中级--全口义齿的排牙(简单牙合架)

上牙合架●上牙合架的操作流程及方法上牙合架的流程及方法全口义齿教程全口义齿教程上牙合架的流程及方法上牙合架的使用品●日本产YDM平均值牙合架。

●日进产N4成品牙合托含402上下颌无牙牙合标准模型。

●蜡型工具、铅笔、直尺、车针、橡皮筋、石膏、橡皮碗、石膏调刀、酒精灯、订书针、水盘。

1、在模型上画中线。

2、在模型底面预备倒凹。

3、把上下颌蜡堤烫接在模型上。

4、使上下颌模型吸水。

5、检查牙合架。

6、在牙合架上放置牙合平面板。

7、通过牙合平面板和上颌牙合托，上上颌模型。

8、下颌牙合托与上颌牙合托合拢。

9、调和石膏，上下颌模型。

10、检查上完牙合架后的状况。

上牙合架的流程及方法全口义齿教程上牙合架的步骤1、在模型上画的中线必须最正确。

2、为防止后续操作过程中，上下颌模型从牙合架上脱落，必须在上下颌模型底面切实形成利于固位的倒凹。

3、上牙合架时，上颌模型的中线，必须与牙合架的中线、牙合平面的中线一致。

4、上牙合架时，为抑制石膏的固化膨胀，水应略多于石膏说明书上的粉液比例。

5、为抑制石膏的固化膨胀，石膏固定上下颌模型后，必须用橡皮筋等固定上下颌体。

6、上下颌牙合托合拢时，中线必须对齐，牙合托上下缘必须吻合固定。

上牙合架的操作要点全口义齿教程上牙合架的操作要点确保在上牙合架时牙合堤的正确位置。

上牙合架的操作流程及方法画中线完成中线后中线前缘为模型底面前牙区起点，终点为模型后援平面的中点。

全口义齿教程画中线的目的预备固位孔的目的1. 固位孔应有一定宽度和深度。

2.固位孔应向两侧相反的不同方向预备。

3. 固位孔应预备在模型较厚处。

4. 预备固位孔时，不得击穿模型。

防止石膏模型与上牙合架的石膏分离、移位。

操作注意事项全口义齿教程上牙合架的操作流程及方法或全口义齿教程上牙合架的检查要点预备固位孔的检查要点1. 固位孔的直径和深度合适吗？□2. 固位孔的走向合适吗？（应向两侧相反）□3. 固位孔预备在模型较厚处吗？□4. 模型被击穿了吗？□封闭牙合托边缘的目的1. 蜡刀的温度不宜过低。

全口义齿前牙排列的要求与方法摘要】探讨全口义齿修复前牙排列的要求和方法。

人工牙能有效的恢复美观和功能，要求在排牙过程中，不仅要符合口腔生物力学和机械力学的原理，灵活运用相关的美学知识，还要有准确、熟练的排牙技能。

通过排牙使人工牙列取代原天然牙列的位置与功能，恢复无牙颌患者面下1/3的高度以及整个面容的协调美观，恢复咀嚼和发音功能。

【关键词】全口义齿；前牙排列；要求与方法【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0059-02人工牙的排列是修复工艺技术重要的环节之一，全口义齿排牙的特点是无天然牙存在，排牙是在上下工作模型被确定了正确的颌位关系并固定在牙合架上后，根据面部标志和口内无牙颌的解剖标志进行，所以排牙时应特别注意保持正确的颌位关系。

1.临床资料对我院2015年1月-12月期间全口义齿前牙排列患者30例，其中男18例，女12例，年龄62～89岁，平均年龄72±2.5岁。

单个前牙缺失12例，多个前牙缺失18例。

2.排列的方法2.1 单个前牙缺失的排列2.1.1预定位置将选择合适的成品牙放在模型的缺牙间隙处比试，根据邻牙或对侧同名牙的形态、位置，预定人工牙将要排列的形态、大小，切缘、颈缘的位置，以及前牙的倾斜和扭转程度。

