颈椎间盘突出症的中医治疗方法
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颈椎间盘突出症妙法良⽅颈椎间盘突出症是由于颈部突然的⽆防备的过度活动,或椎间盘发⽣退⾏性改变⽽出现急、慢性压迫性颈神经根病变或脊髓病变表现为主的⼀类疾病。
其发病率为全部椎间盘突出症的4%~6%,为腰椎间盘突出症的10%。
发病年龄较颈椎病⼩,发病时间短者数⼩时,长者数年。
根据发病原因及临床表现,常分为急性颈椎间盘突出症、慢性颈椎间盘突出症、亚急性颈椎间盘突出症三个临床类型。
本病⼀般归属中医学“痿证”“痹证”“头颈痛”等范畴。
【病因病理】颈部椎间盘共有6个,因其本⾝为⽆⾎供结构,故易发⽣退变⽽致突出。
其纤维环以Sharpy 纤维附着于颈椎⾻骺环,因其较薄,当突然颈椎过度屈、伸或头部受外⼒压迫时,则易发⽣颈椎间盘突出症。
此类不受退变因素影响,因外⼒所致的椎间盘突出,在腰椎间盘和胸椎间盘很少发⽣。
其突出可为纤维环部分破裂突出或为纤维环破裂后髓核突出压迫神经根或颈髓。
突出的椎间盘开始为软性组织,以后纤维化或⾻化,则进⼀步减少了椎管容积。
由于椎间盘突出减少了椎间⾼度,使关节突活动度增加,可出现颈椎不稳,进⽽可发⽣⾻性关节炎,尤其是钩椎关节、关节囊及黄韧带增厚,可进⼀步压迫脊髓或脊神经根。
此时已由颈椎间盘突出症发展为颈椎病。
若颈椎间盘急性突出,则颈椎管的继发病理改变不明显,主要表现为颈椎间盘突出压迫脊髓和脊神经根的症状。
【诊断要点】1.侧⽅型突出(1)症状 ①颈痛、颈僵硬,活动受限,犹如落枕;②颈过伸时可产⽣剧烈疼痛,疼痛可放射⾄肩胛或枕部,症状可因⼩便或咳嗽时加重;③⼀侧上肢有疼痛和⿇⽊感,但很少两侧同时发⽣。
(2)体征 ①下颈椎棘突及肩胛内侧可有压痛,病变节段椎旁有压痛、叩击痛;②头颈部常处于僵直位;③臂丛牵拉试验和压颈试验可呈阳性;④受累神经节段有感觉、运动及反射改变,有关肌⾁可有肌⼒减退和肌萎缩等现象。
2.中央型突出(1)症状 ①很少有颈部疼痛或颈部僵硬;②病变程度不⼀,可出现下肢⽆⼒、步态不稳等症状;③病情严重者可出现四肢不完全性或完全性瘫痪,⼤⼩便异常。
颈椎病中医诊疗方案
引言
颈椎病是一种常见的疾病,主要由于长时间的不良姿势、颈椎受损等原因引起。
中医学认为,颈椎病属于"五劳七伤"范畴,主要病因为肝肾不足、气血不畅等原因引起。
本文将探讨颈椎病的中医诊疗方案。
诊断
通过中医诊断,对于颈椎病患者需要了解其症状,包括是否有头晕、眼花、耳鸣、肩背疼痛等情况。
同时需要了解患者的脉象,以及舌象等情况,帮助确定病情。
治疗
中药治疗
中药治疗是中医针对颈椎病的主要治疗方式。
患者可以根据自身情况选用不同的药物配方,如桂枝茯苓丸、四物汤等。
同时,为了提高治疗效果,可以采用针灸疗法,如风池、大椎、天柱、太阳等穴位,促进气血运行,缓解颈椎病带来的不适。
运动治疗
对于颈椎病患者,定期进行正确的颈椎保健运动也可以有效缓解症状,如颈部转动、头部左右转动、头部前后倾等。
同时也要注意保持正确的坐姿、站姿,避免长时间保持固定姿势。
预防
预防颈椎病的发生,需要注意以下几点:
- 坚持良好的姿势惯
- 颈部需要保持适当活动
- 避免长时间低头看手机或电脑等
结论
中医诊疗方案对于颈椎病的治疗具有独特的优势,可以大大缓解颈椎病患者的痛苦。
预防颈椎病的发生也十分重要,需要重视自身的颈椎健康。
