内经与脉象学
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最实用的脉诊书
以下是几本被认为是最实用的脉诊书籍:
1. 《黄帝内经脉络切解》:这本书是古代中国医学经典《黄帝内经》中关于脉诊的部分的解读和深入探讨。
它详细介绍了脉搏的种类、脉象的含义以及脉诊的方法和技巧。
2. 《中医脉诊学》:这本书由中国中医科学院编写,详细介绍了脉诊的理论基础、脉象的分析和诊断、脉证的辨析以及常见病症对应的脉象特点等内容。
它是一本比较系统和综合的脉诊教材。
3. 《常见病证脉证诊断学》:这是一本由江西中医药大学编写的教材,主要介绍了常见病症对应的脉象特点和诊断方法,特别适合临床中医医生使用。
4. 《实用中医脉诊》:这本书是日本脉诊专家长田欣哉的著作,将传统的中医脉诊理论和日本脉诊的研究成果结合起来,介绍了很多实用的脉诊方法和技巧,对于初学者和临床医生都非常有益。
5. 《中医脉诊实用指南》:这本书是由美国中医学会编写的脉诊指南,用简明易懂的语言介绍了脉诊的基本知识、脉搏的观察和分析方法,以及常见病症对应的脉象特点和诊断技巧。
它适合初学者和普通读者阅读。
《黄帝内经》脾胃理论《黄帝内经》是一本综合性的医书,在黄老道家理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”、“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”及“养生学”、“运气学”等学说,从整体观上来论述医学,呈现了自然、生物、心理、社会“整体医学模式”。
以下是小编精心整理的《黄帝内经》脾胃理论,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
从解剖、生理、脉法、发病方面,研究《内经》对脾胃的认识,从而为现代临床找到理论依据。
脾胃学说是藏象学说的重要组成部分,脾与胃共居中焦,脾为“中央土,以灌四傍”《素问五脏别论》,“胃者,水谷之海,六腑之大原也。
”所以脾胃为“后天之本”。
在二千多年前的《黄帝内经》时代,古代先贤就对脾胃的正常功能及异常变化有系统而深刻的认识,这些认识对现代临床有很重要的指导意义。
1、对胃的解剖结构的认识《灵枢肠胃》中指出“胃纡曲屈,伸之,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,大容三斗五升。
”《灵枢平人绝谷》又进一步指出“其中之谷常留二斗,水一半五升而满”;“胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更满。
”可见,尽管当时的条件极为有限,古人对脾胃的基本认知仍起始于解剖实证,而并非一味地以象测藏。
这对当时逐步认清脾胃的诸多功能是很有帮助的。
2、对脾胃生理功能的认识《经脉别论》中说:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋,食气入胃,浊气归心,淫精于脉。
饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”。
这是对脾胃运化水谷和运化水液功能的较为全面的认识。
在阴阳五行学说中,脾胃属土,脾为阴土,胃为阳土,脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥。
脾胃的主要生理功能是:脾主运化水谷精微,而胃主受纳水谷;脾主升清,胃主降浊;通过受纳、运化、升降,以化生气血津液而奉养周身,故称为“生化之源”“后天之本”。
如《素问灵兰秘典论》说:“脾胃者,仓禀之官,五味出焉”。
《素问痿论》说:“脾为胃行其津液”;《素问玉机真藏论》说:“五藏者,皆禀气于胃。
如何自学中医号脉中医的脉象诊断是通过观察和感知患者的脉搏来判断人体疾病的一种方法。
