护理查房急性会厌炎
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急性会厌炎护理查房护理查房:患者信息及观察结果:姓名:XXX年龄:XX岁性别:女床号:XXX主诉:咽痛3天、持续发热、声音嘶哑入院日期:XXXX年XX月XX日入院诊断:一、体格检查:1.气道通畅情况:观察患者鼻塞、流涕、咳嗽的状况,并记录咳嗽性质、频率和程度。
2.体温:测量患者体温,观察体温是否超过正常范围。
3.咽部症状:用手灯照明下观察咽喉部,记录咽部充血、扁桃体肿胀、脓性分泌物等病变情况。
4.颈部淋巴结:触摸检查颈部淋巴结是否肿大,记录肿大程度。
二、生命体征:1.血压:测量患者血压,观察血压是否超过正常范围。
2.脉搏:观察患者脉搏是否规律,记录脉搏频率。
3.呼吸:观察患者呼吸频率、深度和规律,记录呼吸情况。
三、症状缓解情况:1.咽痛缓解情况:询问患者咽痛的缓解程度,观察患者是否有吞咽困难等症状。
2.发热缓解情况:询问患者发热的缓解程度,记录体温是否降低。
3.嗓音恢复情况:询问患者声音嘶哑的程度,观察患者声音是否有所恢复。
四、泌尿系统:观察患者尿量及尿频情况,观察尿液颜色和气味是否正常。
五、并发症预防与处理:1.吸氧治疗:记录吸氧时间和浓度,观察吸氧治疗对患者呼吸的影响。
2.气管切开管护理:观察气管切开患者气压波形和呼气末二氧化碳浓度,检查气管切开管是否松动或堵塞。
3.静脉输液护理:观察静脉输液,检查输液是否顺利、输液速度是否正确。
4.视力保护:保持室内适度光线,防止患者眼睛疲劳,注意眼部护理。
六、营养支持:观察患者饮食情况,询问患者食欲、饮食习惯,记录患者的摄入热量。
七、卫生宣教:1.支持健康宣教:指导患者及家属注意个人卫生、饮食调理等方面,预防感染的发生和传播。
2.护理宣教:向患者及家属介绍急性会厌炎的病因、症状、治疗方法等,帮助他们了解疾病,并提供必要的护理指导。
八、药物治疗:记录患者的用药情况,包括抗生素、解热镇痛药等的名称、剂量和用法。
总结与计划:根据患者的病情变化和护理观察结果,制定后续的护理计划。