厥证(十六)

厥证厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证。

轻者多在短时间内逐渐苏醒，严重的，也有一厥不醒甚至导致死亡的根据厥证的表现，与西医中的癔病、低血糖、休克等病症相类似。

【病因病机】厥证的病机，主要是由于气血突然逆乱，升降失调造成的。

根据具体病因，可分为三类。

一、气厥：恼怒惊骇、情志过极，以致气机逆乱，上壅心胸，蒙闭窍隧，引起昏倒；或由于元气素弱，又遇惊恐，或因疲劳过度，以致阳气消乏，气虚下陷，清阳不升，造成昏厥。

二、血厥：肝阳素旺，又加暴怒，以致血随气逆，气血上壅，清窍不利，突然昏倒；或因久病血虚及产后或其它原因致失血过多，气随血脱，亦可发厥。

3．痰厥形盛气弱之人，恣食酒酪肥甘之品，脾胃受伤，运化失常，聚湿生痰，痰浊内阻，气机不利，偶因恼怒气逆，痰随气升，上蒙清窍，以致突然眩仆而厥。

4．食厥饮食不节，积滞内停，转输失常，气机受阻，以致窒闷而厥。

【辨证论治】一、气厥（一）实证证候：突然昏倒，不省人事，口噤握拳，呼吸气粗或四肢厥冷，苔薄白，脉沉弦。

（二）虚证证候：眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌质淡，脉沉微。

二、血厥（一）实证证候：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉多沉弦。

（二）虚证证候：突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，目陷口张，自汗肢冷，呼吸微弱，舌质淡，脉芤或细数无力。

三、痰厥证候：突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。

【护理】一、病情观察厥证病情危重，复杂多变，易陷危境，护理上应严密观察，及时发现，使病人得到妥善的治疗和护理，使其转危为安。

（一）昏厥情况：昏厥是厥证最主要的症状之一。

通过对昏厥发生的时间，次数和程度的观察，可了解厥证的轻重和预后。

一般说，若厥后能在短时间内自行苏醒，又无再厥，多说明病情较轻，预后也良；若昏厥反复发作，延续时间很长，或一厥不复，病多急重，预后多差。

（二）气厥病人，可因情绪波动或受到刺激而反复发作，苏醒后常表现哭笑无常。

《厥证》原文
《素问》云∶五络俱绝，形无所知，其状若尸，名为尸厥。

由忧思惊恐，致胃气虚闭于中焦，不得上升下降，故昏冒强直，当灸中脘五十壮即愈。

此证妇人多有之，小儿急慢惊风亦是此证，用药无效，若用吐痰下痰药即死，惟灸此穴，可保无虞。

令服来复丹、荜澄茄散而愈。

（厥证《经》言详矣，尸厥不过厥证之一端，外有血厥、痰厥、煎厥、薄厥，总皆根气下虚之证，所谓少阴不至者厥也，又云内夺而厥，则为喑痱，此肾虚也。

）
【治验】
一妇人产后发昏，二目滞涩，面上发麻，牙关紧急，二手拘挛，余曰∶此胃气闭也。

胃脉挟口环唇，出于齿缝，故见此证。

令灸中脘穴五十壮，即日而愈。

（产后血厥，仓公白薇散）
一妇人时时死去已二日矣，凡医作风治之不效，灸中脘五十壮即愈。

厥证气厥血厥痰厥
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对于厥证的治疗，首先要分别虚实，进行急救，对于实证先用搐鼻散取嚏，然而用苏合香丸或玉枢丹开窍醒神，而虚证急用参附汤灌救，以回阳固脱，而后用生脉散益气救阴。

并配合针刺，促其清醒醒后则分辨气、血、痰诸厥进行调治。

（1）气厥
①实证：
证候；突然昏倒，不省人事，口噤拳握，呼吸气粗，四肢厥冷，平素多肝气不舒，多由情绪刺激诱发、苔薄、脉弦。

治法：顺气开郁。

方药；五磨饮子加减。

②虚证：
证候：眩晕昏仆，面色苍白，汗出肢冷，气息低弱，平素体虚，多由惊恐或劳累诱发，舌淡，脉沉细。

治法：补气回阳。

方药：四味回阳饮加减。

（2）血厥
①实证：
证候：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫医学|教育网搜集整理，平素多肝阳亢盛，易暴怒，舌红，脉沉弦。