掌握和运用脉诊技巧需要长时间的理论学习和实践经验。
下面是自学中医脉象诊断的一些建议,希望能帮到你。
首先,自学中医脉象诊断需要深入了解中医理论和脉学知识。
建议先从基础知识开始学习,包括中医基础理论、阴阳五行理论、经络脉络等。
可以选择一些经典的中医学习资料或教材,如《黄帝内经》、《伤寒论》等,从中了解中医的基本理论基础。
然后,学习和理解脉学的相关知识。
中医脉搏诊断是一门独特的科学,掌握其中的规律需要对脉象的构成、特点和脉针摸法等进行深入了解。
可以通过阅读脉学相关的书籍或论文,如《脉学与传统中医临床医学》、《脉学学说的形成与发展》等,进行系统学习。
另外,不断积累和总结经验是学习中医脉象诊断的重要部分。
可以通过和经验丰富的中医师交流、参加中医培训课程、实习或观察等方式来积累经验。
在实践中不断总结,逐渐形成自己的判断能力。
此外,还可以借助现代科技手段进行学习和实践。
比如,中医脉象诊断的手机应用程序可以提供实时的脉象记录和分析,有助于初学者更好地掌握观察和判断的技巧。
最后,自学中医脉象诊断需要时间和耐心,要保持持续的学习和实践。
毫无疑问,学习与实践的过程中必然会遇到困难和挑战,但只要坚持下去,就一定会取得进步。
总之,自学中医脉象诊断需要系统地学习中医理论和脉学知识,并在实践中不断积累经验,同时还需要培养自己的观察力和感知能力。
这是一个长期的学习过程,需要持续努力和耐心。
希望以上建议能够为你自学中医脉象诊断提供帮助。
学脉必学篇:28种脉象的特征临床意义!学脉必学篇:28种脉象的特征临床意义!1、浮脉【脉象特征】轻取即得,重按反减举之有余,按之不足崔氏《脉诀》:“浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木。
”《诊宗三昧》:“浮脉者,下指即显浮象,按之稍减而不空”脉位分类浮脉【临床意义】主表证,亦主里虚(虚阳外越)1)主表证--外邪侵袭,人体正气趋向于表,故脉浮2)主里虚--久病精气衰竭,阴不敛阳,虚阳外越。
“三秋得之应无恙,久病逢之确可惊”二者的区别:表证脉浮但有根;里虚脉浮而无根2、沉脉【脉象特征】轻取不应,重按始得举之不足,按之有余《濒湖脉学》“如石投水,必极其底。
”《脉诀汇辨》“有深深下沉之势”《脉诀刊误》“轻手于皮肤之间不可得,徐徐按至肌肉中部间应指,又按至筋骨下部乃有力,此沉脉也。
”脉位分类沉脉【临床意义】里证常见于下痢、浮肿、呕吐、郁结气滞等沉而有力-里实:气血内困于里;多因水、寒、积滞所致(寒主收引,水性沉潜,积滞则阳气伏郁)沉而无力-里虚:阳气虚不能升举3、迟脉【脉象特征】脉来迟缓,一息不足4至(一分钟不满60次)《脉诀汇辨》:“往来迟缓,三至一息”《诊家枢要》:“迟,不及也,呼吸之间,脉仅三至”脉率分类迟脉【临床意义】主寒证,亦主邪热结聚里实证1)主寒证--有力为实寒;无力为虚寒实寒:寒邪凝滞,阳气失于宣通虚寒:阳气虚弱失于温运凡阳虚不足,命门火衰者,多见迟而无力之脉。
症见畏寒泄泻,腹痛喜按口吐冷涎等“作者临床常见五更泄,多见迟而无力的脉象,特别是两尺尤甚,以四神丸补命门火,温脾阳。
”刘冠军2)亦主热证:邪热结聚,经隧阻滞多见于里热实证。
(阳明腑实证、肠伤寒、脑膜炎等)《四诊抉微》“迟脉属脏主寒,此一定之理,乃其常也。
若论其变,又有主热之证治,不可不知。
所以然者,以热邪壅结,隧道不利,失其常度,脉反变迟矣。
”《伤寒论》“阳明病,脉迟,有潮热者,……可攻里也,大承气汤主之”“又如脑膜炎,常因脑压增高,出现高热、脉迟,须脉证合参,勿作寒论。
6种脉象,必死无疑脉象非常神奇,仅仅按身上几个点,就能知道你哪里生病了。
《内经》记载有21种脉象,《伤寒杂病论》记载26种,《脉经》记载24种,《景岳全书》只分为16种,虽然历代名家对脉象的种类记载不同,但是原理其实都一样。
