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XXX区域卫生信息平台建设方案《XXX县区域卫生信息平台》用于XXX县卫生局及全县所有医疗卫生机构，通过接入《湖南省农村卫生信息系统》和区县数字化医院系统，建立以区县健康档案为核心、农村卫生信息系统、区县级数字医院为生产系统,形成覆盖整个区县医疗卫生业务范畴的区域卫生信息平台.最终建成以居民健康档案为核心的区县医疗卫生机构有关业务的信息采集、利用、统计、分析、和信息共享等功能，通过建立区县卫生信息平台，整合区县医院的卫生信息资源，实现区县区域内自治的区域卫生信息平台架构,实现医疗卫生资源的信息共享和业务协同。
1、总体目标:利用《湖南省农村卫生信息系统》所搭建的卫生信息网络,以计算机技术等现代技术为依托,立足现有的资源条件，在区县范围内，建立“纵向到底”、“横向到边”、“条块结合"、“互联互通"、功能比较完备、标准规范统一、安全可靠的区域卫生信息化运行监管体系；以《湖南省农村卫生信息系统》为基础，建立以健康档案为核心，以基本医疗、公共卫生服务、药品管理为基础的一体化的区域卫生信息平台;通过接入以电子病历为核心的医院信息系统等其它应用，构建覆盖区域内卫生系统各领域、各业务范畴的卫生业务综合应用系统，整合卫生信息资源，建立以县为单位的区域卫生信息平台,实现全县区域内医疗卫生信息资源的高度共享,实现“数字卫生、健康人民”的目标；建设区域卫生信息平台，有效实现各级卫生主管部门对辖区内医疗卫生工作的卫生监管、绩效考核、综合管理和卫生决策管理。
医疗服务人员在任何时间、任何地点都能及时获取必要的信息，以支持高质量的医疗服务；公共卫生工作者能全面掌控人群健康信息，高效开展疾病预防、控制和健康促进工作；居民能掌握和获取自己完整的健康资料，参与健康管理，享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务；卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息,实现科学管理和决策,从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医疗与卫生服务质量的目的。
XXXX市区域卫生信息平台设计方案电子科技大学2009年10月目录方案要点 (3)第一章概述 (5)1.1、前言 (5)1.2、基本原则 (8)1.3、建设原则 (8)1.3. 1先进性原则 (8)1.3.2安全性原则 (9)1.3.3可扩充性原则 (9)1.3.4成熟性原则 (9)1.3.5稳定性原则 (10)1.3.6开放性原则 (10)1.3.7标准化原则 (11)1.3.8集成性原则 (11)1.3.9一致性原则 (11)1.3.10最佳性价比原则 (12)1.4 系统建设指导思想 (12)第二章区域卫生信息系统平台的建设模式 (14)2.1、区域卫生信息网络与区域医疗信息网络平台的概念 (14)2.2、区域卫生信息网络与区域医疗信息网络平台的架构 (17)2.3、区域卫生信息网络平台的互操作性和集成 (19)2.4、区域卫生信息网络的标准化 (20)2.5、区域卫生信息网络必须遵循的标准和规范 (20)第三章区域卫生信息平台设计 (23)3.1、标准化电子健康档案的设计 (24)3.1.1 区域健康档案的基本概念 (24)3.1.2 区域健康档案服务体系功能设计 (25)3.1.3 区域健康档案数据的采集 (26)3.1.4 区域健康档案数据的信息来源系统 (28)3.2、医疗卫生管理信息系统的设计 (31)3.3、公共卫生信息建设的设计 (31)3.3.1、公共卫生信息管理系统 (32)3.3.2、妇幼保健信息管理系统 (32)3.3.3、重大疾病防控与突发公共卫生事件应急系统； (32)3.3.4、公共卫生信息统计分析与报送系统 (32)3.4、医疗服务信息系统建设的设计 (32)3.5、医疗保险信息系统建设的设计 (33)3.6、医药监管信息系统建设的设计 (33)第四章XXXX市卫生信息化建设的需求 (35)4.1、XXXX市医疗卫生信息化建设现状 (35)4.2、XXXX市区域卫生信息化建设需要解决的问题 (37)4.3、XXXX市区域卫生信息化建设的需求分析 (39)第五章XXXX市区域卫生信息网络平台设计 (41)5.1 区域主干网络的设计 (41)5.2 适合远程环境的网络架构 (42)5.3 区域医疗卫生信息系统的数据安全 (44)第六章XXXX市区域卫生信息网络平台设计 (46)6.1 XXXX市区域卫生服务信息网络平台的内容 (46)6.2 区域全民健康档案的信息化建设 (47)6.3 区域卫生信息中心的信息化建设 (51)6.4 医疗信息的数字化管理 (53)6.4.1医疗信息的数字化管理与电子病历 (53)6.4.2医疗信息的数字化管理的本设计思想 (54)6.4.3区域医疗信息数字化管理的软件需求 (57)6.5 公共卫生和预防保健信息的数字化管理 (61)6.6 区域医疗药品配送和管理平台的设计 (62)6.7 XXXX市区域医疗卫生信息门户网站的设计 (62)第八章方案设计单位简介 (64)第九章结束语 (68)方案要点1、2009年4月6日，中共中央国务院发布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔２００９〕６号）要求，“加快医疗卫生信息系统建设。
XX市区域卫生信息平台规划方案目录第一章前言 (6)第二章现状及项目背景分析 (8)2.1. 对卫生业务现状的宏观分析 (8)2.1.1. 我国卫生体系概况 (8)2.1.2. 我国区域卫生信息化建设面临的问题 (9)2.1.3. 我国卫生信息化建设机遇 (9)2.1.4. 卫生信息化建设指导原则 (10)2.2. 对XX市发展策略的理解 (10)2.3. 区域卫生信息化的必要性 (10)2.4. XX市卫生信息技术应用现状分析 (11)2.4.1. 优势和基础 (11)2.4.2. XX市卫生应用系统分析 (11)2.4.3. XX市卫生信息技术治理分析 (12)2.4.4. 下一步建设重点分析 (12)第三章区域卫生信息化需求分析 (14)3.1. 区域卫生信息平台用户分析 (14)3.1.1. 居民 (14)3.1.2. 医疗卫生服务机构用户 (14)3.1.3. 公共卫生专业机构用户 (16)3.1.4. 卫生行政部门用户 (17)3.1.5. 其他卫生相关单位与部门用户 (17)3.2. 区域卫生信息平台业务需求分析 (18)3.2.1. 医疗卫生服务的需求 (18)3.2.2. 社区卫生服务的需求 (20)3.2.3. 公共卫生服务的需求 (21)3.2.4. 综合卫生管理的需求 (21)3.2.5. 各医疗机构间协同 (23)第四章区域卫生信息化总体设计 (24)4.1. 建设目标 (24)4.1.1. 宏观层面 (24)4.1.2. 业务层面 (24)4.1.3. 技术层面 (25)4.2. 规划原则 (25)4.3. 总体规划 (26)4.3.1. 规划架构图 (26)4.3.2. 规划与“智慧XX”的关系 (27)4.4. 区域标准卫生信息资源库（一个中心） (28)4.5. 基于健康档案的区域卫生信息平台（一个平台） (31)4.5.1. 平台应用架构模式 (34)4.5.2. 纵向扩展布署模式 (36)4.6. 区域标准卫生信息机构端接入系统 (38)4.6.1. 信息标准管理和同步 (38)4.6.2. 数据采集和区域卫生数据中心接入功能 (39)4.6.3. 机构内（医院）信息共享 (39)4.6.4. 标准信息下载 (40)4.7. 基于区域卫生信息平台的区域类业务系统 (40)4.7.1. 业务服务中心 (40)4.7.1.1. 区域医疗服务中心（患者/公众） (40)4.7.1.2. 区域临床支持服务中心（临床医护人员） (41)4.7.1.3. 区域医疗科教研究服务中心（科研、教学） (41)4.7.1.4. 区域公共卫生管理中心 (42)4.7.1.5. 卫生行政管理中心（区域卫生业务管理） (42)4.7.1.6. 区域卫生数据共享中心（业务相关方） (43)4.7.2. 平台应用 (43)4.7.2.1. 医疗一卡通管理系统 (43)4.7.2.2. 