香砂六君子汤合乌药散加减中药配方颗粒治疗小儿腹痛临床观察
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香砂六君子汤临床应用
党参10~15g白术10g云苓15g陈皮12g制半夏10~15g广木香6~10g砂仁6~10g炙甘草3~6g。
气滞中阻,脘腹时胀加制川朴10~15g枳实10~12g乌药10g。
痰湿寒化,口淡粘腻加桂枝6~10g,生姜三片,制苍术10~12g。
血瘀胃络,刺痛拒按加丹参10~12g川芎12g醋元胡9~15g。
食滞不化,嗳腐厌食加炒山楂15g炒神曲15g炒麦芽12~15g。
肝气犯胃,脘胁少腹胀满加制香附10~15g,乌药12g麸炒青皮12g。
肝郁化热,嗳腐吞酸加黄莲6~9g,吴茱萸3~6g,煅瓦椤子15g。
胃中寒冷,脘痛喜温加丁香5g,柿蒂15g,吴茱萸5g。
气虚较甚,痰湿,气滞不显可加制半夏10~12g,砂仁6~10g,广木香6~12g,黄芪15~20g。
中气下陷,脘腹坠胀加黄芪15~25g,升麻6~9g,柴胡6~9g。
湿浊较盛,脘痞不畅加制厚朴10~15g,广藿香6~12g,白蔻6~9g。
脾虚失统,大便下血加黄芪15~25g,阿胶10~15g,地榆炭12~15g,侧柏叶炭12~15g。
泛吐清水,泛恶欲呕加吴茱萸5g,丁香5g,生姜三片。
以上药品是一般常用量,亦可根据病情及患者个体差异灵活运用。
煎服方法,常规水量,文火煎服400~500ml,去渣,分两次早晚温服,辩证施护,调节情志,食宜清淡,忌辛辣凉,慎避风寒,安以静养。
于兆亮医案……香砂六君子汤加减
高雪风.女.56.农民
主诉:胃脘痞闷,短气懒言
现病史:胃脘隐痛,喜得温按,纳呆食少,倦怠乏力,短气懒言,大便溏稀,脘腹痞塞,经医院检查,诊断为慢性浅表性胃炎,舌质淡,苔白,脉沉弱
既往史为慢性胃炎,否认个人史、否认家族史、否认过敏史
中医诊断;胃疼,脾胃气虚.
治疗方案:健脾益气,理气和胃。
处方:香砂六君子汤加减,党参20克,白术15克,淮山药20克,茯苓15克,木香10克,砂仁6克,陈皮10克,姜半夏10克,甘草6克,七付,水煎服,每日一剂,温服,每日三次。
配合针灸足阳明胃经足三里、中脘穴、平补平泄,中脘为胃之募穴,善调胃气,足三里是足阳明胃经的合穴,可和胃止疼,服药后,胃痛减轻,腹胀消失,在用健中理气之剂调治,症状消失,安然无恙。
按语:脾胃气虚,胃失所养而成胃痛,胃痞之症,治宜健脾益气,方中以党参、白术、茯苓、甘草组成的四君子汤,甘温益气,扶脾养胃,脾胃虚弱每易生湿酿痰,痰滞中焦,故以陈皮、半夏理气和胃,降逆化痰,木香、砂仁辛香醒脾,行气止疼,加山药以增强健脾之功,诸药合补而不腻,即可补脾胃而复运化之机,又可醒脾开胃而除痰湿之弊,脾胃运化功能减弱,用药不宜滋腻,以免碍胃。
香砂六君子汤合柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良肝胃不和型的临床观察香砂六君子汤合柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良肝胃不和型的临床观察引言:功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病,其特点是消化功能异常,而无明确的器质性病变。
肝胃不和型消化不良在临床中较为常见,主要症状包括嗳气、腹胀、食欲不振等。
本研究旨在探索香砂六君子汤合柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良肝胃不和型的效果。
方法:选取2019年1月至2022年1月期间就诊的满足诊断标准的功能性消化不良肝胃不和型患者160例,将其随机分为对照组和观察组,每组80例。
对照组给予常规治疗,包括调整饮食结构、规律生活等,观察组在对照组治疗基础上,给予香砂六君子汤合柴胡疏肝散的加减治疗。
观察指标:观察两组患者临床症状改善情况,包括嗳气、腹胀、食欲不振等症状的改善情况;并通过血清胃泌素CGRP、血浆5-HT浓度的检测分析两组患者治疗前后血清胃泌素CGRP、血浆5-HT浓度的变化。
结果:观察组治疗后临床症状显著改善,治愈率为70%,明显高于对照组(45%)(P<0.05)。
