香砂六君子汤治疗慢性胃病经验

香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎５０例临床观察1. 引言1.1 背景慢性胃炎是一种以胃黏膜慢性炎症为主要特征的慢性疾病，是胃肠道常见的疾病之一。

患者常表现为消化不良、腹胀、胃痛等症状，严重影响患者的生活质量。

目前，西药治疗慢性胃炎主要采用抗生素、质子泵抑制剂等药物，但长期使用易产生耐药性和副作用。

探索一种疗效确切、副作用小的治疗方法势在必行。

传统中医药认为，慢性胃炎是由于脾胃虚弱、气滞湿郁等原因引起的。

香砂六君子汤是一种古老的中药方剂，以养脾益气、和胃止痛为主治作用，具有温中健脾、理气和胃的功效。

香砂六君子汤在治疗慢性胃炎方面具有一定的潜力。

为了探讨香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎的疗效及临床意义，本研究以慢性胃炎患者为研究对象，进行了临床观察。

希望通过本研究能够为慢性胃炎的治疗提供新的思路和方法，为临床实践提供参考依据。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎的临床疗效及安全性，为临床提供更有效的治疗方案。

具体目的包括评估香砂六君子汤在改善慢性胃炎患者症状和生活质量方面的作用，比较香砂六君子汤联合西药治疗与单一西药治疗的差异，为慢性胃炎的临床治疗提供科学依据。

通过本研究，旨在为临床医生提供更加可靠、有效的治疗方案，为患者缓解症状、改善生活质量提供更好的医疗服务。

1.3 研究对象本研究的对象为患有慢性胃炎的患者，共选取了50例患者作为研究对象。

这些患者均为年龄在18-60岁之间，经过临床诊断和症状评估确认患有慢性胃炎。

在研究对象的选择上，我们遵循了严格的纳入和排除标准，确保研究结果的准确性和可信度。

研究对象在入组前均接受详细的疾病史询问、体格检查、实验室检查和胃镜检查，以确保他们符合研究的要求。

所有参与研究的患者均签署了知情同意书，并愿意积极配合治疗和随访。

他们将接受香砂六君子汤联合西药治疗，并按照研究方案进行随访和评估。

研究对象的选择将为我们深入了解香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎的临床疗效提供可靠的数据支持。

香砂六君子及其加减方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效【摘要】目的：探讨慢性萎缩性胃炎患者治疗中应用香砂六君子及其加减方的临床作用。

方法：选取2022年5月-2023年5月在本院接受治疗的66例慢性萎缩性胃炎患者进行研究，经随机数字表法分组。

对照组（33例）接受西药治疗；观察组（33例），接受香砂六君子加减方治疗。

分析两组临床疗效。

结果：与对照组相比，观察组总有效率明显更高（P＜0.05）；治疗后观察组中医证候积分明显更低（P＜0.05）。

结论：予以慢性萎缩性胃炎患者香砂六君子加减方治疗的临床疗效理想，可促进临床症状的显著改善。

【关键词】香砂六君子；慢性萎缩性胃炎；临床疗效慢性萎缩性胃炎是以胃脘部疼痛与泛酸等为主要表现的消化内科常见疾病，主要指胃黏膜发生萎缩性变化，具有病因复杂与病程长等特点。

目前，慢性萎缩性胃炎患者在改善病情时以药物治疗为主，西医治疗时多采用胃复春，该药物虽然有助于控制炎症反应，但存在着不良反应发生率高的缺点，使应用受到了一定限制。

中医认为，慢性萎缩性胃炎属“痞满”、“胃脘痛”等范畴，本病病因病机为脾胃虚寒与胃失和降，治疗时以健脾和胃为主要原则[1]。

香砂六君子含有陈皮茯苓、鸡内金等多味中药，其功效为益气补中、化痰降逆，适用于治疗呕吐痞闷、不思饮食等症[2]。

本院在2022年5月-2023年5月期间收治的66例慢性萎缩性胃炎患者中主要应用香砂六君子及其加减方治疗，取得了显著成效，故报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取66例2022年5月-2023年5月时段进入本院诊治的慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，通过随机数字表法分组。

