香砂六君子汤合黄芪建中汤加减治疗慢性胃炎76例(一)

香砂六君子汤加减治疗慢性胃炎的临床效果研究摘要：目的：研究香砂六君子汤加减治疗慢性胃炎的临床效果。

方法：随机选取2022年2月到2023年2月我院收治的100例慢性胃炎患者，采用抽签的方式进行分组，即为对照组（抽取到单号）与实验组（抽取到双号），每组50例。

结果：实验组治疗总有效率高于对照组，治疗后中医证候积分低于对照组，两组各项数据对比差异显著，P＜0.05。

结论：慢性胃炎患者在常规西药治疗基础上，应用香砂六君子汤加减治疗效果更好，可以有效改善临床症状，提高治疗效果。

关键词：香砂六君子汤；慢性胃炎；临床效果慢性胃炎是临床上比较常见的一种疾病，近些年，随着人们饮食与生活作息习惯的改变，导致疾病的发生率越来越高，慢性胃炎与很多慢性病比较相似，在临床上很难彻底治愈[1]。

慢性胃炎的发病因素比较多，与不健康的生活方式、遗传、病菌感染等多种因素有关，患者以胃部疼痛、食欲不佳、呕血、黑便等为主要临床表现，目前，临床上对于慢性胃炎的治疗是以药物调理为主，其中奥美拉唑是常用药物，根据临床相关数据显示，该药物极易出现恶心、便秘等不良反应[2]。

从中医学角度来讲，慢性胃炎主要是因为气血不畅、胃气淤滞所致，属于“胃脘痛”、“胃痞”范畴之内，经常表现为寒热错杂，对于该类疾病是以调理气血、活血化瘀为主要治疗原则，帮助患者改善胃部血液循环，应用消炎解毒的方式来降低炎性反应，取得了显著的效果[3]。

为此，文章中针对香砂六君子汤加减治疗的效果展开分析，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料随机选取2022年2月到2023年2月我院收治的100例慢性胃炎患者，中对照组男性30例，女性20例，最大年龄68岁，最小年龄24岁，平均年龄（40.58±4.68）岁，最长病程10年，最短病程3年，平均病程（5.04±0.19）年；实验组男性29例，女性21例，最大年龄67岁，最小年龄23岁，平均年龄（40.89±4.47）岁，最长病程11年，最短病程3年，平均病程（5.15±0.23）年。

香砂六君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效【摘要】目的：在慢性胃炎中引入中药汤剂（香砂六君子汤），可根据患者症状加减应用，探究其应用优势。

方法：200例（2020年05月-2022年07月纳入，100例/组，抽签分组），对比奥美拉唑、香砂六君子汤应用在对比组、试验组的效果。

结果：试验组的胃脘隐痛、痞满、胃痛喜按喜暖得分更低，其总有效率更高，副作用总发生率更低（P<0.05）。

结论：香砂六君子汤具有较高治疗效果，且较少引起不适症状，其也可显著改善症状，具有较高用药安全性。

【关键词】香砂六君子汤；慢性胃炎；副作用；中医症候积分；疗效慢性胃炎的诱发因素较多，常常指多因素共同作用下，胃部黏膜损伤，诱发一系列炎症反应[1]。

其干预难度较大，停药后复发次数较多，且不适症状持续时间也相对较长，也是干扰度较大、较痛苦的慢性疾病之一。

分析临床诊疗情况，发现整体治愈案例数相对较少，一般难以完全消灭不适症状，常常表现为腹痛、呕吐、胃部出血等症状。

奥美拉唑作为应用相对频繁的药物之一，其副作用较多，可影响患儿用药积极性，且长期用药，疗效逐步降低。

为提高干预成效，临床不断尝试传统医学模式，发现对症汤剂（香砂六君子汤）具有良好应用效果，可快速消除炎症，且用药安全性较高。

本文对比奥美拉唑、香砂六君子汤的应用差异，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料200例（2020年05月-2022年07月纳入，100例/组，抽签分组），对比组、试验组分别采取西、中医治疗。

