.囟门前囟定义顶骨与额骨之间的菱形间隙，以囟门对边中点间的连线距离表示，出生时约1.5～2.0m前囟闭合时间1~1.5岁时闭合；前囟迟闭、过大多见于佝偻病、甲状腺功能减退症前囟饱满多见于颅内压增高、脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等前囟凹陷多见于极度消瘦或脱水者后囟闭合时间最迟约在生后6~8周闭合7.牙齿乳牙萌出时间生后4~10个月，最晚2.5岁出齐乳牙数目计算2岁之内乳牙的数目约为月龄减去4~6乳牙萌出延迟12个月之内尚未萌出者第二章小儿保健1.主动免疫与被动免疫主动免疫是指易感者接种特异性抗原所产生的免疫力；主要措施包括：接种菌苗、疫苗、类毒素被动免疫是指接触感染源后获得的免疫力2.预防接种口诀：“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑”乙肝疫苗0、1、6月龄（肌注）卡介苗出生时（皮内注射）脊髓灰质炎疫苗2、3、4月龄，4周岁（口服）百白破疫苗3、4、5月龄，18~24月龄麻疹疫苗8月龄（皮下注射）乙脑减毒疫苗8月龄，2周岁（皮下注射）3.预防接种的注意事项严格操作严格查对制度和严格无菌操作局部消毒①一般消毒：用2%碘酊和75%或0.5%碘伏消毒皮肤后注射；②接种活疫苗、菌苗消毒：只用75%酒精消毒（因活疫苗、菌苗易被碘酊杀死，影响效果），接种后剩余活疫苗应烧毁第三章小儿营养与喂养1.乳汁的成分蛋白质含较多的清蛋白和球蛋白糖主要成分为乙型乳糖脂肪颗粒小、含脂肪酶，利于消化、吸收矿物质钙、磷比例合理（为2:1），利于吸收免疫因子初乳中含SIgA，能有效抵抗病原微生物的侵袭2.母乳喂养的指导指导内容：①生后1小时开奶；②按需哺乳，母婴同室；③两侧乳房先后交替哺乳；④喂奶完毕，轻拍婴儿背部；⑤喂奶后婴儿以右侧卧位为佳；⑥按需哺乳。

呼吸系统疾病呼吸系统是人体的一个重要系统，负责呼吸过程以获取氧气并排出二氧化碳。

然而，呼吸系统疾病是指影响呼吸系统功能和健康的一类疾病，这些疾病常常给患者带来痛苦和健康问题。

在这篇文章中，我们将介绍一些常见的呼吸系统疾病、其症状、诊断方法和治疗方法。

常见的呼吸系统疾病1. 支气管炎支气管炎是一种呼吸系统常见的炎症性疾病，主要影响气管和支气管。

患有支气管炎的患者常常出现咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。

诊断支气管炎通常通过肺功能检查和X射线胸片等检查手段。

2. 慢性阻塞性肺病（COPD）COPD是一种持续性阻塞性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。