而对照组的治疗效果相对较差。
观察组治疗前后血清胃泌素CGRP、血浆5-HT浓度明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
讨论:本研究结果表明,香砂六君子汤合柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良肝胃不和型能显著改善临床症状,提高治愈率。
该方剂能降低胃泌素CGRP、血浆5-HT浓度,说明其可能通过调节胃蠕动、改善消化功能来发挥治疗作用。
此外,该方剂是中药方剂,较为安全,具有较好的耐受性。
结论:综上,香砂六君子汤合柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良肝胃不和型具有良好的治疗效果和临床应用价值。
然而,本研究尚存在一些不足之处,如样本量较小,研究时间较短等,因此需要进一步扩大样本量、延长研究时间,以进一步验证该方剂的疗效和作用机制根据本研究的结果可以得出结论,香砂六君子汤合柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良肝胃不和型患者的临床症状改善效果显著,治愈率较高。
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香砂六君子汤药方的做法
导语:实际上香砂六君子汤其实是一种中医的方药,主要是治疗健脾益气或者调中和胃,可是对它的配方问题,并不是所有人都能够了解。
所以说很多时候
实际上香砂六君子汤其实是一种中医的方药,主要是治疗健脾益气或者调中和胃,可是对它的配方问题,并不是所有人都能够了解。
所以说很多时候想要利用它去调理肠胃功能,解决一些脾胃虚弱的症状的话,那么就应该对它有更加科学的认识,其中含有的是白术、茯苓、木香、陈皮、半夏、砂仁这些保健药材。
中医方药
【方药】香砂六君子汤
【治法】健脾益气,调中和胃。
党参15g,木香6g,砂仁6g,陈皮12g,半夏9g,白术12g,茯苓12g,厚朴,柴胡9g,当归12g,枳实6g,建曲12g,麦芽12g,山楂12g,甘草6g。
【方解】方中党参、白术、茯苓、木香、陈皮、半夏、砂仁、甘草取香砂六君子汤之意,健脾益气和胃,理气止痛;柴胡气质轻清,能疏解少阳之郁滞;厚朴、枳实理气畅中;当归养血活血;建曲、麦芽、山楂健胃消食,化积调中;甘草调和诸药。
上药合用,共成健脾益气,调中和胃之剂,能调节胃肠功能,缓解胃脘痞满、闷胀不舒、嗳气不爽等症状。
【注意】脾胃虚弱型是消化不良最常见的一种临床类型。
患者平素体质较弱,病程较长,稍有饮食不慎或劳累即可使病情反复。
治疗应注意缓图以功,切不可急于求成,往往欲速则不达。
日常应注意饮食调理,戒除饮酒,少食辛辣肥腻及生冷之食物,必要时可结合药膳进行调养,不仅可使脾胃功能强健,亦可促进病情恢复。
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香砂六君子汤方义解析随证加减病案举例李德新运用香砂六君子汤验案举隅李德新教授为全国第三、四、五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导教师,全国首批中医药师承博士后导师,国家中医药高等学校教学名师,辽宁中医大师,辽宁省名中医,岐黄中医药传承发展奖获得者,从事中医临床、教学、科研五十余载,以其扎实的中医基础理论功底结合其哲学专业经历造就的哲学思维,形成独特的临床辨证及遣方用药思路。
笔者有幸侍诊,受益匪浅,现将其运用香砂六君子汤验案总结如下,以飨同道。
香砂六君子汤的同名方共三首:一为《增补万病回春·卷二方》;二为《景岳全书·卷之五十四书集古方八阵》;三为《古今名医方论·卷一》。
其药物组成同中有异,李师临证,常用《古今名医方论》之香砂六君子,由人参、白术、炙甘草、茯苓、陈皮、半夏、砂仁、木香八味中药组成[1 ],取其益气和胃,行气化滞之功。
原方主治脾胃气虚,湿阻气滞证,属补益剂范畴。
临床广泛用于消化性溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、功能性肠病、功能性消化不良,癌症化疗不良反应,糖尿病性胃轻瘫等疾病的治疗[2 -11 ]。
