死亡原因的填写与选择_ICD编码

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死因证明书 Ⅰ(a) 急性上消化道出血 (K92.2) (b) 肝硬化失代偿 (K72.9) (c) 慢性乙肝 (B18.1) 糖尿病 (E14.9) Ⅱ 陈旧性脑梗 (I69.3)
调查记录 病史：黑便一天 , 上消 化道出血入院，既往 有乙肝病史 20 年，高 血压 10 年，糖尿病 10 年, 陈旧性脑梗10年。
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死因证明书 Ⅰ(a) 失血性休克 (R57.1) (b) 在马路上与面包 车相撞 (V03.1) (c) 癫癎大发作 (G40.6) Ⅱ
调查记录 男 16 岁， 2 年前诊断癫 癎, 1小时前在马路上突 然倒地、四肢抽搐而与 面包车相撞，造成失血 性休克死亡。
根本死因 癫癎大发作 G40.6 使用规则 总原则+注释1 V01-X59 意外事故，由于G40-G41(癫癎) 说明 所致，编码到G40-G41。
ICD-10实例练习
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死因证明书 Ⅰ(a) 偏瘫 (G81.9) (b) 脑出血 (I61.9) (c) 急性粒-单核细胞 白血病 (C92.5) Ⅱ
调查记录 男 19 岁， 1 年前诊断急性 粒 - 单核细胞白血病， 2 日 前突然头部剧痛、呕吐、 偏瘫，头颅CT扫描发现有 高密度出血影，诊断脑出 血。
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死因证明书 Ⅰ(a) 创伤性休克 (T79.4) (b) 脾脏破裂 (S36.0) (c) 行人在公路上被卡车 撞伤 (V03.1) Ⅱ
调查记录 男， 10 小时前在公路 上被卡车撞伤，造成 脾脏破裂后因创 V03.1 使用规则 总原则 说明
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死因证明书 调查记录 女，因家庭纠纷问题在 Ⅰ(a) 农药中毒 (T60.9) (b) 服农药自杀 (X68.0) 家服农药自杀。 Ⅱ

发病到死亡的时间间隔
3县区级医院 6 未就诊 9 其它及不详 6 死后推断 9不详
死者生前上述疾病最高诊断依据： 死者生前上述疾病最高诊断依据： 1 尸检 2 病理 3 手术 4临床+理化 临床+ 住院号 医疗单位盖章 填报日期 根本死亡原因： 根本死亡原因： 备注： 备注： 医师签名
年
月
日 ICD编码： ICD编码： 编码
各病发生到死亡的时间间隔一般是： 各病发生到死亡的时间间隔一般是： (c)病最长，(b)病次之 (a)病最短 (c)病最长，(b)病次之，(a)病最短。 病次之， 病最短。 病最长
根本死亡原因
最早发生的病或事件引起其他疾病有因 果关系的，那个最早的病或事件就是根 果关系的， 本死亡原因。 本死亡原因。 就是一种起主导作用的， 就是一种起主导作用的，带有根本性的 疾病或损伤，由于它的存在， 疾病或损伤，由于它的存在，发生及发 展，逐渐形成一连串的病态事件，并最 逐渐形成一连串的病态事件， 终导致死亡。 终导致死亡。
居民死亡医学证明书
编号 死者姓名 性别 1 男 2 女 9 不明 如果是女性，其属于哪种情况： 死时未怀孕，但死前42天内曾怀孕 死时未怀孕，但死前43天至一年内曾怀孕 如果是女性，其属于哪种情况：1.死前一年内没有怀孕 2.死时怀孕 3.死时未怀孕，但死前42天内曾怀孕 4.死时未怀孕，但死前43天至一年内曾怀孕 5.不清楚死前一年内是否曾怀孕 民族 主要职业及工种 身份证号码 街道( 户口所在地 省 市 区(县) 街道(乡) 街道( 生前常住地址 省 市 区(县) 街道(乡) 婚姻状况 1 未婚 2 已婚 3 丧偶 4 离婚 9 不详 文化程度 1 大学及以上 2 中学 3 小学 4文盲或半文盲 9不详 生前工作单位 出生日期 年 月 日 死亡时间 年 月 日 实足年龄 死亡地点 1 医院病房 2 急诊室 3 家中 4 赴医院途中 5 外地及其它 9 不详 可以联系的家属姓名 家属住址或工作单位 联系电话

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2.各类疾病的报告规则和具体说明 直接产科死亡
死 亡 原 因 部 分 的 填 写
指由于妊娠状态（妊娠、分娩和产褥期）下的产科 并发症、由于医疗的操作干预、疏忽遗漏、处理不当或 由于上述情况的任何一个而引起的一系列事件导致的死 亡。
间接产科死亡
指由于以前已存在的疾病或在妊娠期新发生的疾病， 这些疾病虽不是由直接产科原因所引起，却由于妊娠的
死 亡 原 因 部 分 的 填 写
痢疾：病原体 腹泻、胃肠炎：是否传染性
病毒性肝炎：分型、急/慢性
破伤风：是否严重损伤引起 结核病：分型及证实的种类
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2.各类疾病的报告规则和具体说明
(2) 肿 瘤 类
死 亡 原 因 部 分 的 填 写
明确报告原发部位，尽量报告肿瘤形态学诊断 肠道：具体部位 子宫：区别宫颈、子宫体 脑瘤：尽量区别“良/恶性” 尽量不使用“可疑”等描述
成合理的顺序，即(c)行引起(b)行、(b)行引起(a)行。
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2.第Ⅱ部分__促进死亡的原因
死 亡 原 因 的 基 本 内 容
促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况 无关的其他有意义的情况。
·第Ⅱ部分报告的情况与第Ⅰ部分报告的情 况没有必然的联系，但由于这些情况的存在 而促进了死亡。 ·第Ⅱ部分内容如果没有，可以不填。生理影响而加重，来自而导致死亡。- 20 -
2.各类疾病的报告规则和具体说明
(8) 先天异常
死 亡 原 因 部 分 的 填 写
必须自出生即存在
尽量报告严重的先天异常 先天性心脏病：应尽量报告其类型
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2.各类疾病的报告规则和具体说明
(3) 精神障碍

ICD-10死因编码填写100例死亡医学证明书死因填写举例
一、所谓衰老
1所谓老死(一)
(a)、心力衰竭I50.9
(b)、高血压性心脏病I11
(c)、高血压I11.0
根本死因：高血压I11.0
2、所谓老死(二)
(a)、坠积性肺炎J18.2 3月
(b)、偏瘫（G81） 3年
(c)、脑内出血(I61) 3年
根本死因：脑出血后遗症
3、所谓老死(三)
(a)、坠积性肺炎J18.2 3月
(b)、偏瘫（G81） 3年
(c)、脑梗I63.1 3年
根本死因：脑梗死
4、所谓老死(四)
(a)、股骨骨折 3 年 S72.9
(b)、在同一平面上滑倒、绊倒和摔倒（家）3 年W01.0 根本死因：其他事故的后遗症Y86
5、所谓老死(五)
(a) 和坠积性肺炎(J18.2)
(b)衰老(R54)
(c) 类风湿性关节炎(M06.9)
根本死因：类风湿性关节炎(M06.9)
6、所谓老死(六)
(a) 坠积性肺炎J18.2
(b) 偏瘫G81.9
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