GnRH拮抗剂配伍HMG方案对卵巢低反应患者IVF-ET治疗结局分析

卵巢低反应的预测及IVF-ET结局的相关性研究的开题报告一、课题背景生殖医学领域中较常见的治疗卵子质量差、卵巢功能低下的方法是人工辅助生殖技术（ART），如体外受精-胚胎移植（IVF-ET），但卵巢低反应（POR）是影响该技术治疗成功率的一个重要因素。

卵巢低反应患者卵巢排卵后获得的卵子数量较少，不仅导致移植胚胎数量减少，还会造成移植周期的延迟，从而增加了多次操作的风险，对患者造成了不必要的负担。

因此，如何在治疗前准确预测卵巢低反应，可以帮助患者或者医生更好地选择合适的治疗方案，同时也有助于提高IVF-ET治疗的成功率。

二、研究目的本研究旨在探索预测卵巢低反应的有效方法，并分析预测结果与IVF-ET治疗结果之间的相关性，以期为临床治疗提供科学的依据。

三、研究内容和方法3.1 研究内容：（1）分析卵巢低反应的概念、病因和临床表现；（2）探讨预测卵巢低反应的各种方法的优缺点；（3）回顾性分析一定时间内IVF-ET治疗周期中出现卵巢低反应的病例资料，分析卵巢低反应发生的影响因素；（4）对比分析卵巢低反应发生的预测方法和IVF-ET治疗结果之间的相关性。

3.2 研究方法：（1）文献资料法：查阅国内外相关卵巢低反应治疗、预测的学术文献和临床病例；（2）回顾性研究法：收集IVF-ET治疗周期中出现卵巢低反应的患者病历数据，包括治疗效果、相关情况等；（3）统计学方法：运用SPSS软件进行数据处理和统计学分析，对卵巢低反应患者与非卵巢低反应患者进行比较，分析相关因素与治疗效果之间的关系。

四、预期结果与贡献4.1 预期结果（1）对预测卵巢低反应的各种方法进行综合比较，得出可行、有效的预测模型；（2）归纳卵巢低反应的发病原因和治疗方案，寻找预防和改善的方法；（3）发现和总结IVF-ET治疗中卵巢低反应的相关因素，并探讨其影响机制；（4）确认预测卵巢低反应方法与IVF-ET治疗效果之间的相关性，为临床诊疗提供科学依据。

生长激素对高龄卵巢储备功能低下患者IVF-ET治疗结局的影响宋慧玲;郭艺红【摘要】目的探讨GH对高龄卵巢储备功能低下患者在IVF - ET中是否有影响.方法自2010年1月至2011年2月在郑州大学第一附属医院生殖中心行IVF - ET的高龄(年龄≥35岁)卵巢储备功能低下的不孕患者69例,所有患者均在该中心采用普通长方案降调节.结果实验组(应用GH)39例,对照组(未用GH)30例.生长激素(GH)对年龄≥35岁的不孕症患者Gn用量(Gn支数)实验组显著低于对照组,有统计学差异(P ＜0.05)；HCG日E2水平、获卵数实验组显著高于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论生长激素对高龄(年龄≥35岁)卵巢储备功能低下患者的卵巢反应及IVF - ET治疗结局有一定影响,可减少Gn使用量,提高HCG日的E2水平,增加获卵数.【期刊名称】《河南职工医学院学报》【年(卷),期】2012(024)004【总页数】4页(P430-433)【关键词】生长激素;卵巢储备功能低下;高龄;IVF-ET治疗结局【作者】宋慧玲;郭艺红【作者单位】郑州大学第一附属医院生殖医学中心,郑州450052;开封市妇幼保健院,河南开封475002;郑州大学第一附属医院生殖医学中心,郑州450052【正文语种】中文【中图分类】R711.6近年来，随着社会压力、环境污染、妇女生育年龄推迟，不孕症的发病率逐年上升。

卵巢储备功能低下的不孕患者也越来越多。

目前对卵巢储备功能低下的诊断，最近多采用月经第3天基础促卵泡刺激素(base follicle stimulating hormone，bFSH)≥10 mIU/ml为卵巢储备下降［1］。