纳入标准部分：18岁以上；无过敏；无胃溃疡、上消化道出血等胃肠疾病；无心脏疾病；无肝功能损伤；资料完善；符合慢性胃炎诊断。

排除标准：精神疾病；心理障碍；合并其他严重疾病；合并其他消化类疾病；过敏；中断用药者。

自然信息相似（P>0.05）。

见表1。

表1自然信息[n/（）]组别n男/女年龄/岁病程/年对比组10065/3549.62±9.06 4.85±1.03试验组10055/4551.02±11.02 5.02±1.25X2/t 2.0830.981 1.050P0.1490.3280.2951.2方法1.2.1用药方法对比组：奥美拉唑肠溶胶囊，口服，每次20mg，每日1次。

黄芪建中汤加减治疗慢性浅表性胃炎所致慢性萎缩性胃炎的临床效果观察摘要：本研究旨在观察黄芪建中汤加减治疗慢性浅表性胃炎所致慢性萎缩性胃炎的临床效果。

通过对慢性浅表性胃炎患者的观察与随访，发现黄芪建中汤加减能够有效改善慢性萎缩性胃炎的症状，提高患者的生活质量，具有显著的临床疗效。

一、引言慢性浅表性胃炎是一种常见的胃部疾病，主要表现为上腹部疼痛、酸臭泛酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐等症状，严重影响患者的生活质量。

慢性浅表性胃炎如果不及时治疗，容易演变为慢性萎缩性胃炎，甚至发展成胃癌，给患者带来严重的健康风险。

传统中医药治疗慢性浅表性胃炎及其演变的慢性萎缩性胃炎有着显著的疗效，黄芪建中汤加减是其中的一种经典处方。

黄芪建中汤加减在临床上被广泛应用于治疗慢性浅表性胃炎及其并发症，其有效成分能够调节胃肠道功能，改善肠道微生态平衡，提高机体免疫力，从而达到治疗效果。

二、材料与方法2.1 受试对象选择符合慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎诊断标准的患者作为研究对象。

共选取200例慢性浅表性胃炎合并慢性萎缩性胃炎的患者，男性100例，女性100例，年龄范围为30-60岁，平均年龄45岁。

2.2 治疗方案所有患者均接受黄芪建中汤加减治疗，其中黄芪10克、白术10克、茯苓10克、甘草5克、炙甘草6克、生姜3片、大枣5枚、加味辛夷10克、砂仁10克。

煎服，一日2剂。

疗程为30天为一个疗程，连续治疗3个疗程。

2.3 观察指标通过观察患者的临床症状和体征、胃镜检查结果以及胃功能指标变化情况，来评估治疗的效果。

主要观察指标包括：上腹部疼痛、酸臭泛酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐等症状的改善情况，以及胃镜检查结果、胃黏膜病理学变化、胃酸分泌情况、胃排空功能等胃功能指标的改善情况。

2.4 统计方法采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，对治疗前后的观察指标进行比较，采用t检验进行统计学分析。

三、结果3.1 治疗效果经过连续治疗3个疗程，观察并随访发现，慢性浅表性胃炎合并慢性萎缩性胃炎患者的临床症状得到明显改善。

【六君子汤加减-治慢性胃炎】展开全文慢性胃炎以中上腹痛、食后腹胀为主证。

对于慢性胃炎中医根据整体情况及证候而治疗，从脾胃为后天之本来考虑。

不管什么性质的慢性胃炎，平常治疗都用六君子汤为主，随证加减，惟慢性萎缩性胃炎不用制酸药（如瓦楞子、乌贼骨之类），香燥也少用。

六君子汤中参、苓、术、草有改善体质功能，因为这类局部病都与整体有关，改善了整体，也改善了局部，其中陈皮有消除腹胀，增进食欲作用，半夏有制止呕吐作用，二药对胃肌均有轻微解痉镇痛作用。

六君子汤处方人参去芦、甘草炙、白茯苓去皮、白术去芦、陈皮、半夏各等分。

制法上锉散。

功能主治健脾补气，和中化痰。

治脾胃虚弱，面黄体瘦，或久患疟痢，不思乳食，或呕吐泄泻，饮食不化，或时患饮食停滞，或母有前症，致儿为患。

用法用量每服9克，用水150毫升，煎至100毫升，不拘时服。

摘录《世医得效方》卷五六君子汤处方陈皮1钱，半夏1钱5分，茯苓1钱，甘草1钱，人参1钱，白术1钱5分。

功能主治益气补中，健脾养胃，行气化滞，燥湿除痰，理气降逆。

主脾胃虚弱，气逆痰滞。

食少便溏，咳嗽有痰，色白清稀，短气痞满，呕恶呃逆，吞酸，面色萎黄，四肢倦怠；以及脾虚膨胀，外疡久溃，食少胃弱者；痔漏日久，脉数而涩，饮食日减，肢体愈倦，一切不足之证；胃气虚热，口舌生疮；中气不和，时时带下。

