妈富隆预防子宫内膜息肉术后复发的临床分析

CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第2期 -101-探讨香棱丸加减联合妈富隆防治子宫内膜息肉术后复发的临床疗效Efficacy of Xiangleng Wan plus marvelon on endometrial polyps recurredafter surgery王桂梅谢友娣刘春花（英德市中医院，广东清远，513000）中图分类号：R339.2+2文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）02-0101-【摘要】目的：探究香棱丸加减联合妈富隆防治子宫内膜息肉术后复发的临床疗效。

方法：选取2017年5月－2018年5月在我院妇产科行宫腔镜下子宫内膜息肉切除治疗的120例患者，将其随机分为两组，并在其术后1周开始，分别给予妈富隆（常规组）及香棱丸加减联合妈富隆（研究组），比较其治疗前后月经情况，子宫内膜厚度及治疗后6个月内出现的不良反应情况及复发率。

结果：两组患者治疗前，其月经周期无显著差异（P＞0.05），两组患者治疗后经量均显著减少，且治疗后6个月研究组患者经量降低至（38.52±10.25）mL，显著低于常规组及治疗前（P＜0.05），两组患者治疗后子宫内膜厚度均显著降低，治疗后6个月，研究组患者子宫内膜厚度为（7.73±1.03）mm，显著低于治疗前及常规组（P＜0.05），研究组患者治疗后6个月复发率为3.33%，显著低于常规组的11.67%（P＜0.05），同时两组患者出现的不良反应无显著差异（P＜0.05）。

结论：在子宫内膜息肉切除术后对患者采用香棱丸加减联合妈富隆治疗，能够有效促进患者月经恢复正常水平，并降低子宫内膜厚度，同时能够有效避免该疾病的复发，且安全性较高，值得临床推广使用。

【关键词】香棱丸；妈富隆；子宫内膜息肉【Abstract】Objective: To investigate clinical efficacy of Xiangleng Wan (香棱丸) plus marvelon on endometrial polyps recurred after surgery. Methods: 120 cases were divided into two groups. 1 week after surgery, the control group was given marvelon; and the study group was given Xiangleng Wan more. Results: There was no significant difference in menstrual cycle between two groups before treatment (P>0.05). After treatment, the menstrual volume in both groups was significantly reduced. After 6 months of treatment, the menstrual volume in the study group was decreased to (38.52±10.25) mL, which was significantly lower than that in the control group and before treatment (P<0.05). After treatment, the endometrial thickness in both groups was significantly reduced. At 6 months after treatment, the endometrial thickness in the study group was (7.73±1.03) mm, which was significantly lower than that before treatment and the control group (P<0.05). After 6 months of treatment, the recurrence rate in the study group was 3.33%, which was significantly lower than 11.67% in the control group (P<0.05). There were no significant differences in adverse reactions between two groups (P<0.05). Conclusion: Xiangleng Wan plus marvelon on endometrial polyps recurred after surgery can effectively promote the normal level of menstruation and reduce the thickness of the endometrium, and avoid the recurrence of the disease, is safe and worthy of clinical promotion.【Keywords】Xiangleng Wan; Marvelon; Endometrial polypsdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.02.047子宫内膜息肉作为良性瘤样病变的一种，可导致患者出现月经过多、阴道不规则出血及不孕症等症状，严重影响患者正常生活，患者多为35岁以上妇女，且以50岁左右患者所占比例最高[1]。

子宫内膜息肉电切术后患者使用妈富隆效果观察摘要目的：探讨妈富隆在子宫内膜息肉电切术后的应用价值。

方法：收治子宫内膜息肉患者1例需行宫腔镜电切术治疗随机分为观察组与对照组各6例观察组在宫腔镜电切术后口服妈富隆治疗对照组术后不用激素治疗随访个月观察月经恢复情况、子宫内膜及复发情况。

结果：通过个月随访发现观察组月经改善情况、子宫内膜息肉复发率及子宫内膜厚度恢复情况明显优于对照组两组比较差异具有统计学意义（P＜5）。

结论：子宫内膜息肉电切术后口服妈富隆可有效降低子宫内膜息肉复发率。

关键词妈富隆子宫内膜息肉电切术后子宫内膜息肉（EMP）是妇科常见病变之一以育龄期妇女多见发病率约5左右且有逐年增多趋势目前治疗主要以宫腔镜子宫内膜切除术（TRP）治疗为主但通过远期效果观察复发率偏高。

对子宫内膜息肉术后患者给予妈富隆预防复发疗效显著现报告如下。

资料与方法9年1月～1年1月收治子宫内膜息肉患者1例诊断标准依据《妇科内镜学》及《妇产科诊断病理学》标准年龄～5岁平均.56±597岁均为已婚妇女其中合并子宫肌瘤1例子宫畸形8例高血压6例糖尿病例不孕5例。

