颈椎间盘突出的原因及治疗
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颈椎间盘突出的最好治疗方法颈椎间盘突出是一种常见的颈椎疾病,它会给患者带来严重的疼痛和不适。
针对这一问题,有许多不同的治疗方法可供选择。
下面将介绍一些最好的治疗方法,希望对患者有所帮助。
首先,保持正确的姿势和体态非常重要。
对于颈椎间盘突出的患者来说,正确的姿势和体态可以减轻颈椎的压力,缓解疼痛。
建议患者在站立、行走、坐姿时,保持脊柱挺直,避免长时间低头或仰头,减少对颈椎的不良影响。
其次,进行物理治疗也是一种常见的治疗方法。
物理治疗可以通过热敷、冷敷、按摩等手段,缓解颈椎间盘突出引起的疼痛和不适。
此外,物理治疗还可以通过锻炼颈部肌肉,增强颈部的稳定性,从而减轻颈椎的压力,促进康复。
另外,药物治疗也是一种常用的治疗方法。
患者可以根据医生的建议,服用止痛药、消炎药等药物,以减轻颈椎间盘突出引起的疼痛和炎症。
此外,还可以通过药物来缓解颈椎间盘突出引起的肌肉痉挛,改善患者的症状。
除了以上介绍的治疗方法外,手术治疗也是一种有效的治疗手段。
对于一些严重的颈椎间盘突出病例,手术可能是最好的选择。
手术可以通过去除压迫神经的间盘组织,缓解疼痛,恢复颈椎的功能。
但手术治疗也需要患者在术后进行一定的康复训练,以加速康复,避免并发症的发生。
最后,改变生活方式也是治疗颈椎间盘突出的重要手段。
患者可以通过调整饮食结构,增加蛋白质、维生素的摄入,促进颈椎间盘的修复。
此外,适当的运动也可以帮助患者缓解疼痛,增强颈部肌肉,改善颈椎的稳定性。
综上所述,针对颈椎间盘突出的治疗方法有很多种,患者可以根据自身的情况选择合适的治疗方法。
但无论选择何种治疗方法,都需要在医生的指导下进行,避免不当操作带来的不良后果。
希望患者能够早日康复,重拾健康的生活。
颈椎间盘突出症妙法良⽅颈椎间盘突出症是由于颈部突然的⽆防备的过度活动,或椎间盘发⽣退⾏性改变⽽出现急、慢性压迫性颈神经根病变或脊髓病变表现为主的⼀类疾病。
其发病率为全部椎间盘突出症的4%~6%,为腰椎间盘突出症的10%。
发病年龄较颈椎病⼩,发病时间短者数⼩时,长者数年。
根据发病原因及临床表现,常分为急性颈椎间盘突出症、慢性颈椎间盘突出症、亚急性颈椎间盘突出症三个临床类型。
本病⼀般归属中医学“痿证”“痹证”“头颈痛”等范畴。
【病因病理】颈部椎间盘共有6个,因其本⾝为⽆⾎供结构,故易发⽣退变⽽致突出。
其纤维环以Sharpy 纤维附着于颈椎⾻骺环,因其较薄,当突然颈椎过度屈、伸或头部受外⼒压迫时,则易发⽣颈椎间盘突出症。
此类不受退变因素影响,因外⼒所致的椎间盘突出,在腰椎间盘和胸椎间盘很少发⽣。
其突出可为纤维环部分破裂突出或为纤维环破裂后髓核突出压迫神经根或颈髓。
突出的椎间盘开始为软性组织,以后纤维化或⾻化,则进⼀步减少了椎管容积。
由于椎间盘突出减少了椎间⾼度,使关节突活动度增加,可出现颈椎不稳,进⽽可发⽣⾻性关节炎,尤其是钩椎关节、关节囊及黄韧带增厚,可进⼀步压迫脊髓或脊神经根。
此时已由颈椎间盘突出症发展为颈椎病。
若颈椎间盘急性突出,则颈椎管的继发病理改变不明显,主要表现为颈椎间盘突出压迫脊髓和脊神经根的症状。
【诊断要点】1.侧⽅型突出(1)症状 ①颈痛、颈僵硬,活动受限,犹如落枕;②颈过伸时可产⽣剧烈疼痛,疼痛可放射⾄肩胛或枕部,症状可因⼩便或咳嗽时加重;③⼀侧上肢有疼痛和⿇⽊感,但很少两侧同时发⽣。
(2)体征 ①下颈椎棘突及肩胛内侧可有压痛,病变节段椎旁有压痛、叩击痛;②头颈部常处于僵直位;③臂丛牵拉试验和压颈试验可呈阳性;④受累神经节段有感觉、运动及反射改变,有关肌⾁可有肌⼒减退和肌萎缩等现象。