用法用量方中人参改为党参，制成丸剂，名六君子丸(见《中药成方配本》)。

注意真阴亏损者忌用。

各家论述《医方考》：壮者气行则愈，怯者着而成病。

东南之土卑湿，人人有痰，然而不病者，气壮足以行其痰也。

若中气一虚，则不足以运痰而痰证见矣。

是方也，人参、白术、茯苓、甘草，前之四君子也，所以补气；乃半夏则燥湿以制痰，陈皮则利气以行痰耳。

名之曰六君子者，表半夏之无毒，陈皮之弗悍，可以与参、苓、术、草比德云尔！临床应用1.泻痢《寿世保元》：一人患痢，后重，自知医，用芍药汤，后重益急，饮食少思，腹寒肢冷。

予以为脾胃亏损，用六君子汤加木香、炮姜，三剂而愈。

香砂六君汤治疗慢性萎缩性胃炎
党参20g，白术、茯苓各15g，陈皮、半夏各12g，木香、枳实、厚朴各10g，砂仁6g，甘草6g
胃脘痛者加延胡索、丹参、香附；胃阴不足者加麦冬、生地、石斛；脾阳不振者加附子、干姜。

香砂六君子汤中，党参、茯苓、白术、甘草益气健脾；半夏、陈皮、木香、砂仁理气燥湿；枳实行气导滞，消积除痞；厚朴燥湿健脾、下气消胀。

全方具有益气和胃，行气温中之功，本方性味平和，诸药合用，标本兼治，故获良效。

慢性萎缩性胃炎的临床症状主要表现为胃脘痞满、隐痛、灼热、纳差、乏力、消瘦等。

属中医“胃脘痛”、“痞证”范畴。

其发病原因不外乎饮食不节，损伤脾胃；忧思恼怒伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃或久病入络或脾胃虚弱。

其病机关键是脾胃气虚，寒湿气滞。

治宜健脾、益气、养胃。

党参能增强免疫，改善消化道功能；茯苓、白术、木香能调节肠管运动，促进消化液分泌；半夏、砂仁可促进胃肠蠕动；陈皮可抑制胃肠平肌痉挛，缓解痉痛；半夏、陈皮亦有不同程度的调节胃液分泌，促进胃排腔及改善胃肠功能的作用；半夏还具有降低胃液游离酸和总酸度，抑制胃蛋白酶活性，保护胃粘膜，促进胃粘膜修复的作用。

香砂六君子汤加减疗胃病（李振华方）[药物...香砂六君子汤加减疗胃病(李振华方)[药物组成]白术15g,茯苓15g,陈皮12g,旱半夏10g,砂仁8g,木香10g,炙甘草5g等，太子参15g,枳壳12g,川朴10g,炒麦芽15g，神曲12g。

每日1剂，水煎服。

[主治]脾胃气虚之胃痛，证候特点为胃脘隐痛，遇劳则甚;痛处喜按，按之稍减;得食痛缓，多食则胀;腹部柔软，压痛不显;食少纳呆，或伴胃脘痞闷，泄泻便溏;或伴腹胀、嗳气、神疲乏力、形体消瘦、面色不华等症。