区域居民广义健康档案系统 (43)4.7.2.3. 医疗卫生综合服务系统 (44)4.7.2.4. 转诊、转检系统 (44)4.7.2.5. 远程医疗（会诊）管理系统 (45)4.7.2.6. 突发事件应急联动指挥系统 (46)4.7.2.7. 区域慢病专病防治信息系统 (46)4.7.2.8. 医学科研教育系统 (47)4.7.2.9. 基本药物统一配送管理系统 (47)4.7.2.10. 区域医疗质量管理系统 (48)4.7.2.11. 公共卫生绩效管理系统 (48)4.7.2.12. 卫生管理决策支持系统 (48)第五章基于区域卫生信息平台的POS系统建设方案 (50)5.1. 医院信息系统统一集成平台 (50)5.2. 区域社区卫生服务信息系统 (52)5.3. 区域疾病预防控制管理信息系统 (53)5.3.1. 疾病监测系统 (53)5.3.2. 学生健康监测系统 (54)5.3.3. 危害因素监测系统 (54)5.3.4. 食品安全监测系统 (54)5.3.5. 数字化实验室检验系统 (54)5.3.6. 免疫监测管理系统 (54)5.3.7. 消毒杀虫监测系统 (55)5.3.8. 预防性健康体检系统 (55)5.4. 区域卫生监督管理系统 (55)5.4.1. 卫生行政许可信息系统 (55)5.4.2. 卫生监督信息系统 (55)5.4.3. 行政处罚信息系统 (56)5.4.4. 重大活动卫生保障系统 (56)5.4.5. 投诉举报管理系统 (56)5.4.6. 移动监督执法信息系统 (56)5.4.7. 卫生监督地理信息系统 (56)5.4.8. 卫生监督信息标准化管理系统 (57)5.4.9. 管理相对人电子档案管理系统 (57)5.4.10. 综合统计分析系统 (57)5.5. 区域农村卫生信息系统 (57)5.5.1. 市级农村卫生业务管理信息系统 (58)5.5.2. 区级农村卫生业务管理信息系统 (58)5.6. 区域采供血管理信息系统 (58)5.7. 120信息系统 (59)5.8. 区域食品药品监督系统升级改造 (59)5.9. 区域妇幼保健管理系统 (60)5.10. 区域出生缺陷干预工程信息系统 (61)第六章安全保障体系方案 (62)6.1. 安全等级 (64)6.2. 物理安全 (65)6.3. 系统安全 (66)6.4. 数据安全 (66)6.5. 应用安全 (67)6.6. 安全管理 (67)第七章网络及硬件规划方案 (69)7.1. 网络建设规划 (69)7.1.1. 网络建设需求 (69)7.1.2. 带宽设计 (69)7.1.3. 网络架构 (70)7.1.3.1. 电子政务网为主干网 (70)7.1.3.2. 租用电信专网 (70)7.2. 数据中心部署 (73)7.2.1. 市区域卫生信息平台数据中心拓扑图 (73)7.2.2. 试点区信息平台部署 (74)7.2.3. 试点区所属单位部署 (75)7.3. 备份系统设计 (75)7.3.1. 日常备份 (75)7.3.2. 灾难备份 (76)第八章总体实施计划 (77)8.1. 建设规划 (77)8.1.1. 第一期：区域卫生信息平台建设 (77)8.1.2. 第二期：平台推广及基于平台上应用系统建设 (77)8.1.3. 第三期：深化区域卫生信息化建设 (78)8.2. 重点建设内容 (78)第九章项目管理 (80)9.1. 实施原则 (80)9.1.1. 统一规划、统一标准 (80)9.1.2. 联合共建、保护投资 (80)9.1.3. 分步实施、注重效益 (81)9.1.4. 实用先进、安全可靠 (81)9.2. 建设策略 (81)9.3. 项目管理方法 (82)9.4. 理解“三角制约”关系 (83)9.5. 项目管理的5个阶段 (83)9.5.1. 可行性 (84)9.5.2. 初始 (84)9.5.3. 计划 (85)9.5.4. 执行 (85)9.5.5. 收尾 (86)第十章效益预估 (87)10.1. 政府 (87)10.2. 卫生行政主管部门 (87)10.3. 医疗卫生机构 (88)10.4. 相关部门 (88)10.5. 城乡居民 (89)第一章前言医疗改革是全社会普遍关注的焦点问题。