将患者随机分为观察组及对照组各6例两组年龄、体重、患病程度等无明显差异（P>5）具有可比性。

方法：仪器为德国Wolf宫腔镜为避免手术误差均选择同一组经验丰富医护人员进行操作。

两组术前常规完善各项检查确诊无手术禁忌证后于月经干净后～7天行手术治疗。

患者取膀胱截石位常规消毒外阴常规局麻宫颈扩张宫颈。

就绪后置入宫腔镜观察子宫内膜变化对息肉进行电切除术治疗取出电切的子宫内膜组织及息肉常规病检并记录息肉大小、数量。

术后常规抗炎治疗天。

观察组术后即开始口服妈富隆1片/次1次/日口服个疗程。

对照组术后不用激素类药物治疗。

随访及观察指标：所有患者均随访个月每隔个月复查B超观察两组复发情况、子宫内膜厚度及月经情况。

统计学处理：采用A8软件包进行计量资料使用采用（±）表示t检验计数资料比较采用检验嶂瞪5。

子宫内膜息肉论文预防复发论文：妈福隆预防子宫内膜息肉术后复发的观察【摘要】目的：探讨妈福隆用于子宫内膜息肉术后复发的预防效果。

方法：选择我院2009年1月至2010年6月行宫腔镜诊治的子宫内膜息肉90例患者，随机分为观察组45例，即术后应用妈福隆治疗3个月，与对照组45例即术后不再追加药物治疗。

结果：妈福隆治疗组术后一年复发率为4.4%，对照组复发率为22.2%，两组比较，差异有统计学意义（p<0.05）。

结论：子宫内膜息肉患者行宫腔镜治疗后应用妈福隆能有效预防复发。

【关键词】子宫内膜息肉宫腔镜妈福隆预防复发子宫内膜息肉是育龄妇女常见的妇科疾病，以不规则阴道出血为主要临床表现，亦是导致妇女不孕的原因之一［1］。

是局部子宫内膜腺体和基质过度生长，并突出于子宫内膜。

但是，由于子宫内膜息肉的病因和发病机理尚不明确，术后子宫内膜息肉的复发仍较常见，影响其治疗效果，我院应用妈福隆预防子宫内膜息肉复发取得一定的效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料：收集2009年1月--2010年6月在我院行宫腔镜检查治疗并经病理诊断证实的子宫内膜息肉患者90例，年龄22-48岁，平均年龄32岁，所有患者术前经阴道超声检查，考虑子宫内膜息肉，无宫腔镜检查及手术的禁忌证。

1.2 方法1.2.1 选择在月经干净第3-7天内行宫腔镜检查，膨宫介质为5%葡萄糖，膨宫压力为20-30kpa，经宫腔镜检查后确定子宫内膜息肉的部位、大小和数目，根据息肉发生的部位做相应的手术摘除术，并行全面刮宫，刮出的子宫内膜组织和息肉送病理检查，术后均常规应用抗生素预防感染，观察组术后给予妈福隆口服三个月，每日一片，对照组除宫腔镜治疗外不给予其他药物治疗。

1.2.2 于宫腔镜术后两组病人每3个月行门诊随诊复查一次阴道b超，了解阴道流血情况，随访过程中b超提示宫腔内异常回声，再行宫腔镜检查及病理确诊为子宫内膜息肉者，诊断为子宫内膜术后复发。

２ 结果
１１ 一般 资料 ２ ０ ． ０８年 间惠州 中心 人 民医院生殖 中心就 诊不育不孕患者 ， 常规行官腔镜 检查 ， 发现子宫 内膜息 肉 ８ ２ 例， 年龄 ２ ｌ～４ ３岁 ， 平均 ３ ． １岁 ， １２ 官腔镜 下活 检排 除子宫 内膜 癌 ， 随访时 间为 ３个月至 １ ， 年 失访 ４人 。
的诊断标准参照《 妇科 内镜学 》 病理学 诊断标 准参 照《 产 ， 妇 １２ ２ 术前准备 ．． 术前行常规检查 ： 体温不超过 ３ ． ￣ 排 ７５Ｃ，
士 ． ５ ｄ 第 二组术 后 阴道流血 时间平 均 ４ ８ ０２ ） ； ．９±０ ４ ， ．７ ｄ 比 第一组 明显减 少。手术 后复 发及妊 娠情 况 ： 第一组 ｌ ５例复 发， 复发 率 ３ ． ％ ， ７ ５ ５例妊娠 ， 娠率 １． ％ ； 二组 ６例复 妊 ２５ 第 发， 复发率 １． ％ ， ５ ８ ４例妊 娠 ， 妊娠率 １． ％ ， 组共 有 ４例 ０５ 两 失访 。两组复发率 比较 有统计学意义 （ ００ ） 妊娠率 比 Ｐ ＜ ．５ ； 较无统计学意 义（ １ ０ ０ ） 见表 １ 。 Ｐ ＞ ． ５ 。（ ） 表 １ 两组患者治疗后复发 、 妊娠情况 比较
除严重内科疾病及早孕者 ， 白带常规（ 自细胞 ≤１ ） 时间 ０个 ；
为月经干净后 ３ｄ到排 卵前期 ； 术前常规 阴道冲洗 。
到协 同增 强心功能的作用 ”。本 研究 发现 ， 稳心颗粒 不但对 心力衰竭合并 心律 失常有很 好 的疗 效 ， 无 明显 不 良反 应 ， 且 安全性好 。由此可见 ， 稳心颗粒治疗 心衰合并心律失 常疗效 确切 ， 起到标本兼治 的作用 ， 临床 上具有 极大 的推广 应用 在
价值 。 参 考 文献