中医治疗颈椎病的偏方浴疗法处方:伸筋草、五加皮、乳香、没药各12克,秦艽、当归、红花、土鳖虫、路路通、桑叶、桂枝、骨碎补、炙川乌、炙草乌各9克。
用法:上药加水煎煮20分钟,过滤取药液温浴患部,每日1次,每次20分钟,7次为一个疗程。
功效:适用于各型颈椎病。
药包热敷法处方:伸筋草、透骨草、荆芥、防风、防己、附子、千年健、威灵仙、桂枝、路路通、秦艽、羌活、独活、麻黄、红花各30克。
用法:上述药物研成粗末,装入长15厘米、宽10厘米的布袋内,每袋150克。
用时将药袋加水煎煮20~30分钟,稍凉后将药袋置于患处热敷,每次30分钟,1日1次,2个月为1疗程。
热敷时以皮肤耐受为度,每袋药用2~3天。
隔姜灸法处方:枣核大艾炷18~36壮。
用法:选用夹脊穴(第1胸椎至第5腰椎,棘突下旁开寸,一侧17个穴,左右共34穴)及阿是穴为主,配合大椎、肩井、风池、肩贞、合谷、足三里等,按艾炷隔姜灸法,每次灸3~6个穴位,每穴3~6壮,每日1次,10次为一个疗程。
耳穴压豆法处方:王不留行籽用法:选择颈椎耳穴相应部前后对称贴压,3天换贴1次,治疗间酌情进行耳穴局部按摩。
双耳贴压10次为一疗程。
功效:主治各型颈椎病。
薄贴法处方:三七10克,川芎15克,血竭15克,乳香15克,姜黄15克,没药15克,杜仲15克,天麻15克,白芷15克,川椒5克,麝香2克。
用法:前10味药共研细粉,放入150毫升白酒微火煎成糊状,或用米醋拌成糊状,摊在纱布上,并将麝香搽在上面,敷于患处。
药干后可重新调成糊状再用,每剂药可连用3~5次,15次为一个疗程。
功效:适用于各型颈椎病。
药枕法处方:当归300克,羌活300克,藁本300克,制川乌300克,黑附片300克,川芎300克,赤芍300克,红花30克,地龙300克,血竭300克,菖蒲300克,灯心草300克,细辛300克,桂枝300克,紫丹参300克,防风300克,莱菔子300克,威灵仙300克,乳香200克,没药200克,冰片20克。
中医治颈椎病的方法有哪些关于《中医治颈椎病的方法有哪些》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
伴随着E时代的来临,工作方式改变,愈来愈懂你的人一天到晚低下头应对着电脑上,给颈椎骨产生了比较严重的压力。
在当代的医院中每日都是发觉颈椎病的病人,对望西医方面针对颈椎骨的治疗法让很多老年人不可以承担。
中医学就是我过承传了数千年的中医,针对颈椎病拥有自身的科学研究和治疗方法,那麼今日我们就找来相关的专家为我们详细介绍中医学治疗颈椎病的方式有什么,下边我们就来一起了解一下。
中医学治疗颈椎病的方式:(一)中医辨证类:湿寒阻络型本型多见于颈椎病颈型和神经根型:头痛或后后脑疼痛,颈僵,转侧不好,一侧或两边肩臂及手指头酸涨痛麻;或头痛牵扯至上背痛,皮肤冷湿,畏寒怕冷喜热,颈椎骨旁可碰触软组织发胀包块。
舌浅红,苔白腻,脉细弦。
治以舒经活血化瘀,祛寒去湿,通脉止疼,活血化瘀散瘀。
中药方剂:川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、羌活、当归尾、茯苓、天麻、炮甲珠、炒神曲、白芍。
聚瑞羌活、灵仙、天麻、秦艽,祛寒去湿止疼;羌活、天麻疗头痛。
桂枝、羌活、归尾、白芍、炮甲珠舒经活血化瘀,通脉;茯苓解痉,电音之王健脾和胃,甘草调合诸药。