患有COPD的患者常常出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。

治疗COPD的方法包括使用支气管舒张剂和吸入糖皮质激素等药物。

3. 肺癌肺癌是一种恶性肿瘤疾病，常常起源于肺部的组织。

患有肺癌的患者常常出现持续性咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。

诊断肺癌通常通过胸部X射线检查、CT扫描和活检等检查手段。

呼吸系统疾病的诊断和治疗1. 诊断方法诊断呼吸系统疾病通常通过以下方法：•临床症状观察：医生通过患者的症状表现来初步判断可能的疾病类型。

•影像学检查：包括X射线、CT扫描等影像学方法可以帮助医生确认疾病的部位和性质。

•实验室检查：如肺功能检查、痰液检查等可以提供更详细的病情信息。

•活检：部分疑难病例需要进行活检以明确诊断。

2. 治疗方法针对不同的呼吸系统疾病，常用的治疗方法包括：•药物治疗：通过口服或吸入药物来减轻症状并控制疾病发展。

•物理治疗：如呼吸康复训练等可以帮助患者提高呼吸系统功能。

•手术治疗：对于某些疾病如肺癌等需要进行手术治疗以去除病变组织。

结语呼吸系统疾病给患者带来了身体和心理上的困扰，因此及早发现、及时治疗非常重要。

预防呼吸系统疾病的方法包括保持良好的生活习惯、避免吸烟和尘埃等有害物质、经常开窗通风等。

希望本文所述内容能帮助读者更好地了解呼吸系统疾病及其防治方法。

第四单元支气管扩张症第1题支气管扩张的主要发病因素是A 先天性发育缺损B 有害气体的吸入(大气污染)C 长期大量的吸烟D 支气管肺组织的感染和支气管阻塞E 遗传因素正确答案：D第2题继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于A 右肺下叶B 左肺下叶C 右肺中叶D 左肺上叶E 右肺上叶正确答案：B第3题下列哪项不是"干性支气管扩张"的特点A 反复咯血B 平时无咳嗽C 一般无脓性痰D 多位于引流不畅的部位E 不易感染正确答案：D第4题对支气管扩张最有确诊价值的检查是A 胸透B 胸正、侧位片C 肺动脉造影术D 支气管造影术E 肺CT检查正确答案：D第5题支气管扩张症的治疗主要是A 手术治疗B 气功锻炼C 保持呼吸道通畅和控制感染D 治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E 预防应用气管炎菌苗正确答案：C第6题女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。

查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是A 慢性支气管炎B 支气管扩张症C 支气管内膜结核D 支气管肺癌E 支气管囊肿继发感染正确答案：B第7题女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为A 慢性支气管炎B 慢性肺脓肿C 支气管扩张症D 先天性支气管囊肿E 肺气肿继发感染正确答案：C第8题男患60岁，支扩病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取A 应用垂体后叶素B 应用高效广谱抗生素C 患侧卧位D 纤维支气管镜直视下止血E 考虑手术治疗正确答案：E第9题支扩患者清晨突然咯血200ml，中午T37．4℃，左胸闷，你考虑最可能是以下哪种情况A 神经过度紧张B 肺内继发感染C 潜在结核病变播散D 血块阻塞气道E 心脏方面可能有问题正确答案：D第10-12题女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗1．你认为诊断应是A 急性支气管炎B 支气管扩张症C 支气管内膜结核D 支气管肺癌E 急性肺梗死2．为明确诊断可进一步做下列哪项查A 胸CTB 肺功能测定C 痰细菌培养+药敏D 痰抗酸杆菌涂片E 纤维支气管镜检查3．目前治疗的关键是A 保持呼吸道通畅B 应用垂体后叶素C 高效广谱抗生素D 尽快做胸CT明确出血部位E 纤维支气管镜直视下止血正确答案：BAA第13-15题A 多发生于左下叶支气管B 好发部位位于上叶尖后段或下叶背段C 可见段支气管近端的扩张D 常伴鼻窦炎及内脏转位E 血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质1．婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张2．结核性支气管扩张症3．肺囊性纤维化正确答案：ABE第五单元呼吸衰竭第1题Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是A 通气／血流>0．8B 通气／血流<0．