【 关键 词 】子 宫 内膜 息肉 ；宫腔镜 ；妈 富隆 ；预 防复发
中图分 类号 ：Ｒ １ ７３
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７－ １４ （０ １ ２ ０ １－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３ － ０ ３ ０
Ｃｌ ｃ ｌＥｆｅ ｔｏｆＭ ａ ｖｅｏｎ ｏ Ｒ ｅ ｕｒｅ ｅ ｏｆＥｎｄｏ ｅ ｒａ ｌ ｐｓａ ｔ ｒＨ ｙｓｅ ｏｓ ｏｐｉ ｌ ｉ ａ ｆ ｃ ｒ ｌ ｎ ｃ ｒ ｎｃ ｎｉ ｍ ｔｉ ｌＰｏ ｙ ｆｅ ｔｒ ｃ ｃ Ｐｏｙｐｅ ｔ ｃ ｏｍ ｙ
［ ｂ ｔ ｃ】 ｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｐ ｒ ｔｅ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃ ｏ ｒｅ ｎｏ ｃｒ ｎ ｅ ｆ ｎ ｏ ｅ ｉ ｏ ｐ ｆ ｒ ｙｔ ｏ ｃｐｃ ｏ ｐ ｃ ｍｙ Ｍｅ ｏ ｓ Ａ ｔ ａ Ａ ｓ ａ ｔ ０ ｊｃ ｖ ｏｅ ｌ ｅ ｈ ｉ ｃ ｅｔ ｆ ｖ ｌ ｎ ｅｕｒ ｃ ｄ ｍ ｔ ａ ｐ ｌ ｓ ｔ ｓ ｒ ｏ ｉ ｐ ｌ ｅｔ ． ｔ ｄ ｔｌ ｒ ｉ ｘ ｏ ｃ ｎ ａ ｅ Ｍａ ｏ ｒ ｅ ｏｅ ｒｌ ｙ ａ ｅｈ ｅ ｓ ｙ ｏ ｈ ｏ
Hale Waihona Puke 注意腹部手术区以外部位 ，特别是四肢的保温 。⑤注意复 温速度 ，复温 过程 中，注意合理控制复温的速率 ， 速度太慢 ，影响升温的效果 ，而速 度太快 ，会造成有效血容量不足 ， 加心脏负担 ，影响循环稳定 ，甚至 增 休克 ，肾功能衰竭。⑥药物治疗 ， 整个复温过程 中， 时与麻醉师、 在 及 手术医师沟通 ，根据心律 、血压、中 静脉压 、尿量和体温上升情况等 ｉ ｆ ， 因素综合判断体 内有效血容量 ，及时调整输液速度 ，以确保循环稳定。
２ （） ２ ． １ ：６ ４２
遵医嘱给予碱剂 ，中和低温 、低氧代谢形成的微酸环境，有利扩张外周

分析醋酸甲羟孕酮片与妈富隆治疗子宫内膜息肉的效果摘要：目的：探讨醋酸甲羟孕酮片与妈富隆治疗子宫内膜息肉的临床效果。

方法：在医院2015年12月到2017年11月期间诊治的子宫内膜息肉患者中抽取72例作研究对象，并依据随机抽签方式分组，治疗组（n=36）在宫腔镜下刮匙定点刮除术后口服妈富隆治疗，对照组（n=36）则服用醋酸甲羟孕酮片，就2组患者的术后阴道流血时间、复发率以及妊娠率进行统计学分析。

结果：治疗组患者阴道流血时间是（6.09±0.25）d，停药半年后的复发率是5.56%，停药半年后的复发率是22.22%，对照组患者阴道流血时间是（8.74±1.38）d，停药半年后的复发率是22.22%，其妊娠率是8.33%；2组指标对比均有统计学差异（P＜0.05，P＜0.01）。

结论：妈富隆治疗子宫内膜息肉的临床效果确切，优于醋酸甲羟孕酮片，其可快速止血，并提升患者妊娠率，减少复发，值得借鉴。

关键词：醋酸甲羟孕酮片；妈富隆；子宫内膜息肉目前，手术为子宫内膜息肉的主要治疗手段，疗效肯定，然而子宫内膜息肉患者术后容易并发阴道出血症状，且容易复发，需采取恰当药物予以辅助治疗。

醋酸甲羟孕酮片与妈富隆均为子宫内膜息肉患者术后常规用药，但临床上关于醋酸甲羟孕酮片、妈富隆治疗子宫内膜息肉应用效果研究的文献较少，应做进一步分析。

本研究为明确醋酸甲羟孕酮片与妈富隆治疗子宫内膜息肉的临床效果，在36例子宫内膜息肉患者宫腔镜下刮匙定点刮除术后应用妈富隆，并以醋酸甲羟孕酮片作为参考，现报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料本组子宫内膜息肉患者共72例，均在2015年12月到2017年11月期间就诊，其病理学诊断结果与《妇产科病理学》中子宫内膜息肉临床诊断标准[1]相符合。