若选择的成品牙无法达到所需标准时应重新选择前牙。

2.1.2磨改人工牙选用的成品牙只有通过磨改才能排列于预想的位置，磨改时要随时参照邻牙、对颌牙以及对侧同名牙的情况，保持与余留牙的协调。

若选用的成品牙过宽，则主要磨改其邻面和舌侧轴面角，应尽量保持其唇面和牙冠外形，邻面磨改后不能呈切削平面，应修改成圆钝的邻接面，并保持与邻牙有良好的邻接关系。

若成品牙过长，主要磨改人工牙颈部的向嵴面，磨改时先将颈部向嵴面磨薄，再逐渐磨短直至所需的颈部位置和形态，必要时可磨改切缘[1]；若唇舌径过厚或支架阻挡使前牙排列受阻时，主要磨改人工牙的舌面，可将阻挡处放入薄的咬合纸，再将人工牙试排，这时在阻挡点和人工牙的舌面有蓝色的印痕，可用小球钻准确的磨改阻挡点，以避免由于人工牙唇、舌径磨改过多使前牙颜色改变；若前牙唇面突度不协调，可参照同名牙边比试边磨改，调整外形和唇面形态。

简易牙合架上全口义齿的排牙（一）准备要求
1、鉴定站（所）准备
（1）确定颌位关系转移至简易牙合架上的教学模具
（2）全口瓷牙或塑料牙
（3）酒精灯、火柴、喷灯、蜡片、台钻、砂石、咬合纸、尼龙布
2、考生准备
蜡匙、蜡刀
（二）考核要求
1、本题分值：70分
2、考核时间：180分钟
3、考核具体要求：
（1）正确掌握排牙的原则和要求
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（2）上前牙的盖嵴面紧贴与牙槽嵴顶的唇侧
（3）牙合面平分颌间距离
（4）牙弓与颌弓应尽量协调一致
（5）前牙应避免排成深覆牙合
（6）有适当的补偿曲线和横牙合曲线
（7）正中牙合呈广泛接触关系，上下牙尖窝相对
（8）蜡基托范围、厚度合适、颈缘形态协调清晰，根尖外形合理、表面光洁（三）配分与评分标准
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3页。

口腔医学技术中级《专业实践能力》练习题四[单选题]（江南博哥）1.活动义齿有关导平面板的设计制作，下列描述中错误的是A.功能运动时要使邻面板与基牙保持接触，增大摩擦力B.位于远中的邻面板向上不能越过外形高点线C.RPI组合卡环不能在近中倾斜的基牙上使用D.牙体导平面预备时，可以保留小的龈区倒凹E.导平面板可以连接稳定牙弓，有助于使孤立牙达到稳定参考答案：A[单选题]2.以下不属于全口义齿边缘封闭区的是A.上下颌前庭沟底B.前、后颤动线间的弓形区域C.唇颊舌系带附着部D.上颌结节颊侧E.下颌磨牙后垫参考答案：D[单选题]3.关于（牙合）架，以下说法错误的是A.铰链式（牙合）架只能绕铰链轴旋转作上下开闭运动B.平均值（牙合）架可近似模拟前伸和侧方咬合接触滑动运动（前伸髁导25。

