裂隙灯显微镜结构及使用

裂隙灯结构名称及使用方法 (1)裂隙灯结构名称及使用方法裂隙灯结构名称及作用• 操作手柄• 倾斜手柄使仪器在水平面微动，转动手柄可调节仪器高度。

• 底座锁紧螺钉• 旋紧螺钉，底座则被固定。

• 导轨护罩• 防护台面导轨。

• 底座• 支撑显微镜壁，并由操纵手柄控制其移动。

• 工作台面• 电源控制箱• 照明亮度调节开关• 有高（H) 中（N ）两档亮度可调。

应避免长时间工作在高亮度状态，否这会缩短灯泡寿命。

• 主电源开关• 电源指示灯• 定位滚轴• 当定位滚轴位于中间位置时表示照明臂与显微镜壁夹角为90°，位于左边或右边位置时表示两臂的夹角为10°。

• 定位中心旋钮• 旋松该旋钮，照明光可以从显微镜视场中央位置偏移，以提供间接照明。

拧紧该旋钮，则照明光可恢复到显微镜视场中央位置。

• 裂隙灯宽度控制旋钮• 裂隙宽度在0---9mm 连续可调。

• 变倍手柄• 向两侧方向拨动手柄可改变裂隙灯放大倍率。

• 目镜屈光度调节环• 使用仪器前，调节目镜的屈光度以得看到清晰的观察像。

• 孔径和裂隙高度调节旋钮• 转动旋钮可调节光斑及裂隙的高度，水平摆动旋钮可使裂隙旋转。

• 滤片选择杆• 内有5种滤片可供选择。

（通光，隔热，减光，无赤，钴蓝）• 光斑及裂隙高度显示窗• 灯盖• 反光镜• 额托带• 固视灯• 是一种照亮的固定点光斑，用于控制患者的眼位。

• 水平标记• 当患者眼睛的水平中心与该标记位于同一水平面上时，则操作手柄调节显微镜的高度也在其中间位置。

• 颚托架• 颚托高度调节手柄• 旋转手柄可调节颚托高度位置。

• 防护盖• 在裂隙灯使用过程中，为防止灰尘和生理盐水等污物不落入照明臂主轴孔内，请将防护盖盖住主轴孔。

当需要安装对焦棒时，可取下防护盖。

• 显微镜臂锁紧旋钮• 锁紧显微镜壁，使之不能转动。

• 照明臂联动螺栓• 旋紧该螺栓时，照明臂与显微镜处于联动状态，能一起转动。

旋松该螺栓则照明臂可单独转动。

裂隙灯显微镜构造
裂隙灯显微镜是一种特殊的显微镜，其构造和普通显微镜有所不同。

它主要由以下几个部分组成：
1.物镜：裂隙灯显微镜使用的物镜通常比普通显微镜的物镜长，这是因为它需要将样品的光线聚焦到裂隙灯上。

2.裂隙灯：裂隙灯是裂隙灯显微镜的关键部件，它是一个细小的光源，可以发出非常亮的光。

裂隙灯通常由氘气灯或氩气灯制成。

3.滤光片：由于裂隙灯发出的光线非常亮，它会使样品的颜色变得不真实。

因此，裂隙灯显微镜配备了各种不同颜色的滤光片，以帮助消除这种问题。

4.目镜：目镜是裂隙灯显微镜的另一个重要部分，它用于放大样品的图像，使观察者能够更清晰地看到样品。

总之，裂隙灯显微镜的构造是非常复杂的，但它的功能非常强大。

它可以帮助科学家研究各种微小的样品，包括细胞、细菌和病毒等。

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裂隙灯显微镜实作:一、熟悉裂隙灯显微镜的构造二、熟悉裂隙灯显微镜操作前的准备三、了解常用裂隙灯显微镜的操作方法四、了解裂隙灯显微镜的操作步骤一、裂隙灯显微镜的构造投射（照明）系统和观察（显微镜）系统（一）、投射（照明）系统1、光源（6v30w钨卤素灯）2、聚光镜3、光栏盘(显示裂隙光高度)4、滤光片（通光、隔热、减光、绿光、钴兰光）5、投射透镜6、反射镜7、裂隙宽度调整旋钮8、灯臂和显微镜臂夹角备注：更换灯泡时不可用手直接接触新灯泡，需用布包拿。