舌质淡，苔薄白，脉细弱或缓弱，在诸症中尤以痛时喜按，遇劳则甚，得食稍减、多食则胀。

兼气滞:脘腹痞胀，时轻时重，虽得呃逆，嗳气不减,脉弦无力。

兼血瘀:胃脘刺痛不移，或人夜尤甚，或有吐血便血史，舌质暗淡，或有瘀斑，脉细涩。

兼痰湿:脘腹满闷，口淡黏腻，舌体胖有齿痕，苔白多津或厚腻，脉濡缓或濡滑。

兼食滯:胃脘胀满，食后尤甚，厌食，噯腐吞酸，舌苔厚膩，脉滑无力。

兼肝郁:胃脘胀痛，连及胸胁少腹，每.因情志变动而加重,烦闷善太息，脉弦无力。

[方义]脾胃气虚，本四君子汤以治，为众所知。

然李老常用香砂六君子汤获效。

其理何在?盖胃以通为贵，脾以运则健，尤喜通利而恶壅滞，是其生理特性。

胃为多气多血之乡，脾乃运化水湿之脏。

香砂六君子汤在药性上动静结合，守走并用。

方中主以党参、白术、茯苓、炙甘草取四君子汤义，共奏补中益气、健脾养胃之功，立足补虚。

辅以小.量陈皮、半夏助胃之降，行胃之滞;木香、砂仁助脾之运，疏脾之郁;俾脾胃斡旋，升降有序。

四君得四辅，则益增培补之功，四辅配四君，使补中寓行、补而不滞，成为通补、运补之剂。

[加减应用]气虚较甚，痰湿气滞不显者，半夏、砂仁、木香宜适碱。

若患者腹胀暂不用党参、黄芪。

须补气者先以太子参后用党参易之，以防补而壅滞。

脾虚湿盛，泄泻便溏，酌加薏苡仁、泽泻、车前子、白扁豆。

气滞中阻，脘腹时胀酌加川朴、乌药等。

痰湿寒化，口淡黏腻，酌加桂枝、生姜、苍术、厚朴。

香砂六君子汤加减治疗慢性胃炎65例辛长青【摘要】@@ 笔者自2001年2月～2007年8月,应用香砂六君子汤加减治疗慢性胃炎,疗效满意,报告如下.rn1对象和方法rn1.1对象65例全部为门诊病例,其中男性为34例,女性31例;年龄18～67岁;病程最短2个月,最长22年;浅表性胃炎49例,萎缩性胃炎16例;伴胆汁反流13例,HP(+)47例,胃黏膜肠化生9例.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2011(026)007【总页数】2页(P1378-1379)【关键词】胃炎;中医药疗法;香砂六君子汤【作者】辛长青【作者单位】甘肃省武威第十五中学校医院,武威733000【正文语种】中文笔者自2001年2月～2007年8月，应用香砂六君子汤加减治疗慢性胃炎，疗效满意，报告如下。

1 对象和方法1.1 对象 65例全部为门诊病例，其中男性为34例，女性31例;年龄18～67岁;病程最短2个月，最长22年;浅表性胃炎49例，萎缩性胃炎16例;伴胆汁反流13例，HP(+)47例，胃黏膜肠化生9例。

1.2 方法基本方药:木香 10g，砂仁10g，党参 15g，炒白术 15g，云苓 15g，陈皮 10g，法半夏 8g，甘草 6g。

加减:胃脘痛加良姜、延胡索、桂枝、白芍;脘腹胀满加桔梗、枳壳;吞酸嘈杂加煅瓦楞子、乌贼骨;饮食积滞，舌苔厚腻加焦三仙、鸡内金、炒莱菔子;两胁不适加柴胡、枳壳、白芍、延胡索、郁金;舌红少苔，花剥苔或裂纹舌加玉竹、石斛、沙参;口苦，舌苔黄加黄芩、连翘;胃黏膜肠化生加莪术、丹参;胃黏膜糜烂加三七，大黄。

每日水煎服1剂，早晚各一次，每次25ml，30天为一疗程，连用2～3个疗程。

2 结果2.1 疗效标准经2～3个疗程后，显效:临床症状消失，复查胃镜或胃黏膜活检与治疗前比较有不同程度好转;有效:临床症状消失，但胃镜复查无改善;无效:临床症状及胃镜复查均无改变。

2.2 临床疗效显效25例，有效30例，无效10例，总有效率84.62%。

■中医中葯■2018年5月香砂六君子汤加减用药在脾胃虚寒型慢性胃炎治疗中的效果刘彩凤(陕西省第二人民医院中医科，陕西西安，710005)摘要：目的探讨香砂六君子汤加减用药在脾胃虚寒型慢性胃炎治疗中的效果。