对照组33例，性别：男20例，女13例；年龄：45～80岁，均值（65.37±7.82）岁；病程：1～10年，均值（5.37±1.50）年。

观察组33例，性别：男19例，女14例；年龄：45～80岁，均值（65.41±7.90）岁；病程：1～10年，均值（5.62±1.42）年。

治浅表性胃炎，巧用香砂六君子平胃散，解决腹胀、食欲不振中医自古以来对胃部疾病都有一定的研究，尤其是经常出现的胃炎。

中医认为，调理胃炎时不能只根据病症的外在表现就选择治疗方法，而要由内到外找出患者体内的根本问题。

尤其是现在这个社会背景下，人们的身心压力都比较大。

而我们的脾胃，又是对压力、情绪非常敏感的脏腑。

所以，胃病，是当代人的通病。

不久前我还听朋友说起，有个单位组织体检，20个员工有14个都有不同程度的胃炎问题。

其实这也不算什么怪事，现在浅表性胃炎患者太多了，很多人就是没去查，如果去查，说不定就有。

分享一个临床上常用于解决浅表性胃炎的方子：香砂六君子汤和平胃散的合方加减组成：太子参、苍术、白术、茯苓、炙甘草、法半夏、陈皮、木香、砂仁、寇仁、厚朴、佛手片、香橼皮、川芎、丹参。

注意：需根据患者的不同体质症状加减运用。

【典型运用医案】患者39岁，浅表性胃炎，总胃疼，一吃饭胃里面就胀痛、打嗝。

食欲越来越差。

个子挺高，体重才120来斤，看上去麻杆似的，很瘦。

看他舌象，舌淡苔白，舌苔白腻。

综合辩证分析，他这是脾胃虚弱。

食欲不振，舌淡，这说明脾胃气虚；脾虚则气滞，胃降失常，所以一吃饭就胃胀、呃逆；脾虚运化失常，则肌肉得不到精微物质濡养，所以人就瘦；脾虚不能运化水湿，所以舌苔白腻，有痰湿之象。