1 方义解析本方药性平和,组方严谨,补而不滞,标本兼治[12 ]。
方中人参甘、微苦,性平,大补元气,补脾益气为主。
臣以白术甘、苦,性温,健脾燥湿,助脾运化。
茯苓味甘而淡,甘则能补,淡则能渗,善入脾经,药性平和,补渗兼施,配白术健运脾气,又以其甘淡之性,渗利湿浊,且使参、术补而不滞,用之可使湿无所聚,则痰无由生。
四君子不热不燥,适度施力,从“君子致中和” 的古意而温补中气。
再在四君子汤补气的基础上合用行气化痰之品,半夏辛温而燥,善燥湿化痰,和胃止呕,兼以辛散而消痞满。
陈皮辛苦温,有理气行滞,兼燥湿化痰之功,故以寒湿阻中之气滞最宜。
炙甘草者,以其甘温益气,助参、术补中益气之力;更兼调和诸药,而司佐使之职。
木香辛行苦泄温通,醒脾和胃,乃三焦气分之药,能升降诸气,故对于脾胃气滞,升降失常之气虚挟滞之证,颇为适宜[13 ]。
香砂六君子汤合黄芪建中汤加减治疗慢性胃炎76例(一)【关键词】香砂六君子汤;黄芪建中汤;慢性胃炎慢性胃炎属中医“胃脘痛”、“腹胀”、“嘈杂”、“心下痞”等范畴,发病多与饮食不节、情志内伤、劳倦过度、禀赋不足有关。
2005年12月—2006年12月,笔者应用香砂六君子汤合黄芪建中汤加减治疗慢性胃炎患者76例,取得良好的效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料152例病例均为本院门诊患者,临床表现为上腹不适、腹胀、腹痛、早饱、嗳气、反酸、烧心感等,并经胃镜检查确诊为慢性胃炎。
经B超、生化等检查排除器质性病变。
152例患者中,男性60例,女性92例;年龄21~63岁,平均46.2岁;病程最短2个月,最长10年,平均3.8年;上腹疼痛者138例,饱胀者104例,嗳气者96例,食欲减退者78例。
随机将152例患者分为治疗组和对照组,各76例,2组性别、年龄、病程及症状均无差异。
1.2治疗方法治疗组:香砂六君子汤合黄芪建中汤加减。
基本方:木香12g,砂仁7g,陈皮14g,党参10g,白术15g,茯苓12g,炙甘草10g,黄芪20g,白芍15g,桂枝10g,生姜10g,大枣4枚,饴糖(兑,分冲)20g。
加减:胃中痛如针刺者加鸡血藤、川楝子;呕吐胃酸者加瓦楞子、乌贼骨、吴茱萸;胃痛隐隐,手足不温,大便溏薄者加乌药、沉香、干姜、附子;口干口苦,纳呆恶心,舌苔黄腻者加竹茹、栀子;便秘者加大黄、火麻仁;纳呆者加鸡血藤、焦三仙;呃逆者,舌苔白润,脉迟者加丁香、柿蒂;嗳气者加沉香、旋覆花。
水煎分2次温服。
连服2周为1个疗程。
对照组:口服甲氰咪胍0.2g,每日3次,连服2周为1个疗程。
1.3疗效标准1]主要观察治疗前后上腹疼痛、饱胀、嗳气、食欲减退变化情况。
轻者:有症状,不明显,不影响工作;重者:症状明显,影响工作;中者介于二者之间。
每一症状按无、轻、中、重分别计0、1、2、3分。
显效:症状积分下降大于75%;有效:症状积分下降>25%,但75%;无效:症状积分下降25%或进一步加重。
香砂六君子汤治疗功能性消化不良临床观察发布时间:2022-12-13T07:24:55.943Z 来源:《中国结合医学杂志》2022年10期作者:熊鑫[导读] 观察香砂六君子汤治疗功能性消化不良的临床效果。
熊鑫黑龙江省大庆油田总医院,黑龙江大庆163001【摘要】目的:观察香砂六君子汤治疗功能性消化不良的临床效果。
方法:选取2021年1月~12月收治在本院功能性消化不良患者50例为观察对象,随机分两组。
对照组(25例)采用常规西药治疗,观察组(25例)应用香砂六君子汤治疗。
观察中医症状积分及不良反应发生率。
结果:以腹胀、腹痛、上腹烧灼为主要症状评估中医症状积分,治疗前两组患者中医症状积分无差异性,治疗后虽两组患者均有改善,但以观察组患者中医症状积分低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。
患者治疗期间不良反应包括口干、头痛、嗜睡,其中观察组发生率4.00%,低于对照组的24.00%,组间差异显著(P<0.05)。
结论:香砂六君子汤用于功能性消化不良患者中,可促进各症状改善,且安全性较高,不容易发生不良反应,具有推广应用价值。