（二）、观察（显微镜）系统1、目镜补偿光度调整2、目镜光心距调整3、放大倍率调整二、裂隙灯显微镜操作前准备1、检查者洗手。

2、调低室内光线。

3、使被检查者取舒适坐姿（可适当升降操作台）。

4、消毒额托（托架的前额横档）和下额托。

5、被检查者先把下颚放在下额托上，调整眼睛的高度，使其外呲部与额托架纵杆黑色刻度线相平。

6、前额顶住额托，然后让被检查者睁眼向前注视目标或注视检查者的前额。

7、分别调节双眼目镜的焦距，可将光线透照于调焦棒或被检查者额部皮肤上进行调节。

8、调整目镜间距，使检查者得以双眼同时观察。

三、裂隙灯显微镜的操作方法1、弥散投照法2、直接投照法1、弥散投照法投射与观察夹角30 °~ 50°裂隙宽度宽大放大程度低或中倍投照亮度中至高度主要用于眼外观，睫毛、眼睑、泪小点、眼结膜，巩膜，角膜新生血管，晶状体等眼前部的快速初步检查。

2、直接投射法光源焦点与显微镜焦点处在同一观察部位投射与观察夹角30 °~ 50°裂隙宽度0.2~1.5mm或圆锥形光束放大程度中至高倍投照亮度中至高度裂隙灯最常用的检查方法，用于观察角膜，房水，晶状体，玻璃体地正常结构和异常变化。

四、注意事项1、裂隙灯最好在一般检查之后使用，依一般检查所提供的线索，有目的、有重点地进一步详查。

2、检查前不可表面麻醉或涂抹任何膏药，以免影响检查效果3、裂隙灯的检查应在较暗（暗室）的环境下进行，一般光线均自颞侧射入，这样不仅便于检查，也不至于使被检眼接受过度的刺激，主要因为鼻侧视网膜的敏感度较颞侧黄斑区低。

裂隙灯显微镜(Slit Lamp Biomicroscope)用途•评价眼前段的健康状况•观察前房角、玻璃体、视网膜（辅助透镜）•Goldman 眼压、前房深度测量(辅助器械）•角膜接触镜的配适评估裂隙灯基本结构1.照明臂2.显微镜臂3.操纵杆照明臂1.裂隙控制：裂隙宽度裂隙长度2.滤过片：钴蓝光绿色或滤红光（red-free）中等密度滤过片3.Click stop：改变裂隙光线焦点与观察系统焦点的相对位置显微镜臂1.物镜2.目镜：瞳距代偿屈光不正3.放大倍数：10X、16X、40X4.显微镜臂角度：操纵杆1.裂隙灯:前进（聚焦）左右移动旋转升降2.下颌托3.升降台检查前准备1.让患者脱下眼镜；2.调暗房间照明；3.调整升降台高度，保持患者舒适坐姿；4.调整下颌脱，并嘱其前额靠着前额托；5.将放大率放在低倍数;6.旋转目镜来进行聚焦;7.调整瞳距；8.一只手使用操纵杆，另一只手操纵裂隙，进行观察观察顺序从前往后检查眼前段：–眼睑和睫毛–结膜–巩膜/角膜–前房角–前房/房水–虹膜/瞳孔–晶体–前1/3玻璃体照明方法1、弥散光照明法2、直接光照明法宽裂隙窄裂隙圆裂隙3、间接光照明法4、反光照明法5、镜面照明法6、巩膜散射照明法弥散光照明法弥散光照明法作用：一般观察，获取大致印象，常用于观察眼睑、睫毛、结膜、巩膜等眼表结构和虹膜瞳孔弥散光照明法弥散光＋钴蓝光滤片作用：发现角膜的浅表损伤，RGP的配适评估。