如何改善卵巢储备功能低下患者的卵巢反应，是近几年研究的热点之一。

生长激素(growth hormon，GH)在辅助生殖技术中有助于改善卵巢反应。

对卵巢储备功能低下患者的卵巢反应是否有改善，有待于探讨。

GnRH-a联合IVF-ET治疗子宫腺肌病不孕患者的妊娠结局分析章龙玉;邢琼;吴娟;章志国;曹云霞;魏兆莲【摘要】目的分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗子宫腺肌病合并不孕患者的临床妊娠结局.方法回顾性分析156例不孕症患者,其中包括56例子宫腺肌病不孕和100例输卵管因素不孕的患者通过GnRH-a和IVF-ET治疗后分析两组的妊娠结局.结果病例组患者的获卵数(11.54±7.35 vs 15.56±7.25)、受精率(68.73％ vs 81.43％)、卵裂率(93.24％ vs97.79％)、胚胎种植率(41.79％ vs 56.96％)、胎儿体重(kg)(2.81 ±0.80 vs3.22±0.76)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组的自然流产率(25.00％ vs 10.00％)、早产率(28.57％ vs 10.00％)、胎膜早破率(16.67％ vs3.33％)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而低出生体重儿率(28.57％vs 16.67％)、妊娠期高血压率(9.52％ vs 7.78％)、妊娠期贫血率(7.14％vs5.56％)、前置胎盘率(4.76％ vs 5.56％)之间两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论子宫腺肌病患者的IVF-ET不良妊娠结局较输卵管不孕患者明显增多.【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2014(049)004【总页数】4页(P483-486)【关键词】子宫腺肌病;输卵管因素;体外受精-胚胎移植;GnRH-a;妊娠结局【作者】章龙玉;邢琼;吴娟;章志国;曹云霞;魏兆莲【作者单位】安徽医科大学第一附属医院生殖中心,合肥230022;安徽医科大学第一附属医院生殖中心,合肥230022;安徽医科大学第一附属医院生殖中心,合肥230022;安徽医科大学第一附属医院生殖中心,合肥230022;安徽医科大学第一附属医院生殖中心,合肥230022;安徽医科大学第一附属医院生殖中心,合肥230022【正文语种】中文【中图分类】R714.25;R714.7子宫腺肌病是一种常见的妇科疾病，严重影响育龄女性的生殖健康。

临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗拮抗剂方案联合生长激素注射对卵巢低反应患者妊娠结局的影响程婷婷，陈瑜徐州市妇幼保健院生殖医学科，江苏徐州 221000［摘要］ 目的 探讨研究拮抗剂方案联合生长激素（Growth Hormone, GH ）注射对卵巢低反应（Ovarian Hypore⁃sponsiveness, POR ）患者妊娠结局的影响。

方法 回顾性选取2020年3月—2023年7月徐州市妇幼保健院进行体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization-embryo transfer, IVF-ET ）治疗并采用拮抗剂方案的80例POR 患者的临床资料，根据是否应用GH 进行分组，联合GH 注射治疗的纳入观察组，单一使用拮抗剂方案的纳入对照组，每组40例。

比较两组患者妊娠情况，包括获卵数、第3天可移植胚胎率、囊胚形成率、临床妊娠率、种植率、MⅡ卵率、正常受精率、第3天优质胚胎率和优质囊胚率。

结果 治疗后，两组MⅡ卵率、正常受精率、第3天优质胚胎率、优质囊胚率比较，差异无统计学意义（P 均>0.05）。

观察组获卵数为（10.78±4.02）个，高于对照组的（7.36±2.15）个，差异有统计学意义（t =4.745，P <0.05）。

观察组在第3天可移植胚胎率、囊胚形成率、临床妊娠率、种植率均高于对照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。

结论 拮抗剂方案联合GH 注射可改善POR 患者妊娠结局，提高患者生育成功率。

［关键词］ 体外受精-胚胎移植；不孕不育；拮抗剂方案；生长激素；卵巢低反应；妊娠结局［中图分类号］ R711 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2024）03(a)-0031-05Effect of Antagonist Regimen Combined with Growth Hormone Injection on Pregnancy Outcome in Patients with Ovarian HyporesponsivenessCHEN Tingting, CHEN YuDepartment of Reproductive Medicine, Xuzhou Maternal and Child Health Hospital, Xuzhou, Jiangsu Province, 221000 China[Abstract] Objective To investigate the effect of antagonist regimen combined with growth hormone (GH) injection on pregnancy outcome in patients with ovarian hyporesponsiveness (POR). Methods Clinical data of Eighty patients with POR who underwent in vitro fertilization-embryo transfer (IVF-ET) treatment with antagonist regimen from March 2020 to July 2023 in Xuzhou Maternal and Child Health Hospital were retrospectively selected. They were grouped ac⁃cording to whether GH was applied or not, those treated with combined GH injection were included in the observationgroup, and those treated with single antagonist regimen were included in the control group, with 40 cases in bothgroups. The pregnancy situation of the two groups was compared, including the number of eggs obtained, the rate of transferable embryos on the 3rd day, the rate of blastocyst formation, the clinical pregnancy rate, the implantation rate,the rate of MII eggs, the rate of normal fertilization, the rate of high-quality embryos on the 3rd day and the rate of high-quality blastocysts. Results After treatment, there was no significant difference in MⅡ egg rate, normal fertiliza⁃tion rate, good quality embryo rate and good quality blastocyst rate between the two groups (all P >0.05). The numberof eggs collected in observation group (10.78±4.02) was higher than that in control group (7.36±2.15), and the differ⁃DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2024.07.031[作者简介] 程婷婷（1982-），女，本科，副主任医师，研究方向为生殖医学。

