四物汤加四君子汤后

[四物汤与八珍汤的区别]四草汤篇一: 四草汤别名处方在四物汤基础上加入：阿胶10克炙甘草6 克艾叶10克用以养血止血，调经安胎。

主治妇人冲任虚损，崩漏下血，月经过多，淋漓不止等。

桃红四物汤在四物汤基础上加入：桃仁12 克红花9 克用以养血活血。

主治妇女经期超前，有血块，经色紫且稠粘，腹痛等。

四物汤加四君子汤后，名“八珍汤”，能气血双补；在八珍汤的基础上再加上黄芪、肉桂，则成为老百姓非常熟悉的十全大补汤。

[组成]熟地15克当归15克白芍10克川芎8 克[功用] 补血和血[主治] 营血虚滞证。

心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，经量少或闭经，表现为舌淡，脉细弦或细涩。

[现代应用] 现代常化裁用于治疗月经不调，胎产疾病，荨麻疹、骨伤科疾病、过敏性紫癜、神经性头痛等属营血虚滞者。

[方解]营血虚滞证表示血虚以及血行艰涩、停滞之意。

本方中熟地滋阴养血填精，白芍补血敛阴和营；当归补血活血调经，川芎活血行气开郁。

四物相配，补中有通，滋阴不腻，温而不燥，阴阳调和，使营血恢复。

[加减法]1.若痛经可加香附12克延胡索10 克2.兼有气虚者，加入党参18克黄芪18 克3.若血虚有寒者，则加肉桂粉4 克炮姜4片4.若出现崩漏，则加入茜草根8 克艾叶10 克阿胶10 克四物汤出处：《太平惠民和剂局方》本方由当归、川芎、白芍药、熟地黄四味药物组成。

用于营血虚滞之惊惕头晕，目眩耳鸣，唇爪无华，妇人月经量少或经闭不行，脐腹作痛，舌质淡，脉弦细或细涩等证。

有补血和血调经之功。

本方是从《金匮要略》胶艾汤化裁而来，为补血调经的基础方剂。

张秉成曰：“一切补血诸方，又当从此四物而化也。

”王晋三曰：“四物汤，物，类也，四者相类而仍各具一性，各建一功”，并行不悖，芎归入少阳主升，芍地入阴主降，芎穷郁者达之，当归虚者补之，芍药实者泻之，地黄急者缓之。

”本方皆补血入肝之品，共四味相类药物配伍，故名“四物汤”。

本方加人参、黄者名“圣愈汤”，治一切失血，或血虚烦渴燥热，睡卧不宁，五心烦热，作渴等症。

11卷辽宁中医药大学学报89.29%和75.00%，差异有统计学意义（P<0.05），表明治疗组疗效优于对照组。

见表2。

表2 两组临床疗效比较组别 n 临床痊愈 显效 有效 无效 总有效率(%)治疗组 140 18 65 42 15 89.29对照组 120 0 60 45 35 75.00 4.3不良反应 治疗组在治疗过程中有5例出现轻度腹泻，2~3次/天，未中止服药。

对照组13例出现口干、黏膜干燥，2例出现头晕、精神委靡，减少用药量后症状缓解。

治疗后两组患者各项生化指标均未出现明显改变。

5 讨 论银屑病又名“牛皮癣”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，其病因尚未完全明了。

根据其临床特征，一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮症型4种类型，其中，尤以寻常型最为多见。

中医学认为：血热、血瘀、血虚为银屑病的基本病机，病邪外袭，结聚肌肤，郁久化热，生风生燥，肌肤失养而发病。

寻常型银屑病进行期多以血热为主，治宜清热解毒，凉血祛斑，方中：生槐花，苦微寒，入肝、大肠经，此凉血之功，独在大肠，大肠与肺相表里，能疏皮肤风热，泻肺金之气。

现代药理研究认为：生槐花能减少毛细血管通透性及脆性，对改善皮肤微循环，促进银屑病皮损的营养供应起到良好作用；白茅根清热凉血；生地滋阴润燥；连翘清热解毒；板蓝根、黄芩清热解毒、利咽喉。