2.中央型突出(1)症状 ①很少有颈部疼痛或颈部僵硬;②病变程度不⼀,可出现下肢⽆⼒、步态不稳等症状;③病情严重者可出现四肢不完全性或完全性瘫痪,⼤⼩便异常。
一、概述颈椎脱出,又称颈椎间盘突出,是指颈椎间盘髓核组织从纤维环破裂处突出至椎管内,压迫神经根或脊髓,引起颈肩部疼痛、肢体麻木、无力等症状。
颈椎脱出是常见的颈椎疾病,严重影响患者的生活质量。
本文将针对颈椎脱出的治疗方法进行详细介绍。
二、治疗方法1. 保守治疗(1)药物治疗药物治疗是颈椎脱出的基础治疗,主要包括以下几种:① 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、萘普生等,具有镇痛、抗炎作用。
② 镇痛药:如曲马多、可待因等,适用于疼痛剧烈的患者。
③ 肌肉松弛剂:如美托洛尔、硝苯地平等,用于缓解肌肉痉挛。
④ 中药治疗:采用中药煎剂、中成药或膏药等,具有活血化瘀、舒筋活络等作用。
(2)物理治疗物理治疗包括以下几种:① 冷热敷:冷敷可缓解急性期疼痛,热敷可促进血液循环,缓解肌肉紧张。
② 矫形器:佩戴颈椎矫形器,固定颈椎,减轻神经压迫。
③ 理疗:如超声波、电疗、磁疗等,促进血液循环,缓解肌肉紧张。
④ 针灸、推拿:通过针灸、推拿等手法,调整颈椎生理曲度,缓解神经压迫。
(3)康复训练康复训练包括以下几种:① 功能锻炼:如颈部前屈、后伸、旋转、侧弯等,增强颈部肌肉力量。
② 颈椎牵引:通过牵引器或手法牵引,减轻神经压迫。
③ 静力性收缩训练:通过颈部肌肉的静力性收缩,提高肌肉力量。
2. 手术治疗对于保守治疗无效或病情严重者,可考虑手术治疗。
以下为几种常见的手术方法:(1)椎间盘摘除术:摘除突出椎间盘,解除神经压迫。
(2)椎间融合术:将相邻椎体融合,稳定颈椎。
(3)椎管减压术:扩大椎管,减轻神经压迫。
(4)椎板切除术:切除部分椎板,扩大椎管。
三、术后康复术后康复是颈椎脱出治疗的重要组成部分,包括以下方面:1. 休息:术后适当休息,避免颈部过度活动。
2. 佩戴颈托:术后佩戴颈托,保护颈椎,减轻神经压迫。
3. 功能锻炼:根据医生指导,进行颈部功能锻炼,增强颈部肌肉力量。
4. 定期复查:术后定期复查,了解病情恢复情况。
四、预防与护理1. 预防① 注意坐姿、站姿,保持颈椎生理曲度。
颈椎间盘突出的治疗方法颈椎间盘突出症指颈部椎间盘因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者。
其中包括髓核的膨隆、突出及脱出,均表示颈椎病的不同阶段。
但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突(脱)出症,大多数是以瘫痪为首发症状。
病因颈椎间盘突出症的发病与颈部损伤和椎间盘发生退行性变有关。
临床表现本病多为急性发病,少数病例亦可慢性发病。
初起,大多起于轻微劳损,甚至睡醒时伸懒腰而发病;或是见于外伤情况下。
其临床表现主要视受压迫的组织而定。
根据影像学上突出位置的不同,本病可分为以下三种类型:中央型、侧方型及旁中央型。
1.中央型以颈髓受压为主要表现。
以前认为此型突出较少见,随着诊断技术的发展,特别是MRI技术问世之后,中央型颈椎间盘突出症已不再少见。
因脊髓受压,可出现四肢不完全性或完全性瘫痪以及大小便异常;与此同时,四肢腱反射呈现亢进。
病理反射征可显示阳性,并按突出平面不同而出现感觉减退或消失。
2.侧方型以根性痛为主。