，侧方髁导15。

）C.半可调（牙合）架髁导和切导斜度均可调，可模拟迅即侧移等下颌运动特征D.全可调（牙合）架可利用运动面弓将患者下颌三维运动特征转移至（牙合）架E.HanauH型（牙合）架属于半可调（牙合）架参考答案：C[单选题]4.如A5需雕刻蜡牙时，下列不是雕塑内容的是A.牙冠牙形B.牙冠近远中径、颊舌径C.牙冠的颈线D.牙根外形E.牙冠的（牙合）面参考答案：D[单选题]5.全口义齿前牙排成浅覆（牙合）关系是指A.上前牙垂直向盖过下前牙1～2mmB.上前牙垂直向盖过下前牙2.1～2.5mmC.上前牙垂直向盖过下前牙2.6～3mmD.上前牙垂直向盖过下前牙3.5～4mmE.以上都不是参考答案：A[单选题]6.用两个半侧部分托盘左、右分别印模，两者有部分重叠，最后分别取出拼在一起灌模的方法是A.分段印模B.分层印模C.分瓣印模D.二次印模E.裂缝托盘印模参考答案：A[单选题]7.纯钛铸造机采用哪种热源来熔化合金A.煤气吹管火焰B.高频感应熔化合金C.碳棒电弧熔金D.钨电极弧熔金E.乙炔氧气吹管火焰参考答案：D[单选题]8.铸道设置原则中错误的是A.不能破坏咬合面的形态B.不能破坏邻接关系C.铸道在熔模最厚处连接D.铸道的直径一般为1mmE.铸道的直径、长度应满足铸件的质量要求参考答案：D参考解析：铸道的直径一般为2.0mm以上。

全口义齿的排牙全口义齿排牙的牾是在上下颌工作模型上进行，同时还要依据确定了的正确颌位关系、面部标志和口内无牙颌的解剖标志，所以排牙时应特别注意保持正确的颌位关系。

颌架：是一种固定上下颌托和模型的仪器1.颌架的分类根据颌架模拟下颌运动的程度分为：简单颌架；平均值颌架；半可调颌架；全可调颌架2.面弓3.上颌架的操作步骤（1）调节好颌架（2）将牙合叉插入颌堤内（3）松开固定髁突的螺钉（4）将定牙合叉固定在弓体上的上牙合托自口中取出（5）拆去面弓取下弓体4.确定前伸髁导斜度5.确定侧方髁导斜度医学|教育网搜集整理6.确定切导斜度㈠排牙前准备1、检查牙合架、牙合托。

2、画基托边缘线和中线、牙槽峭顶线。

3、制作后堤沟。

4、硬区缓冲、消除软组织倒凹，涂分离剂。

㈡人工牙的排列1、前牙的排列前牙排列关系到患者面容美观、切割和发音功能的恢复。

上前牙排列位置的确定，为全口人选牙的排列奠定了基础。

⑴前牙排列的定位：包括前后位置、上下位置、左右位置、前牙弓形、前牙倾斜度。

⑵前牙的排列方法①对称性排牙的定位：根据牙合堤上的标志及前牙的五个定位要求，按表所示进行排列。

②个性排牙法：个性排牙是指全口义齿的前牙在选牙和排牙时充分体现患者性别、年龄、个性三要素，使制作的全口义齿定于个性，更接近于自然。

通常女性前牙排列较整齐对称，上前牙切缘的连线近似微笑时下唇所形成的自然曲线，以显示女性的秀美。

男性的前牙排列可不规则，但整体看应和谐，前牙切缘的连线起伏不大，且棱角分明，以体现男性一刚健。

老年人的前牙排列可有意识的在各牙间留有小间隙，前牙切缘可修改成被磨损的形态。

在自然开列中，前牙的排列常是不整齐的，排牙时模仿自然牙列不整齐的排列以体现个性。

2、后牙排列(1)后牙排列的定位：包括上下的定位、颊舌定位、前后的定位(表4-3)。

(2)后牙的排列方法：后牙的排列方法，根据排列牙顺序不同，分为先排上后牙再排下后牙法(上颌法)和先排下后牙再排上后牙法(下颌法)。

全口义齿排牙方法
全口义齿排牙方法主要有以下几种：
1. 粘接法：将义齿牙冠与安装在牙床上的杆件使用特殊粘接剂进行粘接。

2. 螺纹法：通过牙床上的螺纹孔和螺纹杠实现义齿的固位。

3. 磁性法：通过义齿上的磁性杯和牙床上的磁性座实现牙齿的固定。

4. 扣合法：通过牙齿上的扣合装置和牙床上的挂钩装置实现义齿的固定。

5. 插槽法：通过义齿上的插槽和牙床上的插槽杆实现固定。

这些方法的选择取决于口腔状况、患者的个人需求和医生的经验与技术。