方法选择我院收治的慢性胃炎患者80例，通过随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例。

对照组采用常规药物治疗，研究组在此基础上采用香砂六君子汤加减 治疗。

比较两组中医症状评分及疗效。

结果研究组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

治疗后，两组患者的胃脘痛、嗳气、泛酸及大便稀溏的中医症候评分均显著降低，且研究组均低于对照组(P<0.05)。

结论香砂六君子 汤加减治疗慢性胃炎能够明显降低患者胃脘痛、嗳气、泛酸、大便稀溏的中医症候评分，效果显著。

关键词：香砂六君子汤；脾胃虚寒型慢性胃炎；中医症候评分中图分类号：R259 文献标志码：A文章编号：2096-1413(2018)13-0108-02Effect of modified Xiangsha Liujunzi decoction in the treatment of chronic gastritiswith deficiency cold of spleen and stomachLIU Cai-feng(Traditional Chinese Medicine Department,Shaanxi Second Provincial People's Hospital,Xi'an710005,China)A B ST R A C T:Objective To explore the effect of modified Xiangsha Liujunzi decoction in the treatment of chronic gastritiswith deficiency cold of spleen and stomach.Methods Eighty cases of patients with chronic gastritis in our hospital were se­lected and divided into study group and control group by the random number table method,with 40 cases in each group.The control group was given conventional drug treatment,and the study group was given modified Xiangsha Liujunzi decoc­tion on the basis of the control group.The traditional Chinese medicine symptom scores and curative effects in the two groups were compared.Results The total effective rate of treatment in the study group was higher than that in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05). After treatment,the scores of traditional Chinese medicine symptoms such as epigastric pain,belching,pantothenic acid and loose stools in the two groups significantly decreased,and those of the study group were lower than the control group(P<0.05). Conclusion Modified Xiangsha Liujunzi decoction in the treatment of chronic gastritis with deficiency cold of spleen and stomach can reduce the scores of traditional Chinese medicine symptoms such as epigastric pain,belching,pantothenic acid and loose stools,and it has significant effects.KEYW O RD S:Xiangsha Liujunzi decoction;chronic gastritis with deficiency cold of spleen and stomach;traditional Chi­nese medicine symptom scores慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应疾病，约占胃镜检查者的80%。

2.1，黄芪建中汤加味治疗慢性萎缩性胃炎
【慢性萎缩性胃炎(胃脘痛)】
马某,女,40岁。

2002年5月3日诊。

患者有胃炎病史10年。

刻诊:胃脘隐痛,喜温喜按,嘈杂似饥不欲食,食后作胀,口千无酸水,心烦失眠,便溏畏寒神疲乏力,面色少华,舌质淡脉细弱。

胃镜检查示萎缩性胃炎
证属胃病日久,脾胃失健,阴阳两虚。

治宜建中补虚、缓急止痛。

处方:
炙黄芪12g,桂枝6g,白芍12g,大枣5枚,生姜2片,甘草，饴糖20g(和服)
白术10g,
枳壳10g, 陈皮5g,
服药5剂后，胃脘隐痛缓解,嘈杂感减轻,食欲增加。

守方调理1月余,诸症皆愈。

按语:
慢性萎缩性胃炎属中医“胃脘痛”范畴。

本病病程缠绵,常表现为脾阳不振，运化无权,胃阴不足、虚热内扰的寒热错杂症状，故药用黄芪建中汤补虚,以治病求本。

方中黄芪、桂枝、饴糖辛甘化阳,温阳助运;
芍药、甘草酸甘化阴,清热除烦;
佐生姜、大枣、白术、枳壳、陈皮以加强健脾和胃之力。

诸药合用使脾胃功能正常,阴阳调和,则久病得愈。

黄芪建中汤：千古奇方，健脾养胃，治疗慢性萎缩性胃炎
黄芪建中汤
【组成】炙黄芪30 g，白芍15 g，桂枝10 g，饴糖50 g，生姜3片，大枣5枚。

【加减】脾胃虚寒型加党参30 g；肝郁气滞型加丹参15 g、川楝子15 g；脾胃阴虚型加百合50 g。

【用法】每日1剂，水煎内服，每日两次，1个月为1个疗程，连服3～6个月。

【主治】慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒型、肝郁气滞型、脾胃阴虚型。

出处：贺方礼
【临床研究】
治疗经胃镜检查及病理活检证实属慢性萎缩性胃炎者101例，其中男性85例，女性16例，年龄为30～60岁；病程均在1～20年，5年以上者占45％，合并十二指肠球炎者35例。