(二)中医辨证类:气血亏虚夹瘀型本型多见于椎动脉型颈椎病:头晕目眩,眩晕,视物模糊或视力模糊目痛,身软困乏,纳呆,颈部酸痛,或双肩包疼痛。
舌浅红或淡胖,边有齿印。
苔白腻而润。
脉沉细乏力。
治以养血活血化瘀,醒神宁神,活血通络。
中药方剂:天麻、炙黄芪、生甘草、潞党参、炒白术、熟地、白蔻、川芎、赤芍、鸡血藤手镯。
聚瑞炙黄芪、生甘草、潞党参、炒白术补气血;熟地、羌活、赤芍、川芎益气养血;天麻、羌活、鸡血藤手镯安神助眠益脑,活血通络,白蔻行气和胃导滞。
(三)中医辨证类:气阴两虚夹瘀型本型多见于椎动脉型和中枢神经型颈椎病):眩晕反复发病,甚至一日数十次,即便卧床亦视物转动,伴恶心想吐,呕吐,身软困乏,走动失衡,或心悸,胸闷气短,心烦气躁,喉干口苦口臭,眠差梦多等。
西医的观点认为,颈,腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘的纤维坏破裂,髓核脱出压迫神经,或椎间盘虽未破裂,但被挤压膨出压迫神经而引起颈肩腰腿症状。
所以西医的方法为手术摘除或通过牵引拉开椎间隙等方法来解除神经的压迫刺激。
西方整脊理论观点相同,也认为可以通过矫正椎体来解除神经的压迫。
但关于神经压迫是是引起症状的原因,现在有一些西医专家持否定态度。
有些专家甚至提出椎间盘压迫是医学界的弥天大谎。
笔者也对椎间盘压迫引起症状持否定态度。
因为有很多椎间盘被摘除,或椎管狭窄甚至做了开窗手术将棘突去掉的患者,还有和原来同样的症状。
既然椎间盘被摘除或椎间孔被扩充,已经不再有压迫,但症状还是原来的症状,这说明症状不是因椎间盘压迫所引起。
至于有的人要问,为什么有一部份患者做手术后症状消除了呢。
这完全可以用中医理论来解释,因为有一些颈肩腰腿症状属中医的实症,西医摘除手术剖筋剔骨,这属于中医泻法。
这样实症消除,当然症状会消失。
但对于虚症引起的颈肩腰腿痛,手术无异于雪上加霜。
而人到五十岁以后,多数会有腰椎间盘突出,尤其是体力劳动者,几乎都有椎间盘突出或膨出,有的影像看着很重,也压着神经,但有的人腰非常健康,从来没有任何症状。
这说明椎间盘压迫不会引起症状或不是引起症状的原因。
根据西医理论,椎体偏歪是一种神经被压迫后的避让反应,有些人根据偏歪椎体和神经根位置的不同,将其分为肩上或腋两种,不管是那一种,按这样的理论,那么椎体偏歪应当是正确的,是可以减轻症状的,而将其矫正则会加重神经压迫从而加重症状,如此说来,西方整脊手法就会和其理论相悖,并且从目前所见到的整脊来看,复位很粗糙,几乎不可以说是复位。
比如西方整脊将椎体分为左右偏歪的一种,其实这种偏歪是不存在的,我们知道,一个椎体左右各有上下两个小关节突,而这两个关节突在运动中的受力和稳定性是完全不同的,那种认为左右偏歪是将同侧上下两个小关节关的急定性和在运动中受损的位移程度假定为一样的才会出现左右偏歪的情况。
中医怎么治疗颈椎病中医治疗颈椎病的方法中医如何治疗颈椎病1.外伤型颈椎病偏方:行气活血,舒筋止痛。
方剂:姜黄10克,甘草10克,羌活15克,海桐皮12克,当归15克,赤芍12克,白术12克,伸筋草15克,川芎12克,桂枝10克。
水煎服。
疼痛重者加乳香、没药,久病体虚者加首乌、枸杞子等。
如伤后着寒或宿伤而有风寒者可用麻桂温经汤,药方如下:赤芍12克,麻黄10克,桂枝12克,红花6克,白芷15克,细辛3克,桃仁12克,甘草10克。