治法：活血顺气。

方药：通瘀煎为主。

②虚证：
证候：突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，舌淡，脉细数无力。

治法：补养气血。

方药：急用独参汤灌服，继用人参养营汤。

（3）痰厥
证候：突然昏厥，喉有痰声，呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。

治法：行气豁痰。

方药：导痰汤为主。

厥证的名词解释厥证（jué zhèng）是中医学中用来形容疾病症状的一个术语。

它指的是身体虚寒，气血运行不畅，导致四肢冷、肌肉无力、心悸、头晕、面色苍白等症状的一种病理状态。

厥证在中医理论中占有重要的地位，并且在临床实践中经常被使用。

厥证的形成是由于人体经脉气血运行不畅，使得气血无法有效地滋养和维持身体各个器官的正常功能。

其中，厥义主要有阳厥和阴厥两种类型。

阳厥主要表现为四肢冷、面色苍白、出汗多、心悸等症状。

而阴厥则表现为手足发凉、心烦口渴、脉细无力等症状。

根据患者具体病情，中医医生需要进行综合分析，以确定症状是否属于厥证，并且对病因进行进一步的诊断与治疗。

在中医理论中，厥证的出现与人体的气血运行密切相关。

气血不足、过度疲劳、情绪波动大、饮食不节、环境寒冷等因素都可能导致气血运行不畅，引发厥证。

此外，紧张、焦虑等心理因素以及过度劳累也可能导致厥证的发生。

因此，在预防和治疗厥证时，除了药物治疗外，还应该注意改善生活习惯、保持心理平衡、合理安排饮食和休息，以增强体质和预防疾病的发生。

中医治疗厥证的方法主要有两个方面：一是通过药物调理，调节人体的阴阳平衡，恢复气血正常运行；二是通过针灸、推拿等物理疗法，刺激和调节穴位，促进气血的运行，以达到治疗厥证的目的。

针灸疗法中的补和泻、温和凉，推拿中的舒缓和刺激等手法都可以有效缓解厥证相关的症状。

厥证的研究也是中医药学重要的课题之一。

近年来，随着科学技术的进步和中西医结合的发展，中医对厥证的认识和治疗方法也在不断改进和创新。

通过整合中医理论和现代医学的观点，探讨厥证的机理和病因，有助于提高对疾病的诊断和治疗水平，为临床患者提供更加个体化和针对性的治疗方案。

总结而言，厥证是中医学中用来描述气血运行不畅导致的疾病症状的术语。

厥证的形成与气血不足、环境因素、情绪等多种因素相关。

中医治疗厥证主要采用药物和物理疗法相结合的方式。

随着科学技术的进展，中医对厥证的研究也在不断深入，为临床提供更加有效的治疗手段。

厥证厥证定义厥证——是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要临床表现的一种病证。

轻者—在短时间内苏醒重者—昏厥时间较长，严重者甚至一厥不复而导致死亡释义厥的含义有多种：1．发病形式：即突然昏倒，不省人事。

《素问·大奇论》：“暴厥者，不知与人言”。

即以暴死为厥。

2．指病理机制：指气机逆乱，气血败乱。

“厥者，逆也”，“厥者，尽也”。

《灵枢·五乱篇》：“乱于臂胫，则为四厥。

”3．临床表现：以四肢逆冷、手足不温为厥。

《素问·厥论》：“寒厥之为寒也，必从五指而上于膝。

” 4．六经形证：如《素问·厥论》叙述的太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥。

如《素问·厥论》：”阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。

”此指神志病证而言，现已不用。

今论之厥证，主要指前二者而言。

第三种，可能是，也可能不是厥证。

历史沿革1．厥证的病名首见于《内经》，但不同篇章中其含义各异（不同名称大约有30种），概之有四：①以暴死为厥：《素问·调经论》：“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死。