主要症状为颈痛、活动受限,犹如落枕,疼痛可放射至肩部或枕部;一侧上肢有疼痛和麻木感。
在发作间歇期,患者可以毫无症状。
查体时发现头颈部常处于僵直位,活动受限。
下颈椎棘突及肩胛部可有压痛。
如头向后并侧向患侧,头顶加压即可引起颈肩痛,并向手部放射。
牵拉患侧上肢可引起疼痛。
感觉障碍因椎间盘突出平面不同而表现各异。
3.旁中央型除有侧方型症状和体征外,尚有不同程度单侧脊髓受压症状,即Brown-Sequard综合征。
常因发生剧烈的根性疼痛而掩盖了脊髓压迫症。
检查1.X线检查常规拍摄颈椎正位、侧位及动力位X线平片。
颈椎生理前凸减小或消失;受累椎间隙变窄,可有退行性改变。
在年轻病例或急性外伤性突出者,其椎间隙可无异常发现,但在颈椎动力性侧位片上可见受累节段不稳,并出现较为明显的梯形变(假性半脱位)。
2.CT检查CT检查对本病的诊断有一定帮助。
近年来,不少学者主张采用脊髓造影+CT检查(CTM)诊断颈椎间盘突出症,认为CTM对诊断侧方型颈椎间盘突出的价值明显大于MRI检查;但也有人认为,高清晰度、高分辨率的磁共振影像技术,将更有利于患者。
颈椎间盘突出的治疗方法颈椎间盘突出是因为颈椎间盘的软骨突出或损伤引起的疾病,常常引起颈痛、颈肩背痛、头痛、上肢麻木等症状。
颈椎间盘突出的治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗两种。
1. 保守治疗:保守治疗是颈椎间盘突出的首选治疗方法,适用于大部分病例。
保守治疗的目的是缓解症状、减轻疼痛、恢复颈椎功能,具体包括以下几个方面:(1)休息:颈椎间盘突出后,休息是非常重要的,尤其是在急性期,应避免猛烈运动和过度使用颈椎。
(2)饮食调理:通过合理的饮食来缓解疼痛,建议多食用富含维生素B1、B6和B12的食物,如瘦肉、鸡蛋、全麦食物等。
(3)药物治疗:包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等,用于缓解疼痛和炎症反应,并促进颈椎间盘的吸收。
(4)物理治疗:包括颈部牵引、电疗、热疗、冷疗等,可以缓解颈椎间盘突出引起的疼痛和炎症,并促进血液循环和康复。
(5)按摩和理疗:可通过专业的按摩和理疗手法,缓解颈椎间盘压迫引起的疼痛和不适。
(6)康复运动:在疼痛缓解后,适当的康复运动可以增强颈椎的稳定性和肌肉力量,促进颈椎间盘的恢复和修复。
(7)针灸疗法:通过针刺穴位,调理气血,缓解疼痛和炎症反应。
2. 手术治疗:对于严重症状或保守治疗无效的患者,手术治疗是一种有效的选择。
手术治疗的目标是减轻神经根或脊髓的受压程度,并且修复颈椎间盘的损伤。
手术的方式和方法根据病情的不同而有所区别,包括以下几种常见的手术方法:(1)前路手术:通过前颈部先清除颈椎间盘,并做相应的颈椎融合手术,这是一种常见的手术方式。
优点是能够充分清除颈椎间盘,同时还可以修复颈椎的稳定性。
(2)后路手术:通过颈椎后部切开、清除颈椎间盘突出,并进行相应的颈椎融合手术,适用于后颈痛较重的患者。
(3)微创手术:通过微创技术,通过导航系统和显微镜引导,清除颈椎间盘突出,并进行相应的颈椎融合手术。
微创手术的优点是创伤小、恢复快、并发症少。
(4)植骨融合术:手术后,往往需要进行植骨融合,可以采用自体骨或人工骨代替受损的颈椎间盘,并增强颈椎的稳定性。
颈椎间盘突出怎么治疗对于这种疾病的认识,恐怕以白领一族最为深刻。
这种是职业病之一,可见人们对疾病的重视,也表现出疾病的危害性之大。
而且不同病因诱发的颈椎间盘突出的临床症状表现也不一样,我们要学会认识疾病的疾病,才能更快的诊断疾病,治疗疾病。
