香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎69例

香砂六君子及其加减方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效【摘要】目的：探讨慢性萎缩性胃炎患者治疗中应用香砂六君子及其加减方的临床作用。

方法：选取2022年5月-2023年5月在本院接受治疗的66例慢性萎缩性胃炎患者进行研究，经随机数字表法分组。

对照组（33例）接受西药治疗；观察组（33例），接受香砂六君子加减方治疗。

分析两组临床疗效。

结果：与对照组相比，观察组总有效率明显更高（P＜0.05）；治疗后观察组中医证候积分明显更低（P＜0.05）。

结论：予以慢性萎缩性胃炎患者香砂六君子加减方治疗的临床疗效理想，可促进临床症状的显著改善。

【关键词】香砂六君子；慢性萎缩性胃炎；临床疗效慢性萎缩性胃炎是以胃脘部疼痛与泛酸等为主要表现的消化内科常见疾病，主要指胃黏膜发生萎缩性变化，具有病因复杂与病程长等特点。

目前，慢性萎缩性胃炎患者在改善病情时以药物治疗为主，西医治疗时多采用胃复春，该药物虽然有助于控制炎症反应，但存在着不良反应发生率高的缺点，使应用受到了一定限制。

中医认为，慢性萎缩性胃炎属“痞满”、“胃脘痛”等范畴，本病病因病机为脾胃虚寒与胃失和降，治疗时以健脾和胃为主要原则[1]。

香砂六君子含有陈皮茯苓、鸡内金等多味中药，其功效为益气补中、化痰降逆，适用于治疗呕吐痞闷、不思饮食等症[2]。

本院在2022年5月-2023年5月期间收治的66例慢性萎缩性胃炎患者中主要应用香砂六君子及其加减方治疗，取得了显著成效，故报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取66例2022年5月-2023年5月时段进入本院诊治的慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，通过随机数字表法分组。

对照组33例，性别：男20例，女13例；年龄：45～80岁，均值（65.37±7.82）岁；病程：1～10年，均值（5.37±1.50）年。

观察组33例，性别：男19例，女14例；年龄：45～80岁，均值（65.41±7.90）岁；病程：1～10年，均值（5.62±1.42）年。

【六君子汤加减-治慢性胃炎】展开全文慢性胃炎以中上腹痛、食后腹胀为主证。

对于慢性胃炎中医根据整体情况及证候而治疗，从脾胃为后天之本来考虑。

不管什么性质的慢性胃炎，平常治疗都用六君子汤为主，随证加减，惟慢性萎缩性胃炎不用制酸药（如瓦楞子、乌贼骨之类），香燥也少用。

六君子汤中参、苓、术、草有改善体质功能，因为这类局部病都与整体有关，改善了整体，也改善了局部，其中陈皮有消除腹胀，增进食欲作用，半夏有制止呕吐作用，二药对胃肌均有轻微解痉镇痛作用。

六君子汤处方人参去芦、甘草炙、白茯苓去皮、白术去芦、陈皮、半夏各等分。

制法上锉散。

功能主治健脾补气，和中化痰。

治脾胃虚弱，面黄体瘦，或久患疟痢，不思乳食，或呕吐泄泻，饮食不化，或时患饮食停滞，或母有前症，致儿为患。

用法用量每服9克，用水150毫升，煎至100毫升，不拘时服。

摘录《世医得效方》卷五六君子汤处方陈皮1钱，半夏1钱5分，茯苓1钱，甘草1钱，人参1钱，白术1钱5分。

功能主治益气补中，健脾养胃，行气化滞，燥湿除痰，理气降逆。

主脾胃虚弱，气逆痰滞。

食少便溏，咳嗽有痰，色白清稀，短气痞满，呕恶呃逆，吞酸，面色萎黄，四肢倦怠；以及脾虚膨胀，外疡久溃，食少胃弱者；痔漏日久，脉数而涩，饮食日减，肢体愈倦，一切不足之证；胃气虚热，口舌生疮；中气不和，时时带下。