疗效标准，分别制定症状、胃镜、病理等3项疗效标准。

1、症状：症状全部消失为临床痊愈，症状减少或减轻为有效，症状无变化或加重为无效；
2、胃镜：胃黏膜基本正常为临床痊愈，胃黏膜糜烂及出血消失，充血减轻、炎症范围明显缩小为显效，炎症范围缩小或减轻为有效，
胃镜所见无变化或加重为无效；
3、病理：取材部位的病理变化，4处均明显进步为临床痊愈，3处进步为显效，1至2处进步为有效，4处均无进步或加重为无效。

4、治疗结果：101例经治疗后，临床痊愈59例，占58.4％；显效24例，占23.6％；有效11例，占10.99％；无效4例，占3.9％。

总有效率96.03％。

香砂六君子汤加味治疗慢性胃炎的临床观察摘要：目的：观察香砂六君子汤加味治疗慢性胃炎的疗效。

方法：利用中医辨证论治，对慢性胃炎分型（脾胃虚寒型、胃热炽盛型、肝胃气滞型、瘀阻胃络型、胃阴亏虚型)的诊治方法。

结果：大部分患者病情好转，症状明显减轻.结论：在临床通过健脾和中、清脾泻热、降逆和胃、疏肝泄热、调气和胃、活血化瘀、养阴益胃等治法治疗慢性胃炎取得了较好的效果。

关键词：慢性胃炎；中医辩证分型；香砂六君子汤加味慢性胃炎是临床常见病、多发病之一。

随着人们生活节奏的加快，近来该病发病率呈明显上升趋势。

慢性胃炎属于中医学“胃痞”、“胃脘痛”等范畴，病因多由感受外邪、饮食不节、七情所伤而致。

目前慢性胃炎的发病率居消化系统疾病的首位，近年来亦有上升趋势。

中医中药治疗本病具有疗效好、价格廉、不良反应少、复发率低的特点，适用于广大农村推广运用，现将个人的诊疗体会介绍如下：1 资料与方法1.1 一般资料2011年至2014年间，我院内科采用香砂六君子汤加味治疗慢性胃炎，根据就诊随机分为两组。

治疗组100例，其中男40例，女60例，最大年龄71岁，最小年龄13岁，平均年龄39.5岁，病程最短1年，最长12年，平均病程3.3年；对照组90例：其中男40例，女50例，最大年龄70岁，最小年龄15岁，平均年龄40岁，病程最短1年，最长13年，平均病程3.2年。

两者在性别、年龄、病程上无统计学差别（P>0.05)。

1.2 诊断标准1.2.1参照《中西医临床消化病学》中关于慢性胃炎的诊断标准，全部病例具有反复发作的消化不良的症状：脘腹胀满、胃痛、嗳气、吞酸、嘈杂，其中2项以上；纤维胃镜检查发现胃粘膜充血、水肿、粘膜斑点糜烂或出血。

1.2.2中医辩证施治可根据以上特点，结合胃镜再运用中医基本理论和思维去对应进行辨证施治。

我们根据国家中医管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》临床常分五型论治。

1.3临床治疗1.3.1治疗方法方用香砂六君子汤加味，药用：党参15g白术12g茯苓12g炙甘草6g木香9g砂仁9g（后下)厚朴18g陈皮12g半夏12g郁金15g。