此外，方中应用紫草根、丹皮、茜草根清热凉血，丹参、鸡血藤活血，佐以白癣皮止痒，可针对本病病机进行治疗。

诸药合用，共奏凉血、活血、清热解毒之功效。

迪银片临床用于治疗寻常型银屑病有一定的疗效[2]，但副作用较多[3]，不宜长期服用。

◆参考文献[ 1 ] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[ S ] .南京：南京 大学出版社，1994：154.[ 2 ] 车小兰，张志峰.迪银片联合二冬活血汤治疗银屑病疗效观察 [ J ] .中国中医急症，2004，13 ( 4 )：217.[ 3 ] 任索华，张爱云.皮炎汤治疗迪银片引起的脱屑等副作用疗效 观察[ J ] .中国临床医药研究杂志，2003 ( 105 )：25.四物汤最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》，具有补血，活血，调经的作用。

四物汤的功效及禁忌四物汤可调经止痛、养血疏筋。

不少女性因月经来潮而无法正常工作,四物汤可帮助活血化瘀,排除血块,并减轻腹胀腹痛,使经血排出顺畅。

此外,四物汤更可补充铁剂,减少月经来潮时的贫血、头晕目眩及经血不出的状况。

四物汤还可滋润肌肤、防止老化。

四物汤的方中组成多为温补的行血剂,若养成从年轻就服用的习惯,有助於气血通顺,不易手脚冰冷,并使脸色红润及肌肤光滑,减缓生理机能老化,看起来更为年轻。

1、四物汤的组成药材都是些温补燥热性质的药材，如果是热性体质或者经常容易上火燥热的女性就要慎吃了，经常服用四物汤会引起上火，脸上长痘痘等。

2、四物汤中的熟地和当归不宜为肠胃功能不好的人服用，避免会影响肠胃功能，导致腹泻的发生。

3、四物汤这种补血汤剂，经常服用会出现容易口干舌燥的现象，因此，服用四物汤之后一般要多喝水。

4、服用四物汤讲求时间准确，每个月经期结束后开始，连续服用10天为最佳。

切记不能在经期未完服用，会出现副作用。

5、感冒怀孕要小心。

由于四物汤药性较温热，对于感冒症状可能加剧，因此碰到感冒要先暂停服用四物汤，而孕妇则要找医师问诊过后，再建议配方。

很多女子在产后都会选择服用四物汤,四物汤是女人的保健品之一,这样的保健品对女人来说是最好的,抗衰老,同时还具有养血活血的效果,而四物汤对女人来讲还有治疗各种妇科疾病的功效和作用,很多产后的女子选择在产后服用四物汤的话大多数都是由于恶露太多了,所以说选择服用四物汤来改善一些恶露的现象,还有一些不舒适的现象四物汤最佳的服用时机女性最好养成从年轻时就开始服用四物汤的习惯,每次在经期干净后,就连续服用10天份的四物汤;不但可以减少经痛、经血不出、腹胀等症候群,到老年时生理机能及皮肤也较不易老化,通体顺畅自然能远离癌症入侵。