直接光照明法－－宽裂隙直接光照明法－－宽裂隙•作用：形成一个三维区域，用于发现病变，常用于检查角膜、晶体、玻璃体等直接光照明法－－窄裂隙直接光照明法－－窄裂隙直接光照明法－－窄裂隙作用：形成一个二维切面，用于病变深度定位，常用于检查角膜、晶体评估前房角深度－－Van Herick 法1. 角膜宽度2. 前房深度3. 虹膜记录：1/4 CT (Corneal Thickness)精确评价：房角镜直接光照明法－－圆裂隙直接光照明法－－圆裂隙直接光照明法－－圆裂隙前房细胞前房闪辉（Tyndall ）作用：观察房水性状间接光照明法作用：观察和照明系统不同时聚焦在同一点上，观察虹膜、角膜表面的微小病变，如新生血管、空泡、糜烂等间接光照明法虹膜反光照明法眼底反光照明法虹膜反光照明法作用：发现角膜透明病变（微泡、变性）镜面反光法眼底反光照明法作用：角膜、晶体混浊的观察。

裂隙灯显微镜的构造、原理和应用裂隙灯显微镜的构造各种裂隙灯显微的构造虽不完全相同，但主要构造可分为裂隙灯系统和显微镜系统两部分。

(一)裂隙灯系统包括光源、集光透镜、光栏盘、滤光片、投射透镜、反射镜或三棱镜。

1．光源为6伏30瓦的钨卤素灯，由钨丝螺旋构成杆形灯丝。

正确的灯丝位置是获得清晰裂隙光的关键。

2．集光透镜由两个平凸透镜以凸面相对组成。

通过集光透镜使灯丝的象集中于投射镜上。

3．光栏盘位于集光透镜与投射镜之间，盘上有大小不同的圆孔，通过圆孔可产生分别为O．2，2，3，5毫米的照射区。

由控制螺旋调节，可得到大小不同的长方形裂隙或小孔。

4．滤光片有无赤滤片、钴蓝滤片、减光片及减温片等，装在一可以转动的圆盘上，以便拨动更换。

5．投射透镜由集光透镜发出的灯丝象集中于投射镜上，再经过投射镜发出，可得到更为明亮而集中的光线。

6．反射镜或三棱镜根据不同类型的裂隙灯可分别选用反射镜或三棱镜。

因现代的裂隙灯的照明系统的长轴绝大多数与被检眼的眼轴是垂直的，所以必须使用反射镜或三棱镜才能使垂直的光线转向，投入被检眼。

显微镜系统双目立体显微镜由物镜，转象棱镜及目镜组成。

变换放大倍率多可自动调节。

两个目镜均有调节圈可适应检查者的不同屈光状态。

瞳孔距离也可随意调节。

目前我国已有多种型号的裂隙灯显微镜。

除一般台式裂隙灯显微镜外，还有轻便、手持裂隙灯。

除应用于眼科一般临床外，尚可便于会诊或卧位检查之用。

也可适用于农村、工矿基层医疗单位及部队野战医院。

裂隙灯显微镜的原理裂隙灯显微镜的原理即是集中光线的充分利用。

光线由强而集中的光源发出后，通过成组的集光镜的投射，在焦点处光线高度集中。

当此集中的光线经过眼的结构时，仅光线通过处的组织被照亮，其被照亮的部位与光线断面的大小和形状恰相符合，而被照处与其周围黑暗处有明显的对比。

这种现象和下列现象相似；如阳光经过小隙射入暗室，在光线通过处的浮尘因被照射而见其悬浮于空气之中。

此种现象名为Tyndall现象。