用法用量方中人参改为党参，制成丸剂，名六君子丸(见《中药成方配本》)。

注意真阴亏损者忌用。

各家论述《医方考》：壮者气行则愈，怯者着而成病。

东南之土卑湿，人人有痰，然而不病者，气壮足以行其痰也。

若中气一虚，则不足以运痰而痰证见矣。

是方也，人参、白术、茯苓、甘草，前之四君子也，所以补气；乃半夏则燥湿以制痰，陈皮则利气以行痰耳。

名之曰六君子者，表半夏之无毒，陈皮之弗悍，可以与参、苓、术、草比德云尔！临床应用1.泻痢《寿世保元》：一人患痢，后重，自知医，用芍药汤，后重益急，饮食少思，腹寒肢冷。

予以为脾胃亏损，用六君子汤加木香、炮姜，三剂而愈。

香砂六君汤治疗慢性萎缩性胃炎
党参20g，白术、茯苓各15g，陈皮、半夏各12g，木香、枳实、厚朴各10g，砂仁6g，甘草6g
胃脘痛者加延胡索、丹参、香附；胃阴不足者加麦冬、生地、石斛；脾阳不振者加附子、干姜。

香砂六君子汤中，党参、茯苓、白术、甘草益气健脾；半夏、陈皮、木香、砂仁理气燥湿；枳实行气导滞，消积除痞；厚朴燥湿健脾、下气消胀。

全方具有益气和胃，行气温中之功，本方性味平和，诸药合用，标本兼治，故获良效。

慢性萎缩性胃炎的临床症状主要表现为胃脘痞满、隐痛、灼热、纳差、乏力、消瘦等。

属中医“胃脘痛”、“痞证”范畴。

其发病原因不外乎饮食不节，损伤脾胃；忧思恼怒伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃或久病入络或脾胃虚弱。

其病机关键是脾胃气虚，寒湿气滞。

治宜健脾、益气、养胃。

党参能增强免疫，改善消化道功能；茯苓、白术、木香能调节肠管运动，促进消化液分泌；半夏、砂仁可促进胃肠蠕动；陈皮可抑制胃肠平肌痉挛，缓解痉痛；半夏、陈皮亦有不同程度的调节胃液分泌，促进胃排腔及改善胃肠功能的作用；半夏还具有降低胃液游离酸和总酸度，抑制胃蛋白酶活性，保护胃粘膜，促进胃粘膜修复的作用。

香砂六君子汤加味医治慢性萎缩性胃炎38例【摘要】目的:观看香砂六君子汤加味医治慢性萎缩性胃炎的临床疗效。

方式:对收治68例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组，医治小组38例以香砂六君子汤加味（处方:党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、木香、枳实、厚朴、砂仁、甘草）医治;对照组30例用维酶素片医治。

结果:医治组总有效率达%，对照组总有效率为%，医治组的疗效明显优于对照组（P<）。

结论:香砂六君子汤加味医治慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效。

【关键词】慢性萎缩性胃炎中医药疗法香砂六君子汤医治应用慢性萎缩性胃炎是消化系统常见病之一，临床上以胃脘疼痛、痞塞满闷、喧闹纳少为要紧表现。

笔者最近几年来采纳香砂六君子汤加味医治慢性萎缩性胃炎38例，并与西药医治对照组比较，现将结果报导如下。

1 临床资料一样资料 2000年5月-2006年12月收治慢性萎缩性胃炎患者68例，随机分为两组，医治组38例，男22例，女16例，年龄28-69岁，平均岁，病程5-20年，平均年，其中伴有胃粘膜异型增生5例，胃粘膜上皮肠腺化生9例;对照组30例，男17例，女13例，年龄28-67，平均岁，病程5-21年，平均年，其中伴胃粘膜异型增生7例，胃粘膜上皮豚腺化生10例。

两组性别、年龄、病程等方面无显著不同性，具有可比性。

诊断标准参照1989年11月中国中西医结合消化系统专业委员会南昌会议制定的《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》（试行方案）［1］。

临床表现为胃脘胀满隐痛，脘痛连胁，反复发作，身倦乏力，伴口干，咽燥、纳差等，并经纤维胃镜检查证明为慢性萎缩性胃炎。

2 医治方式医治组用香砂六君子汤加味医治。

处方:党参20g，白术、茯苓各15g，陈皮、半夏各12g，木香、枳实、厚朴各10g，砂仁6g，甘草6g。

假设胃脘痛者加延胡索、丹参、香附;胃阴不足者加麦冬、生地、石斛。

脾阳不振者加附子、干姜。

每日1剂，水煎2次，取汁 500ml，分3次服，1个月为1疗程，连用3个疗程。

香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎70例临床观察
王建平;魏品康
【期刊名称】《中医药导报》
【年(卷),期】2013(19)5
【摘要】目的:观察香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。