排除合并内膜癌者、神志不清、临床资料不完善者，均签订了知情同意书。

将上述研究样本经随机抽签方式分成治疗组和对照组，均36例。

其中，治疗组患者年龄为25~40岁，平均年龄为（31.52±3.25）岁；对照组患者年龄为26~40岁，平均年龄为（31.54±3.24）岁；2组患者平均年龄等无差异（P＞0.05）。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术后预防复发的临床研究目的：探讨子宫内膜息肉宫腔镜手术后口服去氧烯炔雌醇（妈富隆）和放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）两种不同方法对预防复发的效果。

方法：选择宫腔镜下子宫内膜息肉切除术并且术后病理证实为子宫内膜息肉的患者247例，随机分为三组：妈富隆组84例为术后口服妈富隆3～6个月，曼月乐组81例为术后放置左快诺孕酮宫内缓释系统，对照组82例为单纯行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。

术后随访12个月，观察三组子宫内膜息肉复发和月经情况。

结果：妈富隆组复发率5.95%，曼月乐组复发率3.70%，对照组复发率18.29%，妈富隆和曼月乐组与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；妈富隆与曼月乐复发率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后3、6、12个月妈富隆组和曼月乐组月经量少的构成比均明显高于对照组（P＜0.01）。

结论：子宫内膜息肉宫腔镜手术后应用妈富隆或曼月乐可有效改善月经过多状况，降低子宫内膜息肉复发率。

[Abstract] Objective：To investigate the recurrence-prevention effect of oral Desogestrel and Ethinylestradiol Tablets（Marvelon）or Levonorgestrel-releasing Intrauterine System（Mirena）after hysteroscopic endometrial polypectomy.Method：247 patients who received hysteroscopic endometrial polypectomy and were confirmed with endometrial polyp by postoperative pathological examination，were enrolled into this study.The patients were divided into three groups.Marvelon group （n=84）was given Marvelon Tablets three to six months after the operation.Mirena group （n=81）received Levonorgestrel-releasing Intrauterine System after the operation.And control group（n=82）received no treatment after hysteroscopic endometrial polyectomy.The three groups were followed 12 months after the procedure，and the recurrence rate and menstruation of three groups were compared.Result：The recurrence rate of marvelon group was 5.95%，mirena group was 3.70%，control group was 18.29%，control group had significantly higher recurrence rate than marvelon group and mirena group（P＜0.05）.There was no statistical significance between marvelon group and mirena groups（P>0.05）.The control group had lower proportion of low menstruation volume in three，six，twelve months after the operation than marvelon and mirena group（P＜0.01）.Conclusion：Oral Marvelon tablets or Levonorgestrel-releasing Intrauterine System after hysteroscopy for endometrial polys siginificantly decreases the recurrence rate and the menstruation volume.[Key words] Endometrium polyp；Hysteroscopy；Recurrence；Marvelon；Mirena子宮内膜息肉是常见的子宫内膜病变，以月经过多、经间期出血、月经淋漓不净或不孕为主要临床表现，部分患者无任何临床症状，仅在超声检查时发现。

诺雷德联合妈富隆预防子宫内膜异位症术后复发的效果观察汪具荣
【期刊名称】《牡丹江医学院学报》
【年(卷),期】2012(33)5
【摘要】目的：观察诺雷德联合妈富隆预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效.方法：回顾性分析我院自2007-03~2009-05收治的170例子宫内膜异位症手术患者的临床资料,按照术后采取措施不同分为观察组(口服诺雷德及妈富隆)90例和对照组(常规治疗)80例,持续治疗6个月后比较两组患者随访2a 内复发情况及不良反应.结果：随访2a 内两组患者均无丢失病例,观察组Ⅲ期复发1例,Ⅳ期复发2例,2a 复发率为3.33%；对照组Ⅱ期复发1例,Ⅲ期复发3例,Ⅳ期复发4例,2a复发率为8.75%.两组患者2a 复发率比较有明显差异(P <0.05),具有统计学意义.观察组出现潮热、阴道干燥等不良反应17例,给予调整用药和对症治疗后减轻,未影响持续治疗.结论：术后应用诺雷德联合妈富隆可有效预防子宫内膜异位症术后复发,但应注意不良反应情况,值得推广应用.
【总页数】2页(P53-54)
【作者】汪具荣
【作者单位】黄梅县妇幼保健院妇产科湖北黄梅 435500
【正文语种】中文
【相关文献】
1.诺雷德联合米非司酮预防子宫内膜异位症术后复发的疗效观察 [J], 甘忠云
2.妈富隆联合内美通预防卵巢巧克力囊肿术后复发的效果观察 [J], 蔡敏;郭蓉;贺艳
3.妈富隆联合内美通预防卵巢巧克力囊肿术后复发效果观察 [J], 张玉
4.诺雷德联合妈富隆口服对子宫内膜异位症术后复发的预防效果观察 [J], 吕淑霞;许秀芹
5.诺雷德联合米非司酮预防子宫内膜异位症术后复发疗效观察 [J], 李娈英
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分析香棱丸加减联合妈富隆防治子宫内膜息肉术后复发的临床疗效作者：罗燕来源：《医学食疗与健康》2019年第09期[摘要]目的：分析香棱丸加减联合妈富隆防治子宫内膜息肉术后复发的临床疗效。

