裂隙灯的结构和使用课件

也可以观察角膜瘢痕、角膜营养不良、及角膜新 生血管
可精确判断病变的位置、程度和性质，分辨角膜 伤口是否为穿通等
圆锥光带照明 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
圆锥光照明法：是将光带的高度和宽度最大限度 地变窄，通常用极小直径的圆孔以代替裂隙而投 射圆锥光，与显微镜的观察系统成45度角
睑缘及睫毛 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
检查者：1、用裂隙灯弥散光观察 2、裂隙灯光强度调为中等 3、光源角度45度 4、显微镜放大倍率应调为10倍 5、观察顺序从鼻侧到颞侧 6、检查时嘱被检者向正前方看 7、检查时间应控制在5~8秒之间
泪器
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宽光带照明 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
宽光带照明法：是用宽裂隙照射，光带约为 2mm宽，与显微镜观察系统约成45度角
宽光带照明法主要用于检查角膜上皮、角膜内皮 、泪膜以及隐形眼镜配适的检查
也用于检查角膜基质和上皮的混浊并判断混浊或 浸润的深度
适用于观察角膜新生血管后沉着物、角膜深层异物、角膜深层血管、角 膜血管翳等。
4、角膜缘分光照明：
利用角膜的透明性光线在角膜组织内形成全反射。
先将裂隙灯光源投射到角膜缘上，这时在角膜的其他部位出现明亮的光 晕，将显微镜焦点聚焦在角膜上，可以清晰地显示角膜组织的透明情况，
用于检查角膜的云翳、水泡、血管、水肿和瘢痕等病变。
裂隙灯检查的内容和照明方法 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
裂隙灯检查由外向内的基本检查顺序是： 眼睑——睑缘——睫毛——泪器——睑结膜——球结膜——结膜囊—— 角膜巩膜缘——泪膜——角膜——前房——前房角——虹膜——瞳孔— —后房——晶状体 检查时：先右眼后左眼。
平均每只眼睛检查120秒 有具体问题再作进一步检查
眼睑
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检查者：1、检查时把裂隙灯调为弥散光 2、裂隙灯光强调为中度 3、光源角度为左（右）各45度 4、裂隙灯放大倍率调为低倍 5、检察时可嘱被检者闭眼。 6、检查时间应控制在5~8秒之间
检查者：1、检查时先把裂隙灯调为弥散光，看睑结膜整体情况。然后 将裂隙灯的光调为裂隙光从被检者的鼻侧到颞侧细致的检查1~2遍（睑 结膜需翻转上眼睑才能看清）
2、光强度调为中等
3、光源角度为45度
4、检查上眼结膜时嘱被检者向下看，检查下眼结膜时嘱被检 者向上看
5、翻眼皮时应注意手法，如怀疑有充血或滤泡应放大倍率观 察
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5、镜面反光照明法： 利用角膜和晶体前后表面都是非常光滑、具有镜面性质可以 反射光线进行的一种检查方法。患者注视正前方，将裂隙光 源从颞侧照射到患者的眼睛上，裂隙光线的宽度掌握在 0.3mm左右（裂隙灯与显微镜的夹角越大裂隙可大一些，相 反，裂隙应小一些）裂隙灯的焦点调到要观察的目标上，如 角膜，使其在角膜上形成一个长方体，在角膜的长方体的右 侧可见一个很小很亮的反光点，这就是角膜面的镜面反光点， 观察镜面反光点可以了解角膜表面的活内皮面的形态学变化 6、间接照明法： 将裂隙灯的光线聚焦在观察目标的旁边，再用显微镜观察目标。 可用于血管翳的检查。
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一、裂隙灯照明方法 二、裂隙灯检查内容及对应的照明方法 三、裂隙灯如何检查隐形眼镜配适
1、在硬性隐形眼镜（OK镜、RGP)中的应用 2、在软性隐形Байду номын сангаас镜中的应用 3、镜片的检查
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此法检查时要求诊室为完全暗的环境，观察时光 线要聚焦于晶状体的前表面与角膜内皮面之间前 房中央
该检查主要用来检查前房中是否存在闪辉（蛋白 质）或漂浮的细胞
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3、后部照明法：
裂隙光源取45度位置照射，显微镜正面观察。
将光源投射到虹膜表面，形成一个模糊的光斑，该光斑反射回来的光线 射到角膜后表面，检查者不用看边界清楚的被照处，就能看到在光亮背 景上出现的角膜病变。
6、检查时间应控制在8~15秒之间
角膜
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检 查 者 ： 1 、 一般采用直接焦点照明法、后部照明法、间接照明法、镜 面反光照明 、 角膜缘分光照明法等多种照明方法交替使用来观察角膜
2、检查时把裂隙灯的光调为裂隙光
1、弥散照明：（基本） 光源斜向投射充分开大裂隙，使眼表处于弥漫性照明状态。 主要用于眼前部组织的快速初步检查。 发现病变则改用其他方法。
2、直接照明：（常用） 后面几种检查的基础 基本特点裂隙与显微镜的焦点重合 光源从右侧或左侧40~65角度投射到角膜组织，对组织进行细微观察 用于观察角膜、前房、晶状体和玻璃体地正常结构和异常变化。 可分为宽光带照明法、窄光带照明法和圆锥光照明法
检查者：1、用裂隙灯弥散光检查 2、裂隙灯的光强度调为中等 3、光源角度为颞侧45度 4、显微镜放大倍率应调为10倍 5、检查时嘱被检者向颞侧看
6、应观察到被检者的上泪小点和下泪小点 7、检查时间应控制在5~8秒之间
结膜
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也可观察角膜的瘢痕、角膜营养不良、角膜神经 末梢及角膜新生血管
窄光带照明 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
窄光带（光学切面）照明法：是用尽可能的裂隙 光照射，与显微镜观察系统约成45度角，在角膜 及晶状体等组织上形成一个很薄的光学切面
主要用于检查角膜基质和上皮的混浊，判断混浊 或浸润的深度，