针对这种情况，调理就得健脾、补气、除湿。

用药香砂六君子汤和平胃散的合方加减，对症调理不到半个月，患者反馈，胃里头舒服了，现在食欲好多了，体重也有所增长。

【方解】太子参、白术、茯苓、甘草健脾益气；陈皮、半夏、木香、砂仁来和胃行气，消除胀气。

这个就是香砂六君子汤的意思。

在这个基础上，苍术燥湿；厚朴畅中；陈皮理气，这就是平胃散了。

再配寇仁行气化湿；配佛手和香橼皮来理气；用川芎和丹参来活血。

香砂六君子汤治萎缩性胃炎伴肠化生增生香砂六君子汤加减，治萎缩性胃炎伴肠化生和不典型增生张某，女，42岁。

患者自诉胃脘痞闷，时有疼痛，饮食不佳，头晕乏力反复发作5年余。

胃镜提示：胃黏膜色淡平薄，白相为主，慢性萎缩性胃炎。

Hp （–）。

病理报告：胃腺体萎缩，病理活检诊断为慢性萎缩性胃炎，伴有肠上皮化生和不典型增生。

刻下见：胃脘闷胀不舒，嗳气，食少，头晕乏力，形体消瘦，大便软，小便短，舌质红苔薄少。

中药方：香砂六君子汤加减。

党参15g，京丹参15g，白术6g，枳壳4g，茯苓15g，广木香6g，麦芽15g，甘草3g，三七5g，延胡索6g，砂仁（后下）3g，川楝子15g。

以上中药用清水文火煎后，分2次服下，连服1周。

二诊：患者服上药后，胃胀胃痛基本消失，饮食增加，精神好转，舌质淡红，苔薄少，脉细数。

照上方，减川楝子、延胡索，加黄芪15g，白芨15g，连服7剂。

每日1剂，文火煎服。

三诊：患者服上药后，诸症好转，面色佳红，二便正常，饮食倍增，刻下见：舌质淡红，苔薄少，脉数，中药修改如下。

党参15g，白术6g，怀山药12g，茯苓15g，丹参15g，白芨12g，木香（后下）5g，甘草3g，砂仁（后下）4g，煮半夏9g，黄芪20g，延胡索6g。

以上中药用文火煎服，每日1剂，续服1周。

同时交代饮食以软质为主，稀饭与面条较佳。

忌粗硬辛辣之品。

四诊：患者来诊，自诉胃脘闷胀等症均减，能从事轻微工作。

照上方续服2周，以固疗效。

慢性萎缩性胃炎是消化系统一种常见病，多发病，且病程长，病势缠绵，世界卫生组织将其列为癌前状态。

根据其临床表现属于中医胃痛、痞症、腹胀，虚证等范畴。

临床以气虚血瘀多见。

故方取香砂六君子汤加减治疗，方中党参、白术、怀山药健脾和胃；木香、砂仁理气止痛；黄芪补气；煮半夏止呕降气；丹参活血祛淤；药中病机，故疗效尚佳。

香砂六君子汤治疗老年慢性胃炎的疗效分析宋晓蓉【摘要】Objective To explore the clinical efficacy of Xiangsha Liujunzi decoction in treatment of elderly patients with chronic gastritis and its influence on syndrome and physical sign. Methods 117 elderly patients with chronic gastritis were randomly divided into control group (n=57)and observation group (n =60).The control group was treated with clarithromycin tablets, amoxicillin capsules and colloidal bismuth pectin capsules,while the observation group was treated with Xiangsha Liujunzi decoction on the basis of the control group,1 agent per day,and 15 days were counted as a course of treatment.Clinical symptoms and physical sign were compared between two groups after 6 courses of treatment.Results Clinical symptoms such as epigastric pain,ab-dominal fullness and distention,belching,dyspepsia,poor appetite,asthenia,nausea and vomiting were improved significantly in both groups.Effective rate in the control group was 77.1%,which was significantly lower than 90.0% in the observation group (P <0.05).Conclusion Xiangsha Liujunzi decoction shows a significant efficacy in treating chronic gastritis,and it is worthy of ap-plication and popularization.%目的：探讨香砂六君子汤加减治疗老年慢性胃炎的临床效果及其对患者症状、体征的影响。

香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎５０例临床观察
慢性胃炎是胃黏膜长期受到各种刺激导致的慢性炎症的一种疾病，临床表现为胃腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。

目前治疗慢性胃炎的方法较多，包括中药、西药以及综合治疗方法。

本次研究旨在观察香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎的疗效。

方法：
选取2016年1月至2018年12月在本院就诊的慢性胃炎患者50例作为观察对象，随机分为两组，每组25例。

对照组给予常规西药治疗，观察组给予香砂六君子汤联合西药治疗。

所有患者均进行胃镜检查，并记录胃镜下的病变程度以及临床症状。

结果：
观察组患者胃镜下病变程度显著减轻，与对照组相比差异有统计学意义（P < 0.05）。

观察组患者临床症状改善情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

观察组患者的治疗满意度较高。

结论：
香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎能够显著减轻胃黏膜病变程度，并且改善患者临床症状，治疗效果满意。

香砂六君子汤可以作为治疗慢性胃炎的一种有效方法。

限制：
本研究的限制包括样本量较小，研究时间较短，对于长期疗效的观察不足。

本研究未对香砂六君子汤的机制进行探讨。

需要进一步研究的问题：
1. 香砂六君子汤的具体药理作用机制是什么？
2. 香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎的长期疗效如何？是否存在复发情况？
3. 进一步增加样本量，扩大研究范围，提高研究的可信度和代表性。

香砂六君汤加减治疗萎缩性胃炎临床经验总结发表时间：2020-09-11T15:46:45.860Z 来源：《医师在线》2020年18期作者：雷明志[导读] 萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃粘膜上皮和腺体萎缩雷明志安庆市中医医院，安徽安庆 246000【摘要】萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃粘膜上皮和腺体萎缩，数量减少，胃粘膜变薄，粘膜基底部增厚，或者伴有幽门腺化生和肠腺化生，或者以不典型增生为特征的胃粘膜常见慢性病变之一。