方法：回顾性分析2018年1月至2019年1月在本院实施子宫内膜息肉术的64例患者资料，根据其治疗方式纳入试验组与参照组（n=32）。

参照组予以妈富隆治疗，试验组在此基础上联合应用香棱丸加减治疗，比较两组患者治疗前后的月经量、子宫内膜厚度及复发率。

结果：治疗前入选患者临床指标无明显差距，治疗后试验组患者月经量、子宫内膜厚度大幅度下降，与治疗前、参照组患者指标比较包含统计学意义（p<0.05）。

参照组治疗后复发5例，试验组复发1例，差距比较包含统计学意义（p<0.05）。

结论：香棱丸联合妈富隆防治子官内膜息肉术后复发的临床疗效较好，能够显著改善患者的临床症状，控制患者的疾病复发率，联合实施加减治疗的作用较好。

[关键词]香棱丸加减治疗;妈富隆;子宫内膜息肉术后复发[中图分类号]R713.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0106-01子宫内膜息肉为妇科患者常见的良性肿瘤，患者多存在月经量过多，阴道不规则出血等临床症状。

子宫内膜息肉多见于35岁以上的妇女群体中，对患者的生活质量会产生较大影响。

当前临床多以子宫内膜息肉手术的方式予以治疗，但是患者存在着术后疾病复发率较高的问题。

为了深入调查妈富隆与香棱丸在子宫内膜息肉术后复发防治中应用的价值，文章回顾性分析2018年1月至2019年1月在本院实施子宫内膜息肉术的64例患者资料，在差异性的治疗模式下进行数据统计，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料：回顾性分析2018年1月至2019年1月在本院实施子宫内膜息肉术的64例患者资料，根据其治疗方式纳入试验组与参照组（n=32）。

入选患者均在恭请敬下实施子宫内膜息肉切除，病理检查确诊为子宫内膜息肉。

１ ６ 疗 效 比较 ： 察 组 治 愈 率 为 ６ ． ％ （ ６２ ） 好 转 率 为 ． 观 ６７ １／４ ， ２ ％ （ ／４） 总 有 效 率 为 ９ ． ％ （ ２２ ； 照 组 分 别 为 ５ ６２ ， １７ ２ ／４） 对
４ ． ％ （０ ２ ） ２ ． ％ （ ／ ３ 和 ６ ． ％ （ ６２ ） 组 间 比 较 ３５ １／ ３ 、６ １ ６ ２ ） ９６ １／ ３ ，
质子泵抑制剂具有较高 的解 离常 数 ， 能使 胃内 ｐ Ｈ值在很短 时间内升高 ， 为阿莫西林 和克拉霉 素创造 良好的 药物作用 环 境， 而且作用持续时 间长 ， 日服用 １ 即可达 到满 意的抑酸 每 次 效果 ， 患者治疗的依从 性大大提高 』 。另外 也有 相关研究发 现雷 贝拉唑本身的抑菌作用 也较强 ， 在快速 抑制 胃酸分泌 的 基础上 ， Ｈ 也有很好的根除作用 。虽然奥美拉唑也是 一种 对 ｐ 抑制 胃酸分泌的新药 ， 属细胞质子泵抑制 剂 ， 作用强 度是西米 替丁的 ８～ ０倍 ， ２ 但通过本文研究结果发现 ， 以雷贝拉唑 为主 的三联疗法明显优于奥美拉唑三联疗法 ， 而且 不 良反应较少 ，
２ ） 两组均未见血 、 及肝功 能损害 。经 检验 ， ３， 尿 两组 不 良 反应发生率差异并无统计学意义（ ＝ ．２ Ｐ＝ ．２ ） ０ １２， ０ ７７ 。
表 １ 观 察 组 与 对 照组 患 考 文献
［］ 王 １
芬， 王晓艳 ， 贾
燕 ， ．雷贝拉 唑为基础 的五 日疗 等
膜息肉患者随机分 为两组 ， 观察组 ４ ３例采用宫腔镜联合妈 富隆治疗 ， 对照组 ３ ７例单 独应用官 腔镜治疗 ， 比较分析两组的治疗效 果。结 果 ： 观察组有效率 为 ９ ． ％ ， ７ ７ 对照组有效率为 ９ ．％ ， ７ ３ 两组差异无统计学 意义 （ Ｐ＞００ ） 观察组的复发 率为 ４７ ， ．５ ； ． ％ 对照 组为 １． ％ ， ８９ 两组 差异有统计学意义 （ ０ ０ ） 观察组 的不 良反应 发生率 为 ４７ ， Ｐ＜ ．５ ； ． ％ 对照组 为 ２ ７ ， ． ％ 两组差 异无统 计学 意义 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。结论 ： 宫腔镜联合妈富隆治疗子宫内膜息 肉效果满 意 ， 且复发率低 ， 良反应少 ， 不 值得临床推广应用 。 ［ 关键词 ］ 子宫内膜息肉； 宫腔镜 ； 妈富隆 子 宫内膜息 肉是慢性 子宫 内膜 炎的一种类 型 ， 即炎性子 宫内膜 局部血管和结 缔组织 增生 ， 形成蒂 性息 肉状赘 生物突 人官腔 内， 肉大 小和数 目不 一 ， 息 多位 于宫体部 ， 颈管 内息 肉