方法:将140例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各70例。

治疗组予香砂六君子汤加减治疗,对照组予胃复春片治疗,两组均以30 d为1个疗程,连续治疗6个疗程后观察两组治疗前后主要临床症状改善、病理组织学变化、胃镜疗效。

结果:临床疗效总有效率治疗组为74.3%,对照组为42.3%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组胃镜疗效总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。

结论:香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎有较好临床疗效。

【总页数】2页(P43-44)
【关键词】慢性萎缩性胃炎;香砂六君子汤;胃复春片;疗效
【作者】王建平;魏品康
【作者单位】中国人民解放军第85医院;第二军医大学长征医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.3
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香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎220例临床体会香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎220例临床体会慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜萎缩变薄，腺体减少或消失为特征的消化系统疾病,伴有异型增生(ATP)和肠上皮化生(IM)属癌前病变［1］,目前规范的治疗方•案有饮食治疗、根除幽门螺杆菌治疗、对症治疗等，我们以香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎取得满意的效果，报道如下。

1临床资料1. 1 一般资料。

选自我院2009年6月〜2011年5月门诊诊治的慢性萎缩性胃炎患者220例，诊断参照《中药新药临床研究指导原则》中慢性萎缩性胃炎诊断标准［1］,经胃镜检查确诊为慢性萎缩性胃炎。

患者临床表现为上腹胀满、隐痛、乏力、食欲减退、餐后饱胀暧气，舌淡、苔白、脉沉弱。

其中男132例，女88例；年龄23〜75岁，病程3'、10年。

其中单纯萎缩性胃炎168例，萎缩性胃炎伴肠上皮化生52 例，伴不典型增生38例。

病理活检轻度萎缩者63例，中度萎缩者133 例，重度萎缩者24例。

排除标准合并其他消化道疾病，有严重疾病及恶性肿瘤者、过敏体质或对多种药物过敏者、妊娠或准备妊娠妇女、哺乳期妇女。

1.2治疗方法。

采用香砂六君子汤加减:党参15g、炒白术15g、白芍10g、茯苓10g、北沙参15g、木香10g、砂仁10g、陈皮10g、法半夏10g、鸡内金10g、丹参15g、生姜3片、红枣5枚、炙甘草10go气虚者加黄茂30g,热甚烦躁者加黄连、板子，气滞者加香才缘、佛手，胃阴不足者加生地、石斛、麦冬，暧气较甚者加旋覆花、代赭石,腹部冷痛者加高良姜，腹痛甚者加延胡索，大便德稀者加意茂仁，大便干者郁李仁，黑便者加用白芨、茜草，舌苔腻黄加苍术、佩兰, 肠腺化生、不典型增生加白花蛇舌草、蒲公英、野菊花等。