另外,平日也可将四物汤与鸡、猪肚或鳗鱼一起炖煮,是一道对女性极为有益的美味食补。

孕妇或哺乳的妈妈不宜服用。

四物汤具有温燥性质,经常便秘、热性体质或内热比较大、容易上火长痘痘的女性不宜服用。

加减汤头歌诀白话解作者：周长泰一、四君子汤加减变换歌参术苓草四君汤，补中益气基本方[1]。

气滞陈皮异功是，体虚自汗黄芪当。

脾胃虚甚芪山药，虚热呕酸加贝姜[2]。

益以夏陈六君子，和胃健脾莫如此[3]。

胃寒呕吐丁藿和，香砂六君更消食[4]。

十味人参源六君，柴胡葛根芩芍施[5]。

倦瘦无力遗与滑，龙牡莲须黄柏加。

带下脾虚湿盛致，芡实樗皮鸡冠花。

痞满胸闷正气微，陈皮木香当归砂[6]。

脾虚厌食肢无力，升阳益胃用无疑；六君合入柴风泻，二活芍连与黄芪[7]。

内热芩连与花粉，脚弱木瓜共防己[8]。

中虚久疟宜四兽，乌梅草果六君与[9]。

健忘芪远木香菖，龙眼当归枣仁居[10]。

肥人眩晕六君主，归芎芪桔麻芷需[11]。

惊悸怔忡远茯神，萸药枣菖麦味依[12]。

补气运脾六君由，姜芪砂仁九味求[13]。

归脾则由四君化，远枣芪归香圆肉[14]。

健脾陈皮三仙用，香连砂药肉蔻成[15]。

参苓白术虚湿并，豆药莲砂苡桔同[16]。

七味白术藿木葛，芪豆相逢六神名[17]。

补中益气缘异功，芪麻柴归减茯苓[18]。

麻柴易作桂五味，拯阳补脾益肾精[19]。

四君四物名八珍，气血双补培元根[20]。

安胎饮中无甘草，芪附艾榆蛎断芩[21]。

泰山磐石去茯苓，芪断芩砂糯米新[22]。

胎元饮亦宗八珍，只把苓芎易杜陈[23]。

毓麟珠疗不妊娠，杜菟鹿椒调冲任[24]。

八珍芪桂称十全，虚劳姜枣一并煎[25]。

养荣可由十全化，无芎反增陈味远[26]。

十全除去芪地草，胃风汤中粟米兼[27]。

十四建中遵十全，苁蓉麦夏附子添[28]。

肺痨咯血用保真，二冬知柏地骨寻；合入养荣去远桂，柴胡朴枣与莲心[29]。

四君变化无穷妙，临证随机运如神。

【注释】[1]四君子汤(《和剂局方》)由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成，是补中益气、健脾和胃的基本方剂；方中以人参为君，性甘温而大补元气；白术苦温，燥脾补气为臣；茯苓甘淡，渗湿泻热为佐；甘草甘平，和中益脾为使。