2009年初，国务院常务会议审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。
新医改制度的基本框架是医疗服务、公共卫生、医疗保障与药品供应“四大体系”，作为对四大体系进行支撑的工作方法与内容，新医改方案明确提出了医疗管理体制、运行机制、投入机制、价格形成机制、监管体制、科技与人才保障、信息系统和法律制度建设等“八项支撑”。
作为支撑手段之一的信息化建设工作，被提高到了新的历史水平。
卫生部从2009年开始，先后颁布《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术方案》、《健康档案基本架构与数据标准》、《电子病历基本架构与数据标准（征求意见稿）》等一系列的标准与指导意见。
国内以福建厦门、广州番禺、上海闵行等地的区域卫生信息化试点也已取得经验与成效。
各地以健康档案为核心的区域卫生信息管理工作迅速开展起来。
根据卫生部对居民健康档案的建设要求，XX市已经明确了2010年XX市城镇居民建档率达到40%、农村居民建档率20%。
为广泛地建立居民健康档案，XX市大多通过手工方式进行，部分地区利用早期的社区卫生系统建立了一定规模的建档工作，但手工建档工作存在资料不全、保存不完整等问题，前期建立的各类健康档案记录，因为没有区域卫生信息平台的支持，缺乏信息的更新，使得已建立的档案无法与医疗信息关联起来，变成了无用的“死档”。
本方案主要是在对XX市医疗卫生信息化现状和需求详细调研的基础上，对系统的总体框架，建设的内容，采用的技术体系，硬件网络平台，分步建设的计划，区域卫生信息化建设的组织保障体系等进行规划。
本方案只对整个区域卫生信息平台建设的总体规划，对业务细节、技术细节和数据标准等内容不在本方案中做详细描述。
本方案可供在区域卫生信息化建设的技术方案制定、工程招投标和系统实施过程中参考使用。
本方案的使用范围为市领导，市卫生主管部门、市信息主管部门、各系统承建单位以及工程监理单位等。
本方案中的架构不仅包括平台架构，还包括各种不同的方面及领域，比如：业务架构（功能和服务）、基础架构（数据中心、硬件、网络）、数据和信息架构、应用系统架构（如何构建应用程序）、系统和交互架构（各种相关方如何共同工作）等。
第二章现状及项目背景分析2.1. 对卫生业务现状的宏观分析2.1.1.我国卫生体系概况党的十七大报告中明确提出了“人人享有基本卫生保健服务，是全面建设小康社会、推动社会主义现代化建设的重要目标，初步建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”。
在“看病难、看病贵”成为众矢之的时，医疗改革无疑是全社会普遍关注的焦点问题，这和老百姓的切身利益息息相关。
1月21日，国务院常务会议审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。
新制度的基本框架是“四大体系”和“八项支撑”，努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，“四大体系”如下表所示：“八项支撑”是：医疗管理体制、运行机制、投入机制、价格形成机制、监管体制、科技与人才保障、信息系统和法律制度建设，保障医药卫生四大体系有效规范运转。
2.1.2.我国区域卫生信息化建设面临的问题当前我国的卫生信息化总体水平较低，发展不均衡，卫生信息标准建设相对滞后，建设区域卫生信息化，亟待建立以居民诊疗档案和健康档案为中心的市级医疗卫生信息共享体系，实现跨业务条线、跨地域层面实现医疗卫生信息的互联互通，将成为拓展业务模式和提升管理水平的必然趋势，在此过程中不可避免会面临如下问题与挑战：●卫生资源战略规划数据缺失,各地区发展不均衡●业务条块分割，亟待资源共享●缺乏完善的信息标准●项目建设模式多样●不同系统独立运行●业务系统垂直建设的局限●缺乏资金和人才保障2.1.3.我国卫生信息化建设机遇中国卫生信息化在经历了近30年的发展，医学信息处理技术得到飞速发展，整个医药信息系统产业正在迅速地成长并走向成熟。