颈椎间盘突出的症状症状表现一:由于颈脊神经根受到刺激或压迫,侧方突出型的颈椎间盘突出的症状表现为单侧的根性症状。
轻者出现麻木感,重者可剧烈疼痛,同时伴有针刺样或过电样窜麻感,疼痛症状可因咳嗽而加重。
此外,尚有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限等表现,尚可出现上肢发沉、无力、握力减退、持物坠落等现象。
症状表现二:旁中央突出型有单侧神经根及单侧脊髓受压的症状,同时尚可出现不同程度的单侧脊髓受压的症状,表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱,并出现病理反射,可出现触觉及深感觉障碍。
症状表现三:中央突出型这类颈椎间盘突出的症状表现为无颈脊神经受累,双侧脊髓受压。
早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主,晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪。
颈椎间盘突出的原因1、颈椎间盘的退变。
随着年龄的增长,颈椎及颈椎间盘开始发生不同程度的退变,在受到外界作用的影响下,很容易造成纤维化破裂,髓核突出,压迫临近神经血管,从而导致颈椎间盘突出的发生。
2、头颈部的外伤。
在颈椎间盘发生退变后,颈椎失稳,头颈部的外伤往往会诱发颈椎间盘突出的发生。
3、颈部劳损。
由于生活和工作的原因,头颈部长时间保持同一姿势,颈部过度紧张、劳损,从而造成颈部的慢性积累性损伤,诱发颈椎间盘突出。
4、风寒湿因素。
风扇、空调等制冷设备直接对着头、颈、肩、背部直吹,或者对头颈部的保暖不当,造成颈部受寒,很容易导致颈椎间盘突出。
高危险人群颈椎间盘突出临床多见于20-40岁的青壮年,约占患者人数的80%。
从事职业:长期保持固定姿势的人群,如办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机、银行职员、手术室护士、交通警察、刺绣女工、长期观看显微镜者、油漆工、电工、刻字工、汽车或机械修理工等。
颈椎间盘凸起症颈椎间盘凸起症主如果因为在颈椎间盘的退行性变的基本上,因髓核的膨隆.凸起及脱出,榨取脊髓或神经根所消失的临床症状.但是在临床上也可碰到突发性颈椎间盘凸起症,并且大多半是以瘫痪为首发症状.早期一些学者从X 线动力性侧位片上的转变及临床症状的剖析揣摸可能是椎间盘凸起所致,并实时手术摘除髓核而取得满足疗效.近年来MRI 检讨的普及,本病已能被影像学检讨所证实.病因:颈椎间盘凸起症的发病与椎间盘退行性变和颈部毁伤有关.发病机制:椎间盘是人体各组织中最早.最易随年纪而产生退行性转变的.跟着年纪的增长,髓核掉去一部分水分及其原有的弹性,致使椎间盘产生退变.颈椎间盘变性和决裂与颈椎伸屈运动频仍引起的局部劳损和全身代谢.排泄杂乱有关.因为齿状韧带的感化,颈髓较固定,当外力致椎间盘纤维环和后纵韧带决裂时,髓核凸起,引起颈髓受压.颈椎后外侧的纤维环和后纵韧带较单薄,颈部神经根在椎间盘程度呈横向走行进入椎间孔,即使凸起的椎间盘很少,也可引起神经根受压.颈椎过伸性毁伤可引起近侧椎体向后移位;愚昧性毁伤可使双侧小关节脱位或半脱位,使椎间盘后方张力增长,引起纤维环决裂.髓核凸起.颈椎过伸性毁伤后,有60%的病例消失椎间盘凸起;颈椎愚昧性毁伤后,有35%~40%可产生椎间盘凸起.颈椎愚昧性毁伤后,椎间盘凸起的产生率随小关节的关节囊决裂程度增大而增长,在伴随双侧小关节脱位的病例中,80%消失椎间盘凸起..