1剂/d, 清水煎2次共取汁200mL,早晚分两次温服。

1.3疗效判定标准［2］。

临床治愈:症状消失或基本消失，胃镜复查炎症消失或转为轻度。

香砂六君子汤治萎缩性胃炎伴肠化生增生香砂六君子汤加减，治萎缩性胃炎伴肠化生和不典型增生张某，女，42岁。

患者自诉胃脘痞闷，时有疼痛，饮食不佳，头晕乏力反复发作5年余。

胃镜提示：胃黏膜色淡平薄，白相为主，慢性萎缩性胃炎。

Hp （–）。

病理报告：胃腺体萎缩，病理活检诊断为慢性萎缩性胃炎，伴有肠上皮化生和不典型增生。

刻下见：胃脘闷胀不舒，嗳气，食少，头晕乏力，形体消瘦，大便软，小便短，舌质红苔薄少。

中药方：香砂六君子汤加减。

党参15g，京丹参15g，白术6g，枳壳4g，茯苓15g，广木香6g，麦芽15g，甘草3g，三七5g，延胡索6g，砂仁（后下）3g，川楝子15g。

以上中药用清水文火煎后，分2次服下，连服1周。

二诊：患者服上药后，胃胀胃痛基本消失，饮食增加，精神好转，舌质淡红，苔薄少，脉细数。

照上方，减川楝子、延胡索，加黄芪15g，白芨15g，连服7剂。

每日1剂，文火煎服。

三诊：患者服上药后，诸症好转，面色佳红，二便正常，饮食倍增，刻下见：舌质淡红，苔薄少，脉数，中药修改如下。

党参15g，白术6g，怀山药12g，茯苓15g，丹参15g，白芨12g，木香（后下）5g，甘草3g，砂仁（后下）4g，煮半夏9g，黄芪20g，延胡索6g。

以上中药用文火煎服，每日1剂，续服1周。

同时交代饮食以软质为主，稀饭与面条较佳。

忌粗硬辛辣之品。

四诊：患者来诊，自诉胃脘闷胀等症均减，能从事轻微工作。

照上方续服2周，以固疗效。

慢性萎缩性胃炎是消化系统一种常见病，多发病，且病程长，病势缠绵，世界卫生组织将其列为癌前状态。

根据其临床表现属于中医胃痛、痞症、腹胀，虚证等范畴。

临床以气虚血瘀多见。

故方取香砂六君子汤加减治疗，方中党参、白术、怀山药健脾和胃；木香、砂仁理气止痛；黄芪补气；煮半夏止呕降气；丹参活血祛淤；药中病机，故疗效尚佳。

香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的效果观察目的探究香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。

方法选取该院2012年4月—2014年7月收治的慢性萎缩性胃炎患者80例，按入院的先后顺序分为实验组和对照组。

对照组采用铝碳酸镁片以及奥美拉唑胶囊进行治疗；实验组采用香砂六君子汤加味进行治疗。

观察两组患者治疗结束后的临床疗效、胃粘膜改善情况、HP转阴情况以及治疗8周后的复发率等。

结果治疗后，实验组总有效率（95.0%）和对照组（92.5%）相比差异无统计学意义（P>0.05）；验组胃粘膜改善情况以及Hp转阴情况均明显优于对照组，差异有统计学意义；治疗结束8周后，实验组复发率（7.5%）明显低于对照组（47.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎疗效显著，复发率低，远期效果良好。

标签：香砂六君子汤；慢性萎缩性胃炎；中医疗法慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis，CAG）是一种因胃固有腺体萎缩引起胃蛋白酶以及胃酸分泌减少的一种疾病，具有易复发、病程长以及易癌变等特点[1]。

现代医学認为慢性萎缩性胃炎为一种退行性疾病，常伴有肠上皮化生以及异型增生，其与胃癌有着密切关系。

在中医中归属为“嘈杂”、“胃痛”等[2]，该研究选取该院2012年4月—2014年7月收治的脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎80例进行对照分析，实验组采用香砂六君子汤加味进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该研究选取该院收治的慢性萎缩性胃炎患者80例，按入院的先后顺序分为实验组和对照组。

所有患者均经过电子胃镜确诊，排除肝肾功能不全以及心脑血管等疾病。

实验组患者40例，其中男患21例，女患19例，年龄35～66岁，平均年龄（53.73±3.56）岁，病程1.8～8.3年，平均病程（5.59±1.48）年；对照组患者40例，其中男患22例，女患18例，年龄36～67岁，平均年龄（55.73±3.56）岁，病程1.9～8.2年，平均病程（5.78±1.52）年。

香砂六君子汤合四逆散治疗慢性萎缩性胃炎60例的临床疗效分析【摘要】目的探讨香砂六君子汤合四逆散治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。

方法选取本院2011年1月至2012年1月收治的60例慢性萎缩性胃炎患者，采取香砂六君子汤合四逆散随症加减治疗，观察患者治疗前后临床症状变化及胃镜复查情况。

结果显效35例，有效22例，总有效率为95.00%。

结论香砂六君子汤合四逆散治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，具有较好的临床应用价值。

【关键词】香砂六君子汤；四逆散；慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎（Chmnieatrophicgagtriti，CAG）是临床上较为常见的一种消化系统疾病。

具有较高的发病率，且病程较长，易反复发作，临床主要表现为上腹疼痛、痞满嘈杂、食欲不振、嗳气烧心等。

目前，西医尚无特效的治疗方法[1]。

本研究采取香砂六君子汤合四逆散治疗慢性萎缩性胃炎60例取得了较好的临床效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料病例均选自本院2011年1月至2012年1月门诊收治的慢性萎缩性胃炎（CAG）患者共60例，临床诊断依据《中药新药临床研究指导原则》中制定的诊断标准[2]，均经胃镜检查或病理活检确诊，排除严重器质性疾病、恶性肿瘤、妊娠哺乳期妇女或精神障碍患者，其中包括单纯萎缩性胃炎32例，伴肠上皮化生22例，伴黏膜异型增生6例。