２ ０ １ ４年 第 ３期
子 宫 内 膜
床 分 析
（ 湖 南省 益 阳 市妇 幼保健 院 湖 南 益 阳 ４ １ ３ ０ ０ ０ ） （ 湖南省益 阳市资阳区妇 幼保健 院 湖南 益阳 ４ １ ３ ０ ０ １ ）
【 摘要 】 目的： 探讨子宫 内 膜 息肉的官腔镜手术治疗及术后应用妈富隆预防复发 的效果。方法 对 ７ ４例行 官腔镜诊 治的子宫 内膜 忠 肉的患者 ， 术 后分为妈富隆治疗组和对 照组各 ３ ７例， 妈 富隆治疗组术后 予妈富隆片周 期治疗 ３ 个月 ， 观察子宫内膜息 肉复发及妊娠情况。结果 ７ ４例患者 中， 官腔镜 检查多发性子宫内膜 息肉４ ８例 ， 单发性子宫内膜息 肉２ ６例。随访观察 ２年 ， 妈富隆治疗 组术后复发率为 ２ ． ７ ０ ％， （ １ ／ ３ ７） ， 对 照组复发 率为 ２ １ ． ６ ２ ％（ ８ ／ ３ ７ ） ， 两组比较 ， 差异有统计学意义， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ （ Ｘ ＝ ６ ． １ ９ ８ ） ； ２ ８例有生育要求 的患者 中， 术后 ２年 ２ １例 自然妊娠 ， 妊娠率为 ７ ５ ． Ｏ ％， 但 妈 富隆治疗 组妊娠 率７ ３ ． ３ ％（ １ １ ／ １ ５ ） 和 对照组（ ７ ６ ． ９ ％， １ ０ ／ １ ３ ） ， 差异无统计学意义（ Ｐ＞０ ． ０ ５） 。结论 子 宫内膜息 肉患者行 官腔镜诊断及治疗效果 明确。术后应用妈富隆
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｍ ａ ｒ ｖ ｅ ｌ ｏ ｖ ｏ ｆ ｒ ３ ｍ ｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ Ｍ ａ ｒ ｖ ｌ ｏ ｖ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ａ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ｌ ｙ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｏ ． Ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｒ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｇ ．

１｝ 引言 子 宫 内膜 息 肉是 临 床 匕较 为常 见 的妇 科疾 病 ，可 伴仃 不
规 则阴 道 流 Ｉｎ【、不孕 等 临床 表 现。 目前 该疾 病 尚无 明确具 体 发病 因素 ，仅 认为和 内分泌 紊 乱具 有 密 相关 联 系 。通常 选 择 宫 腔镜 子 宫 内膜 息 肉 电切 术 进 行 治疗 ，具 有操 作 简单 、方 便 等优 势 ，能 够 彻 底 根 除痫 灶 组 织 ，若 是 与妈 富 隆药 物 联 合 应 用 ，则 明 显降 低 复发 率 ，且进 一步 提 高生 活 质量 Ｉ。’ 。本 院 为 了 探 究 宫腔 镜 子 宫 内 膜息 肉 电切 术 后 ＋妈 富 隆 预 防子 宫 内膜 息 肉 复 发 的 临床 有 效 率 ，选取 研 究 对 象 为 ８４例 子宫 内 膜 息 肉患 者 ，见 正 文 捕 述 ：
观 察 组 ４２例 子 宫 内 膜 息 肉 患 者 的 平 均 年 龄 值 （４０．０２±（）．３８）岁 ，年 龄 上 限 值 ５１岁 ，下 限 值 ２９岁 ；其 经 量 过 多 １０例 、月 经淋 漓 不 尽 ｌ２例 、经 期 间 断 ｍ １０例 、月 经 紊 乱 ｌ０例
埘 ｊ！ｆ｛组 ４２例 子 宫 内 膜 息 肉 患 者 的 平 均 年 龄 值 （４０．０７±０．４１）岁 ，年 龄 上 限 值 ５２岁 ，下 限 值 ２９岁 ；其 中 经 量 过 多 １ １例 、月 经 淋 漓 不 尽 １ １例 、经 期 间 断 ９例 、月 经 紊 乱 １ １例 。
切术后 ＋妈富 隆、 官腔镜 子宫 内膜息 肉电切 术治疗。结 果 观察 组患者的 阴道流血 时间短于对照 组，Ｐ＜Ｏ．０５。观察组患者 的复 发率及 月经改 善率与对照组对 比存在较 大差异 ，Ｐ＜Ｏ．０５。结 论 子 宫内膜 息 肉患 者于宫腔镜子 宫内膜 息肉 电切术 后联 合妈富 隆治疗具 有显著 的 临 床 价 值 。

官腔镜子宫内膜息肉电切术后联合妈富隆预防子宫内膜息肉复发的疗效观察作者：王剑邓海燕来源：《中国医药导报》2012年第08期子宫内膜息肉是子宫内膜的局灶性增生，其原因多为炎症、内分泌紊乱，特别是长期的雌激素刺激引起的内膜增生。