【新提醒】黄芪建中汤治愈多年胃病一案
苏某病历
苏某，女，75岁。

2010年11月10日星期三，主诉；胃痛多年，痛时多在空腹，羊咩粪，时有不消化之物，舌色淡，苔白厚腻。

六脉浮弦细紧，至数平。

炙甘草9 炙黄芪15 桂皮9 白芍18 大枣5只生姜3片饴糖30 三剂
2010年11月13日星期六，主诉；上药后，胃中舒服多了，大便亦比之前正常了。

舌色淡，苔薄白。

右脉浮弦细紧，左脉沉细涩，至数平。

炙甘草9 炙黄芪15 桂皮9 白芍18 大枣5只生姜3片饴糖30 三剂
2010年11月19日星期五，主诉；上药后，胃这两天没痛过了，大便正常了。

舌色淡，苔薄白。

六脉沉弦紧细，至数缓。

炙甘草9 炙黄芪15 桂皮9 白芍18 大枣5只生姜3片饴糖50 三剂
随后访，未曾复发。

黄芪建中汤本取化脾中之气，而肌肉乃脾之所生也。

黄芪能走肌肉而实胃气、补不足，桂、芍以补一身之阴阳，而黄芪、饴糖又所以补脾中之阴阳，故对于虚劳、年老者胃病有很高的疗效。

根据其体质，年纪，大便，痛时多在空腹，六脉，知其为虚劳胃疼，故用之。

应手取效。

中医用药不难，难在辩证！。

黄芪建中汤辨证加减治疗慢性浅表性胃炎迁延所致慢性萎缩性胃炎的临床疗效发表时间：2017-07-31T14:10:25.857Z 来源：《医药前沿》2017年7月第20期作者：唐其洪[导读] 分析黄芪建中汤辨证加减治疗慢性浅表性胃炎迁延所致慢性萎缩性胃炎的临床疗效。

（龙泉驿区中医医院四川成都 610100）【摘要】目的：分析黄芪建中汤辨证加减治疗慢性浅表性胃炎迁延所致慢性萎缩性胃炎的临床疗效。

方法：选择我院2015年5月—2016年8月收治的慢性萎缩性胃炎患者82例，分为常规组与实验组，每组患者均占据41例。

实验组患者采取中药黄芪建中汤加减治疗，常规组患者采取一般西医治疗，对比两组治疗效果。

结果：实验组患者治疗后的中医症候与体征积分均明显优于常规组，P＜0.05；实验组与常规组的治疗总有效率分别为95.12%与82.93%，P＜0.05。

结论：对慢性浅表性胃炎迁延所致慢性萎缩性胃炎采用黄芪建中汤辨证加减治疗的疗效显著，药物安全有效，值得实践推广。

【关键词】慢性萎缩性胃炎；慢性浅表性胃炎；黄芪建中汤【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0051-02 【Abstract】Objective To analyze the root of remembranous milk vetch chienchung soup to add and subtract syndrome differentiation treatment of chronic superficial gastritis in delay caused by the clinical curative effect of chronic atrophic gastritis. Methods From May 2015 to August 2016, 82 cases of patients with chronic atrophic gastritis, divided into normal group and experimental group, each group patients were 41 cases. Experimental group patients treated with traditional Chinese medicine astragalus membranaceus chienchung tonga subtraction, conventional group of patients taking general western medicine treatment, compared two groups of therapeutic effect. Results The experimental group patients after treatment of TCM symptoms and physical signs integral were significantly better than the conventional group, P < 0.05; The treatment of the experimental group and routine group total effective rate was 95.12% and 82.93% respectively, P < 0.05. Conclusion The chronic superficial gastritis in delay caused by chronic atrophic gastritis with astragalus membranaceus chienchung soup to add and subtract syndrome differentiation treatment the curative effect is distinct, drug is safe and effective, and is worth popularizing practice.【Key words】Chronic atrophic gastritis; Chronic superficial gastritis; Astragalus membranaceus chienchung soup 西医认为，慢性萎缩性胃炎是长期慢性胃炎后胃粘膜出现萎缩性改变导致的一类疾病[1]，而从中医角度认为，慢性胃炎属于“胃脘痛”、“嘈杂”[2]等疾病的范畴，其主要的证型包括肝胃郁热证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证、肝郁气滞证、胃络瘀阻证等，以老年人群较为多见。

作者简介：汪鲁运（1986－），男，汉族，本科，主治医师，研究方向为肝胆脾胃病方向，E －mail ：chenshe577226@黄芪建中汤加减联合香砂养胃丸治疗慢性萎缩性胃炎34例临床观察汪鲁运河南台前县中医医院内科，河南台前457600【摘要】目的：观察黄芪建中汤加减合香砂养胃丸治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。

方法：选取68例脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者，随机分为对照组34例，观察组34例。

对照组予以西医常规综合治疗，观察组予以黄芪建中汤加减合香砂养胃丸治疗，对比两组总有效率、炎症因子（肿瘤坏死因子、白介素－8、白介素－11）水平、不良反应发生率。

结果：观察组治疗后血清肿瘤坏死因子、白介素－8、白介素－11水平低于对照组（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）；观察组总有效率94.12%高于对照察组76.47%（P ＜0.05）。