患者中男35例，女25例，年龄为31～76岁，平均（46.38±3.41）岁，病程为3～18年，平均（5.81±0.87）年，病理活检为轻度萎缩31例，中度萎缩24例和重度萎缩5例。

1. 2 治疗方法患者均采取香砂六君子汤合四逆散治疗，方药主要组成为：党参15 g、柴胡10 g、厚朴12 g、木香12 g、陈皮12 g、枳实12 g、白芍15 g、炒白术15 g、茯苓15 g、白花蛇舌草15 g、法半夏12 g、砂仁6 g等，根据患者病情随症加减，水煎服，1剂/d，分3次于餐前服用，4周为1个疗程，共治疗2个疗程，治疗期间患者禁食生冷、油腻或刺激性食物，戒烟禁酒，避免剧烈运动。

香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效摘要：目的：探讨在脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的治疗过程中，选择香砂六君子加减方对提高疗效的价值。

方法：研究时间区间选择2020年1月－2021年12月，研究样例均为我院收治的疾病患例，共抽选52例，依照临床治疗方案使用差异设置组别常规、研究两组，每组包含26例，比较两组患者治疗效果、中医症状评分改善、胃分泌参数。

结果：两组相比，近期疗效无明显差异，但研究组患者复发率明显低于常规组；研究组治疗后各项中医症状评分要低于常规组；研究组患者胃分泌参数改善更明显，P＜0.05差异具有统计学意义。

结论：在对脾胃虚弱型慢性非萎缩性胃炎患者进行疾病治疗期间，采用香砂六君子加减方更有利于控制患者疾病症状，提升总体疗效。

关键词：穴位埋线；质子泵抑制剂；慢性非萎缩性胃炎；治疗价值慢性萎缩性胃炎是我国较为常见的消化系统疾病，疾病致病机制较为复杂，与患者饮食习惯不当，长期情绪压力大，免疫机能紊乱、致病菌感染等均有关系。

疾病临床症状表现不具备特异性，但借助内镜进行病情观察可发现患者胃壁组织存在粘膜出血，粘膜水肿等病理变化。

现阶段临床对于慢性萎缩性胃炎治疗方案，多通过给予患者质子泵抑制剂、铋剂、抗生素药物等四联、三联疗法来控制致病菌繁殖情况，消除炎症病灶，达到治疗效果[1]。

虽然具有一定的运用优势但长期使用抗生素，容易增加病菌耐药性，提高再次复发效率。

慢性胃炎在我国属于“胃痛”、“嗳气”等疾病范畴，与患者外邪侵犯、情志不佳、脾胃虚寒等均有关系[2]。

香砂六君子汤是我国经典方剂之一，多用于治疗脾胃虚弱型胃炎疾病，其运用的陈皮、香砂等药材具有健脾益气、醒脾化湿的作用，可有效抗击患者炎症病灶，消除致病菌均。

基于此，本文将从院内2018年1月－2021年10月间纳入的82例病患入手，探讨香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效。

1资料与方法1.1一般资料研究项目起始时间、终止时间分别为2020年1月、2021年12月，研究样例均为我院收治的疾病患例，共包含52例，设置组别常规组（n=26）与研究组（n=26）。

香砂六君汤加减治疗萎缩性胃炎临床经验总结发表时间：2020-09-11T15:46:45.860Z 来源：《医师在线》2020年18期作者：雷明志[导读] 萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃粘膜上皮和腺体萎缩雷明志安庆市中医医院，安徽安庆 246000【摘要】萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃粘膜上皮和腺体萎缩，数量减少，胃粘膜变薄，粘膜基底部增厚，或者伴有幽门腺化生和肠腺化生，或者以不典型增生为特征的胃粘膜常见慢性病变之一。