对于子宫内膜息肉，宫腔镜的治疗目前有两种手术方式：①宫腔镜定位后息肉摘除；②宫腔镜子宫内膜息肉电切术（TCRP）。

第一种方法虽然简单，容易操作，并发症相对少，但是因其复发率高，故目前TCRP的应用更为广泛。

但是随着对TCRP术后患者远期疗效的观察，TCRP术后复发仍然是妇科医师面临解决的一个棘手的问题。

本研究的目的是探索TCRP术后配合使用妈富隆是否可以降低TCRP术后子宫内膜息肉的复发，为行TCRP术患者的后续治疗提供依据。

现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月～2011年1月在我院经宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉82例，年龄23～40岁，主要临床表现为月经过多，经期延长，经间期出血，月经紊乱，将其随机分为两组，对照组（TCRP组）42例，TCRP术后不给予任何治疗；治疗组（TCRP+妈富隆组）40例，TCRP术后口服妈富隆3个疗程。

两组年龄、临床表现比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 术前准备常规检查血、尿、粪便常规，阴道分泌物检查，肝肾功能，血糖，电解质，凝血常规，输血常规，TCT，心电图，胸片，确诊无生殖道急性炎症、肝肾功能衰竭等禁忌证。

术前禁食6 h。

术前3 h阴道后穹隆放置0.4 mg米索前列醇以软化宫颈。

1.2.2 手术器械德国WOLF宫腔电切镜，膨宫机，冷光源，膨宫液为5%葡萄糖液或5%甘露醇，膨宫压力100～150 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），电切功率60～80 W，电凝功率50～60 W。

1.2.3 手术操作选用静脉麻醉或连续硬膜外麻醉。

患者取膀胱截石位，常规术野消毒、铺巾、导尿。

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2019Oct 30(19)究[J ].临床医药文献电子杂志,2017,4(12):2219￣2219.[2]赵国泉,颜泉,曾国利.锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者的疗效观察[J ].医疗装备,2017,30(20):8￣9.[3]刘清平,陈少坚,林臻,等.肩锁关节周围损伤锁骨钩钢板内固定术后肩痛的原因分析[J ].中国骨与关节损伤杂志,2017,32(3):292￣293.[4]成小强.锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的效果观察[J ].医药前沿,2017,7(6):148￣149.[5]杨娇.锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效[J ].当代医学,2017,23(26):109￣111.[6]徐德鑫,马静茹.改良Weaver-Dunn 手术与钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位效果比较[J ].中国实用医药,2017,12(12):38￣40.收稿日期:2019￣06￣24子宫内膜息肉是临床常见且发病率较高的妇科疾病之一,患者多会出现不孕、阴道流血等症状,病因尚无明确定论,但大部分研究发现其发生与内分泌失调有关。

该病以手术治疗为主,常用术式为刮宫术,但其创伤较大,可能损伤子宫组织[1,2]。

近年来,微创技术得到了良好的发展,宫腔镜在妇科疾病的治疗中效果理想,应用广泛,但术后复发率较高,因此有研究提出术后辅助给予妈富隆可进一步提升手术效果,还可有效预防息肉复发。

本研究择取30例患者行宫腔镜电切术联合妈富隆治疗,效果明显,报道如下。

1资料与方法1.1一般资料择取2017年5月~2018年5月我院收治的子宫内膜息肉患者60例为研究对象,以入院时间先后顺序分为对照组及观察组各30例。

对照组年龄20~55(37.2±2.5)岁,多发息肉11例、单发息肉19例;观察组年龄21~57(367.9±2.6)岁,多发息肉13例、单发息肉17例,两组一般资料无显著差异(P >0.05),具有可比性。

宫腔镜联合妈富隆治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析【摘要】目的：研究子宫内膜息肉用宫腔镜和妈富隆共同治疗的临床效果。

方法：选取我院2013年3月～2014年3月的90例患者的资料，根据治疗方法的不同将其分为两组，观察组和对照组，各组45例，观察组使用宫腔镜联合妈富隆治疗子宫内膜息肉，对照组采用宫腔镜治疗子宫内膜息肉，观察两组的治疗效果、不良反应和复发率。

结果：观察组的治疗有效率为96.8%，对照组的治疗有效率为96.2%，两组比较差异不显著（P>0.05），没有统计学意义。

观察组有4人出现了不良反应，其发生率为8.89%；对照组有11例出现了不良反应，其发生率为24.44%，观察组的不良反应的发生率明显低于对照组的发生率（P<0.05），具有统计学意义。

观察组的复发率6.67%明显低于对照组的复发率17.78%，两组比较差异较明显（P<0.05），具有统计学意义。

结论：通过对比两组的效果、不良反应的发生率和复发率，观察组明显低于对照组。

宫腔镜联合妈富隆治疗子宫内膜息肉具有明显的疗效，而且不良反应和复发率较小，值得临床推广使用。

【关键词】宫腔镜；妈富隆；子宫内膜息肉；治疗效果近年来，随着社会的发展，妇女妇科疾病的发生率越来越高，尤其是有关子宫、宫腔的发病率，年龄在逐渐年轻化，妇科疾病对于妇女的健康已经有越来越严重的影响了。

