护理查房——急性会厌炎
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急性会厌炎的护理关键信息项:1、患者病情评估症状观察:____________________________检查结果:____________________________ 2、护理措施呼吸道管理:____________________________饮食护理:____________________________心理护理:____________________________药物护理:____________________________ 3、并发症观察与预防观察要点:____________________________预防措施:____________________________ 4、护理人员职责与培训职责明确:____________________________培训内容:____________________________11 患者病情评估111 症状观察密切观察患者的症状,包括咽痛程度、吞咽困难情况、呼吸困难的表现(如呼吸急促、喘鸣、三凹征等)、声音嘶哑的程度以及有无发热、寒战等全身症状。
记录症状出现的时间、频率和变化情况,为后续的治疗和护理提供依据。
112 检查结果及时获取并了解患者的各项检查结果,如喉镜检查所见会厌的形态、红肿程度、有无脓肿形成;血常规检查中白细胞计数、中性粒细胞比例等;以及其他相关检查(如细菌培养和药敏试验)的结果。
根据检查结果调整护理方案。
12 护理措施121 呼吸道管理保持患者呼吸道通畅至关重要。
对于轻度呼吸困难的患者,鼓励其采取半卧位,以减轻会厌部位的水肿和淤血。
对于呼吸困难较严重的患者,应给予吸氧,并准备好气管切开包或气管插管等急救设备。
密切观察呼吸频率、节律和深度的变化,如有异常,及时通知医生处理。
122 饮食护理根据患者的病情,给予适当的饮食指导。
在咽痛和吞咽困难明显时,可给予流食或半流食,如牛奶、米汤、果汁等。
避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物,以免加重咽喉部的损伤。
急性会厌炎护理常规
【观察要点】
1.观察吞咽、进食状况,疼痛程度。
2.观察全身情况,呼吸是否困难,体温是否升高。
【护理措施】
1.协助患者卧床休息,保持病房安静,予高热量、清淡、易消化半流质饮食,忌辛辣、酸等刺激性食物。
进食前后漱口液漱口。
2.密切观察患者呼吸频率、深度、节律、有无发绀等,呼吸困难给予吸氧,备抢救物品及药品,随时准备气管切开。
3.体温升高患者,予物理降温,增加饮水量。
4.遵医嘱予抗生素、糖皮质激素、雾化吸入等治疗,严重者遵医嘱加强支持治疗,保持水电解质及酸碱平衡。
5.气管切开按气管切开术后护理常规。
【健康指导】
1.积极进行有效沟通,介绍疾病相关知识及治疗,严重者需行气管切开术,及时向患者及家属告知,取得理解和配合。
2.治疗期间增加饮水量,忌高声说话,忌烟酒及辛辣刺激性食物。
3.劳逸结合,锻炼身体,增加机体抵抗力,积极防治上呼吸道感染,发生复发及时就诊。
急性会厌炎护理常规
急性会厌炎是多种原因所致以会厌为主的声门上区喉粘膜的急性炎症。
【护理评估】要点
1、生命体征,有无呼吸困难、发热。
2、喉痛、吞咽困难、声音嘶哑。
【常见护理问题】
1、急性疼痛与会厌炎性充血肿胀有关。
2、体温过高与会厌感染引起炎症反应有关。
3、吞咽障碍与会厌高度充血肿胀及剧烈咽痛有关。
4、有窒息的危险与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关。
【护理措施】
1、病情观察
(1)密切观察呼吸型态,有无呼吸困难、喉喘鸣等喉阻塞症状。
必要时吸氧、监测血氧饱和度。
(2)观察体温变化,必要时物理降温或遵医嘱药物降温。
床旁备氧气、气管切开包等用物,以备抢救用。
已行气管切开术者,按气管切开术后常规护理。
2、用药护理:遵医嘱予抗炎、激素、雾化治疗,按医嘱及时给药,并观察用药后效果及不良反应。
3、饮食:进清淡温凉流质或半流质饮食,多饮水,忌辛辣刺激性食物,进食后漱口,保持口腔清洁卫生。
4、休息与活动:卧床休息,少讲话,轻咳嗽,不可随意离开病房。
5、健康宣教
(1)向病人宣传此病的危害及预防措施。
(2)本病易复发,应避免接触过敏原,防感冒,一旦复发及时医治。
(3)生活规律,不过度疲劳,戒烟酒,积极锻炼身体,增强抵抗力。
(4)积极治疗临近器官的疾病,发生吞咽痛时立即就诊。