萎缩性胃炎与胃癌发病密切相关，已被世界卫生组织列为胃癌的高危险因素，其中重度萎缩性胃炎且伴有中重度不典型增生又被称为癌前病变。

萎缩性胃炎通过常规胃镜检查和胃黏膜活检可以明确诊断。

近年来，中医药治疗萎缩性胃炎取得了显著的疗效，有着西医不可替代的独特优势，本文将第六批全国老中医继承指导老师刘苏主任中医师有关香砂六君汤加减治疗萎缩性胃炎的临床经验进行总结。

【关键词】香砂六君汤加减；萎缩性胃炎；临床经验总结萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，单纯西医治疗效果差，临床症状多变，病因繁杂，病程长，治愈难，而且具有高复发率，已被世界卫生组织列为胃癌的高危险因素，中医药治疗萎缩性胃炎具有显著疗效和独特优势[1]。

现将第六批全国老中医继承指导老师刘苏主任中医师近5年来有关香砂六君汤加减治疗萎缩性胃炎的病案进行回顾性分析并将临床经验总结如下。

1 萎缩性胃炎的概述萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎，是消化系统的常见疾病，以胃粘膜上皮和腺体萎缩，数量减少，胃粘膜变薄，粘膜基底部增厚，或者伴有幽门腺化生和肠腺化生，或者以不典型增生为特征的胃粘膜常见慢性病变之一[2]。

萎缩性胃炎与胃癌发病密切相关，已被世界卫生组织列为胃癌的高危险因素，其中重度萎缩性胃炎且伴有中重度不典型增生又被称为癌前病变。

病因主要是幽门螺杆菌感染，其次还包括胆汁反流、胃粘膜屏障受损、药物食物刺激、自身免疫、遗传、社会和心理等因素。

２０２０年２月第３期中医中药·中西医结合香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效　肖敏北京市海淀区西三旗社区卫生服务中心，北京 100192【摘要】目的：探讨分析香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床效果。

方法：回顾分析我院2017年4月至2019年3月期间收治的脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者60例，按治疗方式分组，30例接受西药奥美拉唑治疗(对照组)，30例接受香砂六君子加减方治疗(研究组)，比较治疗效果，如疗效、中医证候积分等。

结果：研究组治疗疗效96.67%高于对照组73.33%(P<0.05)；治疗前组间中医证候积分差异小(P>0.05)，治疗后，研究组中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。

结论：脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者接受香砂六君子加减方治疗，其症状可得到更好改善，效果更理想。

【关键词】慢性萎缩性胃炎；脾胃虚弱型；香砂六君子；奥美拉唑[中图分类号]R259.12 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)03-0049-02近年慢性萎缩性胃炎(CAG)发病率较高，且此疾病难治，大约有2.6%的CAG患者病情会发展至胃癌，因此早期有效及时控制病情非常必要。

现主要给予药物治疗，奥美拉唑为西药方面常用药物之一，但近年发现，此药物治疗效果与中医干预比较，中医更胜一筹。

已有报告指出[1]，香砂六君子加减方对CAG病情症状非常好。

但因此点暂未形成定论，仍然有不少学者致力于研讨此点，现纳入60例CAG患者分组论述此点。

1　资料及方法1.1一般资料　按治疗方式分组60例CAG患者。

入选标准：①各患者均满足《中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)》[2]和《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见(2017)》[3]中CAG判定标准；②患者均为脾胃虚弱型；③明确向其讲解治疗方式，各患者自行签字接受治疗。

排除标准：①疑似恶性病变者；②肝肾、心功能异常者；③合并造血性疾病、消化性疾病者；④胃部手术史者；⑤哺乳、备孕、妊娠患者；⑥对本研究药物禁忌、过敏者。

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第7期•中西医结合研究・185香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的效果探讨汪春兰（甘肃省天水市甘谷县大像山镇卫生院，甘肃甘谷741200）［摘要］目的：探讨并分析用香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的效果。

方法：选取甘肃省天水市甘谷县大像山镇卫生院2018年9月至2020年9月期间收治的114例CAG患者作为研究对象。

随机将其分为试验组（n=57）与比较组（”=57）。

对两组患者均进行西医常规治疗，在此基础上用香砂六君子汤加减对试验组患者进行治疗，然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。