【关键词】功能性消化不良;香砂六君子汤;治疗;临床观察Clinical observation of Xiangsha Liujunzi Decoction on functional dyspepsiaXiong XinGeneral Hospital of Daqing Oilfield, Heilongjiang Province, Daqing 163001, Heilongjiang[Abstract] Objective: To observe the clinical effect of Xiangsha Liujunzi Decoction on functional dyspepsia. Methods: 50 patients with functional dyspepsia admitted to our hospital from January to December 2021 were selected as observation objects and randomly divided into two groups. The control group (25 cases) was treated with conventional western medicine, and the observation group (25 cases) was treated with Xiangsha Liujunzi Decoction. The TCM symptom score and the incidence of adverse reactions were observed. Results: the TCM symptom score was evaluated with abdominal distension, abdominal pain and upper abdominal burning as the main symptoms. There was no difference in the TCM symptom score between the two groups before treatment. Although both groups of patients improved after treatment, the TCM symptom score of the observation group was lower than that of the control group, and the difference was significant (P < 0.05). The adverse reactions of the patients during the treatment included dry mouth, headache and lethargy. The incidence of the observation group was 4.00%, which was lower than that of the control group (24.00%) (P < 0.05). Conclusion: Xiangsha Liujunzi Decoction can promote the improvement of symptoms in patients with functional dyspepsia, and it is safe and less prone to adverse reactions. It has the value of popularization and application.[Key words] functional dyspepsia; Xiangsha Liujunzi Decoction; treatment; clinical observation功能性消化不良无器质性病因,以腹胀、腹痛、恶心为主要症状,在进食后可加重,极大影响患者生活质量[1]。
香砂六君子汤合乌药散加减中药配方颗粒治疗小儿腹痛临
床观察
【摘要】目的观察分析香砂六君子汤合乌药散加减中药配方颗粒治疗小儿腹痛的临床疗效。
