第七章呼吸系统疾病
一、填空题
1.大叶性肺炎分为、、、四期。
2.肺癌的肉眼类型有、、。
3.硅肺的基本病变是和。
4.肺心病的原因有、、。
5.硅肺常见的并发症有、、、。
6.根据病理学变化，大叶性肺炎为炎症，小叶性肺炎为炎症。
7.肺癌的组织学类型有、、、_____、______、_____。
8.鼻咽癌常见的组织学类型是、_________。
二、名词解释
1.肺肉质变
2.硅结节
3.oat cell carcinoma (燕麦细胞癌)
4.隐性肺癌
5.肺气肿
6.肺透明膜
7.胸膜斑
8.石棉小体
三、选择题【A型题】
1.慢性支气管炎病人咳痰多的病变基础是
A.支气管粘膜充血水肿
B.支气管粘膜上皮鳞状化生
C.支气管粘膜上皮变性坏死
D.支气管壁内大量炎细胞浸润
E.支气管壁粘液腺增生、肥大，浆液腺粘液腺化生
2.咯大量浓痰并常发生大咯血的疾病是
A.肺气肿
B.融合性小叶性肺炎
C.大叶性肺炎
D.支气管扩张症
E.慢性支气管炎
3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）不包括下列那种疾病？
A.肺气肿
B.支气管扩张症
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管肺炎
4.慢性支气管肺炎所致肺气肿的类型多为
A.间质性肺气肿
B.全腺泡型肺气肿
C.腺泡中央型肺气肿
D.隔旁肺气肿
E.灶性肺气肿
5.男患，咳嗽、咳痰20ys，近5个月来痰中偶带血丝，气急不能平卧。PE:桶状胸，腹水征阳性。你认为该病人最合适的诊断是
A.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
B.慢性支气管炎、肺气肿、肺癌
C.慢性支气管炎并发支气管肺炎
D.慢性支气管炎、支气管扩张症
E.慢性支气管炎、肺癌、肺心病
6.老年男患，死后尸检见心脏增大，重450g，右心房、右心室明显扩张，肺动脉圆锥膨隆，室壁厚：左1.0cm，右0.7cm，心肌未见坏死及瘢痕。病人所患疾病最有可能是
A.成人呼吸窘迫综合征
B.风湿性心脏病
C.肺源性心脏病
D.高血压性心脏病
E.冠状动脉性心脏病
7.肺气肿时肺泡间隔的病变主要是
A.肺泡间隔破坏
B.纤维化
C.炎细胞浸润
D.肺泡间隔增宽
E.肺泡间隔水肿
8.大叶性肺炎灰色肝样变期的临床表现与红色肝样变期的不同点在于
A.体温恢复正常
B.重新出现湿啰音
C.胸痛消失
D.出现肺实变体征
E.缺氧状况有所改善
9.大叶性肺炎病人咳铁锈色痰，说明其病变已处于
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.中毒性休克
10.6岁患儿，咳嗽、发热2天，胸X线示双肺下叶散在边缘模糊的小点状阴影。你认为最合适的临床诊断是
A.小叶性肺炎
B.间质性肺炎
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核
11.9岁患儿，死后尸检见肺呈间质性肺炎改变，肺泡腔内面见透明膜形成，在增生的肺泡上皮细胞和多核巨细胞的胞质和核内检见病毒包涵体。你认为最适合的诊断是
A.肺炎杆菌肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.麻疹病毒肺炎
12.男性老年患者，死后尸检见肺组织有多处小实变灶，小、细支气管粘膜上皮坏死、脱落，管腔内有许多脓性渗出物，右肺叶间有一处纤维性粘连。你认为最合适的诊断是
A.病毒性肺炎
B.支原体肺炎
C.小叶性肺炎
D.间质性肺炎