”②以四末逆冷为厥。

③以气血逆乱病机为厥。

④以病情严重者为厥。

《内经》对厥证的病机认为是气机逆乱、气血运行悖逆所致。

《素问·生气通天论》：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。

”《素问·厥论》：“阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。

” 2．仲景论厥，承袭了《内经》中手足厥冷为厥的论点，且以外感发厥为主，认为寒厥与热厥的病机为阴阳失去相对平衡，不能顺接的结果。

厥证（突然昏倒不省人事肢体和手足...厥证厥的含义有多种，有指发病形式，“忽为眩仆脱绝”，“突然昏运，不省人事”；有指病理机制，“厥者，尽也”，“厥者，逆也”，言其气血败乱，或气机上逆；有指临床表现，四肢逆冷、手足不温者。

就本证而言，主要是指前两者。

厥证在临床上并不少见，尤其以精神情志因素为明显诱因而发作者，如情绪紧张、恐惧、疼痛等，时有发生。

对于本证患者，应采取综合应急措施，运用多途径、多渠道的救治手段，以满足临床治疗上的需要。

厥证病状以突然昏倒、不省人事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的病证，又称暴厥、尸厥等。

发病后多可在短期内神志苏醒，重者也可一厥不复。

常因导致阴阳失调，气机暴乱，气血运行失常，气血上逆，挟痰挟食，使清窍闭塞；或气血虚亏、精明失养而引起。

在诸多病因中，以精神因素较为多见。

临证时有虚实之分：①虚厥。

证见面白口张，呼吸微弱，汗出肢冷，脉沉微细。

属气虚者当用回阳四味饮加味以补气回阳；属血虚者用人参养营汤补养气血。

②实厥。

证见呼吸气粗，肢体强直，牙关紧闭，脉沉实或沉伏。

其中因情志刺激而发病者为气厥，治以顺气开郁，方用五磨饮子加味。

因暴怒等气血并逆于上，兼见面赤唇紫，舌红脉弦者为血厥，治宜活血开郁，方用通瘀煎。

如痰湿素盛之人，因暴怒而致厥；兼见喉中痰鸣，苔腻脉滑者为痰厥，治宜行气豁痰，方用导痰汤。

因暴饮过食而致厥者为食厥，兼见脘腹胀满，苔厚脉滑，治宜和中开郁，方用保和丸加减。

因感受暑邪而发病者为暑厥，兼见面红身热，舌干脉洪数，用清暑益气汤以解暑益气。

厥证，多有明显的诱因。

临床不难辨识。

对厥证的急期应根据虚实分别用参附汤灌救和搐鼻散取嚏，苏醒后再用汤药调治。

厥证还当与中风、痫证相鉴别，中风，昏迷时间长，多有后遗症。

痫证，反复发作，症状相似，口吐涎沫，肢体抽搐等，诱因不明显。

历史记载《内经》论厥甚多，含义、范围广泛，有以暴死为厥，有以四末逆冷为厥，有以气血逆乱病机为厥，有以病情严重为厥。

概括起来可分为两类表现：一种是指突然昏倒，不知人事，如《素问·大奇论》说：“暴厥者，不知与人言。

厥证xx年xx月xx日•厥证概述•厥证的辨证论治•厥证的治疗方法目录•厥证的预防与护理•结论01厥证概述厥证是一种急性病证，患者突然出现手足逆冷、眩晕、恶心、呕吐、甚至昏倒、不省人事等症状。

厥证的定义根据病因和临床表现的不同，厥证可分为气厥、血厥、痰厥、食厥等。

厥证的分类定义和分类气厥、血厥、痰厥、食厥等不同类型厥证的病因各不相同。

如气厥主要是由情志刺激、疼痛、饥饿、疲劳等因素引起；血厥主要是由急性失血、脑出血等引起；痰厥主要是由痰浊内阻、气机不畅引起；食厥主要是由饮食不节、暴饮暴食、胃失和降等因素引起。

