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社区医院高血压患者动态血压监测临床效果评价【摘要】目的：研究社区医院内高血压患者的动态血压监测的临床效果评价工作。
方法:随机选取2018年7月至2020年3月社区医院内部的高血压患者共计250例，对所有选择到的患者进行动态的血压监测，并且逐个计算患者的日间、夜间的收缩压、舒张压、动脉压。
深入分析患者的预后及血压的变异相关情况。
结果：在全部的250例高血压患者中，Ⅰ级高血压共计54例、Ⅱ级高血压163例、Ⅲ级高血压33例，各个高血压患者的日间收缩压、舒张压、动脉压水平均比夜间小，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在社区医院高血压患者动态血压监测的过程中，可以准确的评估出患者的实际血压情况，并且有利于高血压的治疗与诊断。
【关键词】社区医院；高血压患者；动态血压监测；临床效果动态血压监测主要是采用非侵入式进行24小时的血压监测。
相较于常规的检测而言，动态的血压监测能够更加客观的反映出患者的血压情况，进而不断降低偶然测量的偶然性，全面提高早起无症状患者的轻度高血压患者的检出率，有利于指导患者的用药情况，更有利于预测出高血压患者的心脑血管疾病突发性的发作时间，更有助于判断患者的疾病预后。
为了能够进一步分析社区医院内高血压患者的动态血压监测的临床使用价值，本文将针对2018年7月至2020年3月中本院收治的高血压患者共计250例，具体报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机选取2018年7月至2020年3月社区医院内部的高血压患者共计250例，对所有选择到的患者进行动态的血压监测，其中涉及到的男性患者共计164例，女性患者共计86例，体质量约为50kg至83kg，平均（64.7±5.6）kg；患者的年龄在46至85岁之间，平均年龄为（52.31±3.25）岁，且全部患者的病程在半年至一年之间。
纳入标准：①符合我国制定的《中国高血压预防指南》中涉及到的高血压诊断标准；②纳入患者的收缩压均高于140mmHg或者是其舒张压大于等于90mmHg。
30中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2016 年 11月 B 第 4 卷第 32 期Nov. B 2016 V ol. 4 No. 32颈椎退行性病伴高血压老年患者的治疗方法及临床效果探究杨 越（黑龙江省穆棱市骨伤医院骨科，黑龙江 牡丹江 157599）【摘要】目的 研究颈椎退行性病伴高血压老年患者的治疗方法及临床效果。
方法 选取2015年2月～2017年3月颈椎退行性病伴高血压老年患者84例分两组，甲组给予单纯药物治疗；乙组在甲组基础上给予颈部整脊推拿。
就两组患者治疗前后颈椎病活动度、睡眠质量、血压水平和颈椎退行性病伴高血压治疗效果、不良反应发生率进行比较。
结果 乙组颈椎退行性病伴高血压治疗效果明显高于甲组，P＜0.05。
2组不良反应均比较轻微，只有个别出现恶心，P＜0.05。
治疗前颈椎病活动度、睡眠质量、血压水平相似，P＞0.05。
乙组患者治疗后颈椎病活动度、睡眠质量、血压水平均明显优于甲组，P＜0.05。
结论 颈椎退行性病伴高血压老年患者给予药物和颈部整脊推拿效果确切，可有效改善血压和颈椎病活动度，提高患者睡眠质量，无明显副作用，值得推广。
【关键词】颈椎退行性病伴高血压；老年患者；治疗方法【中图分类号】R681.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32.030.02颈椎退行性病伴高血压发病率高，高血压的出现和颈椎病所致交感神经刺激以及椎基底动脉供血失常相关[1-2]。
本研究探讨了颈椎退行性病伴高血压老年患者的治疗方法及临床效果，报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月～2017年3月颈椎退行性病伴高血压老年患者84例分两组，各有42例。
甲组男26例，女16例。
年龄63～77岁，平均年龄（67.24±2.13）岁。
高血压合并颈动脉粥样硬化患者动态血压特点分析目的探讨高血压合并颈动脉粥样硬化患者的动态血压特点。
方法随机选择高血压病患者165例，动态血压检测及颈动脉超声检查，根据结果分为无斑块组和斑块组，斑块组根据斑块数量分为单一斑块组和多发斑块组，比较各组动态血压各项参数。
结果斑块组动态血压各参数水平均较无斑块组增高，多发斑块组动态血压各参数水平均较单一斑块组增高，差异均有统学意义（P〈0.05）。
结论高血压可促进颈动脉发生粥样硬化，血压昼夜节律调节紊乱更易并发颈动脉斑块。
标签：高血压；颈动脉粥样斑块；动态血压18高血压病是常见的慢性病，长期血压升高会损害血管内皮细胞功能，促进动脉粥样硬化的形成及发展[1]。
正常人体血压24h存在昼夜生理节律波动，血压昼夜节律紊乱可促进动脉粥样硬化的形成[2]。
本研究旨在探讨高血压合并颈动脉粥样硬化的患者动态血压的特征。
1资料与方法1.1一般资料：选择2012年1月至2013年6月在我院就诊的高血压病患者共165例，男90例，女75例，年龄62～78岁，平均（68.21±3.43）岁；平均病程（14.61±8.32）年。