辅助生殖技术中促性腺激素释放激素拮抗剂用于卵巢反应不良患者的临床结局柳雪琴;方伟芬;檀大羡【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2009(4)6【摘要】目的比较促性腺激素释放激素拈抗州(GnRB-Ant)与激动热(GnRH-a)对卵巢反应不良患者的体外受精胚胎移植(IVF-ET)临床结局,以寻求更为适合的促排卵方案.方法研究对象为前次IVF-ET治疗失败,并证明是卵巢反应不良而要求再次IVF-ET治疗的患者,其中58个周期使用GnRH拮抗剂方案,60个周期使用GnRH 激动剂短方案,将两组周期取消率、Gn使用天数和剂量、获卵数、周期妊娠率、胚胎种植率等进行比较.结果两组患者的平均Gn使用天数和剂量、获卵数、临床妊娠率、胚胎种植率等比较差异均有显著性(P<0.05).两组周期取消率无显著性差异(P>0.05).结论 GnRH拮抗剂超排卵,对卵巢反应不良的患者是一种有效的超排卵治疗方案,可以提高IVF-ET的临床妊娠率和胚胎种植率.【总页数】3页(P657-659)【作者】柳雪琴;方伟芬;檀大羡【作者单位】广西人口和计划生育研究中心,南宁市,530021;广西人口和计划生育研究中心,南宁市,530021;广西人口和计划生育研究中心,南宁市,530021【正文语种】中文【中图分类】R713.7【相关文献】1.促性腺激素释放激素拮抗剂在辅助生殖技术临床应用中的研究进展 [J], 王邯邯;李萌2.控制性超排卵治疗中卵巢反应不良与反应不均一患者的临床特征 [J], 徐慧灵;李洁;于文娟;万塞红3.雄激素及其调节剂对卵巢反应不良患者体外助孕妊娠结局影响的Meta分析 [J], 王雅琴;杨菁;徐望明;吴庚香4.GnRH拮抗剂用于卵巢反应不良患者的体外受精胚胎移植 [J], 王玢;孙海翔;胡娅莉;陈华;张宁媛5.卵巢反应不良患者第二周期促排卵个体化治疗结局 [J], 唐蓉;何文;丁玲玲;盛燕;高芹;李媛;陈子江因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

GnRH-a联合IVF-ET治疗子宫腺肌病不孕的妊娠结局分析摘要：目的：分析GnRH-a与IVF-ET联合治疗子宫腺肌病不孕的妊娠结局。

方法：回顾性分析2012年12月-2014年12月本院收治的89例不孕患者临床资料，均行GnRH-a与IVF-ET联合治疗，按不同病因类型分为两组，对照组43例为由输卵管类因素引起的不孕者，研究组46例为由子宫腺肌病引起的不孕者，观察两组疗效。

结果：对照组受精数、获卵数、卵裂数均显著高于研究组，早产率、流产率、胎膜的早破率均显著低于研究组，且FSH、LH的水平均显著低于研究组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。

结论：由子宫腺肌病引起的不孕者，经GnRH-a与IVF-ET联合治疗效果显著。

关键词：IVF-ET；子宫腺肌病不孕；GnRH-a；妊娠结局子宫腺肌病属妇科常见疾病，主要指子宫内膜的间质与腺体进入子宫肌层，引起局限或者弥漫性病变，其发病因素与人工流产、剖宫产等均有关，临床表现多为月经失调、痛经等[1]。

为探讨GnRH-a与IVF-ET联合治疗子宫腺肌病不孕的妊娠结局，本院针对收治的89例不孕患者临床资料进行分析，报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2012年12月-2014年12月本院89例不孕患者临床资料，均行GnRH-a与IVF-ET联合治疗，按不同方案分为两组，对照组43例为由输卵管类因素引起的不孕者，年龄23-34岁，平均（28.3±2.0）岁，不孕时间2-8y，平均（3.7±1.2）y；研究组46例为由子宫腺肌病引起的不孕者，年龄24-35岁，平均（28.0±2.4）岁，不孕时间2-8y，平均（3.5±1.3）y；两组基线资料均无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2方法对照组于前一个月经周期中黄体中期时开始进行GnRH-a皮下注射，0.9-1.2mg，2周后开始进行FSH或者HMG的启动促进排卵方案，于促排卵进行过程中，取TVS对卵泡生长情况进行监测，待至少有2个以上卵泡弘大于18 mm，再予以人绒毛膜性促性腺类激素，注射10000IU，36h之后于阴道处B超监测取卵，且男方同日进行手淫法获取精，而精子的质量需到达IVF-ET标准，于受精之后的24或48 h对胚胎观察，每位患者需移植3枚胚胎，且移植后予以黄体酮治疗。