一般以为:本病的产活力制是在椎间盘退行性转变的基本上产生的,是因受到必定的外力感化而使纤维环决裂,引起髓核后突.凸起的髓核直接引起颈髓或神经根受压.临床表示:本病多为急性发病,少数病例亦可慢性发病.大多起于稍微劳损,甚至睡醒时伸懒腰而发病;或是见于外伤情形下.其临床表示重要视受榨取的组织而定.从病理剖解角度来看,本病可分为以下两种类型:中心型及侧方型.1.中心型以颈髓受压为重要表示.跟着影像诊断技巧的成长,特别是MRI 技巧的临床运用后,中心型颈椎间盘凸起症不再少见.当颈椎间盘中心凸起后,因脊髓受压,可消失四肢不完全性或完全性瘫痪以及大小便平常;与此同时,四肢腱反射呈现亢进.病理反射征可显示阳性,并按凸起平面不合而消失感到减退或消掉.2.侧方型以根性痛为主.重要症状为颈痛.运动受限,如同“落枕”,痛苦悲伤可放射至肩部或枕部;一侧上肢有痛苦悲伤和麻痹感,但很少两侧同时产生;肌力转变不显著.在发生发火间歇期,患者可以毫无症状.查体时发明头颈部常处于僵直位,运动受限.下颈椎棘突及肩胛部可有压痛.如头向后并侧向患侧,头顶加压即可引起颈肩痛,并向手部放射(即椎间孔挤压实验阳性).牵拉患侧上肢可引起痛苦悲伤(即根性牵拉实验阳性).感到障碍因椎间盘凸起平面不合而表示各别(表1).帮助检讨:1.X 线检讨每个病例均应通例拍摄颈椎正位.侧位及动力位X 线平片.在读片时可发明颈椎心理前凸减小或消掉;受累椎间隙变窄,可有退行性转变.在年青病例或急性外伤性凸起者,其椎间隙可无平常发明,但在颈椎动力性侧位片上可见受累节段不稳,并消失较为显著的梯形变(假性半脱位).2.CT 检讨本病的诊断有必定帮忙,主如果从CT三维重建上明白患者有无椎体.钩椎关节.关节突.棘突的细微的骨折,有无退变增生转变.3.MRI 检讨颈椎间盘凸起症的诊断具有重要价值.其精确率显著高于CT 检讨和脊髓造影,并且是无创检讨.在MRI片上可直接不雅察到椎间盘向后冲入椎管内,椎间盘凸起成分与残存髓核的旌旗灯号强度根本一致.在中心型凸起者,可见凸起椎间盘显著榨取颈髓,使之局部变扁或消失凹陷,受压部位的颈髓旌旗灯号平常.在侧方型凸起者,可见凸起的椎间盘使颈髓侧方受压变形,旌旗灯号强度转变,神经根部消掉或向后移位.如图1诊断:依据本病的病史特色.临床表示及影像学检讨成果,对颈椎间盘凸起症的诊断多无艰苦.1.发病情形分型在临床上,从发病情形来看,本病可分为以下三型:(1)急性颈椎间盘凸起症:是指急性发病,并有脊髓或脊神经根受压的响应主诉与临床表示;影像学检讨证实消失椎间盘决裂或凸起,并显示榨取颈髓或神经根的现象.本型最为多见,临床症状亦较显著.经实时诊断及早期积极治疗.大部分病例可改良甚至痊愈.(2)外伤性颈椎间盘凸起症:本型在临床上较多见,其特色重要有以下三点:①外伤史:具体讯问,每例均有显著的头颈部外伤史,尤以不测性损伤多见,例如,汽车在高速公路上急刹车引起颈部毁伤等.②伤后消失症状:伤前为无任何症状的健康人,但于伤后立刻消失颈髓或神经根受压的临床表示,并伴随颈部局部症状等.③影像学检讨:提醒椎间盘有显著的凸起或脱出,并榨取颈髓或神经根;本型无颈椎骨折或脱位征,但约50%的病例伴随椎管狭小征.(3)慢性颈椎间盘凸起症:是指迟缓或亚急性起病者,大多在中断劳顿多天后产生,尤以伏案专一工作者为多见.临床上除消失颈部局部症状外,重要表示为颈髓或颈脊神经根受压体征,影像学检讨证实致压物为凸起的椎间盘,不该消失骨性致压物.2.凸起物部位及症状分型从诊治的角度来看,按髓核凸起的部位不合加以分型更有意义,临床上一般分为以下两型:(1)中心型:指髓核从椎节后方中心突向椎管内者,临床症状重要表示为脊髓受压所引起的四肢肌力削弱和感到障碍症状.MRI.CT等影像学检讨显示椎间盘凸起,并榨取硬脊膜中心或脊髓.