水煎服。
2.风寒湿痹、经络受阻型颈椎病偏方:祛风除湿,温经活络。
方剂:羌活10克,独活15克,蒿本10克,防风15克,甘草10克,川芎12克,蔓荆子10克。
水煎服。
如两手麻木为主,说明气虚,可用人参益气汤,方剂如下:黄芪20克,炙甘草10克,升麻10克,五味子15克,柴胡12克,生甘草10克,人参5克,白芍12克。
水煎服。
3.肝肾亏虚、气血缺乏型颈椎病偏方:滋补肝肾,益气活血。
方剂:独活15克,桑寄生15克,秦艽10克,防风15克,细辛3克,当归15克,白芍12克,川芎15克,地黄15克,杜仲12克,牛膝15克,党参20克,茯苓12克,炙甘草10克,桂枝15克。
水煎服。
如四肢痿软症较重,宜用加味四物汤,方剂如下:当归15克,熟地12克,白芍10克,川芎12克,五味子10克,麦冬12克,党参20克,黄柏10克,黄连15克,知母10克,杜仲12克,牛膝15克,苍术12克,黄芪20克。
水煎服。
4.痰湿凝阻、经络瘀滞型颈椎病偏方:理气化痰,通经活络。
方剂:姜半夏6克,陈皮10克,茯苓12克,炙甘草10克。
水煎服。
如病人气虚,加党参、白芍、黄芪;肢体麻重,加防风、荆芥、天麻、秦艽等;如病人手足麻木伴两目羞明、视物昏花、睛痛难开者可用神效黄芪汤,方剂如下:蔓荆子10克,陈皮10克,人参5克,炙甘草10克,白芍15克,黄芪20克。
水煎服。
梅花针疗法治疗颈椎病颈椎病梅花针疗法一叩刺部位:颈夹脊、手三阳经循行处。
颈椎病中医治疗心得
1. 中医认为颈椎病的发生与肝肾不足、气血瘀滞、经脉痹阻等因素有关。
因此,在治疗上强调补肾壮骨、活血化瘀、通络止痛。
2. 中医治疗颈椎病的方法包括中药内服、外敷、针灸、推拿、艾灸、拔罐等。
其中,针灸和推拿是常用的治疗方法,可以缓解颈部疼痛和僵硬,改善颈部的活动度。
3. 中药治疗颈椎病时,需要根据患者的具体情况进行个体化的用药。
常用的中药包括补肾壮骨药、活血化瘀药、通络止痛药等。
同时,中药的煎煮方法和服用时间也需要注意。
4. 除了药物治疗外,中医还强调患者的自我保健。
患者需要注意保持正确的坐姿和睡姿,避免长时间低头或仰头,经常进行颈部的活动和锻炼。
5. 在治疗颈椎病时,需要综合考虑患者的病情、体质和生活习惯等因素,制定个性化的治疗方案。
同时,患者也需要积极配合治疗,注意饮食和生活习惯的调整,以提高治疗效果。
1、骨质增生、颈椎、腰间盘突出(秘方):鲜羊铁叶根一两,大米干饭一两,放在一起全部砸成细泥,摊在布上糊在患处,糊一夜。
第一天晚糊上,第二天早取下全部扔掉。
第二天仍用鲜羊铁叶根子和大米饭按量糊,再严重者连糊20天晚,彻底全愈(此方可打保票)。
一个治疗腰椎间盘突出症的秘方青风藤:50g 黄芪:50g 黑豆:50g以上三种药拿来煎服,一日一剂,连服七剂为一疗程,大多服过二三剂即开始见效。
一个治疗腰痛的民间食疗验方作者:杨楚茂材料:猪肾1个,海桐皮(去表皮)30克,木棉皮(去表皮)30克,三白草根15克。
做法:将猪肾洗净,从一侧剖开为两片,和上药一同放入瓦锅中,加适量清水,隔水炖2小时,弃药渣,喝汤吃肉。
每天1次。
适用:腰痛,特别是肾风引起的腰痛。
按:此方是去年聚会时从一同学处得来的。
这位同学对医学有浓厚的兴趣和深入的研究,对治疗一些疑难杂证颇有心得。
他说此方已治疗很多例,效果显著。