萎缩性胃炎与胃癌发病密切相关，已被世界卫生组织列为胃癌的高危险因素，其中重度萎缩性胃炎且伴有中重度不典型增生又被称为癌前病变。

萎缩性胃炎通过常规胃镜检查和胃黏膜活检可以明确诊断。

近年来，中医药治疗萎缩性胃炎取得了显著的疗效，有着西医不可替代的独特优势，本文将第六批全国老中医继承指导老师刘苏主任中医师有关香砂六君汤加减治疗萎缩性胃炎的临床经验进行总结。

【关键词】香砂六君汤加减；萎缩性胃炎；临床经验总结萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，单纯西医治疗效果差，临床症状多变，病因繁杂，病程长，治愈难，而且具有高复发率，已被世界卫生组织列为胃癌的高危险因素，中医药治疗萎缩性胃炎具有显著疗效和独特优势[1]。

现将第六批全国老中医继承指导老师刘苏主任中医师近5年来有关香砂六君汤加减治疗萎缩性胃炎的病案进行回顾性分析并将临床经验总结如下。

1 萎缩性胃炎的概述萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎，是消化系统的常见疾病，以胃粘膜上皮和腺体萎缩，数量减少，胃粘膜变薄，粘膜基底部增厚，或者伴有幽门腺化生和肠腺化生，或者以不典型增生为特征的胃粘膜常见慢性病变之一[2]。

萎缩性胃炎与胃癌发病密切相关，已被世界卫生组织列为胃癌的高危险因素，其中重度萎缩性胃炎且伴有中重度不典型增生又被称为癌前病变。

病因主要是幽门螺杆菌感染，其次还包括胆汁反流、胃粘膜屏障受损、药物食物刺激、自身免疫、遗传、社会和心理等因素。

香砂六君子汤加味治疗慢性胃炎的临床观察摘要：目的：观察香砂六君子汤加味治疗慢性胃炎的疗效。

方法：利用中医辨证论治，对慢性胃炎分型（脾胃虚寒型、胃热炽盛型、肝胃气滞型、瘀阻胃络型、胃阴亏虚型)的诊治方法。

结果：大部分患者病情好转，症状明显减轻.结论：在临床通过健脾和中、清脾泻热、降逆和胃、疏肝泄热、调气和胃、活血化瘀、养阴益胃等治法治疗慢性胃炎取得了较好的效果。

关键词：慢性胃炎；中医辩证分型；香砂六君子汤加味慢性胃炎是临床常见病、多发病之一。

随着人们生活节奏的加快，近来该病发病率呈明显上升趋势。

慢性胃炎属于中医学“胃痞”、“胃脘痛”等范畴，病因多由感受外邪、饮食不节、七情所伤而致。

目前慢性胃炎的发病率居消化系统疾病的首位，近年来亦有上升趋势。

中医中药治疗本病具有疗效好、价格廉、不良反应少、复发率低的特点，适用于广大农村推广运用，现将个人的诊疗体会介绍如下：1 资料与方法1.1 一般资料2011年至2014年间，我院内科采用香砂六君子汤加味治疗慢性胃炎，根据就诊随机分为两组。

治疗组100例，其中男40例，女60例，最大年龄71岁，最小年龄13岁，平均年龄39.5岁，病程最短1年，最长12年，平均病程3.3年；对照组90例：其中男40例，女50例，最大年龄70岁，最小年龄15岁，平均年龄40岁，病程最短1年，最长13年，平均病程3.2年。

两者在性别、年龄、病程上无统计学差别（P>0.05)。

1.2 诊断标准1.2.1参照《中西医临床消化病学》中关于慢性胃炎的诊断标准，全部病例具有反复发作的消化不良的症状：脘腹胀满、胃痛、嗳气、吞酸、嘈杂，其中2项以上；纤维胃镜检查发现胃粘膜充血、水肿、粘膜斑点糜烂或出血。

1.2.2中医辩证施治可根据以上特点，结合胃镜再运用中医基本理论和思维去对应进行辨证施治。

我们根据国家中医管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》临床常分五型论治。

1.3临床治疗1.3.1治疗方法方用香砂六君子汤加味，药用：党参15g白术12g茯苓12g炙甘草6g木香9g砂仁9g（后下)厚朴18g陈皮12g半夏12g郁金15g。