结果：试验组患者治疗的总有效率高于比较组患者，差异有统计学意义（P v0.05）。

治疗后，试验组患者的胃脘痛积分、胃嘈杂积分、嗳气反酸积分、脘腹胀满积分和不欲饮食积分均低于比较组患者，差异有统计学意义（P v0.05）。

治疗后，试验组患者血清丙二醛（MAD。

的水平低于比较组患者，其血清超氧化物歧化酶（SOD。

的水平高于比较组患者，差异有统计学意义（P v0.05）。

结论：在对CAG患者进行西医常规治疗的基础上，用香砂六君子汤加减对其进行治疗能显著减轻其临床症状，提高其疗效，改善其血清MAD和SOD的水平。

［关键词］香砂六君子汤；慢性萎缩性胃炎；中医证候积分；丙二醛；超氧化物歧化酶［中图分类号］R573.3［文献标识码］B［文章编号］2095-7629-（2021）7-0185-02慢性胃炎是指由多种原因引起的慢性胃黏膜炎症反应此病具有发病率高、病程长、病因复杂及易反复发作等特点此病可分为慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis, CAG）和慢性非萎缩性胃炎两类。

CAG是指存在胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜基层增厚和（或）肠腺化生等病理表现的一类慢性胃炎oCAG患者的临床表现主要是胃胀、胃痛、反酸、暧气、食欲不振等。

香砂六君子汤加减疗胃病（李振华方）[药物...香砂六君子汤加减疗胃病(李振华方)[药物组成]白术15g,茯苓15g,陈皮12g,旱半夏10g,砂仁8g,木香10g,炙甘草5g等，太子参15g,枳壳12g,川朴10g,炒麦芽15g，神曲12g。

每日1剂，水煎服。

[主治]脾胃气虚之胃痛，证候特点为胃脘隐痛，遇劳则甚;痛处喜按，按之稍减;得食痛缓，多食则胀;腹部柔软，压痛不显;食少纳呆，或伴胃脘痞闷，泄泻便溏;或伴腹胀、嗳气、神疲乏力、形体消瘦、面色不华等症。

舌质淡，苔薄白，脉细弱或缓弱，在诸症中尤以痛时喜按，遇劳则甚，得食稍减、多食则胀。

兼气滞:脘腹痞胀，时轻时重，虽得呃逆，嗳气不减,脉弦无力。

兼血瘀:胃脘刺痛不移，或人夜尤甚，或有吐血便血史，舌质暗淡，或有瘀斑，脉细涩。

兼痰湿:脘腹满闷，口淡黏腻，舌体胖有齿痕，苔白多津或厚腻，脉濡缓或濡滑。

兼食滯:胃脘胀满，食后尤甚，厌食，噯腐吞酸，舌苔厚膩，脉滑无力。

兼肝郁:胃脘胀痛，连及胸胁少腹，每.因情志变动而加重,烦闷善太息，脉弦无力。

[方义]脾胃气虚，本四君子汤以治，为众所知。

然李老常用香砂六君子汤获效。

其理何在?盖胃以通为贵，脾以运则健，尤喜通利而恶壅滞，是其生理特性。

胃为多气多血之乡，脾乃运化水湿之脏。

香砂六君子汤在药性上动静结合，守走并用。

方中主以党参、白术、茯苓、炙甘草取四君子汤义，共奏补中益气、健脾养胃之功，立足补虚。

辅以小.量陈皮、半夏助胃之降，行胃之滞;木香、砂仁助脾之运，疏脾之郁;俾脾胃斡旋，升降有序。

四君得四辅，则益增培补之功，四辅配四君，使补中寓行、补而不滞，成为通补、运补之剂。

[加减应用]气虚较甚，痰湿气滞不显者，半夏、砂仁、木香宜适碱。

若患者腹胀暂不用党参、黄芪。

须补气者先以太子参后用党参易之，以防补而壅滞。

脾虚湿盛，泄泻便溏，酌加薏苡仁、泽泻、车前子、白扁豆。

气滞中阻，脘腹时胀酌加川朴、乌药等。

痰湿寒化，口淡黏腻，酌加桂枝、生姜、苍术、厚朴。

香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的效果分析张昌明（中煤第五建设公司第一工程处职工医院，江苏徐州 221600）【摘要】目的 剖析香砂六君子汤加减疗法在慢性萎缩性胃炎中的应用价值。

方法 选取我院2016年4月～2017年9月本科接诊的慢性萎缩性胃炎病患70例，将之按照随机数表法分成A、B两组（n=35）。

A组实行香砂六君子汤加减治疗，B组实行胃康灵治疗。

分析两组临床病症控制的效果，比较复发率等指标。

结果 A组的治疗总有效率为97.14%比B组的82.86%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