8C 弥散功能障碍D 肺动-静脉样的分流E 肺泡通气不足正确答案：E第2题慢性呼吸衰竭最常见的病因是A 重症肺结核B 胸廓病变C 阻塞性肺疾病D 肺间质纤维化E 尘肺正确答案：C第3题对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是A pHB PaCO2C BED ABE SB正确答案：B第4题对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是A PaCO2B BBC ABD SBE BE正确答案：D第5题肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是A 气短B 头痛C 发绀D 高血压E 昏迷正确答案：C第6题慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是A 不必给氧B 给高浓度氧(50％以上)C 给低浓度氧(25％～30％)D 间断给氧E 给氧浓度可稍高(40％)正确答案：E第7题呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病A 呼吸性碱中毒B 胸外伤引起肺通气量减少C 严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D 急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E 慢性肺心病引起呼吸衰竭正确答案：E第8题呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是A 轻中度神志尚清，能配合的患者B 病情严重，神志清，不合作的患者C 昏迷的患者D 呼吸道有大量分泌物的患者E 需长期机械通气支持的患者正确答案：A第9题慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅A 应用糖皮质激素B 雾化吸入祛痰剂C 大量补液D 应用快速利尿剂E 帮助患者翻身拍背正确答案：D第10题ARDS的肺水肿属于以下哪种类型A 心源性肺水肿B 神经性肺水肿C 中毒性肺水肿D 复张性肺水肿E 渗透性肺水肿正确答案：E第11题50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO2 35mmHg，PaCO2>70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是A 呼吸衰竭B DICC 代谢性酸中毒D 肺性脑病E 心力衰竭正确答案：D第12题某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7．31，PaCO2 66mmHg，PaO2 52mmHg，如何改善该患的缺氧A 立即吸入高浓度的氧B 间歇吸入纯氧C 立即呼气末正压人工呼吸D 低浓度持续给氧E 用双氧水静脉内给氧正确答案：D第13题某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH7．48，PaCO2 51mmHg、HCO3ˉ44mmol／L、BE+9mmol／L，此患者应诊断为A 代偿性呼酸B 呼酸+代碱C 呼酸+代酸D 失代偿性呼酸E 此血气可能有错误正确答案：B第14题某慢性呼吸衰竭病人pH7．3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗A 静注5％碳酸氢钠B 静注乳酸钠C 静注三羟甲基氨基甲烷D 不给碱性药E 静滴乳酸钠正确答案：D第15题肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO2 70mmHg，吸入41％浓度氧3小时后，测PaO2 80mmHg,PaCO2 108mmHg，病人昏迷，其原因是A 气道阻力增加B 感染中毒性脑病C 高血压脑病D 低离子综合征E 通气抑制，肺脑正确答案：E第16题某慢性肺心病患者意识障碍2日入院，查pH7．30，PaO2 40mmHg，BE +6mmol ／L，PaCO2 1lOmmHg，血尿素氮6mmol／L，血钠138mmol／L，血钾3．8mmol／L，血浆渗透压280mmol／L，此意识障碍原因为A 肾功能衰竭B 低血钠症C 低渗血症D 低血钾症E 肺性脑病正确答案：E第17题男20岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH7．46，PaCO2 31mmHg，BE O．4mmol／L，SB 22mmol／L，PaO2 66mmHg，此结果应该诊断A 正常B 呼酸C 代碱D 呼碱E 呼碱+代酸正确答案：D第18题男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7．15，PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE -10mmo1/L，HC03ˉ20mmol／L，此结果符合A 呼酸失代偿期B 呼酸代偿期C 呼酸+代碱D 代碱+代酸E 呼酸+代酸正确答案：E第19题某患者，呼吸机给O2过程中动脉血气分析pH7．48，PaCO2 25mmHg，PaO2 76mmHg，BE -6mmol／L，HC03ˉ18．5mmol／L，虑为A 呼碱B 呼酸C 代酸D 代碱E 呼酸+代碱正确答案：A第20-22题男性50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。