四药相配，共奏益气健脾之功。

健脾祛湿汤（2~3人分量）材料：淮山（干品）10克，土茯苓10克，溪黄草10克，猪胰（猪横月利）300克，清水适量。

做法：淮山、土茯苓、溪黄草、猪横月利洗净一同放进砂煲中，加适量清水煲开，然后转小火煲1小时即可饮用。

●适合脾胃差者饮用。

和中化湿汤（3~4人分量）材料：木棉花30克，鸡蛋花30克，槐花30克，薏米30克，瘦肉100克，炒扁豆30克，陈皮或砂仁12克。

做法：木棉花、鸡蛋花、槐花、薏米、瘦肉、炒扁豆、陈皮或砂仁洗净一同放入砂煲中，加清水适量，用大火煲开，再转小火煲1小时即可。

●适合湿热脾虚者饮用。

清热去湿汤（2~3人分量）材料：土伏苓250克，粉葛250克，赤小豆50克，扁豆50克，陈皮半个，水8碗。

做法：土伏苓去皮切段，粉葛去皮切块，将材料放入煲内，水滚转慢火煲3小时即可。

●适合去骨火，去湿，清热毒。

鹌鹑去湿汤（2~3人分量）材料：鹌鹑4只，薏米、百合各50克，姜3片。

做法：鹌鹑、薏米、百合、姜一同放入砂锅中，加清水适量煲1个半小时即可。

●适合清热去湿，润肺化痰。

横月利去湿汤（2~3人分量）材料：猪横月利250克，夏枯草、棉茵陈各10克，生姜2片。

做法：把猪横月利先飞水去腥备用；将夏枯草、棉茵陈及生姜和猪横月利一同放入砂煲中，加适量清水，先用大火烧开，然后转小火煲1个半小时即可食用。

●该汤不但清热去湿，去肝热，对糖尿病人还有食疗功效。

草龟去湿汤（3~5人分量）材料：草龟500克，猪肉200克，新鲜土伏苓250克，红枣6个。

做法：把草龟、猪肉、土伏苓红枣一起放到砂煲内熬3至4个小时即可。

●有清热去湿及解毒功能。

黄瓜去湿汤材料：老黄瓜800克（去核囊）陈皮25克，粳米25克，鸭肾2个，清水适量。

做法：1、老黄瓜去核囊、切大块，陈皮略浸泡、刮囊、洗净，鸭肾洗净、飞水、切片，粳米淘洗干净。

2、砂锅加清水，放入老黄瓜、陈皮、粳米、鸭肾，先猛火煲开，然后转小火煲2小时即可调味饮用。

●有清热解之效，适应烦热，咽喉痛，小便赤热等症。

四物汤证方及加减法大全（《太平惠民和剂局方》）功效：补血养血.主治：惊惕头晕，目眩耳鸣，唇爪无华,妇人月经量少或经闭不行，舌质淡，脉弦细或细涩。

辨证要点：唇爪无华，舌淡脉细（涩)。

药物组成：当归10川芎6克白芍10克熟地15克，水煎服。

加减运用:1阴血虚滞，咳血等症：本方加知母、黄柏，为知柏四物汤。

2冲任亏损，经血少,虚寒作痛，妊娠胎动不安，下血不止:本方加阿胶、艾叶、炙甘草，为胶艾四物汤3经水不调,临行作痛,子宫虚寒：本方加艾叶、香附、吴茱萸、川断、肉桂、黄芪4经闭腹痛拒按，脉沉结有力：本方加大黄、芒硝，为玉烛散。

5气虚不足，面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠,气短徽言，心悸怔忡苔薄白，脉细弱或虚大无力:本方加党参、白术、茯苓、炙甘草、生姜、红枣6气血虚而致身体瘦弱，经期不准，行经腹痛，赤白带下，腰酸腹胀，倦怠食少：本方加党参、白术、茯苓、炙甘草，为八珍丸7虚劳喘嗽,遗精失血,妇女崩漏，经候不调：本方加四君子汤、黄芪、肉桂,为十全大补汤8本方加党参、白术、炙甘草、黄芪、川断、黄芩、砂仁、糯米，为泰山磐石散，用于妇人气血两虚，倦怠少食，有堕胎先兆者。

9胃肠虚弱而受风冷侵入,出现大使泄泻，完谷不化或大便下血，血清色鲜：本方去熟地、茯苓、白术、肉桂、粟米，为胃风汤10心、脾、肺三脏气虚，营血不足所致的惊悸，健忘，身热自汗，咽干唇燥，饮食无味，体倦肌瘦，毛发脱落,气短,腰背酸痛，本方去川芎加党参、白术、茯苓、炙甘草、五味子,远志、生姜、大枣,为人参养营汤11用于血瘀阻滞所致的月经不调，痛经：本方加桃仁、红花，为桃红四物汤12产后血虚：本方加肉桂、生姜、羊肉,为千金羊肉汤13孕妇气血虚弱，小便频数，脐下急痛等：本方加陈皮、法夏、党参、炙甘草，为参术饮14血虚月经数月不行：本方加党参、黄芪为圣愈汤15气滞血瘀所致的闭经：本方加丹参、香附、益母草，为益母胜金丹更多四物汤加减1芎归汤：四物汤之核心药为当归和川芎，二养血活血。

四君子汤四君子汤四君子汤，是人参、白术、茯苓、甘草四味基本中草药为主的古方剂，主治脾胃气虚。

该方为治疗脾胃气虚证的基础方，後世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。

临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。

四君子汤是从《伤寒论》中的“理中丸”脱胎，把原方中秉性燥烈的干姜去掉，换成了性质平和的茯苓，由驱除大寒变成温补中气。

方中只人参、白术、茯苓、甘草四味，不热不燥,适度施力，从了“君子致中和”的古意《太平惠民和剂局方》中记载的四君子汤方剂和注解：【出处】《太平惠民和剂局方》【异名】白术汤(《圣济总录》卷八十)。