宫腔镜检查可以准确的找到子宫的病变部位，可以增加患者的治愈率，提高治疗效果［1］。

本文就子宫内膜息肉用两种不同的方法进行治疗，观察其治疗效果，现在将治疗的具体结果汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料选取自2013年3月至2014年3月在我院接受治疗的90例患者的资料，按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，观察组患者45例，年龄28～52岁，平均年龄（38.4±1.6）岁，病程3～12个月，平均病程（6.4±1.1）月；对照组患者45例，年龄25～49岁，平均年龄（36.2±1.8）岁，病程6～14个月，平均病程（8.4±1.6）月。

Fra bibliotek【 参考文献】
【 ｌ １ 孙红丽 ， 王会芳． 宫 腔镜技术在诊 治剖宫产疤痕 妊娠方 面的临
床价值分析ｆ Ｊ １ ． 当代医药论丛， ２ ０ １ ４ （ ９ ） ： １ ９ １ １ ９ ２ ．
本组 ６ ０例通过病 史 、 症状、 血１ ３ － ｈ Ｃ Ｇ水 平检测 、 官 腔镜 检查 、 组织 病 理学 检查 等确 诊 。 对于 Ｃ Ｓ Ｐ的治 疗 ， 主要 包括 药 物治 疗 和 手 术治 疗， 治疗方式主要取决于患者 的孕周 、 血Ｂ ． ｈ Ｃ Ｇ水 平、 孕囊的位置、 大小及周围的血流情况。药物治疗 主要包括 全身用药 、 局部囊 内注射 、 局部与全身联
合用药。治疗的主要药物是 甲氨蝶呤。甲氨蝶呤是 抗细胞代谢药物 ，滋养细胞对 甲氨蝶 呤高度敏感 ，
可抑制滋养细胞 的增殖分裂 ， 破坏活的胚胎组织阐 。 但单用 甲氨蝶呤治疗血 ｆ ｉ － ｈ Ｃ Ｇ下降缓慢 ． 病灶吸收 时间长 ， 患 者 住 院 时 间 和 治疗 时 间长 ， 可 出现 肝 肾 损害 、 骨 髓 移植 等 不 良反 应 ， 且 可 能 出现 药 物治 疗 无效大 出血的状况 ， 因此 ， 更建议手术治疗［ ７ １ 。而盲 目清官可导致无法控制的阴道大出血。 官腔 镜清官术在 官腔镜 的辅助下可 以探视 官 腔 内环境 。 了解孕囊 和包块的大小 、 位置、 周 围血流 等情况 ， 在 直视下手术 ， 更安全 、 彻 底地 清除妊娠 物， 降低对子宫 内膜 的损伤。而且可以在 出现出血 时进行电凝止血 ， 可大大减少术中出血 ， 缩短 治 疗
国实用 医药， ２ ０ １ ２ ， ７ （ １ ９ ） ： １ １ ６ 一 ｌ １ ７ ．
［ ７ 】 熊凯 云， 傅颖嫒． 宫 腔镜治疗剖宫 产术后切 口瘢 痕处妊 娠的临 床体会硼． 中国当代 医药， ２ ０ １ ３ ， ２ ０ （ ３ ６ ） ： １ ７ ２ — １ ７ ３ ．

子宫内膜息肉电切术后患者使用妈富隆效果观察
妈富隆（Mirena）是一种含有黄体酮的避孕器具，也可以用于治疗子
宫内膜息肉等情况。

在子宫内膜息肉电切术后，患者使用妈富隆可以起到
一定的治疗效果。

本文将从两个方面对妈富隆在子宫内膜息肉电切术后的
患者中的效果进行观察。

首先，妈富隆能够有效地减少子宫内膜息肉复发的风险。

子宫内膜息
肉是一种常见的妇科疾病，其特点是子宫内膜异位生长形成息肉物，容易
引起月经不调、异常阴道出血等症状。

而根据临床研究表明，妈富隆能够
抑制子宫内膜异位生长，减少子宫内膜息肉的复发。

因此，在子宫内膜息
肉电切术后使用妈富隆，可以显著降低复发的概率，使患者不再饱受疾病
困扰。

其次，妈富隆还可以帮助子宫内膜息肉术后的患者恢复正常月经。

子
宫内膜息肉常常会导致月经不调，甚至出现异常阴道出血的情况。

而妈富
隆中的黄体酮可以对子宫内膜形成一层保护屏障，减少子宫内膜的出血情况，从而有效地控制月经不调和异常阴道出血的症状。

在子宫内膜息肉电
切术后，妈富隆的使用可以帮助患者恢复正常月经，提高生活质量。

此外，妈富隆还具有一定的避孕效果。

对于术后患者来说，如果不希
望再次怀孕，妈富隆可以作为一种长期避孕的方式。

妈富隆可以在子宫内
释放出黄体酮，对子宫内膜形成一层抑制屏障，从而防止精子通过子宫颈
进入子宫，达到避孕的目的。

因此，在子宫内膜息肉电切术后使用妈富隆，不仅能够治疗子宫内膜息肉，还可以达到避孕的效果。