A组的复发率为2.86%比B组的14.29%低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 采取香砂六君子汤加减疗法对慢性萎缩性胃炎病患进行施治，疗效确切，疾病复发率低，建议推广。

【关键词】慢性萎缩性胃炎；疗效；香砂六君子汤；胃康灵【中图分类号】R573 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.34.158.02临床消化内科疾病中，慢性萎缩性胃炎属于是一种多发病，由胃黏膜上皮组织反复损伤所致，患者在发病后可表现出食欲不振、胀满、泛酸以及疼痛等症状[1]。

近年来，随着社会经济水平的提升，人们的饮食和生活习惯都发生了较大的变化，使得罹患慢性萎缩性胃炎的患者显著增加。

对此，本文将着重分析慢性萎缩性胃炎用香砂六君子汤加减疗法的效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年4月～2017年9月经病理和胃镜检查确诊符合慢性萎缩性胃炎诊断标准的病例70例。

采用随机数表法将所选病例进行分组：A组和B组各35例。

A组男19例，女16例；年龄26～68岁，平均（44.15±6.17）岁；病程0.6～10年，平均（7.2±1.3）年。

B组男18例，女17例；年龄27～69岁，平均（44.39±6.41）岁；病程0.7～10年，平均（7.0±1.2）年。

香砂六君子汤治疗慢性胃病经验关键词香砂六君子汤慢性胃病治疗经验临床资料在长达余年的中医内科临床实践中运用香砂六君子汤加减治疗各种急慢性胃炎食管炎胃、十二指肠球炎、溃疡胆汁反流性胃炎以及慢性胃肠动能紊乱等。

基本方:党参15g白术15g陈皮1g云苓18g 枳壳15g厚朴18g半夏15g木香15g砂仁9g(后下)郁金15g鸡内金18g炙甘草6g。

运用上方加减治疗各种急、慢性胃炎疗效显著尤对各种慢性胃病的治疗以脾胃虚弱引起脾失运化胃失受纳为主要证型。

临床表现:胃脘痞满、纳谷不香、胃脘时痛神疲面白手足不温舌质淡白苔白滑或厚。

电子食管、胃、十二指肠镜检查:慢性浅表性胃炎以胃体、胃窦部黏膜充血水肿或花斑样改变为其特征。

临床以疼痛为主要表现者可加金铃子散以加强理气化瘀止痛(醋元胡15g炒川楝6g);以脾虚便溏为主者加炒山药18g芡实18g;胃脘冷痛得温则减遇寒加重者可加干姜9g吴茱萸9g以散寒止痛;以呃逆上气、嗳气、呕吐者可加入姜竹茹15g莱菔子18g或赭石18g(先煎);胆囊炎合并胃炎或胆汁反流性胃炎以肝郁化火胆胃不降为主要表现症见:呕吐、吞酸、口干苦;电子胃镜检查示:慢性浅表性胃炎胃内可见大量草绿色或黄绿色黏液者可加黄连1g吴茱萸6g大白9g易枳壳为枳实以清胆和胃降逆;胃脘胀痛泛酸饥饿时疼痛加剧嗜酒喜食辛辣之品者电子胃镜检查示:慢性浅表性胃炎、糜烂性胃、十二指肠球炎、十二指肠球部溃疡、胃溃疡等病程长病情反复难愈者可加乌贼骨g贝母6g鸡内金18g醋元胡15g炒川楝6g。

西药给予阿莫西林胶囊、奥美拉唑、雷尼替丁、亚硫酸氢钠甲萘醌、硫糖铝等结合治疗以提高疗效缩短疗程。

胃、十二指肠溃疡并出血者胃镜检查示:溃疡面合并陈旧性或新鲜出血点临床表现以神疲面白、头晕、脘腹胀满按之则痛大便色黑舌质淡胖苔白滑或舌光无苔。

此类病人一般见于客货车司机或喜食辛辣炙煿厚味暴饮暴食之人。

疗程较长治疗比较棘手可酌加乌贼骨g贝母9～1g三七参g白及15g鸡内金g炮姜9～1g等西药给以抗幽门螺杆菌h受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、止血剂等综合治疗。