【分类】补益剂-补气【组成】人参（9克）白术（9克）茯苓（9克）炙甘草（6克）【功用】益气健脾。

【主治】脾胃气虚证。

面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

（该方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。

）【用法】上为细末。

每服（15克），水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得（现代用法：水煎服）。

【禁忌】斟酌。

【化裁】若呕吐者，加半夏以降逆止呕；胸膈痞满者，加枳壳、陈皮以行气宽胸；心悸失眠者，加酸枣仁以宁心安神；兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者，加干姜、附子以温中祛寒。

【附方】异功散、六君子汤、香砂六君子汤、保元汤【附注】该方为治疗脾胃气虚证的基础方，后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。

临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。

该方与理中丸比较，两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气，仅一药之别，而功能相异。

四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证；理中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于中焦虚寒证。

各家论述1、《医方集解.补养之剂》：“此手足太阴、足阳明药也。

人参甘温，大补元气为君。

白术苦温，燥脾补气为臣。

茯苓甘淡，渗湿泻热为佐。

甘草甘平，和中益土为使也。

气足脾运，饮食倍进，则余脏受荫，而色泽身强矣。

再加陈皮以理气散逆，半夏以燥湿除痰，名曰六君，以其皆中和之品，故曰君子也。

煲汤常备中草药及其药性春华秋实，金秋的来临，正是一年秋补的开始。

中国人讲究的药膳把秋天作为平补的最佳时节。

抛开都市的喧嚣和工作的烦躁，一盅小小的砂煲，一煲暖暖的热汤，一定会给现代繁忙的你我带来几许久违的温馨。

常备中草药并其药性：芡实：性味甘涩、平，归脾肾经，补脾祛湿，益肾固精，滋补强壮，开胃进食，助气培元，补中益气。

益秋令平补。

枸杞子：性味甘平，归肝肾经，滋补肝肾，益精明目，用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。

益于长期进补。

核桃仁：性味甘温，归肺、肾、大肠经，补肾助阳。

补肺温肺止咳，润畅通便，补肾固精，消肿散毒。

益用于肾虚腰痛，筋骨无力，肺虚或肺、身两虚，久咳气喘，虚寒喘咳，津枯肠燥。

淮山（山药）：性味甘平，归脾、肺、胃经，健脾，补肺肾，厚肠胃。

益用于脾虚泄泻，久痢，虚劳咳嗽，遗精带下，小便频数，消渴，子宫脱垂。

忌：感冒，湿热，实邪及肠胃积滞者慎用。

党参：性味甘平，归脾、肺经，补中益气，健脾益肺，用脾肺虚弱，气短心悸，食少便溏，虚喘咳嗽，内热消渴。

忌与藜芦同用。

茯苓：性味甘淡平，归心、肺、脾、肾经，利水渗湿，健脾宁心，益用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾叙食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。

白芷：味辛微苦，气芳香，性温，归肺、胃经，祛风湿，活血排脓，生肌止痛，通窃，燥湿止带，益用于头痛，牙痛，鼻渊，肠风，痔漏，赤白带下，痈疽疮疡，皮肤搔痒。

忌:阴虚血热者忌用白芍：性味苦蒜，微寒，归肝、脾经，平肝止痛，养血调经，敛阴止汗，益用于头痛，眩晕，肋痛，腹痛，四肢挛痛，血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗。

忌：不宜与藜芦同用白术：性温味苦甘，燥温，健脾，归脾、胃经，健脾益胃，燥湿和中，健脾益气，燥湿利水，益用于止汗，安胎，治胃癌，食道癌，肝癌等消化系统癌肿，易于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。

白果：味甘苦涩，性平，有小毒，归肺经，敛肺定喘，止带浊，缩小便，益用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。