这次详细校对了处方内容,并研究了药性药理,认为此方安全可靠,遂整理保存,以备后用。
海桐皮【拼音名】Haitongpi【拉丁名】Erytnrina variegata L.var. orientalis(L.) Merr.【别名】钉桐厦、鼓桐皮、丁皮、刺桐皮、刺通、接骨药。
【科目来源】双子叶植物药豆科植物。
【药用部位】刺桐的干皮。
【性味归经】苦辛,平。
入肝、脾经。
【功效主治】祛风湿,通经络,杀虫。
治风湿痹痛,痢疾,牙痛,疥癣。
【用法用量】内服:煎汤,2~4钱;或浸酒。
外用:煎水洗或研末调敷。
【用药忌宜】血虚者不宜服。
①《本草经疏》:腰痛非风湿者不宜用。
②《本草汇言》:痢疾、赤口良、痹盟谐证非关风湿者不宜用。
③《得踢本草》:血少火炽者禁用。
【炮制方法】用清水浸泡,洗净泥屑,切成小块,晒干。
【古籍考证】出自《开宝本草》。
《广州植物志》:刺桐,印度人有用(树皮)以退热及治胆病的。
《本草求真》:海桐皮,能入肝经血分,祛风除湿,及行经络,以达病所。
颈椎间盘突出症的中医治疗方法
发表时间:2016-09-26T10:42:54.583Z 来源:《中国蒙医药》2016年4月第4期作者:陈荣华[导读] 颈椎间盘突出症多有颈部外伤史,主要原因是加速暴力快速运动导致颈部扭伤,多见于交通事故或体育运动。
黑龙江省黑河市中医院【摘要】颈椎间盘突出症是在颈椎间盘发生退变的基础上,加上颈部外伤出现以神经根或脊髓受压为主要临床表现,影像学证实有椎间盘破裂或突出者。
自CT和磁共振成像问世后,对其认识也不断深化,本病的发病率有增高趋势。
【关键词】颈椎间盘;中医;治疗1病因病机颈椎间盘突出症多有颈部外伤史,主要原因是加速暴力快速运动导致颈部扭伤,多见于交通事故或体育运动。
但部分病人外伤史不明显。
椎间盘是人体各组织中最早和最易随年龄发生退行性改变的组织,由于年龄的增长,髓核丧失一部分水分及其原有弹性。
椎间盘由软
骨终板、髓核和纤维环构成,颈椎有7个,但椎间盘有6个,因颈1~2间无椎间盘。
大部分颈椎间盘突出症是在慢性劳损和椎间盘退变基础上发病,因颈椎椎间盘较腰椎椎间盘小而弱,但其承受应力及活动范围不亚于腰椎椎间盘,因此不管退变程度如何,当颈部突然过度屈、伸或头部受压力而导致椎间盘突出时有发生,这在腰椎椎间盘和胸椎椎间盘很少见。
颈椎椎间盘突出的重要病理变化为纤维环部分破裂、突出,或纤维环破裂后髓核突出,压迫神经根或脊髓。
95%的颈椎椎间盘突出发生于第5~6颈椎间隙,因为颈5~6椎间盘处活动最多,极易损伤,此处为颈膨大,颈髓无退让余地,轻度压迫即出现症状。
突出椎间盘开始为软性组织,以后纤维化或骨化,进一步减少椎管容积。
由于椎间盘突出后使椎间高度变窄,使关节活动度相应增加,颈椎由之不稳,进而继发骨性关节炎,钩椎关节增生,关节囊、黄韧带肥厚,可进一步压迫脊髓或脊神经根。
此时已由颈椎间盘突出发展为颈椎病。
2临床表现2.1一般症状急性期颈痛明显,常影响睡眠,一夜常痛醒多次,严重者不能平卧,只能取坐位睡眠。
颈部不活动时疼痛可减轻,如将有症状的一侧上肢高举过头部,病人感到较舒适,因此病人卧床时喜欢保持这个特殊体位,睡觉时头枕在手上,或把头偏向患侧。
头的位置影响症状,轻度后伸颈部即会引起较重的疼痛,因此夜间睡眠不自觉活动颈部会痛醒。
急性期过后,症状稍减轻,病人能入睡。
2.2神经根受压症状主要症状有颈痛、颈僵直,疼痛放射至肩胛或枕部。