E.大叶性肺炎
13.一岁婴儿，因高热、严重呼吸困难12h入院，X线：双肺见多个白色不透亮区，周边呈绒毛状，右肺下叶见一透亮区，但无液平，临床诊断为小儿肺炎。你认为最可能的病因是
A.乙型溶血性链球菌
B.肺炎杆菌
C.肺炎球菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌
14.21岁男性患者，冒雨踢完一场足球后，第二天觉头痛、全身不适，继而出现寒战、高热、胸痛、呼吸困难，咳砖红色痰。X线见左肺下叶大片较致密的阴影。该病人最可能患
A.融合性小叶性肺炎
B.肺脓肿
C.大叶性肺炎
D.肺转移癌
E.肺癌伴感染
15.男患，60岁，胸痛、咳嗽、咯血痰两个月，胸片见右上肺周边一直径为5cm结节状阴影，边缘毛刺状。应首先考虑：
A.肺结核球
B.周围型肺癌
C.团块状矽结节
D.肺脓肿
E.肺肉质变
16.有近40年吸烟史男患，X线见右肺门部一直径4cm阴影，境界不清。经纤维支气管镜检并取材送病检，发现右支气管及其周围有癌组织侵袭，你认为最有可能的是哪种癌？
A.肺腺癌
B.细支气管腺泡癌
C.肺鳞状细胞癌
D.肺瘢痕癌
E.肺转移癌
17.女患48岁，其丈夫吸烟23年。近2个月来，病人感左胸部疼痛不适，X线见左肺下叶近胸膜处一直径3cm球形阴影，界限较清楚。该病人最可能患
A.肺小细胞癌
B.细支气管肺泡癌
C.肺腺癌
D.肺鳞状细胞癌
E.肺巨细胞癌
18.下列哪种类型的肺癌最常见？
A.大细胞癌
B.瘢痕癌
C.细支气管肺泡癌
D.小细胞癌
E.腺样囊性癌
19.肺癌具有异位内分泌作用，可引起肺外症状，尤其是
A.小细胞癌
B.细支气管肺泡癌
C.瘢痕癌
D.鳞状细胞癌
E.大细胞癌
20.下列哪种对中央型肺癌不具有诊断价值？
A.纤维支气管镜检查
B.病史、症状、体征
C.痰涂片检查
D.X线检查
E.经皮肺穿刺活检
21.肺癌的血道转移最常见于
A.骨
B.肝
C.肾
D.肾上腺
E.脑
22.肺癌最常见的组织学类型是
A.鳞状细胞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.类癌
23.在吸烟与肺癌的发生关系中，下列哪种说法不正确？
A.肺腺癌多见于被动吸烟的女性
B.大多数男性肺癌患者与吸烟有关
C.肺癌的发生与烟雾中多种化学致癌物质有关
D.开始吸烟的年龄越小，患肺癌的危险性越大
E.吸烟者肺癌的发生率与细胞内芳烃羟化酶的含量呈负相关
24.下列哪项不是新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的特征？
A.肺泡表面活性物质缺乏或不足
B.肺泡内急性炎细胞浸润
C.肺透明膜形成
D.肺不张和肺水肿
E.多见于早产儿
25.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）早期的特征性病变是
A.部分肺泡萎陷
B.微血管内纤维素性血栓
C.肺水肿
D.透明膜形成
E.肺间质可发生点状出血和灶性坏死
26.硅肺的基本病变是
A.硅结节形成和弥漫性肺间质纤维化
B.硅结节形成并发肺结核
C.硅结节形成及大量炭末形成
D.硅结节形成及灶性肺气肿
E.硅结节形成并发支气管扩张症
27.关于严重急性呼吸综合征（SARS）的陈述，下列不正确的是
A.由SARS冠状病毒引起
B.以空气飞沫传播为主
C.弥漫性肺泡损伤
D.透明膜形成
E.咳嗽但一般不发热
四、选择题【B型题】
A.铁锈色痰
B.大量浓痰
C.白色粘液痰
D.粉红色泡沫痰
E.果酱样粘稠痰
1.肺水肿
2.支气管扩张症