(2)侧方型:指髓核向侧方凸起者,本型以根性痛为重要临床表示,MRI 或CT检讨可见椎间盘凸起位于椎管的前外侧,乃至颈脊神经根受压;少数病例可同时伴随脊髓部分受压.辨别诊断:本病应留意与脊髓型和神经根型颈椎病以及椎管内肿瘤等辨别,在当前有CT及MRI 等高清楚度影像技巧的情形下,一般不难差别.是以,对此种病例应通例行MRI 检讨,以防误诊.治疗:本病一旦消失脊髓榨取症状,则应尽早行手术治疗.1.非手术疗法非手术疗法为本病的根本疗法,不但实用于轻型病例,并且也是手术疗法的术前预备与术后康复的包管.对于颈椎间盘凸起症,重要包含以下内容:(1)颈椎牵引:可采纳坐位或卧位,用四头带(Glisson 氏带)牵引.对一般性病例,重量开端宜小些,一般为~2kg,今后逐渐增至4~5kg,牵引时光每次1~2h,2 次/d,2 周为一疗程.对症状轻微者,则宜选用较轻的重量卧位中断性牵引,牵引重量~2kg,3~4 周为一疗程.在牵引进程中应亲密不雅察病情变更,并随时调剂力线和重量等,若有不适反响,应暂停牵引.牵引疗法重要实用于侧方型颈椎间盘凸起症.对中心型颈椎间盘凸起症亦可选用,但在牵引进程中,假如锥体束症状加重,应尽早手术.此外,在牵引进程中,切忌使头颈过度前屈,此种体位有可能会加重后突的髓查对脊髓前中心动脉的榨取,使病情恶化.在牵引的全进程中.(2)围颈呵护:用一般的简略单纯围颈呵护即可限制颈部过度运动,并能增长颈部的支持感化和减轻椎间隙内的压力.重症型而又须要起床运动者,可选用带牵引的支具.对颈部牵引后症状缓解及手术后恢复期的病例,亦需用颈围呵护,以有利于病情恢复.(3)理疗和按摩:在经常运用的理疗办法中,蜡疗和醋离子透入法疗效较好,对轻型病例可以选用.在选择按摩疗法时应留意,手段按摩虽对一部分病例有用,但如操纵不当,或病理转变特别,反而可能加重症状,甚至引起瘫痪,是以,在选用时必定要郑重.(4)药物治疗:可恰当运用抗炎.镇痛药物,如双氯芬酸(扶他林).双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)等,对缓解病情有必定感化;此外,复方丹参制剂具有活血化淤感化,亦可服用,对症状显著者,可选择静脉滴注方法,较之口服更为有用.2.手术疗法对重复发生发火,经非手术治疗无效,或是消失脊髓榨取症状者,应及早行手术治疗.手术以前路行椎间盘切除椎管减压植骨融会内固定术为主.对归并有显著的椎管狭小的患者一般先行后路椎管单开门椎管扩展成形术,3-6个月假如患者的症状不见改良再从前路行椎间盘切除椎管减压植骨融会内固定术.对于颈椎动力位X线片检讨颈椎稳固性好.没有骨性椎管狭小的椎间盘凸起症患者今朝采取人工椎间盘置换术是一种较好的选择.该手术不但保存了颈椎的运动节段,并且有利于削减临近节段椎间盘退变.手术顺应证:(1)颈椎间盘凸起榨取神经根产生上肢神经症状经保守治疗3个月改良不显著或进一步加重者;(2)颈椎间盘凸起榨取脊髓产生脊髓受压症状和体征:四肢感到减退,肌力减退,肌张力增高, Hoffmann征阳性,躯干束带感,行走时踩棉花感等;(3)颈椎间盘凸起榨取脊髓在MRI T2加权像表示为脊髓高旌旗灯号者;(4)颈椎间盘凸起榨取脊髓经保守治疗进程中症状进一步加重者.。
颈椎病的分类及治疗方法颈椎病,是一种非常普遍的疾病,它的发病率高,很多人都有过类似的经历。
颈椎病又可分为不同的类型,因此在治疗上也有所不同。
下面,本文将为您介绍颈椎病的分类和常用的治疗方法。