高血压诊断标准参照2005年的《中国高血压防治指南》。
排除严重心肝肾功能损害、高脂血症、继发性高血压、糖尿病、心瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、恶性肿瘤、严重贫血、甲状腺功能亢进等。
根据颈动脉超声检查结果分为斑块组97例，男54例，女43例，年龄63～78岁，平均（68.41±5.43）岁；无斑块组68例，男39例，女29例，年龄62～75岁，平均（68.04±4.64）岁。
斑块组又根据斑块数量分为2亚组，单一斑块组36例，男25例，女11例，年龄63～77岁，平均（68.13±4.8）岁；多发斑块组61例，男29例，女32例，年龄62～78岁，平均（68.52±6.76）岁。
各组年龄、性别、血胆固醇差异均无统计学意义（均P>0.05）。
松龄血脉康对老年高血压病患者动态血压的影响目的: 进一步评价松龄血脉康治疗老年高血压病的临床效果。
方法: 应用24小时动态血压仪对58例I、II期老年高血压病患者治疗前后的血压进行监测, 并对其进行疗效评价。
结果: 多数老年患者服用松龄血脉康1周后, 血压即开始明显下降, 2～3周后维持在稳定水平; 偶测收缩压、24小时平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、偶测舒张压、24小时平均舒张压、白天平均舒张压及夜间平均舒张压均显著下降, 治疗前后比较均有显著性差异(p 90%; 有效: 治疗后昼夜血压异常数值的次数下降至正常次数的50%～90%; 无效: 治疗后昼夜血压异常数值的次数下降至正常次数的<50%。
2结果2.1疗效: 58例老年患者中显效37例(63.8% ) ,有效12 例(20.7% ) , 无效9 例(15.5% )，总有效率84.5%。
2.258例老年患者治疗前后的血压变化见表1。
多数患者用药1 周后, 血压即开始明显下降, 2～3周后维持在稳定水平, 经4周(1个疗程) 治疗后的结果表明, 本药能明显、有效地降低24小时血压而不影响其昼夜规律, 按照正常的服药剂量, 未发现血压降低过度等现象, 夜间降低血压亦在正常范围。
2.3血浆脂质变化68 例中, 高血压合并血脂增高者50 例, 治疗前后检测血浆脂质变化结果见表2。
经统计学处理, 除HDL-Ch 外; Ch,TG,LDL-Ch 均有非常显著差异(P <0.01)。
3讨论3.1人体24小时血压存在着昼夜节律性波动: 老年高血压病患者其血压一般上午高于下午, 前半夜高于后半夜, 昼间高于夜间, 血压变化大多表现为单峰或双峰型〔3〕, 因而心脑血管病多发生于每天早晨6～12时, 其间血压轻度升高即能增加心血管疾病的发生率, 而有效的抗高血压药物应能降低这种危险性〔4〕。
由于偶测血压多在白天测定及存在“白大衣效应”, 故其值多偏高, 一般较动态血压测定值高出 1.33kPa 左右, 在这些老年患者中,仅依靠偶测血压而无动态血压监测, 常可致治疗过度, 心肌梗塞等心血管疾病的发生率反而增加〔5〕,故抗高血压的药物疗效应包括能否有效地降低清晨快速升高的血压并维持24小时,是否存在降压过度等。
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.56164投稿邮箱：sjzxyx111@临床中高血压合并颈椎病治疗观察的体会热汗古丽·牙生，吾胡兰木·依米提，喀木巴古丽·艾尼瓦尔，祖力皮叶木·艾汗提（新疆阿克苏库车县维吾尔医医院，新疆 阿克苏 842000）摘要：目的 分析临床中高血压合并颈椎病治疗的临床效果，并谈谈其体会。
方法 选取本院于2015年6月至2018年3月收治的64例高血压合并颈椎病患者作为研究对象，通过随机分组的方式将其分为两组进行对比。
对照组（n =32）予以常规降压治疗，观察组（n =32）在常规治疗的基础上予以热敷疗法。
对比分析两组高血压合并颈椎病患者的血压变化、总有效率。
结果 经治疗后，观察组患者的血压明显低于对照组；其总有效率显著高于对照组（P<0.05）。
结论 对高血压合并颈椎病在常规治疗的基础上予以热敷治疗，不仅可以有效降低患者的血压水平，还能大大提高总有效率，疗效显著，值得临床推广应用。
关键词：高血压；颈椎病；热敷治疗中图分类号：R544.1; R681.5 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.56.131本文引用格式：热汗古丽·牙生,吾胡兰木·依米提，喀木巴古丽·艾尼瓦尔,等.临床中高血压合并颈椎病治疗观察的体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(56):164,175.0 引言高血压、颈椎病均为老年人群中十分常见的疾病，且二者常常并存。
对高血压合并颈椎病患者治疗的过程中，需要同时兼顾血压调节与缓轻颈椎压迫，最大限度减缓患者的病症[1]。
本次研究，对本院于2015年6月至2018年3月收治的64例高血压合并颈椎病患者分别予以常规治疗及热敷治疗研究，分析两种方法对高血压合并颈椎病的临床治疗效果，并谈谈其体会，现报告如下。