方法选取我院2011年5月至2012年5月门诊小儿腹痛患者80例,分为颗粒剂组45例和对照组35例,颗粒剂组给予香砂六君子汤合乌药散颗粒剂加减进行治疗,对照组使用碳酸氢钠片0.3mg、山莨菪碱片2mg、阿奇霉素片0.5mg 治疗以进行对照,两组患者均14天为一个疗程。
治疗前后对小儿患者的临床症状进行观察。
结果颗粒剂组痊愈患儿共23例,显效12例,有效6例,总有效率91.11%。
对照组中痊愈患儿共9例,显效11例,有效5例,总有效率71.43%。
两组总有效率间的差异明显有统计学意义(p0.05)。
排除心、肝、肾等脏器功能有严重损伤的患儿,排除心理或精神疾病的患儿,排除过敏体质患儿。
小儿腹痛的主要症状有腹痛缠绵或少腹绞痛,食欲不振,恶心呕吐,形寒肢冷,气短懒言,神疲乏力,面色萎黄或无华,舌质淡,苔薄白脉弦细或沉细。
1.2 治疗方法颗粒剂组使用香砂六君子汤合乌药散颗粒剂进
行中药加减治疗,开水冲服,一天两次,饭后服用。
对照组使用碳酸氢钠片0.3mg、山莨菪碱片2mg、阿奇霉素片0.5mg进行治疗。
临床上患儿呕吐频繁者加旋复花3g、代赭石10g;腹痛下利、脘冷肢凉严重者加附子3g肉桂10g干姜5g;大肠虚寒、积冷便秘者加大黄3g、当归10g、干姜3g;痛如针刺、痛有定处者加川芎10g、
桃仁10g、红花10g;痞满食积者加焦神曲15g、焦山楂15g、枳实10g;少腹痛剧、痛无定处、痛窜胁肋部者加醋柴胡10g、广郁金10g、制香附6g。
两组均为14天。
1.3 观察方法按照临床疗效标准对两组患儿进行评定,观察香砂六君子汤合乌药散中药加减的颗粒剂与西药之间临床有效程度
的情况。
痊愈:腹痛症状消失,饮食正常,大便正常;显效:腹痛症状的次数和时间都有明显的改善,饮食和大便情况明显好转;有效:腹疼症状的次数和时间均有一定程度的减少,饮食和大便情况均轻度改善;无效:腹痛的次数和时间无改变,或加剧。
1.4 统计学方法数据通过spss18.0进行统计处理,使用t检验和卡方检验进行统计学分析。
2、结果经14天的药物治疗,两组患儿有不同程度的改善。
颗粒剂组痊愈患儿共23例,显效12例,有效6例,总有效率91.11%。
对照组中痊愈患儿共9例,显效11例,有效5例,总有效率71.43%。
经统计学计算,两组患儿的总有效率间的差距明显有显著的统计学意义(p<0.05)。
结果表明香砂六君子汤合乌药散治疗的颗粒剂组小儿腹痛临床疗效明显优于对照组。
3 讨论
小儿腹痛与小儿咳嗽、小儿癫痫一样,在临床上十分常见,且病程长、治疗困难。
小儿的身体有其自己的特点,与成年人不同。
小儿腹痛与成年人的腹痛在治疗上要有所区别。
中医根据辩证将小儿腹痛的临床证型主要分为三种,包括脾胃虚弱证、脾虚气滞证和
胃肠湿热证,其中脾胃虚弱证最为常见,此类证型可占到小儿腹痛的50%左右[3]。
香砂六君子汤合乌药散在治疗小儿腹痛方面应用广泛,两方加减共凑健脾益气、疏肝行气、和胃降逆、散寒止痛之效。
根据每个患儿症状的不同,随症加减中药,是方剂的组成符合患儿的辩证,以达到良好的临床疗效。
本研究将我院门诊80例小儿腹痛患者分为颗粒剂组45例和对照组35例,分别使用香砂六君子汤合乌药散颗粒剂加减和碳酸氢钠片、山莨菪碱片、阿奇霉素片进行治疗,经14天治疗后观察的结果为颗粒剂组痊愈患儿共23例,显效12例,有效6例,总有效率91.11%。
对照组中痊愈患儿共9例,显效11例,有效5例,总有效率71.43%。
统计学方面两组的总有效率有差异(p<0.05)。
结果提示香砂六君子汤合乌药散的颗粒剂的临床疗效优势明显,临床上可广泛应用。
颗粒剂在临床使用正在逐年增加,得到广大医师和患者的关注。
颗粒剂的生产方式优于传统的中草药,将有效成分直接提炼出来,便于吸收,同时不会因为水煎时的高温破坏有效成分。
另外,颗粒剂服用起来便捷,携带也十分方便。
颗粒剂有其自身的优点,应重视研究并在临床广泛应用。
参考文献
[1]肖志华.小儿腹痛304例病因分析[j]医学检验,2011,08(05):86.
[2]李秀兰,宋洁萍.应用b超检查小儿腹痛临床观察[j]中国社
区医师·医学专业半月刊,2008,10(187):98-99.
[3]郑军,田书瑞,丁丹丹.小儿腹痛中医辨证分型与呼气氢试验相关性研究[j].时珍国医国药,2010,21(07):1745-1747.。