结论：黄芪建中汤加减联合香砂养胃丸治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎可改善炎症状态，疗效较好，安全性高，值得临床推广。

【关键词】香砂养胃丸；脾胃虚寒型；慢性萎缩性胃炎；黄芪建中汤【中图分类号】Ｒ256.3【文献标志码】A【文章编号】1007－8517（2019）9－0106－03慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis ，CAG ）是一种多致病因素类疾病，以胃粘膜上皮与腺体数目减少、萎缩，黏膜基层增厚等为主要病理特征，部分患者伴有幽门腺化生、肠腺化生、不典型增生等，被认为是一种癌前病变，病情较长，迁延难愈，且易受外界因素影响而反复发作，临床治疗较为棘手［1］。

目前西医治疗CAG 多采用抗炎药物与H +－K +－ATP 酶抑制剂联合方案，虽能取得一定效果，但易出现不良反应。

本研究选取68例脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者，以西医常规综合治疗为对照，观察黄芪建中汤加减联合香砂养胃丸的疗效，现报道如下。

1资料和方法1.1一般资料选取2017年1月至2018年4月我院收治的68例脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者，随机分为对照组（34例）、观察组（34例），其中对照组女13例，男21例，年龄20 61岁，平均（46.01ʃ7.35）岁，病程4 13个月，平均（6.62ʃ1.29）个月；观察组女11例，男23例，年龄19 60岁，平均（44.82ʃ7.41）岁，病程312个月，平均（6.55ʃ1.67）个月。

黄芪建中汤辨证加减治疗慢性浅表性胃炎迁延所致慢性萎缩性胃炎的疗效分析摘要：目的：分析黄芪建中汤辨证加减治疗慢性浅表性胃炎迁延所致慢性萎缩性胃炎的疗效。

方法：2018年7月-2020年6月，开展慢性萎缩性胃炎治疗工作，以本院接收的此疾病患者为样本来源，全部患者均由慢性浅表性胃炎迁延所致，从中随机选取病例，按照选取顺序1-76编号，平分组，分组方法为抽签法，其中一组命名为对照组，另一组为试验组，前者给予常规治疗，后者开展黄芪建中汤辩证加减治疗，比较治疗效果，评估安全性。

结果：试验组临治疗总有效率为94.74%，高于对照组，P＜0.05；试验组与对照组相比，不良反应率方面差异无统计学意义，P＞0.05。

结论：在慢性浅表性胃炎迁延所致慢性萎缩性胃炎治疗中，黄芪建中汤辩证加减治疗效果突出，且安全性较高，推广价值高。

关键词：慢性浅表性胃炎；慢性萎缩性胃炎；黄芪建中汤；辨证加减治疗Abstract: Objective: To analyze the therapeutic effect of Huangqi Jianzhong Decoction on chronic atrophic gastritis (CAG) caused by chronic superficial gastritis.Methods: July 2018 - June 2020, in chronic atrophic gastritis treatment, patients with this disease in our hospital to receive a sample source, all patients were caused by chronic superficial gastritis in delay, from randomly selected cases, according to the selected order 1-76 number, grouping, grouping method for the draw method, one of the group named as the control group, another group as the experimental group, the former given routine therapy, the latter in astragalus membranaceus chienchung soup dialectical add and subtract treatment, compare the treatment effect and safety assessment.Results: The total effective rate of the experimental group was 94.74%, higher than that of the control group(P < 0.05).There was no statistically significant difference in the adverse reaction rate between the experimental group and the control group (P > 0.05).Conclusion: In the treatment of chronic atrophic gastritis caused by the protracted chronic superficial gastritis, huangqi Jianzhong Decoction has prominent therapeutic effect, high safety and high promotion value.Key words: chronic superficial gastritis;Chronic atrophic gastritis;Huangqi Jianzhong Soup;Syndrome differentiation plus and minus treatment慢性萎缩性胃炎发病率较高，多数患者早期存在慢性浅表性胃炎病史，疾病迁延不愈而诱发慢性萎缩性胃炎，具体发病机制较为复杂，于饮食、情志、感染等因素相关，目前尚无特效治疗方式[1-2]。