有时感觉以颈痛为主,部分病人随神经根受压时间的延长,而以麻木症状为主。
疼痛和麻木可放射到一侧上肢至肘处、腕背部,再至某个手指,很少发生于两侧上肢。
3CT、MRI检查CT能对轴位断层扫描,了解颈椎骨结构、软组织与脂肪的轮廓,对颈椎间盘突出的部位、程度及方向的诊断有重要意义。
颈椎间盘突出在CT图像上常表现为突出椎间盘的密度比鞘膜囊或脊髓的密度稍高,椎体后缘有向外凸的软组织影。
MRI具有比CT更高的对比分辨率,可获得任意成角平面,可直接显示颈椎间盘突出部位,类型及脊髓和神经根受损的程度,在MRI图像上可显示椎间隙异常,梯形变,信号不均匀,裂隙点状变性,真空现象,椎间盘的外缘超出椎体外缘。
4治疗
4.1整脊治法
①准备手法:用轻柔的按揉、一指禅推法、滚法在颈、肩部治疗,配合缓慢的颈部屈伸、旋转活动,以放松项部肌肉。
②治疗手法:患者坐位,医者立于患者右侧,医者右手掌放于患者颌下,使患者头颈稍前屈侧屈,左手拇指放在突出的颈椎间盘部位,右手用力向上牵引,并向左旋转,左手拇指自右侧棘突向左推,使之复位。
施术时嘱患者颈部放松,勿用力对抗,并注意观察患者的变化。
③结束手法:在项部拿捏、揉按3~5分钟。
(2)颈椎定点旋转复位法:患者端坐,颈项部自然放松,向旋转受限的一侧主动旋至最大限度。
术者一手拇指顶推高起的棘突,其余四指扶持颈部,另掌心对准下颏,五指握住下颌骨;或前臂掌面紧贴下颌体,掌心抱住后枕部。
将抱头的手向直上牵提和向受限侧旋转头颅,与此同时另手拇指向颈前方轻微顶推棘突高隆处。
如手法熟练,拇指可向对侧水平方向顶推偏歪棘突。
此时多可听到一响声,觉指下棘突轻度位移。
嘱患者头颈处于中立位,触诊棘突如已拨正,手法即完成。
4.2颈椎牵引对颈椎椎间盘突出牵引可恢复其椎间盘高度,对年青患者来说,部分突出物有望还纳。
牵引方法采用卧位,用枕颌布带牵引,每天1次,牵引重量为3kg,每次20~30分钟,连续牵引7~14天。
4.3颈部围领制动颈部制动能限制颈部活动,并增强颈部的支撑作用,减轻椎间盘内压力。
一般轻者可戴颈围领保护,严重病例伴有明显颈椎失稳者可采用石膏围领固定。
4.4针灸台疗颈椎间盘突出症压迫部位不同,临床症状各异,治疗时应重视经络辨证。
侧方突出型症状表现多在手足太阳经和手少阳三焦经循行部位,并与手三阴经有关;中央突出型表现为四肢瘫痪时与三阳经关系密切。
旁中央型病变表现部位与前两型之经络分布均有关。
选穴时,局部取穴与循经远端取穴并重。
取穴①侧方突出型主穴取风池、天柱、颈夹脊、合谷、曲池、外关;配穴取风府、大椎、天井、后溪。
②旁中央突出型取穴同中央突出型。
③中央突出型上肢瘫痪主穴取风池、颈夹脊、天柱、肩隅、手三里、合谷;配穴取肩谬、天井、曲池、外关、后溪。
下肢瘫痪主穴取风池、颈夹脊、天柱、环跳、髀关、承扶、阳陵泉、足三里、委中、昆仑;配穴取秩边、殷门、伏兔、风市、悬钟、丘墟。
方法:每次选3~5穴,急性期每日1次,好转后隔日1次。
手法:急性期用泻法,恢复期用补法。
风池穴向对侧眼球方向斜刺0.5~1寸,天柱穴直刺0.5~1寸,风府穴针尖向下颌方向缓慢刺入0.5~0.8寸,注意针尖不可朝上。
参考文献:
[1]顾非,房敏,沈国权.推拿治疗颈椎间盘突出症的临床研究[J].上海中医药大学学报,2007年03期
[2]黄丽萍,刘敏,杜崇.针刺加电针治疗颈椎病42例[J].陕西中医,2004年10期。