一、颈椎病的分类1.颈椎骨质增生颈椎骨质增生是指由于年龄、劳动、生活习惯等原因导致颈椎上的骨头发生异常生长,逐渐增厚,冠状突向前或曲度变小,导致神经根、脊髓及椎动脉等器官被压迫,引起疼痛、麻木等症状。
2.颈椎间盘突出颈椎间盘突出是指颈椎的椎间盘髓核向外突出,压迫颈部和上肢的神经,导致痛、麻、胀、干等症状。
颈椎间盘突出主要与颈椎骨折、颈椎关节炎等因素有关。
3.颈椎肌肉劳损长期的工作、生活压力,会导致颈椎肌肉疲劳,长时间保持不良的姿势,也会引发颈肌劳损,出现痛、酸、胀、麻等症状。
颈椎肌肉劳损是颈椎病最常见的类型。
4.颈椎关节强直颈椎关节强直是由于亚急性、慢性感染、风湿性疾病等导致颈椎关节骨化,使颈椎间隙变小,甚至完全消失,引起颈椎运动不灵活,引发疼痛、僵硬等症状。
二、常用的颈椎病治疗方法1.药物治疗药物治疗是颈椎病最基本、最常见的治疗方法。
常用的治疗药品包括消炎止痛药、镇痛药、肌肉松弛剂及神经营养药等,它们能够有效缓解颈椎病的疼痛和炎症。
2.物理治疗物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等一系列方法,它们能够改善颈椎血液循环,促进颈椎肌肉松弛,缓解颈椎病的疼痛和炎症。
3.手法治疗手法治疗是一种通过医师的手技来矫正颈椎病的错误姿势,加强颈椎周围肌肉的力量,达到改善颈椎病的症状、预防复发的目的。
手法治疗包括针灸、推拿、按摩等。
4.手术治疗当颈椎病达到一定程度,如有明显的神经根损伤、肢体无力等严重症状,需要进行手术治疗。
目前,常用的颈椎病手术方式有各种内固定术和椎间融合术等,手术操作方式要根据具体病情而定。
总之,颈椎病是一种很常见的疾病,它分为不同的类型,应该根据不同的情况采取相应的治疗方法。
在平时,注意饮食健康、多运动、保持良好的姿势,对于预防颈椎病也是非常有帮助的。
頸椎間盤突出的原因及治療
[ 發表醫師 ] :洪國盛醫師(神經外科)
[ 發布日期 ] :2008/4/8
頸椎間盤突出之成因可歸類為1.體質因素2.長時間姿勢不良造成頸椎受力不均及退化3.頸部受傷(突然外力或運動傷害造成之) 4.椎間盤感染發炎及膿瘍5.頸椎滑脫不穩造成椎間盤突出 6.轉移性或原發性脊椎腫瘤。
頸椎間盤突出的節數,隨成因不同而有所變化。
年輕人椎間盤突出大多為1-2節,因頸椎正常之頸椎曲線(cervical lordosis)受力之分布位置,頸椎間盤突出常發生於
C4-5、C5-6,其次位於C3-4、C6-7,至於高位之C1-2及C2-3之病變常發生於外力受傷或是風濕性關節炎(Rheumatoid Arthitis)等疾病。
因為每位病人之脊椎病變節數不同,所以表現出來的症狀就不盡相同,一般而言,頸背酸痛常是共同之症狀,輕微的引起肩頸酸痛及肩胛痛,有人稱之膏肓酸痛。
嚴重的頸椎間盤突出可能造成四肢癱瘓,感覺異常,呼吸困難及大小便失禁。
門診常有行動不便之患者,長期在門診復健及服藥仍無效果,甚至症狀惡化。
經詳細檢查才發現是頸椎或腰椎病變,而不是腦中風或骨頭壞死。
若能即時手術,清除壓迫神經之病灶,並給予適當之脊椎固定或人工椎間盤置換,預後大多良好,若是拖延過久或是
諱疾忌醫,則有終生癱瘓之可能。
總體而言,脊椎手術進步神速,選擇專業之神經脊椎專科醫師,就可很細心及貼切地評估所有脊椎之病變,那麼,開幾節椎間盤就不會有什麼太大的差別。
因為術前仔細檢查評估,才能保證術後有好效果。
!!健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼,但不可取代實際的醫療行為,所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。