寸口脉寸关尺示意图寸口诊法中,左手寸、关、尺分别对应身体的心、肝、肾,右手寸、关、尺分别对应身体的肺、脾、肾。
常见脉象1、浮脉【特征】轻取及得。
【意义】一般见于表证。
【机理】表证见浮脉是机体驱邪向外的表现。
外邪侵袭肤表,卫阳抗邪于外,人体气血就会趋向于肤表,脉气也鼓动在外,所以出现了浮脉。
2、沉脉【特征】轻取不应,重按始得。
【意义】多见于里证。
【机理】一是邪实内郁,正气尚盛,邪正相争于里,可见于气滞、血瘀、食积、痰饮等病证;二是气血不足,或阳虚气乏,无力升举鼓动,见于各脏腑虚证。
3、迟脉【特征】脉跳得慢,频率小于正常脉率。
【意义】多见于寒证,迟而有力为实寒;迟而无力为虚寒。
亦见于实热证。
【机理】若迟而有力,是阴寒内盛但正气不衰的实寒证;若迟而无力,是心阳不振,无力鼓运气血;若为实热证,是因便秘,导致气血运行受阻,脉道不利,所以迟而有力。
此外,运动员或经过体力锻炼之人,在静息状态下脉来迟而和缓;正常人人睡后,脉率较慢,都属生理性迟脉。
4、数脉【特征】脉率较正常快。
【意义】见于热证,也见于里虚证。
【机理】热证是因为气血受邪热鼓动,从而运行加速;虚证是虚热内生,或者气血不足,脉虽然跳得快,但是肯定是无力的。
5、虚脉【特征】脉搏力量软弱。
【意义】见于虚证,多为气血两虚。
【机理】气推不动血,脉就跳不动。
慢而无力多阳虚,快而无力多阴虚。
6、实脉【特征】脉搏搏动力量强,脉管宽大。
【意义】见于实证,也见于常人。
【机理】邪正相搏,气血塞盛,脉管内充盈度较高,所以脉充实有力。
7、洪脉【特征】来盛去衰,状若波涛汹涌。
【意义】多见于阳明气分热盛。
【机理】洪脉是阳脉,夏天出现很正常。
洪脉多见于外感热病的中期,温热病邪内入脏腑,邪正剧烈交争,脉管扩大,脉大而充实有力。
这些脉学的常用术语你都记住了吗?...这些脉学的常用术语你都记住了吗?九层楼台,起于垒土。
千里之行,始于足下。
故治脉之始,须对脉学王国里一般概念,术语等,有所熟悉,由此升其堂而入其室。
【脉】脉在人体就是血脉。
血液循环之通道。
《内经》谓:脉者,血之府也。
《素问》谓:府,聚也。
言血之多少,皆聚于经脉之中。
《灵枢·邪客篇》:营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。
又活用为动词,乃诊察之义。
【脉形】脉之形象,包括频率、节律、充盈度、通畅情况、动势之和缓、波动之幅度等。
【切诊】脉诊与触诊相合之称谓。
【脉象主病】某一脉象之主要病症。
如浮表沉里迟寒数热等。
有把“主”当预示解者。
【平脉】亦谓常脉,即正常脉。
又用作动词,有诊脉之义。
《伤寒论·自序》:“……并平脉辨证”。
【病脉】疾病反应于脉的变化。
除正常生理变化,身体特异外,均称病脉。
【寸口】两手桡侧动脉处。
又名气口或脉口,属手太阴肺经。
《灵枢·终始篇》:“持其脉口人迎,以知阴阳有余不足,平与不平。
”【寸、关、尺】掌后高骨日关,腕端日寸,肘端日尺。
《医宗金鉴》谓:“从高骨至鱼际,长一寸,因此命名日寸。
从高骨下至尺泽长一尺,因此命名日尺。
界乎尺寸二部之间,故命名日关。
【反关脉】解剖学生理特异脉位。
桡动脉行于腕关节背侧。
可两手同见或独见一手。
【斜飞脉】解剖学特异脉位。
从尺部向桡骨茎突背外侧,向合谷穴方向延伸,与反关同类。
【人迎】两侧颈动脉搏动处。
又左手寸口脉别称。
【神门】掌后锐骨端陷中动脉处。
又《脉经》称尺脉为神门。
【趺阳脉】亦名冲阳脉。
古三部九候遍诊法切脉部位之一,足阳明胃经脉,足背上踝解溪穴,胫前动脉搏动处。
【三部九候】古代遍诊法。
三部者,头部、上肢部、下肢部也。
九候者,每部上中下也。
头部上法天,两额动脉(太阳)候头部病变;耳两侧中法人,(耳门)候耳目病变;两颊动脉下法地,(地仓、大迎)候口齿病变。
上肢部,上法天,手太阴肺经动脉(寸口)候肺;中法人,手少阴心经动脉(神门)候心;下法地,手阳明大肠经动脉(合谷)候胸中。