自考《病理学》题库及答案（第七章呼吸系统疾病）二21．下列哪项不符合肺气肿的发生机制？A．α1抗胰蛋白酶缺乏B．弹性蛋白酶活性受按捺C．中性粒细胞和单核细胞释放多量弹性蛋白酶D．血清α1抗胰蛋白酶活力低下E．阻塞性通气障碍22．关于腺泡中央型肺气肿, 下列哪一项描述不正确？A. 慢性细支气管炎是本型发生的主要原因B. 病变累及肺腺泡的各个部位C. 与α1抗胰蛋白酶缺乏症无关D. 肺腺泡中央区的呼吸细支气管呈囊状扩张E．肺泡管、肺泡囊变化并不明显23．下列那种肺疾患易合并肺源性心脏病?A. 慢性阻塞性肺气肿B. 肺结核球C. 周围型肺癌D. 大叶性肺炎E. 急性支气管炎24．下列哪项不符合腺泡中央型肺气肿的病变特点?A. 呼吸细支气管囊状扩张B. 肺泡管、肺泡囊变化不明显C. 肺组织容积增大D. 细支气管和肺泡弥漫性扩张E. 肺组织弹性减弱25．关于小叶性肺炎的叙述，下列哪项是不正确的？A. 严重者形成融合性支气管肺炎B. 细支气管和肺泡的化脓性炎C. 两肺散在病灶，以上肺多见D. 病灶周围肺组织充血E. 可并发肺脓肿及脑脓肿26．支气管扩张症的病变基础多为A. 细菌感染B. 病毒感染C. 炎症破坏了管壁的平滑肌、弹力纤维D. 支气管周围肺组织实变牵拉E. 支气管管壁的炎性损伤及其周围肺组织的慢性炎和纤维化27．关于大叶性肺炎的叙述，下列哪项是正确的？A. 病变多累及一个肺大叶B. 常并发肺褐色硬化C. 病变多见于左肺上叶D. 外周血白细胞降低E. 可导致支气管扩张28．下列哪项不符合病毒性肺炎？A. 常见病因是流感病毒B. 间质性肺炎C. 以中性粒细胞浸润为主D. 上皮细胞内可见病毒包含体E. 透明膜形成29．关于支原体肺炎的叙述，下列哪项是不正确的？A. 由肺炎支原体引起B. 预后较差C. 间质性肺炎D. 慢性炎细胞浸润E. 胸膜光滑30．下列因素均可引起肺性脑病，应除外A. 低血压B. 高碳酸血症C. 低氧血症D. 脑血液循环障碍E. 酸碱平衡紊乱31．大叶性肺炎的咳痰特征是？A. 长期咳嗽、咳白色泡沫痰B. 咯血、咳脓痰C. 咳铁锈色痰D. 刺激性呛咳、痰中带血E. 鼻出血、乳突尖下方无痛性硬结节32．下列病变除哪项不符合肺源性心脏病的病变？A. 肺小气道慢性炎B. 肺小动脉、无肌性细动脉肌化C. 左心室肥厚、心腔扩张D. 右心室肥厚、心腔扩张E. 心肌纤维肥大33．肺源性心脏病合并右心衰竭时的表示，应除外下列哪项？A. 胃、肠淤血B. 脾淤血C. 腹腔积液D. 槟榔肝E. 肺褐色硬化34．关于小叶性肺炎的描述, 下列哪项不正确？A. 病变多局限于一个小叶B. 属化脓性炎C. 可并发心力衰竭和呼吸衰竭D. 常是某些疾病的并发症E. 多发生于小儿和年老体弱者35．大叶性肺炎时不易并发A. 肺肉质变B. 肺褐色硬化C. 肺脓肿、脓胸D. 败血症E. 感染性休克36．关于大叶性肺炎,下列哪项正确？A. 支气管和肺泡的卡他性炎B. 肺泡的纤维蛋白性炎C. 支气管和肺泡的化脓性炎D. 肺上部病变较重E. 细菌多由血道播散到肺[Nextpage]37．引起小叶性肺炎的常见细菌应不包罗A. 败北弧菌B. 葡萄球菌C. 肺炎球菌D. 流感嗜血杆菌E. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）38．流感病毒常可引起A. 肺间质纤维化B. 大叶性肺炎C. 间质性肺炎D. 过敏性肺泡炎E. 干酪性肺炎39．肺炎球菌常可引起A. 肺间质纤维化B. 大叶性肺炎C. 间质性肺炎D. 过敏性肺泡炎E. 干酪性肺炎40．下列哪一项不符合小叶性肺炎？A. 常见于小儿B. 常见于老年人C. 常为并发症D. 纤维蛋白性炎E. 病变常融合41．下列哪项和肺硅沉着病发病无关？A. 硅尘微粒浓度B. 硅尘微粒直径C. 巨噬细胞D. 免疫因素E. 石棉42．下列哪种病变能反映大叶性肺炎的本质？A. 浆液性炎B. 纤维蛋白性炎C. 化脓性炎D. 出血性炎E. 蜂窝织炎43．下列哪项病变能反映小叶性肺炎的本质？A. 浆液性炎B. 纤维蛋白性炎C. 化脓性炎D. 出血性炎E. 卡他性炎44．患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能是A. 肺癌B. 支气管扩张症C. 肺源性心脏病D. 大叶性肺炎E. 肺结核45．下列哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的？A．肺动脉高压B．慢性阻塞性肺疾病C．静脉血栓脱落致肺动脉栓塞D．右心室心肌肥大E．肺间质纤维化46．下列哪种疾病属纤维蛋白性炎？A. 流行性脑膜炎B. 白喉性心肌炎C. 阿米巴脑脓肿D. 风湿性关节炎E. 大叶性肺炎47．下列哪项关于大叶性肺炎的叙述是错误的？A．病变多累及一个或多个大叶B．常并发肺脓肿C．属纤维蛋白性炎D．多由肺炎球菌引起E．肺组织常无坏死48．下列哪种疾病与小气道通气功能减低有关？A. 冠状动脉性心脏病B. 肺源性心脏病C. SBED. 原发性肺动脉高压E. 风湿性心脏病49．纤维蛋白性炎可见于下列疾病，应除外A. 细菌性痢疾B. 结核性腹膜炎C. 大叶性肺炎D. 绒毛心E. 病毒性肺炎50．下列哪项不符合小叶性肺炎？A. 可由多种细菌感染引起B. 病灶融合发展为肺肉质变C. 病灶直径多在1cm摆布D. 可导致支气管扩张E. 以细支气管为中心的化脓性炎为其病变特征[问答题]1．简述慢性支气管炎的病因及主要病变特点。