厥证的病机厥证的病机主要是由于气机不畅、血脉瘀滞、痰浊内阻等因素导致气血运行受阻，不能上荣于脑窍，从而出现手足逆冷、眩晕、恶心、呕吐、甚至昏倒、不省人事等症状。

厥证的病因病因和病机VS气厥主要表现为突然出现的呼吸困难、手足逆冷、眩晕、恶心、呕吐、甚至昏倒、不省人事等症状。

痰厥主要表现为突然出现的恶心、呕吐、头晕目眩、胸闷等症状，同时可伴有喉中痰鸣、胸闷等症状。

食厥主要表现为突然出现的恶心、呕吐、头晕目眩等症状，同时可伴有腹胀满痛、大便不通等症状。

血厥主要表现为突然出现的头痛、眩晕、手足逆冷、恶心、呕吐、甚至昏倒、不省人事等症状，严重者可伴有面色苍白、脉搏细弱或不能触及等症状。

主要症状02厥证的辨证论治总结词厥证中以寒邪为病因的证型，主要表现为四肢寒冷、腹痛腹泻等。

详细描述厥寒证的主要症状为四肢寒冷、腹痛腹泻、呕吐清水等，同时可伴有全身疼痛、口淡不渴、舌质淡苔白、脉象沉细等表现。

治疗应以温中散寒为主，可选用良附丸、姜附汤等方剂进行加减。

厥寒证总结词厥证中以热邪为病因的证型，主要表现为四肢发热、口渴烦躁等。

详细描述厥热证的主要症状为四肢发热、口渴烦躁、头痛身痛、尿黄便秘、舌质红苔黄、脉象洪大等表现。

治疗应以清热泻火为原则，可选用黄连解毒汤、白虎汤等方剂进行加减。

厥热证厥证中因气血虚弱引起的证型，主要表现为心悸气短、乏力头晕等。

厥证【病因】1.情志内伤2.体虚劳倦3.亡血失津4.饮食不节5.暴感外邪【症状】1.临床表现：突然昏仆，不省人事，或伴四肢厥冷2.先兆症状与兼症：发病之前常有头晕、视物模糊、面色苍白、出汗等。

而后突然昏仆，不知人事，“移时苏醒。

兼症――恶心、汗出、四肢厥冷，醒后头晕、疲乏、口干。

3.病史：了解有无类似发作史。

诱因：精神刺激、情绪波动、大失血、暴饮暴食、素体痰盛宿疾。

二、相关检查1.实验室检查：血糖、血脂、血常规。

2.神经电生理学检查：脑电图、脑干诱发电位等。

3.影响学检查：CTMRI、胸部X摄片。

4.其它：血压、心电图等。

【饮食保健】【护理】1.加强锻炼，注意营养，增强体质。

2.加强思想修养，陶冶情操，避免不良的精神和环境刺激。

3.对已发厥证者，要加强护理，密切观察病情的发展变化，采取相应的措施救治。

4.患者苏醒后，要消除其紧张情绪，针对不同的病因予以不同的饮食调养。

5.所有厥证患者，均应严禁烟酒及辛辣香燥之品，以免助热生痰，加重病情。

【治疗】【检查】暂无相关资料【鉴别】1.厥证与眩晕眩晕――头晕目眩，视物旋转不定，甚则不能站立，耳鸣，但无神志异常厥证――突然昏倒，不省人事，四肢厥冷2.厥证与中风中风――以中老年人为多见，素体常有肝阳亢盛。

其中脏腑者：突然昏倒，并伴有半身不遂、口眼歪斜，神昏时间较长，苏醒后有偏瘫、口眼歪及失语厥证――可发生于任何年龄，昏倒时间较短，醒后无后遗症。

但血厥之实证可发展为中风3.厥证与痫证痫病――常有先天因素，以青少年多见。

病情重者，虽也为突然昏仆，不省人事，但发作时间短暂，且发作时有叫号、抽搐、口吐涎末、两目上视、小便失禁等。

常反复发作，每次症状类似，醒后如常人厥证――昏倒后四肢厥冷，无吼叫、吐沫、抽搐等。

脑电图可资鉴别。

4.厥证与昏迷昏迷――为多种疾病发展到一定阶段所出现的危重证候，发生较为缓慢，有一个昏迷前的临床过程，先轻后重，由烦躁、嗜睡、谵语渐次发展，一旦昏迷后，持续时间一般较长，恢复较难，苏醒后原发病仍存在厥证――突然发生，昏倒时间较短，常因情志刺激、饮食不节、劳倦过度、亡血伤津【并发症】【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。